Sista folikular ovari

Sista ovari folikular (cysta ovarii follicularis) adalah sejenis pembentukan berfungsi dalam tisu ovari. Sista terbentuk daripada folikel ovaricus - folikel yang tidak sempat pecah atau pecah.

Sista folikel dianggap sebagai neoplasma jinak, bersaiz antara 2.5 hingga 8-10 sentimeter, yang terdiri daripada rongga ruang tunggal yang mengandungi cecair kaya estrogen. Selalunya, jenis sista ini berkembang pada wanita muda dalam usia reproduktif, tetapi ia juga didiagnosis dalam akil baligh dan menopaus. Kekerapan sista folikel yang didiagnosis di kalangan semua neoplasma sista ovari lain ialah 80%.

Sista folikular mampu, dalam keadaan tertentu, menyelesaikan sendiri dan tidak boleh menjadi malignan, iaitu, berubah menjadi pembentukan malignan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca sista folikel ovari

Penerangan pertama tentang keadaan patologi ovari bermula pada tahun 1827, apabila sista ditakrifkan sebagai "hidrocele" yang tidak dapat diubati pada wanita berusia lebih 40 tahun yang tidak mempunyai anak. Sejak itu, kajian yang lebih teliti tentang sifat patogenetik pembentukan sista telah bermula, tetapi doktor belum lagi membangunkan satu versi.

Pada permulaan abad yang lalu, punca sista folikel dan neoplasma sista berfungsi lain dibahagikan kepada dua kategori:

1. Gangguan sistem hormon.
2. Proses keradangan yang bersifat berjangkit dalam pelengkap.

Pada tahun 1972, istilah apoptosis (pengaturcaraan sendiri kematian sel) muncul dalam peredaran saintifik dan ramai saintis bergegas untuk mengkaji hubungan antara apoptosis, steroidogenesis dan fungsi ovari. Oleh itu, satu lagi versi etiologi sista folikel muncul, berdasarkan faktor hormon-genetik.

Pada masa ini, apabila membangunkan strategi terapeutik dan pencegahan, doktor cuba mengambil kira ketiga-tiga teori, meringkaskan punca sista folikel yang paling banyak dikaji:

• Ketidakseimbangan hormon yang dikaitkan dengan tempoh usia semula jadi - akil baligh, menopaus.
• Gangguan patologi peraturan neuroendokrin yang mencetuskan hiperestrogenisme.
• Penyakit radang pada pelengkap.
• Keradangan tiub fallopio, disertai dengan oophoritis (keradangan ovari) - salpingo-oophoritis.
• Disfungsi ovari yang berkaitan dengan pengguguran.
• STD ialah penyakit kelamin.
• Rawatan kemandulan jangka panjang, hiperstimulasi ovulasi.
• Tekanan psiko-emosi.

[ 8 ], [ 9 ]

Bagaimanakah sista folikel terbentuk?

Kitaran bulanan biasa, tidak dibebani oleh rawatan hormon atau faktor memprovokasi lain, melibatkan pengeluaran folikel. Yang paling aktif daripada mereka adalah asas untuk pematangan telur, yang dikeluarkan akibat pecahnya folikel. Oosit (telur) memasuki rahim melalui tiub fallopio, dan menggantikan folikel yang pecah, kelenjar endokrin sementara terbentuk - korpus luteum (luteal). Pembentukan luteal menghasilkan progesteron sehingga permulaan haid atau sehingga pembentukan plasenta sekiranya berlaku konsepsi. Jika folikel dominan tidak pecah, oosit kekal di dalam, cecair folikel tidak mengalir keluar, dan sista terbentuk.

