Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kemurungan pada lelaki
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kemurungan pada lelaki, menurut ahli psikologi dan pakar psikiatri, berlaku kurang kerap berbanding wanita. Jelas sekali, ini disebabkan oleh fakta bahawa proses pemikiran lelaki dan wanita, serta jiwa mereka, mempunyai perbezaan yang signifikan yang berfungsi secara fungsian dan diletakkan oleh Alam dalam mekanisme dimorphism seksual psikologi.
Otak manusia - walaupun kemampuan untuk pemikiran dan rasionalitas ruang abstrak - berfungsi secara asimetris, dengan perbelanjaan hemisfera yang betul.
Telah lama diakui bahawa lelaki mempunyai sedikit gerak hati, persepsi emosi yang lebih terhad maklumat, matlamat hidup adalah khusus, dan cara untuk mencapainya adalah mudah dan tidak mengambil kira banyak butiran.
Dan walaupun prinsip maskulin mengandaikan kehadiran keupayaan yang lebih tinggi untuk menyesuaikan dengan cepat dengan faktor luaran yang berubah, pada umumnya, bahagian lelaki dari manusia, seperti wanita, adalah tertakluk kepada gangguan mood. Dan persoalannya - apakah ada kemurungan pada lelaki? - jawapannya tidak jelas: ia berlaku, lebih-lebih lagi, dalam bentuk yang teruk.
Punca kemurungan pada lelaki
Penyebab kemurungan yang paling kerap di kalangan lelaki timbul apabila tidak menguntungkan bagi orang yang menghadapi keadaan luaran atau situasi tertekan yang menyebabkan ketidakpuasan dengan realiti sosial, psikologi atau biologi kehidupan seharian. Kemurungan adalah tindak balas badan kepada trauma psikologi, serta beberapa kejadian yang melampau atau tragis dalam kehidupan, secara drastik mengubah cara kehidupannya yang biasa.
Dalam banyak kes, stres adalah penyebab kemurungan pada lelaki, kerana keadaan tertekan dikaitkan dengan kecacatan psychophysical dan emosional dan kemerosotan keseluruhan kesejahteraan. Dan pada lelaki mengalami tekanan boleh berlaku dengan manifestasi luaran minimum emosi, tetapi mengambil masa begitu banyak usaha, yang sering membawa kepada keruntuhan lengkap mereka, termasuk usaha untuk "menyelesaikan semua masalah" melalui berlepas sukarela dari kehidupan ... Dan ini adalah apa-apa tetapi kemelesetan - bimbang, anestetik, dinamik, apatis, neurotik, psikotik, dsb.
Antara punca-punca yang paling biasa gangguan mental ini muncul: kekurangan kejayaan profesional dan pencapaian sosial, perniagaan atau kerja masalah, konflik di tempat kerja atau dalam keluarga, kehilangan pekerjaan, masalah kewangan, masalah keluarga, kegagalan dalam kehidupan peribadi beliau (termasuk perceraian), penarikan diri daripada kehidupan orang yang rapat, hidup melalui tindakan ganas, perubahan status sosial berkaitan dengan persaraan, dll.
Jika atas sebab-sebab psiko-emosi luaran kemurungan di kalangan lelaki beralih kepada patogenesis hormon mereka, ia mungkin melanggar kerja hipotalamus (di mana pusat-pusat sistem saraf autonomi); sintesis hormon tiroid yang tidak mencukupi (hypothyroidism); lebihan kortisol adrenal (hormon yang mengambil bahagian dalam perkembangan reaksi tekanan). Kemurungan boleh menyebabkan penurunan kandungan hormon seks lelaki - testosteron. Dan kemurungan yang mendalam pada lelaki selepas 50 tahun sangat sering mempunyai etiologi hormon, iaitu, disebabkan oleh penurunan secara beransur-ansur dalam pengeluaran testosteron.
Punca-punca kemurungan pada lelaki boleh dikaitkan dengan tumpuan patologi dalam lobus temporal otak. Jika terdapat trauma atau tumor muncul di lobus temporal di sebelah kanan - kemurungan yang penting (suram) klasik didiagnosis; dan dengan luka lobus temporal di sebelah kiri, kemurungan mengganggu.
