Kerosakan mata dalam penyakit reumatik

Asas perubahan tisu dalam reumatik adalah kekacauan sistemik tisu penghubung, yang paling mendalam di dalam jantung dan saluran darah, dalam kombinasi dengan tindak balas eksudatif-proliferatif tertentu dan kerosakan pada saluran katil mikro peredaran darah, yang terdapat di semua organ.

Perubahan dalam organ penglihatan dalam reumatik paling kerap menunjukkan diri mereka dalam bentuk uveitis alahan toksik, vaskulitis dan retinovaskulitis, yang boleh menjejaskan kedua-dua arteri dan urat retina dan meneruskan sebagai peri- dan panangiitis.

Dalam arteriol dan arteri, vaskulitis proliferatif yang merosakkan, penyusupan selular perivaskular, kadang-kadang impregnasi plasma, pembengkakan fibrinoid dan nekrosis dinding saluran, dan kurang kerap trombosis berkembang.

Dalam retinovasculitis, manset berwarna kelabu dan pendarahan titik terbentuk di sekeliling saluran dari urutan ke-2 hingga ke-4. Cuffs mungkin melibatkan beberapa vesel. Oleh kerana edema makula, sedikit penurunan ketajaman penglihatan adalah mungkin.

Rheumatism dicirikan oleh kecenderungan untuk trombosis intravaskular, jadi halangan arteri atau vena retina pusat mungkin berlaku. Dalam kes sedemikian, penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan diperhatikan.

Diagnosis vaskulitis reumatik lebih mudah untuk ditubuhkan jika terdapat manset atau "lapisan" yang terletak di satu sisi kapal, yang menyerupai salji pada dahan pokok - gejala patognomonik reumatik. Dengan kerosakan yang meluas pada arteri dan urat dengan penglibatan cawangan vaskular pada cakera optik, perjalanan perivaskulitis reumatik sangat teruk.

Eksudat mungkin muncul pada cakera optik, meliputi infundibulum vaskular dan kebanyakan permukaan cakera dalam bentuk topi kelabu. Pendarahan retina berganda, deposit fibrin, dan kadangkala figura berbentuk bintang di kawasan makula adalah mungkin.

Rawatan awal (dengan kerjasama pakar reumatologi) membawa kepada perkembangan terbalik proses dan pemulihan penglihatan. Retinopati reumatik jarang berlaku pada kanak-kanak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]