Prolaps gastrik: punca, gejala, rawatan, pencegahan

Di bawah keadaan tertentu yang tidak menguntungkan, perut boleh mengubah kedudukan anatominya yang biasa, dan kemudian anjakan separa atau lengkapnya ke bawah berlaku - prolaps perut (gastroptosis).

Dalam keadaan normal, perut manusia terletak di hipokondrium kiri peritoneum dan sebahagiannya di kawasan epigastrik. Ia dilitupi oleh peritoneum pada semua sisi dan dipegang oleh sistem ligamen yang terdiri daripada mesenterium kolon melintang dan lipatan peritoneum (omentum yang lebih besar). Di antara lipatan peritoneum terdapat tisu lemak, yang membantu memperbaiki kedudukan normal perut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Punca prolaps gastrik

Prolaps gastrik (atau gastroptosis) dianggap sebagai akibat daripada kelemahan otot perut, terutamanya otot melintang yang paling dalam (transversus abdoninus), serta regangan berlebihan ligamen yang menyokong perut. Mengapa ini berlaku?

Prolaps perut, seperti prolaps organ dalaman lain (splanchnoptosis), boleh menjadi kongenital (perlembagaan) atau diperolehi. Prolaps kongenital perut adalah tipikal untuk somatotaip asthenik seseorang, yang pemiliknya dibezakan oleh kurus, anggota badan yang panjang dan sistem otot yang lemah. Dalam kes perut, terdapat regangan berlebihan ligamen gastrokolik yang lemah, yang membawa kepada prolaps organ, gangguan fungsi dan kesakitannya.

Penyebab utama prolaps gastrik yang diperolehi adalah: penurunan berat badan yang ketara (penurunan berat badan), keletihan berterusan otot perut (semasa buruh fizikal berat atau angkat berat), penyingkiran tumor besar dari rongga perut, serta kehamilan dan kelahiran berganda (itulah sebabnya penyakit ini sering didiagnosis pada wanita).

Seperti yang dinyatakan oleh ahli gastroenterologi, akibat prolaps gastrik dinyatakan dalam gangguan separa fungsinya - melemahkan motilitas dan kesukaran untuk memindahkan makanan ke dalam usus apabila beberapa bahagian perut bengkok. Di samping itu, penutupan sfinkter gastrik yang tidak lengkap boleh diperhatikan, akibatnya udara memasuki perut dari esofagus (yang menyebabkan sendawa). Dan jika sphincter pilorik terganggu, hempedu boleh memasuki perut dari duodenum, yang membawa kepada pedih ulu hati dan, dalam jangka panjang, kepada gastritis dan ulser gastrik.

Selalunya, akibat daripada prolaps perut - disebabkan oleh tekanan ke bawah - adalah prolaps usus besar dan organ pelvis. Apabila perut dan usus (besar) prolaps, terdapat aduan sembelit berterusan, kembung perut dan sakit di bahagian bawah abdomen. Usus yang prolaps pula menekan pundi kencing, prostat (pada lelaki), rahim dan ovari (pada wanita). Jadi rantaian proses patologi yang disebabkan oleh gastroptosis boleh membawa kepada banyak penyakit.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala prolaps gastrik

Bergantung pada tahap di mana perut telah beralih ke bawah berbanding kedudukan anatomi normal, tiga darjah prolaps gastrik diterima dalam gastroenterologi klinikal.

Pada tahap 1 dan 2, penyakit dalam kebanyakan kes berterusan tanpa gejala yang jelas. Kemudian bagaimana untuk menentukan prolaps gastrik? Kecurigaan harus dibangkitkan oleh tanda-tanda seperti rasa tidak selesa, "pecah" dan berat di kawasan perut, menarik atau sakit sakit di rongga perut atas (terutama selepas pergerakan secara tiba-tiba atau senaman fizikal). Kesakitan sifat dan penyetempatan ini, sebagai peraturan, adalah jangka pendek.

Sekiranya prolaps perut telah mencapai tahap ke-3, maka selepas makan, pesakit merasakan sakit yang mengganggu di kawasan epigastrik, sering memancar ke kawasan jantung. Lebih-lebih lagi, dalam kedudukan mendatar badan (baring), rasa sakit cepat reda. Di samping itu, dengan gastroptosis perlembagaan, selera makan berkurangan, sendawa, loya, muntah, serta sembelit dan sakit di kawasan lumbar berlaku.

