Kemurungan pada lelaki

Kemurungan pada lelaki, seperti yang didakwa oleh ahli psikologi dan psikiatri, berlaku lebih kurang kerap berbanding wanita. Jelas sekali, ini disebabkan oleh fakta bahawa proses pemikiran lelaki dan wanita, serta jiwa mereka, mempunyai perbezaan yang ketara yang ditentukan secara fungsional dan ditetapkan oleh Alam dalam mekanisme dimorfisme seksual psikologi.

Otak lelaki - walaupun keupayaan untuk pemikiran spatial abstrak dan rasionaliti - berfungsi secara tidak simetri, disebabkan oleh hemisfera kanan.

Telah lama diakui bahawa lelaki mempunyai intuisi yang kurang berkembang, persepsi emosi yang lebih terhad terhadap maklumat, matlamat hidup adalah khusus, dan cara untuk mencapainya adalah mudah dan tidak mengambil kira banyak butiran.

Dan walaupun prinsip lelaki membayangkan keupayaan yang lebih tinggi untuk menyesuaikan diri dengan cepat kepada faktor luaran yang berubah-ubah, secara amnya, bahagian lelaki manusia, seperti wanita, tertakluk kepada gangguan mood. Dan kepada soalan - adakah kemurungan berlaku pada lelaki? - jawapannya tidak jelas: ia berlaku, dan dalam bentuk yang teruk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca Kemurungan pada Lelaki

Punca kemurungan yang paling biasa pada lelaki berlaku apabila keadaan luaran tidak menguntungkan individu atau situasi tekanan yang menyebabkan ketidakpuasan terhadap realiti sosial, psikologi atau biologi kehidupan seharian. Kemurungan ialah tindak balas badan terhadap trauma psikologi, dan juga kepada sebarang kejadian luar biasa atau tragis dalam kehidupan yang secara dramatik mengubah cara hidup biasa.

Dalam banyak kes, tekanan adalah punca kemurungan pada lelaki, kerana sebarang situasi tekanan dikaitkan dengan tekanan berlebihan psikofizikal dan emosi dan kemerosotan kesejahteraan umum. Lebih-lebih lagi, lelaki boleh mengalami tekanan dengan manifestasi luaran emosi yang minimum, tetapi ia memerlukan banyak tenaga yang sering membawa kepada kemerosotan sepenuhnya mereka, sehingga percubaan untuk "menyelesaikan semua masalah" dengan penarikan diri secara sukarela dari kehidupan... Dan ini tidak lebih daripada kemurungan - cemas, anestetik, dinamik, tidak peduli, neurotik, psikotik, dll.

Antara punca paling biasa gangguan mental ini ialah: kekurangan kejayaan profesional dan pencapaian sosial, masalah dengan kerja atau perniagaan, konflik di tempat kerja atau dalam keluarga, kehilangan pekerjaan, masalah kewangan, masalah keluarga, kegagalan dalam kehidupan peribadi (termasuk perceraian), kematian orang tersayang, pengalaman keganasan, perubahan status sosial akibat persaraan, dll.

Jika kita beralih daripada punca kemurungan psiko-emosi luaran pada lelaki kepada patogenesis hormon mereka, maka ini mungkin kerosakan hipotalamus (di mana pusat sistem saraf autonomi terletak); sintesis hormon tiroid yang tidak mencukupi (hipotiroidisme); kortisol berlebihan yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal (hormon yang terlibat dalam perkembangan tindak balas tekanan). Kemurungan boleh disebabkan oleh penurunan kandungan hormon seks lelaki utama - testosteron. Dan kemurungan yang mendalam pada lelaki selepas 50 tahun sangat kerap mempunyai etiologi hormon, iaitu, ia disebabkan oleh pengurangan secara beransur-ansur dalam pengeluaran testosteron.

Penyebab kemurungan pada lelaki mungkin dikaitkan dengan tumpuan patologi dalam lobus temporal otak. Jika terdapat kecederaan atau tumor muncul di lobus temporal di sebelah kanan, kemurungan vital klasik (melankoli) didiagnosis; dan jika lobus temporal di sebelah kiri terjejas, kemurungan cemas didiagnosis.

