Kemurungan endogen

Dari tahun ke tahun, semakin ramai orang berhadapan dengan konsep sedemikian sebagai kemurungan endogen - ini adalah keadaan di mana segala-galanya di dunia dilihat dalam warna gelap, tidak ada yang membawa kegembiraan, suasana hati, tiada rehat, tiada kerja.

Selalunya, patologi ini mempunyai kursus yang berlarutan, memerlukan rawatan ubat di bawah pengawasan pakar perubatan.

Kod ICD 10

• F33.0 - Gangguan kemurungan berulang, derajat ringan.
• F33.1 - Gangguan kemurungan berulang, tahap sederhana.
• F33.2 - Gangguan kemurungan berulang, teruk, kecuali gejala psikotik.
• F33.3 - Gangguan kemurungan berulang, teruk, dengan gejala psikotik.
• F33.4 - Gangguan kemurungan berulang, tempoh remisi.
• F33.8 - Lain-lain gangguan kemurungan berulang.
• F33.9 - Gangguan kemurungan berulang, tidak ditentukan.

Punca kemurungan endogen

Peranan penting dalam perkembangan kemurungan endogen dimainkan oleh kecenderungan genetik, tetapi kemungkinan peningkatan kemurungan pada orang yang mempunyai ciri-ciri tertentu:

• dengan rasa tanggungjawab dan keadilan yang tinggi;
• dengan rasa tanggungjawab;
• dengan rasa takut membuat kesilapan atau melakukan sesuatu yang salah.

Sebenarnya, penyebab penyakit itu boleh dibahagikan kepada tiga kategori utama:

1. Kategori biologi: melibatkan gangguan proses metabolik biologi di otak (pertukaran dengan penyertaan norepinephrine, dopamin dan serotonin). Apabila keadaan kemurungan berkembang, tahap bahan yang disenaraikan dalam sinapsinya (kawasan-kawasan neuron lampiran antara satu sama lain) berkurangan.
2. Kategori genetik: apabila seseorang tertekan, seseorang dari ahli keluarga seterusnya mendapat peluang untuk jatuh sakit daripada anggota keluarga yang lain.
3. Kategori psikologi: memberi kesan kepada keadaan kehidupan yang teruk, masalah kesihatan, kehilangan orang tersayang, kegagalan yang kerap, kehidupan peribadi yang tidak menentu.

Walau bagaimanapun, situasi yang tertekan dan ketidakpuasan dengan kehidupan tidak boleh menjadi sebab utama - ini hanya "mekanisme pencetus" kemurungan. Tidak dinafikan, walaupun sebelum permulaan penyakit, prasyarat pertama muncul secara beransur-ansur, yang tidak begitu ketara untuk menarik perhatian pesakit dan persekitarannya.

Pakar percaya bahawa patogenesis kemurungan endogen dikaitkan dengan perkembangan prednevroz - keadaan terdahulu, apabila kemungkinan perlindungan dalam tubuh berkurangan, dan aktiviti mental gagal.

Oleh itu, jika pesakit mendakwa bahawa penyebab gangguan kemurungan adalah masalah keluarga, tekanan atau patologi lain dalam badan, maka dia tidak akan benar. Keadaan traumatik hanya memburukkan lagi masalah dan mempercepatkan kemunculan kemurungan, yang membolehkan arus bersembunyi dapat dilihat sepenuhnya.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gejala kemurungan endogen

Tanda-tanda awal kemurungan endogen adalah perasaan negatif, perencatan, keengganan untuk bersukacita, walaupun ada sebab yang baik untuk itu.

• Suasana pesakit tidak terjejas oleh peristiwa positif atau negatif. Dia benar-benar tidak peduli apa yang sedang berlaku di dalam persekitarannya, kerana secara peribadi mana-mana kejadiannya menghantui kemurungan. Walau bagaimanapun, tanda ciri utama patologi ini adalah kebolehubahan mood berhubung dengan masa hari: pada waktu pagi suasana lebih tertindas, dan lebih dekat pada waktu malam keadaan negara kurang normal.
• Anda boleh melihat gangguan mental dan motor. Pesakit mampu tinggal dalam satu kedudukan untuk masa yang lama, tidak mahu bergerak dan entah bagaimana melanggarnya. Dia mengambil semua maklumat dengan serius, dia mempunyai tumpuan perhatian dan ingatan yang kurang baik.
• Pesakit menderita insomnia dan sindrom keletihan kronik. Pada waktu malam, dia bertukar banyak, keesokan paginya terasa "patah", lemah, cepat letih. Selalunya pening, sakit di hati, mual, dahaga, sakit otot, gangguan sistem pencernaan. Dikenali secara berkala diperparah patologi kronik. Wanita mungkin mengalami pelanggaran kitaran bulanan.
• Selera makan rosak, perubahan berat badan - pesakit mungkin mengalami bulimia atau anoreksia.
• Pesakit sering mengalami rasa bersalah, harga dirinya bersahaja.
• Pesakit membangkitkan fikiran yang menyakitkan tentang bunuh diri, yang dia tidak berkongsi dengan sesiapa pun. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, dia tidak mempunyai kekuatan dan keazaman untuk membunuh diri.