Diagnosis prolaps gastrik

Gambar klinikal gastroptosis menyerupai gejala banyak patologi gastrousus. Oleh itu, diagnosis prolaps gastrik memerlukan pemeriksaan menyeluruh.

Selepas mengumpul anamnesis, doktor menjalankan pemeriksaan fizikal pelbagai kedudukan perut, di mana kedudukan awal perut dalam rongga perut ditentukan oleh palpasi dalam kedudukan terlentang, dan palpasi dalam kedudukan berdiri membolehkan seseorang menentukan kemurungan di kawasan epigastrik dan bulges di zon suprapubik abdomen.

Untuk membuat diagnosis gastroptosis yang betul, berikut juga digunakan:

• Pemeriksaan sinar-X pada esofagus dan perut dengan agen kontras,
• pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus - esophagogastroduodenoscopy (EGDS),
• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) esofagus, perut dan duodenum.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Rawatan prolaps gastrik

Rawatan prolaps gastrik yang diterima umum dalam amalan klinikal adalah konservatif. Dan tempat utama dalam terapi penyakit ini diberikan kepada latihan fizikal terapeutik dan sistem pemakanan yang betul.

Sekiranya kesakitan yang ketara, analgesik ditetapkan, dalam kes sembelit - julap. Tetapi rawatan pembedahan prolaps gastrik sangat jarang dilakukan kerana kebarangkalian tinggi penyakit itu berulang. Pembetulan pembedahan gastroptosis tahap ke-2 dan ke-3 boleh dilakukan sekiranya terdapat patologi yang merumitkannya, contohnya, dalam kes pergerakan terbalik kandungan perut melalui sfingter esofagus bawah ke dalam esofagus (refluks gastroesophageal). Semasa fundoplication - operasi untuk menghapuskan patologi ini - perut dijahit ke diafragma di sekitar pembukaan esofagus dengan penetapan ke dinding perut, yang menyebabkan perut ditarik ke atas.

Senaman untuk perut prolapsed

Satu set latihan yang dipilih khas bertujuan untuk meningkatkan nada otot dinding perut. Dalam set latihan untuk prolaps perut ini, tidak ada lompatan atau selekoh tajam badan - iaitu pergerakan yang boleh menyebabkan anjakan organ.

Latihan untuk perut prolaps adalah mungkin untuk semua pesakit, tanpa mengira usia, kerana semua latihan pada bulan pertama dilakukan hanya dalam keadaan berbaring.

Jadi, gimnastik berbaring untuk perut prolapsed. Kedudukan permulaan: baring telentang, kaki lurus, lengan dipanjangkan di sepanjang badan.

• Latihan No. 1: selepas mengambil nafas sedalam mungkin, anda perlu menghembus nafas sedalam mungkin, yang memerlukan "memerah" udara dengan menegangkan otot perut anda (ulang 10 kali).
• Latihan #2: Selang seli angkat kaki lurus (ulang 10 kali).
• Latihan #3: Semasa menarik nafas, bengkokkan sebelah kaki di lutut, semasa menghembus nafas, tekan kaki bengkok ke dada dengan kedua-dua tangan. Kemudian lakukan perkara yang sama dengan kaki yang lain (ulang 5 kali dengan setiap kaki).
• Latihan No 4: pergerakan yang sama seperti dalam latihan sebelumnya dilakukan dengan kedua-dua kaki bengkok pada masa yang sama.
• Latihan No 5: kedua-dua kaki dibengkokkan di lutut, pelvis dinaikkan dengan badan disokong oleh kaki, siku dan belakang kepala (ulang 5 kali).
• Latihan No 6: kedua-dua kaki dibengkokkan di lutut, dibangkitkan dan dibuat pergerakan yang meniru menunggang basikal (ulang 10 kali).
• Latihan No. 7: kaki lurus, lengan dipanjangkan di sepanjang badan - angkat tangan lurus ke atas (semasa menarik nafas) dan letakkan di belakang kepala - "meregangkan"; semasa menghembus nafas - kembali ke kedudukan permulaan (ulang 10 kali).

Selepas setiap senaman, anda perlu berehat - untuk berehat. Dan selepas semua latihan, apabila perut diturunkan, anda perlu berbaring selama kira-kira seperempat jam, meletakkan bantal atau bolster yang diperbuat daripada selimut yang digulung di bawah kaki anda.