Kemurungan, termasuk pada lelaki, adalah sebahagian daripada kompleks gejala neurosis, patologi vaskular serebrum (dan kemalangan serebrovaskular), penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, diabetes, kanser pelbagai penyetempatan, HIV, serta alkoholisme kronik dan ketagihan dadah.

[ 4 ], [ 5 ]

Faktor psiko-emosi yang menyebabkan kemurungan pada lelaki

Dengan semua kepelbagaian faktor psiko-emosi yang memberi dorongan kepada perkembangan penyakit ini, kami akan memberi tumpuan kepada kes yang paling tipikal.

Kemurungan pada lelaki selepas perceraian mempunyai beberapa varian. Sesetengah, mendapati diri mereka bujang semula, mula "mencari pengembaraan", menukar pasangan seksual, minum banyak dan makan makanan yang tidak sihat. Yang lain jatuh ke dalam keadaan kekeliruan, bersempadan dengan pingsan: satu cara atau yang lain, kehidupan selesa mereka telah berakhir, dan apa yang akan berlaku seterusnya tidak diketahui... Dan lelaki itu ditinggalkan sendirian dengan masalahnya, secara beransur-ansur menyedari bahawa tiada siapa yang akan menjaganya atau menyokongnya sekarang. Kemurungan dan kebimbangan membawa kepada penurunan kekuatan, kehilangan selera makan, penurunan potensi, gangguan tidur, sakit kepala dan gangguan ingatan.

Kemurungan pada seorang lelaki berusia 40 tahun bertepatan dengan krisis pertengahan umur, apabila seorang lelaki mula merumuskan hasil pertama dalam hidupnya dan, seperti yang sering berlaku, kehilangan rasa erti pencapaiannya. Pada masa yang sama, perasaan tidak puas hati sepenuhnya dengan apa yang telah berjaya dicapai oleh seorang lelaki mungkin muncul. Dalam keluarga lelaki, kemurungan berlaku dengan latar belakang tanggungjawab terhadap pasangan dan anak-anak, dan jika iklim keluarga jauh dari ideal, maka keadaan kemurungan boleh mengambil bentuk yang paling radikal, sehingga kehilangan makna hidup dan penyalahgunaan alkohol.

Apabila hubungan putus dan wanita yang dicintai hilang, lelaki sering mengalami kemurungan cinta. Seorang lelaki boleh menganggap cinta yang tidak berbalas sebagai keruntuhan, kekurangan pengiktirafan terhadap jasanya, pengkhianatan... Dia kehilangan keupayaan untuk menganalisis keadaan secara objektif, menjadi pahit, bermimpi membalas dendam dan dengan itu mencetuskan mekanisme pemusnahan diri. Ramai dalam situasi sedemikian mencari "penghiburan" dalam hubungan seksual kasual dan alkohol. Walau bagaimanapun, seperti yang dikatakan ahli psikologi, ini tidak pernah memberi manfaat kepada sesiapa pun. Untuk menganggap percintaan yang gagal sebagai pengalaman dan beralih kepada sikap positif, seorang lelaki mesti mahu mengekalkan harga dirinya, sembuh daripada trauma emosi dan meneruskan.

Kemurungan selepas bersalin pada lelaki dikaitkan dengan fakta bahawa selepas kelahiran seorang anak, bahagian terbesar perhatian isteri, yang telah menjadi seorang ibu, dikhaskan kepada bayi, dan suami nampaknya memudar ke latar belakang. Tidak semua lelaki bertindak balas dengan secukupnya terhadap perubahan dalam keluarga, terutamanya kerana dalam tempoh pertama selepas bersalin, hubungan intim antara pasangan boleh menjadi masalah. Dan faktor inilah yang paling kerap menjadi titik permulaan kemurungan selepas bersalin pada lelaki. Ia dinyatakan dalam kemarahan lelaki itu, ketidakpuasan hatinya yang berterusan dengan segala-galanya di sekelilingnya dan kerengsaan yang tidak bermotivasi, serta penurunan selera makan, insomnia dan keletihan yang cepat.

Gejala Kemurungan pada Lelaki

Beberapa gejala kemurungan pada lelaki telah disebutkan di atas. Tetapi jika kebanyakan wanita dalam keadaan kemurungan menjadi terhalang, menangis dan merasa rendah diri, maka bagi lelaki, perubahan mood yang tajam, agresif (dengan serangan kemarahan yang tidak munasabah), gugup, impulsif dan mudah marah adalah lebih tipikal.