Sista ovari folikular dan kehamilan

Sista folikel pada wanita hamil adalah fenomena ginekologi yang jelas atau kesilapan diagnostik. Sesungguhnya, pembentukan sista tidak jarang berlaku semasa kehamilan, tetapi, sebagai peraturan, tidak menimbulkan ancaman yang serius. Ini disebabkan oleh fakta bahawa seorang wanita hamil, atau lebih tepatnya badannya, memerlukan lebih banyak progesteron daripada sebelumnya, kerana ia mengambil bahagian dalam pembentukan "tempat bayi" plasenta dan juga menyokong kehamilan itu sendiri. Oleh kerana pengeluaran progesteron yang intensif, korpus luteum berfungsi bukan selama 10-14 hari, tetapi selama kira-kira 3 bulan, iaitu keseluruhan trimester pertama. Ia adalah korpus luteum yang boleh berubah menjadi sista, yang kemudiannya sembuh dengan sendirinya.

Oleh itu, berdasarkan urutan logik dan fisiologi pembentukan korpus luteum di tapak folikel yang pecah, sista ovari folikel dan kehamilan tidak boleh "wujud bersama" pada dasarnya. Di samping itu, seorang wanita hamil mempunyai peningkatan pengeluaran prolaktin, yang menghentikan perkembangan folikel baru untuk menghalang mereka daripada membentuk kehamilan baru dengan latar belakang konsep yang telah selesai.

Sista semasa kehamilan, yang ditakrifkan sebagai folikel, agak ralat diagnostik yang perlu diperbetulkan dan kehadiran tumor sebenar yang berpotensi berbahaya dikecualikan.

[ 10 ], [ 11 ]

Gejala Sista Ovari Folikular

Gejala sista folikel bergantung kepada aktiviti hormonnya, serta kemungkinan patologi bersamaan organ pelvis - endometriosis, salpingitis, fibroid, adnexitis dan lain-lain.

Sista folikel aktif secara hormon yang menghasilkan estrogen secara intensif boleh menampakkan diri dalam bentuk pendarahan berat semasa haid, akil baligh awal pada kanak-kanak perempuan, dan sakit di bahagian bawah abdomen.

Sista tidak aktif berkembang tanpa gejala dan boleh sembuh sendiri tanpa meninggalkan kesan, supaya wanita itu tidak mengesyaki kehadirannya.

Di samping itu, gambaran klinikal pembentukan folikel bergantung pada saiz sista. Sista folikel kecil tidak menunjukkan dirinya secara klinikal dan didiagnosis secara rawak semasa pemeriksaan perubatan. Sista besar lebih ketara dan mempunyai simptom yang ketara.

Gejala sista ovari folikular termasuk:

• Rasa distensi berkala di bahagian bawah abdomen.
• Berat di kawasan pangkal paha, di lokasi sista (kanan atau kiri).
• Sakit di bahagian tepi, perut bawah semasa berjalan jauh, berlari, aktiviti fizikal yang sengit, selalunya semasa hubungan seksual.
• Sensasi yang menyakitkan pada separuh kedua kitaran bulanan (15-16 hari).
• Penurunan suhu badan pada separuh kedua kitaran bulanan (kepada 36.0).
• Pendarahan rahim antara haid.

Sista folikel tidak selamat seperti yang kelihatan pada pandangan pertama; ia penuh dengan pelbagai komplikasi, seperti kilasan pedikel atau pecah sista.

Gejala sista folikel dengan kilasan tangkai:

• Kesakitan yang teruk dan tajam di bahagian bawah abdomen, di sebelah kanan atau kiri di lokasi sista.
• Kelemahan, pening.
• Loya, malah sampai muntah.
• Peluh sejuk yang banyak, penurunan tekanan darah.
• Tachycardia.
• Sianosis, perubahan warna kebiruan pada kulit.

Kista pecah, tanda-tanda:

• Suhu badan kekal tidak berubah.
• Loya dan muntah.
• Keadaan pengsan.
• Sakit menyucuk di kawasan tempat sista berada.

Pecah kapsul sista mungkin disertai dengan pendarahan dalaman:

• Sakit tajam yang reda dan menyebabkan keadaan terkejut.
• Tachycardia.
• Penurunan tekanan darah dan nadi.
• Kelemahan, mengantuk.
• Kulit pucat, sianosis.
• Pengsan.