Seseorang yang mempunyai gejala yang disenaraikan di atas perlu dirawat, dan sentiasa berada di bawah pengawasan doktor, untuk mencegah pesakit melakukan kesalahan maut.

Kemurungan endogen pada kehamilan

Dalam masa kini yang rapi, kemurungan endogen pada wanita hamil berkembang dalam setiap kes kelima. Banyak negeri yang tertekan seperti itu dijelaskan oleh tahap yang tinggi dari konsep yang tidak dirancang, keadaan ekonomi yang tidak memuaskan dan keadaan sosial. Ramai yang takut hamil kerana alasan estetik - katakan, angka itu akan merosot, saya akan bertambah gemuk, saya tidak perlu sesiapa pun, dan lain-lain

Selalunya, jenis kemurungan ini menjadi akibat daripada pemisahan prednevroz, yang tersembunyi sebelum kehamilan. Faktor-faktor dalam kemunculan sindrom pra-neurologi boleh menjadi perselisihan dalam keluarga, kekurangan pemahaman tentang pihak rakan kongsi, masalah kewangan, dll.

Apakah manifestasi kemurungan sedemikian:

• air mata;
• mood yang rendah;
• apathy;
• perasaan tidak berguna dan rendah diri;
• aduan tentang ketidakpatuhan kepada orang lain;
• gangguan makan (bulimia, kehilangan selera makan);
• insomnia;
• kesengsaraan, kelesuan.

Pergaulan emosi lebih jelas pada separuh pertama kehamilan, tetapi dalam beberapa kes boleh berterusan sehingga melahirkan anak dan bahkan lebih. Diagnosis ditubuhkan oleh ahli terapi pada penerimaan, selepas pemeriksaan dan persoalan pesakit.

[6], [7]

Akibatnya

Sekiranya anda tidak menyentuh kepentingan penyakit, maka pesakit boleh pergi ke dalam masalah sehingga dia akan mempunyai pemikiran bunuh diri dan tindakan - dia boleh menyebabkan kerosakan fizikal, membunuh diri.

Komplikasi bunuh diri adalah cara yang istimewa untuk orang yang sakit untuk melegakan saudara-saudara mereka dan orang tersayang daripada masalah yang berkaitan dengannya. Untuk mengelakkan akibat-akibat yang mungkin, seseorang itu bukan sahaja perlu mengambil rawatan tepat pada masanya, tetapi juga memberi sokongan dan pemahaman penuh kepada penduduk asli sekitar.

Peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik adalah penuh dengan gejala-gejala lesu yang berpanjangan yang tidak hilang sendiri, tetapi dengan masa hanya bertambah buruk. Penyakit dicirikan oleh kambuhan berulang (tempoh akut) yang muncul dengan sendirinya, tanpa sebab tertentu.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnosis kemurungan endogen

Prosedur diagnostik nombor 1 adalah dialog klinikal dengan pesakit. Doktor memberi perhatian kepada kenyataan pesakit, kesimpulan dan pengalamannya. Gaya perbualan ini ditentukan oleh pengalaman dan kelayakan doktor. Semasa perbualan, pesakit mesti faham bahawa mereka cuba membantunya, dan dia harus sepenuhnya mempercayai pakar dan mengikuti nasihatnya.

Di samping mengumpulkan maklumat tentang tahap penyakit, dialog antara pesakit dan doktor juga boleh menjadi peringkat awal rawatan psikoterapi. Pendekatan ini pada mulanya akan menenangkan pesakit, mengurangkan keresahan emosi dan mengurangkan kemungkinan cubaan bunuh diri.

