Kerosakan (trauma) laring dan trakea

Lesi (trauma) dari laring dan trakea, kecederaan laring dan trakea - kerosakan yang berlaku akibat kesan langsung atau tidak langsung pada badan objek atau bahan.

Kod ICD-10

• S10 Permukaan trauma ke leher.
  • S10.0 Kecederaan tekak.
  • S10.1 Trauma permukaan yang lain dan tidak ditentukan ke kerongkong.
  • S10.7 Pelbagai kecederaan cetek leher.
  • S10.5 Kecederaan cetek bahagian lain leher.
  • S10.9 Kecederaan superfisi pada bahagian leher yang tidak ditentukan.
• S11 Luka leher terbuka.
  • S11.0 Luka terbuka yang mempengaruhi larynx dan trakea.
  • S27.5 Luka terbuka bahagian toraks trakea.
  • S11.8 Luka terbuka bahagian lain leher.
• S14 Trauma saraf dan saraf tunjang di peringkat leher.
  • S14.0 Gegaran dan edema kord rahim serviks.
  • S14.1 Lesi lain dan tidak ditentukan mengenai saraf tunjang serviks.
  • S14.2 Trauma akar saraf tulang belakang serviks.
  • S14.3 Kecederaan plexus brachial.
  • S14.4 Kecederaan saraf periferi leher.
  • S14.5 Kecederaan kepada saraf bersimpati di kawasan serviks.
  • S14.6 Kecederaan saraf lain dan tidak ditentukan leher.
• S15 Kecederaan pembuluh darah pada tahap leher.
  • S15.0 Trauma arteri karotid.
  • S15.1 Kecederaan arteri vertebra.
  • S15.2 Kecederaan urat yurary luaran.
  • S15.3 Kecederaan urat vagina dalaman.
  • S15.7 Kecederaan beberapa saluran darah pada tahap leher.
  • S15.8 Kecederaan salur darah lain pada tahap leher.
  • S15.9 Kecederaan pada saluran darah tidak ditentukan di leher.
• S16 Kecederaan otot dan tendon di peringkat leher.
• S17 Kecederaan leher
  • S17.0 Kecederaan penghamburan laring dan trakea.
  • S17.8 Menghancurkan bahagian-bahagian lain
  • S17.9 Menghancurkan bahagian leher yang tidak ditentukan.
• S.18 Amputasi traumatik pada tahap leher.
• S19 Kecederaan leher lain dan tidak ditentukan.
  • S19.7 Pelbagai cedera leher.
  • S19.8 Kecederaan leher tertentu lain.
  • S19.9 Kecederaan leher, tidak ditentukan.

Epidemiologi

Kekerapan luka menembusi dengan kerosakan pada saluran pernafasan dan saluran pencernaan, kapal batang dan batang saraf adalah 5-10% dari semua luka pada masa aman. Lesion laring - 1 kes untuk 25,000 panggilan untuk semua jenis kecederaan. Dalam 30% pesakit yang mengalami luka menembusi, luka-luka itu berbilang. Jumlah kematian untuk menembusi luka leher adalah 11%; Dalam kecederaan yang disertai oleh kerosakan kepada kapal besar, 66.6%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Punca trauma laring dan trakea

Trauma pada laring dan trakea boleh berlaku dengan kecederaan leher umum. Punca kecederaan laryngotracheal tertutup - punch atau objek, trauma auto, percubaan mencekik, pukulan membosankan ke dada. Penembusan luka biasanya pisau atau peluru. Sebagai peraturan, ini adalah gabungan kecederaan.

Lesi terasing laring dan trakea berlaku dengan trauma dalaman. Trauma dalaman laring dan trakea sering iatrogenik (intubasi, pengudaraan buatan berpanjangan paru-paru). Luka larynx dan trakea mungkin dilakukan dengan sebarang manipulasi di laring, termasuk semasa pemeriksaan endoskopi dan campur tangan pembedahan. Satu lagi punca trauma dalaman laring dan trakea ialah kemasukan badan asing (tulang ikan, bahagian gigi palsu, kepingan daging, dan lain-lain).

Kerosakan (trauma) laring dan trakea - Punca dan patogenesis

[7], [8], [9]

Gejala trauma laring dan trakea

Keterukan manifestasi klinikal bergantung kepada tahap kerosakan pada organ dan struktur leher, keadaan umum pesakit, yang dipengaruhi oleh luasnya kesan dan sifat ejen traumatik. Simptom pertama dan utama kecederaan traumatik laring dan trakea adalah pelanggaran fungsi pernafasan keparahan yang berbeza. Kegagalan pernafasan boleh berlaku sejurus selepas kesan faktor traumatik atau pada masa-masa kemudian disebabkan oleh peningkatan edema, hematoma, dan penyusupan tisu.

Dysphonia adalah tipikal untuk sebarang kerosakan pada laring, terutamanya jabatan suara. Kemerosotan kualiti suara boleh menjadi tiba-tiba atau beransur-ansur. Sekiranya trakea rosak atau lumpuh dua hala laring dengan stenosis lumen, fungsi suara mengalami kurang.

Luka luka dan trakea - Gejala

Diagnostik trauma laring dan trakea

Spesifikasi masa kecederaan, ciri-ciri terperinci dari agen traumatik dan mekanisme kerosakan adalah faktor penting dalam menilai kerusakan struktur dan fungsi organ-organ kosong leher.

Pemeriksaan fizikal termasuk komuniti memeriksa dan menilai keadaan perubatan keseluruhan pesakit. Apabila memeriksa leher, menilai sifat lesi dan keadaan permukaan luka, mendedahkan hematomas. Leher rabaan untuk menentukan keselamatan rangka larinks dan trakea, kedap bahagian, sempadan zon crepitations dicatatkan untuk tujuan pengesanan dinamik emphysema atau penyusupan tisu lembut. Dengan luka yang menembusi dalam beberapa kes, ia dibenarkan untuk menyiasat saluran luka. Manipulasi perlu dilakukan dengan penuh perhatian kerana kemungkinan kecederaan iatrogenik tambahan.

Luka larva dan trakea - Diagnosis

Pemeriksaan

Di kebanyakan pesakit, tanda-tanda klinikal kerosakan traumatik pada laring dan trakea dalam bentuk gangguan pernafasan, sakit di leher, serak dan hematomas kulit mudah dijumpai. Walau bagaimanapun, semua pesakit, walaupun tanpa gejala di atas, mengalami trauma luar ke lehernya. Dada atau trauma dalaman laring dan trakea dari mana-mana etiologi, adalah perlu untuk memeriksa kerosakan struktur dan fungsi organ-organ berongga dan tisu lembut leher.

[10], [11], [12], [13]

Rawatan trauma laring dan trakea

Kemungkinan perubahan struktur dan gangguan fungsi yang berterusan dalam trauma leher dikurangkan dengan bantuan yang betul dan tepat pada masanya. Terapi digunakan dalam larinks dan trakea trauma bergantung kepada masa, sifat kerosakan dan ejen trauma, jumlah organ berpenyakit dan tisu lembut leher, keterukan keadaan pesakit.

Taktik rawatan untuk luka terbuka dan tertutup larynx dan trachea adalah berbeza. Luka terbuka dan kecederaan larynx yang luas dengan perkembangan hematoma dalaman adalah paling berbahaya dari segi perkembangan gangguan pernafasan dan dalam kebanyakan kes memerlukan rawatan pembedahan.

Kerosakan (trauma) laring dan trakea - Rawatan