Di samping itu, gejala seperti sikap tidak peduli dan perasaan sayu; penurunan prestasi dan kehilangan minat dalam sebarang aktiviti aktif; hilang akal; sakit di dada, perut atau belakang; sakit kepala; rasa manis di dalam mulut tanpa makan makanan atau minuman manis; peningkatan tekanan darah; perasaan kekosongan, rasa bersalah dan putus asa; penurunan libido dan masalah dengan potensi; kehilangan keupayaan untuk membuat keputusan; pemikiran obsesif untuk membunuh diri.

Bergantung pada keparahan keadaan kemurungan, gabungan dan tahap ekspresi gejala mungkin berbeza-beza. Tetapi, berdasarkan pengalaman klinikal sejak 15-20 tahun yang lalu, ahli psikoterapi mengatakan bahawa gejala utama untuk mendiagnosis kemurungan harus dianggap sebagai hipotimia - keadaan jiwa manusia di mana ketidakstabilan mood, penurunan latar belakang psiko-emosi, sikap tidak peduli dan perasaan penindasan diperhatikan.

Berapa lama kemurungan berlaku pada lelaki? Menurut statistik, dalam 80-85% kes, tempoh purata gejala kemurungan adalah dari enam bulan hingga 9-10 bulan, selebihnya pesakit boleh berada dalam keadaan kemurungan sehingga dua tahun atau lebih.

Diagnosis kemurungan pada lelaki

Menurut ramai pakar, mendiagnosis kemurungan pada lelaki tidak memberikan sebarang kesulitan tertentu. Walau bagaimanapun, apabila berunding dengan doktor yang tidak pakar dalam psikoterapi, diagnosis yang betul akan ditentukan dalam tidak lebih daripada 4.5-5% kes.

Biasanya, untuk mendiagnosis kemurungan, ahli psikoterapi menemu bual pesakit menggunakan temu bual klinikal berstruktur yang dibangunkan khas: skala kemurungan penilaian diri Zung, Skala Penilaian Hamilton untuk Kemurungan, atau Inventori Kemurungan Beck.

Mengikut kriteria diagnostik yang diterima, diagnosis "kemurungan" boleh dianggap betul jika pesakit mempunyai sekurang-kurangnya lima gejala penyakit ini selama dua atau lebih minggu. Dalam kes ini, manifestasi penyakit mestilah sistematik, iaitu, setiap hari.

Kemurungan pada lelaki didiagnosis berdasarkan kajian aktiviti bioelektrik otak, yang mana pesakit menjalani electroencephalogram (EEG). Menggunakan electroencephalography, doktor menentukan nada bahagian simpatik sistem saraf autonomi dan membuat kesimpulan yang sesuai. Kajian tentang struktur tidur juga dijalankan - kitaran dan tempoh peringkatnya.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rawatan kemurungan pada lelaki

Rawatan kemurungan yang mencukupi pada lelaki membolehkan dalam lapan daripada sepuluh untuk mengatasi sepenuhnya keadaan yang menyakitkan ini. Banyak jenis psikoterapi (psikoanalisis, psikoterapi tingkah laku kognitif, terapi gestalt, dsb.), latihan pernafasan dan relaksasi, terapi cahaya, kurang tidur (deprivation), terapi electroconvulsive (ECT) sesuai untuk ini. Perlu diingatkan bahawa ECT hanya digunakan untuk rawatan orang yang mengalami kemurungan yang teruk dan berisiko tinggi untuk membunuh diri atau pada pesakit yang tidak dibantu oleh kaedah rawatan lain, khususnya ubat-ubatan.

Ubat yang paling sesuai dan berkesan untuk rawatan keadaan kemurungan diiktiraf sebagai antidepresan (sekumpulan perencat pengambilan semula serotonin terpilih oleh neuron otak) dalam kombinasi dengan ubat antipsikotik (neuroleptik).