Antara langkah diagnostik yang sering digunakan ialah apa yang dipanggil "skala lulus", sebagai contoh, skala psikopatologi yang terkenal untuk menilai keadaan kemurungan Hamilton. Kaedah ini digunakan bukan sahaja untuk diagnosis, tetapi juga untuk pengelompokkan dan menentukan keterukan kemurungan.

Diagnosis kualitatif dilakukan selepas menggunakan skala: paling sering, kemurungan endogen membezakan dengan keadaan depresi neurotik.

Kaedah diagnostik instrumental juga penting. Contohnya, dalam beberapa peperiksaan, pakar mengesan pengembangan lateral dan kekurangan simetri dari ventrikel cerebral pada pesakit. Di antara tanda-tanda tambahan yang mungkin, terdapat juga perubahan dalam aktiviti otak bioelektrik, terutamanya semasa tidur. Di samping itu, membantu menubuhkan diagnosis hormon yang tepat di dalam badan.

[14], [15], [16], [17]

Rawatan kemurungan endogen

Psikoterapi memainkan peranan utama dalam merawat keadaan kemurungan. Pakar ini menjalankan perbualan psikologi, cuba melambatkan keadaan subdepressif. Matlamat doktor adalah untuk menyesuaikan pesakit kepada pemikiran positif, untuk menghapuskan kitaran masa hidup gelap dan menumpukan perhatiannya hanya untuk mencari kebaikan.

Adalah penting untuk berkomunikasi dengan saudara-mara dan rakan-rakan pesakit: suasana di dalam keluarga haruslah baik, tidak bertentangan, tanpa kritikan yang berlebihan dari isi rumah. Orang asli harus memberikan sokongan emosional dan pada bila-bila masa menyokong pesakit.

Rawatan tidak selalu dilakukan di hospital. Selalunya persekitaran rumah lebih kondusif untuk pemulihan - pesakit mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor di rumah, sambil kerap melawat doktornya.

Antidepresan dalam kemurungan endogen ditakrifkan untuk merangsang kesan ke atas badan. Dengan tanda-tanda keutamaan seperti melankolis atau sikap tidak peduli, gunakan Imipramine, Clomipramine, Fluoxetine, Cipramine, Paroxetine. Untuk menghapuskan sindrom subpsychotik, gunakan ubat-ubatan seperti Pyrazidol, Desipramine, yang melegakan kebimbangan.

Rasa kecemasan, yang disertai dengan kerengsaan dan perasaan mood yang kerap, sering timbul kebimbangan, boleh dirawat dengan ubat antidepresan dengan kesan menenangkan. Ubat-ubatan ini termasuk Amitriptyline - ia berjaya menghapuskan tahap keadaan kemurungan yang serius dengan pemikiran bunuh diri. Amitriptyline diambil selepas makan 25 mg 2-3 kali sehari. Berdasarkan budi bicara doktor, dos dapat ditingkatkan, namun semua preskripsi antidepresan trisiklik dilakukan hanya secara individu, dengan mempertimbangkan keterukan penyakit. Biasanya, peningkatan keadaan diperhatikan dalam tempoh 3-4 minggu dari awal kemasukan. Sekiranya tiada penambahbaikan berlaku, ubat dibatalkan dan satu lagi ditetapkan mengikut tanda-tanda.

Manifestasi kecil penyakit ini dengan berhenti mood depresi dengan bantuan Lyudomil atau Azefen.

Jika antidepresan disertai dengan manifestasi sampingan yang teruk atau tekanan darah tinggi, ia adalah disyorkan untuk beralih kepada menggunakan ubatan yang Tianeptine dan kes-kes yang sederhana asal sayur-sayuran boleh digunakan bermakna seperti hypericin. Rawatan dengan ubat-ubatan boleh digabungkan, kerana semua ubat dalam kumpulan ini mempunyai komposisi kimia yang berbeza dan bertindak untuk menghapuskan kemurungan dengan cara yang berbeza.

Selepas tanda-tanda utama penyakit itu telah dihapuskan, rawatan disyorkan untuk berterusan selama 4-6 bulan lagi. Ini akan berfungsi sebagai pencegahan yang baik untuk gejala-gejala yang berulang-ulang atau gejala pengeluaran.