Kemurungan, termasuk lelaki, adalah sebahagian daripada gejala neurosis, pathologies kapal serebrum (dan acara serebrovaskular), penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, diabetes, kanser pelbagai localization, HIV, dan alkohol kronik dan ketagihan dadah.
Faktor psychoemotional yang menyebabkan kemurungan pada lelaki
Dengan semua kepelbagaian faktor psychoemotional yang memberi dorongan kepada perkembangan penyakit ini, marilah kita memikirkan kes-kes yang paling tipikal.
Kemurungan pada lelaki selepas perceraian mempunyai beberapa pilihan. Sahaja, sekali lagi bujang, mereka pergi ke "pengembaraan", menukar pasangan seks, bersandar atas minuman keras dan junk food. Orang lain datang ke dalam keadaan kekeliruan, bersempadan dengan pengsan: hidup entah bagaimana melabur berakhir, dan apa yang akan berlaku seterusnya - tidak diketahui ... Dan lelaki itu adalah semata-mata pada bersendirian dengan masalah mereka, secara beransur-ansur menyedari bahawa tidak ada ia kini tidak mengambil berat dan tidak akan menyokong. Kemurungan dan kebimbangan membawa kepada pembaziran, hilang selera makan, penurunan dalam potensi, gangguan tidur, sakit kepala dan kemerosotan ingatan.
Kemurungan dalam seorang lelaki berusia 40 tahun bertepatan dengan krisis usia pertengahan, ketika seorang lelaki mula menyimpulkan hasil pertama masa lalu dan, seperti yang sering terjadi, kehilangan arti penting dari pencapaiannya. Pada masa yang sama, mungkin ada perasaan tidak puas hati dengan apa yang dicapai oleh lelaki itu. Dalam keluarga, kemurungan berlaku terhadap latar belakang tanggungjawab untuk pasangan dan anak-anak, dan jika iklim keluarga jauh dari ideal, maka keadaan depresi dapat mengambil bentuk yang paling radikal, hingga kehilangan makna kehidupan dan penyalahgunaan alkohol.
Dengan pemisahan hubungan dan kehilangan seorang wanita yang dikasihi, sering terdapat kemurungan cinta pada lelaki. Cinta tidak berbalas seorang lelaki boleh dilihat sebagai kejatuhan, kekurangan pengiktirafan merit beliau, pengkhianatan ... Dia kehilangan keupayaan untuk menganalisis keadaan objektif, yg disakitkan hati, impian membalas dendam, dan dengan itu mencetuskan kemusnahan diri. Ramai dalam keadaan ini mencari "keselesaan" dalam hubungan seksual dan alkohol biasa. Walau bagaimanapun, ahli psikologi berkata, ini tidak pernah digunakan untuk sesiapa sahaja. Untuk memahami novel yang gagal sebagai pengalaman dan beralih kepada positif, adalah perlu bagi seorang lelaki untuk mengekalkan harga dirinya, menyembuhkan dari trauma emosi dan hidup.
Kemurungan selepas bersalin di kalangan lelaki disebabkan oleh hakikat bahawa bahagian besar daripada perhatian isteri selepas kelahiran kanak-kanak, menjadi seorang ibu, yang diberikan kepada bayi, dan suaminya, kerana ia telah diturunkan kepada "tempat kedua". Bukan semua lelaki bertindak balas terhadap perubahan dalam keluarga, terutamanya sejak pertama kali selepas bersalin, hubungan intim pasangan dapat bermasalah. Dan faktor ini sering kali menjadi titik permulaan kemurungan postpartum pada lelaki. Ia dinyatakan dalam kemarahan lelaki itu, ketidakpuasannya yang berterusan dengan kesengsaraan seluruhnya dan tidak tergerak, serta mengurangkan selera makan, insomnia dan keletihan yang cepat.
Gejala kemurungan pada lelaki
Beberapa gejala kemurungan pada lelaki telah disebutkan di atas. Tetapi jika majoriti wanita dalam belenggu yang menghalang, menangis dan berasa cacat, orang-orang yang perubahan emosi lebih ciri, agresif (dengan serangan kebencian tdk bererti), ketakutan, gerak hati dan kerengsaan.
