Kelemahan setempat otot kaki

Kelemahan setempat dari otot kaki sering menjadi peringkat awal lesi, yang kemudian menjadi umum. Ini adalah ciri khas, sebagai contoh, untuk; sklerosis lateral amyotrophik, yang sering kali debut dengan kelemahan distal atau proksimal satu sisi; atrofi otot tulang belakang (jarang), polymyositis dan myasthenia gravis.

Punca-punca kecacatan motor tempatan yang paling kerap terletak pada disfungsi akar, plexus atau saraf periferal. Gangguan motor biasanya disertai oleh rasa sakit dan gangguan sensitif. Dengan topografi tipikal penyebaran gangguan dan, terutamanya, apabila terdapat anamnesis klasik, diagnosis biasanya tidak diragui. Kesukaran timbul apabila pemeriksaan klinikal tidak mendedahkan punca-punca khas untuk gangguan tempatan, dan pengagihan gangguan motor adalah tidak sekata atau tidak disertai dengan kehilangan kepekaan.

kelemahan berat sebelah otot paha dan flexors pinggul , yang disebabkan oleh luka plexus lumbar diperhatikan dalam hematoma retroperitoneal dan kencing manis, yang biasanya disertai dengan kesakitan yang teruk. Keadaan yang sama dapat dikesan dengan hematoma trauma hematoma atas bahagian atas ilium. Satu bentuk luka yang jarang berlaku dari plexus lumbosakral selepas terapi sinar-X atau beberapa tumor retroperitoneal juga menyebabkan kelemahan, jarang tanpa rasa sakit, tetapi dengan kehilangan sensitif yang sama. Lesion saraf femoral, yang membawa kepada paresis femoris quadriceps dan m. Ileopsoas (ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk mengangkat pinggul dan ketiadaan refleks lutut), disertai dengan hilangnya kepekaan pada paha dan permukaan medial shin. Luka seperti ini boleh diperhatikan, contohnya, selepas campur tangan pembedahan (operasi hernia dan lain-lain). Suntikan intramuskular berulang dalam bayi yang baru lahir boleh menyebabkan kontraksi quadriceps (tanpa paresis). Pada orang dewasa, suntikan boleh menyebabkan paresis otot gluteal tengah dan kecil (lemas Duchenne atau lemas Trendelenburg), selalunya tanpa rasa sakit.

Dalam akut tibia paresis flexor paling belakang kaki dan jari kaki diperhatikan akibat iskemia dalam luka-luka arteri tibial anterior (kerana aktiviti yang berlebihan otot atau penyakit, edema, iskemia asal tibial rantau depan). Sindrom ini dicirikan oleh ketiadaan denyutan pada mulanya pada arteri belakang Pedis, sering disertai dengan iskemia sementara perforating cabang saraf peroneal dan contracture otot kemudian kawasan depan, menyebabkan clawed menimbulkan ibu jari (yang menghalang pembangunan menjuntai kaki). Pecah tendon Achilles (keadaan amat menyakitkan) menyebabkan tidak lengkap pelanggaran equinus (kerana posterior tibial dan peroneal otot bertindak bersama-sama sebagai flexors kaki).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]