Dalam kes kemurungan dan kemerosotan mood yang berterusan, ubat seperti Fluvoxamine (sinonim - Fevarin, Avoksin, Floxifral) ditetapkan. Dos ditentukan secara individu, dengan dos harian minimum 1 tablet (0.1 g) sekali sehari (diambil pada waktu petang). Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan: loya, muntah, mulut kering, dispepsia, mengantuk, gegaran, kebimbangan dan kegelisahan. Fluvoxamine dikontraindikasikan dalam epilepsi, disfungsi hati dan buah pinggang, diabetes.

Sertraline antidepresan (sinonim - Aleval, Asentra, Deprefolt, Zalox, Emothon, Sertran, Stimuloton, Torin) dalam tablet (25, 50 dan 100 mg) tidak menyebabkan ketagihan, diambil dalam jumlah 25-50 mg - sekali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan (pagi atau petang). Semasa rawatan, dos boleh diselaraskan. Kesan sampingan ubat ini termasuk: tindak balas alahan, sakit kepala, pening, gangguan koordinasi, cirit-birit, sembelit, mulut kering, dispepsia, kembung perut, loya, muntah, kekejangan di perut dan perut, sawan, penurunan selera makan, degupan jantung yang cepat, edema. Sertraline adalah kontraindikasi dalam epilepsi.

Dadah Citalopram (sinonim - Opra, Pram, Sedopram, Siozam, Cipramil, Citalift, Citalon, dll.) tergolong dalam kumpulan antidepresan yang sama. Ia ditetapkan secara lisan - 20 mg (2 tablet 10 mg) sekali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan. Dos harian maksimum ialah 60 mg. Ubat ini boleh menyebabkan pening, loya, insomnia (atau mengantuk), sembelit, berdebar-debar, sakit belakang, dan gangguan kencing. Kesan antidepresan Citalopram berlaku 2-4 minggu selepas permulaan rawatan.

Dadah Azafen (sinonim - Azaxazin, Disaphen, Pipofezin) tergolong dalam kumpulan antidepresan trisiklik. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet 25 mg. Ia bertindak sebagai agen penenang (menenangkan) dan timoleptik (memperbaiki mood) dan disyorkan terutamanya oleh doktor untuk bentuk kemurungan yang ringan dan sederhana, serta untuk kemurungan alkohol dengan kebimbangan dan perencatan. Dos harian standard ialah 1-2 tablet (selepas makan), dos boleh diselaraskan kepada maksimum harian 0.4 g. Ubat ini hampir tidak mempunyai kesan sampingan yang ketara, pening, loya dan muntah kadang-kadang boleh berlaku.

Tiapride neuroleptik (dalam tablet 100 mg) ditetapkan untuk kemurungan pada lelaki terhadap latar belakang alkoholisme dengan pergolakan psikomotor. Ambil satu tablet tiga kali sehari. Selepas keadaan bertambah baik - satu tablet setiap hari. Mengambil ubat ini boleh menyebabkan rasa mengantuk.

Hypericin (generik - Deprim, Turinayrin, Negrustin, Neuroplant) adalah ubat berasaskan tumbuhan ubatan St. John's wort (dalam tablet, kapsul dan dragees). Bahan aktif biologi St. John's wort mempunyai kesan modulasi dan penstabilan pada proses neurotransmitter sistem saraf autonomi dan pusat, membantu menghilangkan rasa kemurungan, melegakan gejala kemurungan pada lelaki seperti sikap tidak peduli, kelemahan, kehilangan selera makan, gangguan tidur. Dos harian yang disyorkan ialah 3 dragees - satu sehari. Tindak balas kulit yang menyerupai selaran matahari (fotosensitiviti) dicatatkan sebagai kemungkinan kesan sampingan Hypericin.

Vitamin untuk kemurungan untuk lelaki mempunyai kesan terapeutik tertentu. Pakar mengesyorkan mengambil vitamin B, terutamanya vitamin B6 dan B12, yang mengambil bahagian dalam pengawalan sistem saraf. Vitamin kompleks Neurovitan mengandungi vitamin B1, B2, B6 dan B12. Ia diambil 1-4 tablet sehari selama sebulan. Mengambil ubat ini tidak serasi dengan penggunaan alkohol.

Bagaimanakah seorang lelaki boleh keluar dari kemurungan?

Nasihat profesional tentang cara mengeluarkan seorang lelaki daripada kemurungan boleh didapati dengan menghubungi ahli psikoterapi. Apa yang boleh dia cadangkan?