Di samping itu, manifestasi seperti sikap apatis dan perasaan melankolis dapat diperhatikan; penurunan kecekapan dan kehilangan minat dalam apa-apa aktiviti aktif; menyebar perhatian; sakit di dada, di perut atau di belakang; sakit kepala; rasa manis di dalam mulut tanpa memakan makanan manis atau minuman; tekanan darah meningkat; perasaan kekosongan, rasa bersalah dan putus asa; menurunkan libido dan masalah dengan potensi; kehilangan keupayaan untuk membuat keputusan; pemikiran obsesif tentang bunuh diri.
Bergantung kepada keparahan keadaan kemurungan, kombinasi dan keterukan gejala mungkin berbeza. Tetapi, berdasarkan pengalaman klinikal 15-20 tahun yang lalu, ahli terapi mengatakan bahawa gejala utama untuk diagnosis kemurungan perlu dipertimbangkan gipotimii - keadaan jiwa manusia, di mana ketidakstabilan yang diperhatikan mood, mengurangkan latar belakang emosi, sikap acuh tak acuh dan rasa penindasan.
Berapa lama kemurungan berlaku untuk lelaki? Menurut statistik, dalam 80-85% kes tempoh purata manifestasi gejala kemurungan berkisar dari enam bulan hingga 9-10 bulan, seluruh pesakit mungkin berada dalam keadaan tertekan sehingga dua tahun atau lebih.
Diagnosis kemurungan pada lelaki
Menurut banyak pakar, diagnosis kemurungan pada lelaki tidak mempunyai kesukaran tertentu. Walau bagaimanapun, apabila merujuk kepada doktor yang tidak mengkhususkan diri dalam psikoterapi, diagnosis yang betul ditentukan tidak lebih daripada 4.5-5% kes.
Biasanya, diagnosis kemurungan, ahli terapi, doktor menjalankan kajian pesakit dengan penggunaan direka khas temuduga klinikal berstruktur, ujian Zung (The Zung Kedudukan diri skala kemurungan), Hamilton kemurungan skala (Hamilton Skala Penilaian untuk Kemurungan) atau Beck Depression Scale (Beck Depression Inventory).
Menurut kriteria diagnostik yang diterima, diagnosis "kemurungan" boleh dianggap betul jika, selama dua atau lebih minggu, pesakit mempunyai sekurang-kurangnya lima gejala penyakit ini. Dalam kes ini, manifestasi penyakit mestilah sistematik, iaitu, setiap hari.
Diagnosis kemurungan pada lelaki adalah berdasarkan kajian aktiviti bioelektrik otak, yang mana pesakit membuat elektroencephalogram (EEG). Dengan bantuan elektroensefalografi, doktor menentukan nada bahagian bersimpati sistem saraf autonomi dan membuat kesimpulan yang sesuai. Satu kajian juga dibuat daripada struktur tidur - cikal dan tempoh peringkatnya.
Bagaimana untuk memeriksa?
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan kemurungan pada lelaki
Rawatan kemurungan yang mencukupi pada lelaki membolehkan, dalam lapan kes daripada sepuluh, untuk mengatasi keadaan yang mengerikan ini. Untuk melakukan ini, sesuai dengan pelbagai jenis psikoterapi (psikoanalisis, kognitif terapi tingkah laku, terapi Gestalt, dll), pernafasan dan latihan bersantai, terapi cahaya, tidur kekurangan (kekurangan), terapi elektrokonvulsif (ECT). Perlu diingat bahawa ECT digunakan hanya untuk rawatan orang yang mengalami kemurungan teruk dan berisiko tinggi bunuh diri atau pada pesakit yang tidak dibantu oleh kaedah rawatan lain, khususnya, ubat.
Cara yang paling cekap dan berkesan rawatan ubat untuk kemurungan negeri diiktiraf antidepresan (kumpulan terpilih inhibitor serotonin reuptake neuron otak) bersempena dengan ubat-ubatan antipsychotic (neuroleptics).
Dengan tekanan dan kemerosotan mood berterusan, pentadbiran ubat seperti Fluvoxamine (sinonim - Fevarin, Avoxin, Floksifral) ditetapkan. Dos ditentukan secara individu, dengan dos harian minimum 1 tablet (0.1 g) sekali sehari (diambil pada waktu petang). Ubat ini boleh memberikan kesan sampingan: loya, muntah, mulut kering, dispepsia, mengantuk, gegaran, perasaan kebimbangan dan kecemasan. Fluvoxamine dikontraindikasikan dalam kes epilepsi, pelanggaran fungsi hati dan buah pinggang, kencing manis.