Rawatan alternatif

Dengan kemurungan endogen, pakar perubatan alternatif mengesyorkan makan buah-buahan dan sayur-sayuran warna-warna cerah, terutama jeruk - buah sitrus, wortel, persimmons, beri, dan sebagainya.

Juga kami menawarkan kepada anda beberapa resipi mudah dan berkesan yang boleh digunakan untuk menyingkirkan penyakit ringan, dan juga sebagai tambahan kepada ubat utama.

• Kesan yang baik diperhatikan daripada penggunaan sebatian alkohol wort St John (20 g rumput untuk segelas 40% alkohol, bersuara sehingga 3 minggu). Ambil 20 titis pada waktu pagi dan pada waktu malam. Apabila dinyatakan insomnia di wort St. John, disyorkan untuk menambah daun pudina, valerian atau motherwort, dan dos sebelum tidur akan meningkat kepada 40 tetes.
• Anda boleh menyediakan teh herba berdasarkan daun rosemary, wort St. John, Melissa dan daun blueberry. Untuk satu sudu jisim tanaman mengambil 200-250 ml air mendidih, menegaskan sehingga 20 minit dan minum bukannya teh. Untuk rasa, anda boleh menambah madu.
• Kesan yang baik diberikan oleh mandi santai, terutama jika mereka dijalankan pada waktu malam. Tuangkan jarum cemara muda atau pain, tuangkan air dan rebus selama setengah jam di bawah tudung. Berlepas dari kebakaran, menegaskan kira-kira 10 jam. Sup ini ditambah kepada mandi, mengambilnya sekali dalam 2 hari.
• Kelembapan eksorsis dan menghangatkan rumput timun (1 sudu makan - 250 ml air mendidih, menegaskan 2 jam). Infusi ini diminum sepanjang hari.
• Ia berguna untuk menambah adas, lavender, anise untuk teh, secara berasingan dan digabungkan dengan satu sama lain.
• Dengan kemurungan yang ringan, dianjurkan untuk minum teh hangat berdasarkan bau lemon, menambah sedikit madu semulajadi dan jus lemon.
• Satu ubat yang indah dan lazat untuk keadaan depresi adalah sebahagian daripada coklat panas dengan penambahan kayu manis. Untuk memasak, rebus 500 ml susu, sejuk dan tambah 1 sudu krim disebat. Masukkan coklat cair yang sama (secukup rasa) dan perlahan-lahan memanaskan sehingga coklat sepenuhnya larut (jangan mendidih). Seterusnya, tuangkan minuman itu ke dalam cawan dan taburkan dengan sedikit kayu manis.
• Teh dengan kayu manis dan jus ceri akan membantu untuk berehat dan meningkatkan mood. Ia perlu untuk menyediakan teh daun hitam atau hijau biasa, tambah kayu manis pada hujung pisau. Selepas 5 minit, tuangkan sedikit jus ceri, taburkan dengan zaitun lemon dan tuangkan gula secukup rasa. Hiaskan lagi 1-2 minit, selepas itu anda boleh minum.
• Pakar merancang menambah chamomile, daun pudina dan melissa, hop, rizom valerian dan angelica, warna lavender untuk teh.
• Sesetengah produk merangsang pengeluaran serotonin, bahan hormon yang bertanggungjawab untuk mood yang baik. Produk-produk ini sepatutnya cukup di atas meja pesakit yang mengalami kemurungan: strawberi, pisang, aprikot kering, coklat (kebanyakannya gelap), tembikai, tarikh, koko, madu. Juga berguna adalah kacang (terutamanya walnut, cedar dan mentega).

Rawatan dengan herba digunakan untuk penyakit ringan, atau hanya dengan kemurungan yang baru lahir. Dalam kes-kes yang lebih teruk dan terabaikan, anda tidak boleh bergantung kepada rawatan alternatif, adalah perlu untuk berunding dengan pakar.

[18], [19], [20], [21], [22]

Homeopati

Komponen semula jadi dan pendekatan semula jadi untuk rawatan ditawarkan oleh pakar homeopati. Sudah tentu, tiada ubat untuk semua penyakit, tetapi ubat homeopati sering menunjukkan kesan yang baik terhadap latar belakang ketiadaan kesan sampingan dan kontraindikasi. Tetapi ubat-ubatan tersebut tidak dapat diresepkan secara berasingan: adalah penting untuk mengambil kira ciri keperibadian penyakit, ciri-ciri pesakit, dan juga untuk mengetahui dan memahami tindakan komponen tertentu ubat.