Adalah disyorkan untuk melakukan urutan apabila perut diturunkan. Untuk melakukan ini, letakkan telapak tangan anda di sebelah kiri kawasan epigastrik dan buat pukulan bulat ringan perut - 10 bulatan mengikut arah jam, dan kemudian ke arah yang bertentangan. Apabila mengusap, bulatan, seperti lingkaran, harus dibawa lebih dekat ke pusar, dan kemudian dikembangkan lagi.

Dalam kes gastroptosis yang ketara, doktor mengesyorkan memakai pembalut khas untuk perut prolapsed, yang perlu diletakkan semasa berbaring (pada waktu pagi, semasa perut kosong) dan dikeluarkan hanya sebelum tidur.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diet untuk perut prolapsed

Pakar gastroenterologi mengesyorkan gastroptosis - makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil: makanan tidak boleh tinggal di dalam perut untuk masa yang lama dan meregangkannya. Adalah dinasihatkan untuk makan pada masa yang sama untuk membiasakan perut anda dengan "jadual kerja". Makanan harus mudah dihadam, tetapi pada masa yang sama tinggi kalori.

Di samping itu, semua yang dimakan harus menyumbang kepada fungsi normal keseluruhan sistem gastrousus, jadi diet untuk perut prolapsed harus termasuk bubur (kecuali semolina dan nasi), sayur-sayuran (mentah dan rebus), daging tanpa lemak (daging lembu, daging lembu), ayam dan ikan laut tanpa lemak, produk susu yang ditapai, dan buah-buahan.

Untuk memerangi sembelit, musim salad dan vinaigrette dengan minyak sayuran, minum kefir, makan 2-3 prun setiap hari. Serahkan roti putih dan pastri yis, gantikannya dengan roti wholemeal, roti diet atau biskut.

Jika gastroptosis ketara, doktor menasihatkan untuk berbaring selepas setiap hidangan - sekurang-kurangnya satu jam.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Rawatan prolaps gastrik dengan ubat-ubatan rakyat

Sekiranya hilang selera makan, yang sering mengiringi prolaps gastrik, disyorkan untuk mengambil infusi salah satu tumbuhan ubatan berikut: wormwood, calamus, centaury, yarrow, akar dandelion atau chicory.

Untuk menyediakan infusi, tuangkan satu sudu campuran kering dengan segelas air mendidih, biarkan selama setengah jam, tapis dan ambil satu sudu 30-40 minit sebelum makan.

Merebus daun pisang (3 sudu besar setiap 500 ml air mendidih) akan membantu menormalkan pengeluaran jus gastrik. Adalah disyorkan untuk minum merebus ini setengah jam sebelum makan - setengah gelas.

Untuk gastroptosis, pakar herba juga mengesyorkan meminum rebusan rizom cinquefoil yang tegak (lengkuas). Ambil satu sudu rizom yang dihancurkan setiap segelas air mendidih, rebus selama 20 minit, tapis dan ambil satu sudu empat kali sehari.

Rawatan prolaps gastrik dengan ubat-ubatan rakyat juga termasuk aplikasi tanah liat. Untuk melakukan ini, anda perlu menyediakan jisim tebal tanah liat dan air biasa, gulungkannya ke dalam bola, uli bola ke dalam kek rata (saiz pinggan biasa dan kira-kira 2 cm tebal) dan letakkan di perut anda. Tanah liat hendaklah disimpan di perut anda selama sekurang-kurangnya tiga jam.

Pencegahan prolaps gastrik

Pakar sebulat suara menganggap latihan fizikal wajib pada zaman kanak-kanak dan remaja sebagai kaedah yang berkesan untuk mencegah prolaps gastrik, kerana ia membantu menguatkan sistem otot badan.

Orang dewasa hendaklah, pertama sekali, mengambil kira keistimewaan jenis perlembagaan mereka. Kedua, bergerak lebih banyak - berjalan, berenang, tetapi jangan membebankan otot perut dengan mengangkat berat atau berjalan jauh.

Ia amat penting untuk cuba menguatkan otot-otot dinding perut anterior sebelum hamil dan menggunakan pembalut pranatal dan selepas bersalin khas semasa mengandung dan selepas bersalin untuk mengelakkan prolaps perut pada wanita. Mereka akan membantu mengelakkan banyak masalah, termasuk gastroptosis dan prolaps rahim.

Prognosis prolaps gastrik

Prolaps gastrik mempunyai prognosis yang menggalakkan, tetapi harus diingat bahawa patologi ini boleh berulang dan membawa kepada penyakit organ dan sistem badan yang lain.