Antidepresan sertraline (sinonim - Aleval, Asentra, Deprefolt, Zaloks, Emoton, Sertran, Stimuloton, Thorin) tablet (25, 50 dan 100 mg) tidak menyebabkan pergantungan diambil dalam jumlah sebanyak 25-50 mg - sekali sehari, tanpa mengira dari makan (pagi atau petang). Semasa rawatan, dos boleh diselaraskan. Antara kesan-kesan sampingan ubat ini diperhatikan: reaksi alahan, sakit kepala, pening, koordinasi terjejas, cirit-birit, sembelit, mulut kering, dispepsia, kembung perut, loya, muntah, kejang perut, dan kekejangan perut, selera makan menurun, berdebar-debar, edema. Sertraline dikontraindikasikan dalam epilepsi.
Dadah Citalopram (sinonim - Oprah, Pram, Sedopram, Siozam, Tsipramil, Citalift, Citalon, dan lain-lain) tergolong dalam kumpulan antidepresan yang sama. Ditugaskan di dalam - 20 mg (2 tablet 10 mg) sekali sehari, tanpa menghiraukan makanan. Maksimum dos harian ialah 60 mg. Ubat boleh menyebabkan pening, mual, insomnia (atau mengantuk), sembelit jantung, kesakitan di bahagian belakang, dan juga masalah kencing. Kesan antidepresan citalopram berlaku 2-4 minggu selepas permulaan rawatan.
Azafen ubat (sinonim - Azaxazin, Distaphene, Pipofezin) tergolong dalam kumpulan antidepresan trisiklik. Dihasilkan dalam bentuk tablet 25 mg. Ia bertindak sebagai ubat penenang sedatif (sedatif) dan timoleptik (meningkatkan mood) dan disyorkan oleh doktor untuk bentuk kemurungan yang ringan dan sederhana, serta dengan kemurungan alkohol dengan kebimbangan dan perencatan. Dos harian standard adalah 1-2 tablet (selepas makan), dos boleh disesuaikan dengan maksimum harian 0.4 g. Terdapat hampir tiada kesan sampingan ubat ini, kadang-kadang mungkin pening, mual dan muntah.
Tiaprid neuroleptik (dalam tablet 100 mg) ditetapkan untuk kemurungan pada lelaki terhadap alkoholisme dengan pergolakan psikomotor. Satu tablet diambil tiga kali sehari. Selepas penambahbaikan, satu tablet sehari. Mengambil ubat ini boleh menyebabkan rasa mengantuk.
Hypericin (generik - Despres, Turineyrin, Negrustin, Neyroplant) - penyediaan berdasarkan perubatan herba Hypericum perforatum (tablet, kapsul dan dragees). Bahan-bahan biologi aktif Wort St John mempunyai modulasi dan menstabilkan kesan ke atas neurotransmitter memproses sistem saraf autonomik dan pusat, membantu untuk menghapuskan perasaan kemurungan, melegakan tanda-tanda kemurungan di kalangan lelaki, kerana kelemahan sikap tidak peduli, hilang selera makan, gangguan tidur. Dos harian yang disyorkan adalah 3 pil - satu per hari. Sebagai kesan sampingan yang mungkin dari Hypericin, tindak balas kulit yang menyerupai sinar matahari (photosensitization) telah diperhatikan.
Kesan terapeutik tertentu diberikan oleh vitamin dari kemurungan untuk lelaki. Pakar mengesyorkan mengambil vitamin B kumpulan, terutama vitamin B6 dan B12, yang mengambil bahagian dalam pengawalan sistem saraf. Vitamin kompleks Neurovitan mengandungi vitamin B1, B2, B6 dan B12. Ia diambil 1-4 tablet sehari selama sebulan. Penerimaan dadah ini tidak sesuai dengan penggunaan alkohol.
Bagaimana untuk keluar dari lelaki kemurungan?