Daripada banyak ubat yang didaftarkan dan diluluskan untuk digunakan di negara kita, beberapa yang paling berkesan dalam kemurungan endogen dibezakan.

• Ignacy Gommakord (Heel, Jerman).
• Tumit iklim.
• Klimaktogran (NGS, Ukraine).
• Mulimen (Heel).
• Nevohiel
• Notta (BITTNER, Austria).
• Snoverin (Arnica, Ukraine).
• Norma tidur (NHS, Ukraine).
• Tumit komposit Cerebrum.

Penggunaan dadah biasanya panjang, sekurang-kurangnya sebulan. Penyelarasan rawatan dengan doktor adalah wajib.

Pencegahan

Jika anda mempunyai prasyarat untuk perkembangan kemurungan (keturunan, kemerosotan kesejahteraan, dan lain-lain), maka lebih baik mengambil langkah pencegahan terlebih dahulu. Apa yang perlu dilakukan untuk ini?

• Batal perniagaan rumit selama 2-3 minggu ke depan, ambil lebih banyak masa untuk berehat.
• Adalah perlu untuk menangguhkan keputusan tugas penting untuk masa terdekat, kerana keadaan kesihatan anda adalah lebih penting.
• Jangan biarkan kesunyian anda, berkomunikasi dengan orang yang baik. Sekiranya syarikat atau orang "menimbulkan" anda, jangan biarkan keadaan konflik, cari diri sendiri yang lebih sesuai.
• Cobalah untuk mencari alasan untuk emosi positif - melihat filem yang baik, membaca buku, berjalan kaki melalui hutan atau taman.
• Lakukan apa yang anda suka. Ia boleh menjadi sukan atau hobi kegemaran.
• Selamat datang ke permainan sukan di udara segar, berenang.
• Makan kurang gula dan kafein yang mudah, makan lebih banyak produk semulajadi - sayur-sayuran, buah-buahan, buah-buahan kering, buah beri, sayur-sayuran.
• Pada waktu pagi mengambil mandi kontras, dan pada waktu malam - mandi yang menenangkan.
• Dengar muzik kegemaran anda.
• Beli ubat multivitamin, yang termasuk vitamin kumpulan B, di farmasi.
• Senyumlah lebih kerap, walaupun pada refleksi anda di cermin.
• Sekiranya mungkin, ubah keadaan - pergi ke laut, ke gunung, ke sanatorium, atau hanya dengan rakan-rakan untuk memancing atau mendaki.
• Ikuti petua yang disenaraikan, dan sudah pada minggu pertama anda akan merasakan pemulihan dan mood yang meningkat.

Ramalan

Keadaan depresi dalam semua orang boleh diteruskan dengan cara yang berbeza. Walau bagaimanapun, dalam banyak aspek kejayaan rawatan bergantung kepada pesakit dan persekitarannya, kerana terapi penyakit itu biasanya panjang dan memerlukan banyak kekuatan dan kesabaran.

Selalunya pesakit secara sewenang-wenang menghapuskan ubat-ubatan, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada masalah penyakit. Atas sebab ini, doktor harus menjelaskan kepada pesakit bahawa terdapat peraturan tertentu dengan penggunaan antidepresan:

• antidepresan perlu diambil selepas kehilangan simptom kemurungan. Bergantung kepada tanda-tanda, kemasukan mereka mungkin bertahan beberapa bulan dan bahkan tahun;
• Anda tidak boleh menghentikan pengambilan ubat dengan tiba-tiba - pengeluaran perlu beransur-ansur, dengan penurunan dos yang perlahan dan kekerapan pengambilan ubat;
• Jika kemurungan mempunyai kursus kronik, maka dalam kebanyakan kes, ubat diambil sepanjang hayat.

Menginap di negeri seperti depresi endogen, pesakit sering tidak boleh membawa dirinya untuk menyertai perjuangan menentang penyakit ini. Ini harus diingat: Oleh itu, sokongan saudara-mara dan rakan-rakan semasa rawatan sangat penting. Dalam proses terapi, pesakit akan berasa lebih baik dan lebih baik, perkara utama adalah tidak menyerah, tidak untuk menyerah kepada pemikiran "gelap" dan belajar untuk menunggu dan melihat dunia secara positif. Pesakit akan disesuaikan dengan pemulihan, semakin cepat ia akan datang.

[23], [24], [25], [26]