Keadaan akut memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana pemusingan tangkai dan pecah kapsul boleh menyebabkan peritonitis.

Sista folikular ovari kanan

Isu asimetri sisi fungsian ovari masih menjadi subjek perdebatan; tiada data yang boleh dipercayai yang akan mengesahkan bahawa ovari kanan lebih mudah terdedah kepada neoplasma patologi atau jinak.

Sista folikular ovari kanan, mengikut statistik, berkembang sekerap sista ovari kiri. Terdapat beberapa laporan mengatakan bahawa ovari kanan secara amnya lebih aktif dan lebih kerap membentuk folikel dominan. Ini mungkin disebabkan oleh bekalan darahnya yang lebih intensif kerana sambungan langsung arteri dan aorta utama. Ovari kiri menerima nutrisi dari pintasan arteri renal. Terdapat juga pendapat bahawa secara anatomi ovari kanan agak lebih besar daripada saiz kiri, bagaimanapun, maklumat tersebut tidak disahkan secara klinikal atau statistik.

Malah, apoplexy sebelah kanan berlaku dua hingga tiga kali lebih kerap dan ini disebabkan oleh sebab semula jadi - bekalan darah intensif dan berdekatan dengan aorta, tetapi sebaliknya, sista folikel terbentuk dengan kekerapan yang sama dan mengikut prinsip patogenetik yang sama seperti pembentukan dalam ovari kiri.

Perlu diingatkan bahawa keanehan sista folikel ovari kanan adalah bahawa gejalanya serupa dengan gambaran klinikal apendisitis. Sakit di sebelah kanan, gambaran tipikal "perut akut" boleh mengelirukan diagnosis, tetapi, sebagai peraturan, pembezaan nosologi berlaku dengan cepat.

Sista bukanlah pelanggaran fungsi ovulasi umum, melainkan kapsulnya pecah atau tangkainya berpusing. Maklumat bahawa wanita sering "mengandung" dengan ovari kanan, bahawa peratusan tumor sista di dalamnya lebih tinggi, tidak lebih daripada mitos.

Sista folikular ovari kiri

Sista folikular ovari kiri berbeza sedikit daripada sista sebelah kanan. Ia terbentuk hasil daripada potensi ovulasi yang tidak dapat diselesaikan dan pertumbuhan folikel yang tidak pecah yang aktif. Secara simptomatik, pembentukan sebelah kiri menampakkan diri di tapak penyetempatan sista dalam bentuk sakit sementara di bahagian bawah abdomen, pendarahan antara haid. Komplikasi yang lebih serius mungkin pecah kapsul atau kilasan pedikel, apabila rasa sakit menjadi tajam, menikam, gambaran klinikal tipikal "perut akut" berkembang, yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan segera, campur tangan pembedahan.

Sista folikel ovari kiri, tidak melebihi 5 sentimeter, boleh berkembang tanpa gejala dan juga sembuh tanpa disedari. Sista sedemikian didiagnosis semasa pemeriksaan pencegahan atau semasa pemeriksaan untuk patologi lain yang tidak dikaitkan dengan pembentukan sista. Selalunya, sista tidak memerlukan terapi khusus; rawatan adalah terhad kepada pemerhatian sistematik dan kawalan saiz sista selama 2-3 bulan.

[ 12 ]

Pecah sista folikel ovari

Pecah sista disertai oleh dua jenis komplikasi serius:

1. Pembebasan kandungan sista ke dalam rongga perut.
2. Pendarahan terus ke dalam ovari dan pecahnya adalah apoplexy.

Pecah sista folikel berlaku secara spontan, selalunya pada pertengahan kitaran bulanan semasa ovulasi. Folikel sista bertambah dalam saiz selari dengan folikel aktif normal yang lain, yang melaksanakan fungsi pembentukan oosit.