Nasihat profesional tentang bagaimana untuk keluar dari kemurungan kepada seorang lelaki boleh didapati dengan menghubungi ahli psikoterapi. Apa yang boleh dia cadangkan?
Pertama, akui kepada diri sendiri bahawa masalah itu wujud. Kedua, untuk menetapkan matlamat yang jelas - untuk keluar dari keadaan tertekan, sebaliknya ...
Bermula untuk melawan kemurungan dengan penyingkiran "kulit emosi". Untuk melakukan ini, ia adalah yang terbaik untuk bersara dari mata prying dan mula melakukan "perkara-perkara yang luar biasa": melompat, menjerit dan tarian muzik keras, nyanyian, tinju dengan lawan yang tidak kelihatan, mesin, tekan tubi di bar, mencincang kayu ... Secara umum, untuk menghapuskan tekanan emosi.
Kemudian ia baik untuk mandi dan berehat. Sebagai contoh, bagaimana untuk mendapatkan tidur yang cukup. Dan apabila anda cukup tidur dan merasa bahawa anda lapar, jangan makan makanan segera, tetapi goreng sekeping daging dan sediakan salad sayur-sayuran segar.
Dengan kawan-kawan, jangan berkumpul di meja dengan alkohol dan makanan ringan, dan di tebing sungai - dalam perjalanan memancing. Pada waktu malam, jangan duduk di TV atau di komputer, tetapi berjalan di jalanan atau lakukan dengan anak-anak di taman permainan.
Tukar gaya pakaian, beli cologne atau air tandas yang baik, nonton penampilan anda dan jangan lupa untuk melihat di cermin. Tetapi, berdiri di hadapannya, anda perlu menyebarkan punggung dan bahu anda, angkat kepala anda dan ... Tersenyum pada diri anda dan kekal dalam kedudukan itu selama 15 saat. Dan hanya selepas itu anda boleh pergi perniagaan. Senyum kepada jiran, rakan sekerja, orang yang rapat. Pada mulanya ia akan menjadi sukar, tetapi hari demi hari pengambilan diri emosi mula bertindak.
Memperkukuhkan ia boleh dan sepatutnya. Bagaimana? Ini adalah di bahagian seterusnya.
Pencegahan kemurungan pada lelaki
Jadi, pencegahan kemurungan pada lelaki adalah di tangan manusia sendiri. Sebaliknya, dalam senaman fizikal sederhana dan perubahan gaya hidup yang tidak aktif ke motor aktif.
Satu jam sehari cukup untuk ini.
Segala-galanya sangat sesuai: berjalan pada waktu pagi, mengecas biasa, berbasikal, melawat gim atau kolam renang. Jika anda mempunyai anak, pastikan anda melibatkan mereka dalam pendidikan jasmani.
Dalam diet perlu lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, yang akan menambah tubuh dengan vitamin dan unsur-unsur surih yang diperlukan. Jangan lupa tentang ikan laut, terutamanya berminyak: ia mengandungi fosforus dan iodin, asid lemak tak tepu Omega-3. Salah satunya, asid docosahexaenoic, adalah sebahagian daripada masalah kelabu otak manusia. Dengan kekurangannya, perencatan proses penghantaran impuls saraf, pengurangan kemampuan kognitif dan kemerosotan ingatan berlaku.
Di samping itu, anda perlu mendapatkan tidur yang cukup, Sekurang-kurangnya tujuh jam tidur malam akan membantu sel-sel otak, dan seluruh badan berfungsi tanpa kegagalan.
Prognosis kemurungan pada lelaki
Kita terpaksa ambil perhatian bahawa dalam hal mengabaikan keadaan patologi ini, prognosis kemurungan pada lelaki jauh dari optimis. Statistik klinikal yang sama menyatakan bahawa penyembuhan pemulihan sendiri terhadap kemurungan yang berpanjangan tidak melebihi 10 kes daripada 100.
Akibat kemurungan lelaki adalah kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup dan ancaman langsung terhadap serangan berulang penyakit ini, kerana kemurungan mengambil hampir 20% daripada kehidupan mereka yang mengalami episode depresi. Di samping itu, menurut satu kajian baru-baru ini, disimpulkan bahawa kemurungan pada lelaki secara signifikan meningkatkan risiko strok.