Pertama, akui kepada diri sendiri bahawa masalah itu wujud. Kedua, tetapkan matlamat yang jelas untuk diri sendiri - untuk keluar dari keadaan kemurungan, jika tidak…

Perjuangan menentang kemurungan bermula dengan mengeluarkan "perisai emosi". Untuk melakukan ini, adalah lebih baik untuk bersara dari mata yang mengintip dan mula melakukan "perkara yang luar biasa": melompat, menjerit, menari dengan muzik yang kuat, menyanyi, bertinju dengan lawan yang tidak kelihatan, jatuh, melakukan tekan tubi pada bar mendatar, memotong kayu... Secara umum, melegakan ketegangan emosi.

Kemudian ia berguna untuk mandi dan berehat. Sebagai contoh, dapatkan tidur yang nyenyak. Dan apabila anda mendapat tidur yang cukup dan berasa lapar, jangan makan makanan segera dalam apa jua keadaan, tetapi goreng sekeping daging dan buat salad sayur-sayuran segar.

Berkumpul dengan rakan-rakan bukan di meja dengan alkohol dan makanan ringan, tetapi di tebing sungai - untuk memancing. Pada waktu malam, jangan duduk di hadapan TV atau di depan komputer, tetapi berjalan di sepanjang jalan atau bermain dengan kanak-kanak di padang sukan.

Tukar gaya pakaian anda, beli cologne atau eau de toilette yang bagus, jaga penampilan anda dan jangan lupa tengok cermin. Tetapi, berdiri di hadapannya, anda perlu meluruskan belakang dan bahu anda, angkat kepala anda yang terkulai dan... senyum pada diri sendiri dan tahan kedudukan ini selama 15 saat. Dan hanya selepas itu anda boleh meneruskan perniagaan anda. Senyumlah kepada jiran anda, rakan sekerja, orang tersayang. Pada mulanya ia akan menjadi sukar, tetapi hari demi hari pengisian semula emosi ini mula berfungsi.

Ia boleh dan harus diperkukuhkan. Bagaimana? Ini dibincangkan dalam bahagian seterusnya.

Pencegahan kemurungan pada lelaki

Jadi, pencegahan kemurungan pada lelaki adalah di tangan lelaki itu sendiri. Atau sebaliknya, dalam aktiviti fizikal yang sederhana dan mengubah gaya hidup yang tidak aktif kepada yang aktif dan bermotor.

Satu jam sehari sudah cukup untuk ini.

Segala-galanya akan dilakukan: berjoging pada waktu pagi, senaman yang kerap, berbasikal, melawat gim atau kolam renang. Jika anda mempunyai anak, pastikan anda melibatkan mereka dalam pendidikan jasmani.

Diet harus termasuk lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, yang akan menambah badan dengan vitamin dan mikroelemen penting. Jangan lupa tentang ikan laut, terutamanya ikan berlemak: sebagai tambahan kepada fosforus dan iodin, ia mengandungi asid lemak tak tepu Omega-3. Salah satunya, asid docosahexaenoic, adalah sebahagian daripada jirim kelabu otak manusia. Apabila ia kekurangan, proses penghantaran impuls saraf menjadi perlahan, kebolehan berfikir berkurangan, dan daya ingatan merosot.

Di samping itu, anda perlu mendapatkan tidur yang cukup. Sekurang-kurangnya tujuh jam tidur pada waktu malam akan membantu sel-sel otak anda dan seluruh badan berfungsi tanpa kegagalan.

Prognosis untuk kemurungan pada lelaki

Kami terpaksa ambil perhatian bahawa jika keadaan patologi ini diabaikan, prognosis untuk kemurungan pada lelaki adalah jauh dari optimistik. Statistik klinikal yang sama mendakwa bahawa pemulihan spontan kemurungan yang berlarutan tidak melebihi 10 kes daripada 100.

Akibat kemurungan pada lelaki adalah kemerosotan ketara dalam kualiti hidup dan ancaman langsung serangan berulang penyakit, kerana kemurungan mengambil hampir 20% daripada kehidupan mereka yang telah mengalami episod kemurungan. Di samping itu, menurut hasil kajian baru-baru ini, disimpulkan bahawa kemurungan pada lelaki dengan ketara meningkatkan risiko strok.