Penyebab pecah mungkin proses keradangan di rongga perut, di ovari itu sendiri, gangguan hormon, perubahan dalam tahap pembekuan darah. Di samping itu, faktor memprovokasi yang membawa kepada pecah mungkin aktiviti fizikal yang berlebihan, sukan dan hubungan seksual.

Tanda-tanda sista folikel pecah:

• Sakit yang tajam dan menikam pada bahagian tepi, di bahagian bawah abdomen, di kawasan di mana sista berada.
• Tegang perut.
• Peluh sejuk.
• Kesakitan cepat meresap dan merebak.
• Loya, muntah.
• Penurunan tekanan darah dan nadi.
• Pengsan mungkin.

Untuk mendiagnosis komplikasi sista folikel, doktor menggunakan kaedah standard yang terbukti:

• Ultrasound rongga perut dan organ pelvis.
• Tusukan untuk menentukan kemungkinan pendarahan dan mengambil darah untuk analisis.
• Laparoskopi.
• Pecah sista folikel dirawat dengan segera dan hanya melalui pembedahan.

Perkara pertama yang mereka lakukan dalam persekitaran hospital ialah menghentikan pendarahan, kemudian mengeluarkan sista dalam tisu yang sihat. Sebagai peraturan, ovari itu sendiri tidak dikendalikan, reseksi atau penyingkiran hanya mungkin dalam kes yang melampau.

Bahaya pecah sista:

• Anemia akibat kehilangan darah.
• Jarang - lekatan dan kemandulan. Kaedah laparoskopi moden secara praktikal tidak termasuk perekatan.
• Peritonitis purulen.

Perlu diingatkan bahawa rawatan perubatan dan pembedahan yang tepat pada masanya adalah sangat penting, kerana bentuk hemorrhagic apoplexy ovari boleh membawa maut (kehilangan darah lebih daripada 50%).

Diagnosis sista folikel ovari

Sista folikel kecil sering dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan ginekologi rutin atau spontan. Sista kecil, kurang daripada 5 sentimeter, berkembang tanpa gejala, yang merumitkan dan kadang-kadang membuat diagnostik tepat pada masanya mustahil. Lebih kerap, wanita dengan neoplasma folikel menjalani pemeriksaan segera kerana komplikasi yang sudah terbentuk - kilasan tangkai sista, pecah kapsul.

Langkah-langkah standard yang terlibat dalam mendiagnosis sista folikel adalah seperti berikut:

• Pengumpulan anamnesis.
• Pemeriksaan ginekologi, palpasi (dua tangan).
• Pemeriksaan ultrabunyi.
• Dopplerografi.
• Laparoskopi kecemasan diagnostik.
• OAC - kiraan darah lengkap.
• Analisis air kencing.
• Ujian darah untuk hormon (progesteron, estrogen, FSH, LH).
• Ujian darah untuk penanda tumor.

[ 13 ]

Sista ovari folikular pada ultrasound

Salah satu kaedah yang paling indikatif dan bermaklumat untuk menentukan saiz, keadaan sista dan organ pelvis di sekeliling adalah ultrasound. Sista korpus luteum, sista paraovarian, sista ovari folikular - ultrasound boleh mengesan hampir semua pembentukan sista.

Echography ultrabunyi ditetapkan selepas 5-7 tahun kitaran bulanan, sebagai peraturan, untuk menilai fungsi ovari, sifat folikelnya. Ultrasound dilakukan beberapa kali untuk melihat gambar dalam dinamik - sekurang-kurangnya tiga kali sebulan.

Biasanya, ovari dari segi saiz, struktur, dan folikel matang harus mempunyai parameter berikut (secara purata):

• Lebar - sehingga 25 mm.
• Ketebalan - 12-15 mm.
• Panjang - 28-30 mm.
• Folikel - dari 1-30 mm.

Sista folikular pada ultrasound kelihatan seperti pembentukan satu ruang lebih daripada 25-30 milimeter, ia ditakrifkan sebagai berfungsi. Saiz folikel sista yang tidak pecah boleh mencapai saiz gergasi - diameter sehingga sepuluh sentimeter, mereka mempunyai warna dan struktur yang berbeza, dindingnya licin, agak nipis. Semakin besar saiz sista, semakin nipis dinding kapsul. Ultrasound menunjukkan jelas, ciri untuk sista, kesan penguatan pantulan dorsal ultrasound di belakang pembentukan sista.

Perlu diingatkan bahawa kaedah diagnostik ultrasound bukanlah satu-satunya, kerana ia menentukan saiz, struktur, tetapi tidak memberikan maklumat mengenai faktor etiologi. Oleh itu, ultrasound perlu ditetapkan berulang kali untuk memantau dinamik perkembangan sista.

[ 14 ], [ 15 ]

Sista ovari folikular, dua ruang

Sebagai peraturan, sista folikel dalam 95% kes didiagnosis sebagai rongga ruang tunggal; pembentukan dua ruang daripada folikel adalah sangat jarang berlaku, punca sebenar yang belum dikaji sepenuhnya.

Pengekalan atau sista berfungsi, sejenis neoplasma yang dianggap paling "tidak berbahaya" dan jinak. Sista sedemikian mempunyai satu ruang (rongga) yang dipenuhi dengan cecair rembesan. Dinding kapsul sista sangat nipis, walaupun ia terdiri daripada epitelium berbilang lapisan, ini disebabkan oleh tujuan semula jadi folikel dan potensi tugasnya - pecah dan pembebasan telur.

Jika folikel yang tidak pecah membesar kepada saiz yang tidak normal, dinding kapsul dengan cepat menjadi lebih nipis dan dipegang di tempatnya hanya oleh tisu penghubung luar. Diandaikan bahawa kemungkinan berdekatan dengan sista jenis lain, pertumbuhan pesat, dan gabungan dinding kapsul bersebelahan dua sista boleh membentuk fenomena yang jarang berlaku seperti sista folikel dua ruang.

Di samping itu, faktor yang mencetuskan struktur abnormal sista pengekalan mungkin merupakan proses keradangan pada pelengkap, rahim, atau hiperstimulasi sebagai kaedah merawat ketidaksuburan. Fenomena sindrom hiperstimulasi paling kerap diperhatikan pada wanita yang mengalami ketidaksuburan yang berterusan, berusaha untuk hamil. Pesakit sedemikian, sebagai peraturan, adalah asthenik mengikut jenis badan dan sudah mempunyai sejarah penyakit ovari polikistik.

Juga, keputusan peperiksaan dan diagnosis - sista folikel dua ruang mungkin merupakan kesilapan pakar ultrasound; kemungkinan besar, terdapat jawapan yang berbeza, lebih tepat dan betul - gabungan pengekalan, sista berfungsi dan benar, yang pada ultrasound mungkin kelihatan seperti pembentukan tunggal, dua ruang.

Sista ovari folikular 3 cm

Sista pengekalan kecil, dan sista ovari folikel kecil (3 cm) tergolong dalam jenis ini, mempunyai keupayaan untuk menyelesaikan sendiri. Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan pembentukan folikel sehingga 5-6 sentimeter, sebagai peraturan, doktor memilih taktik tunggu dan lihat, iaitu, sista tidak dirawat, ia dipantau oleh pemeriksaan dan ultrasound biasa. Dalam 2-3 kitaran bulanan, sista folikel kecil (3 cm) boleh sembuh dengan sendirinya tanpa menggunakan agen hormon dan jenis terapi lain.

Ketiadaan gejala klinikal dan aduan daripada pesakit memungkinkan untuk memantau keadaan sista sebagai satu-satunya kaedah rawatan yang betul.

Sekiranya sista berterusan, iaitu, ia kekal selama lebih daripada 3 bulan dan tidak terdedah kepada resolusi diri, ia mula dirawat; sista folikel berulang, kecil dan besar, juga tertakluk kepada terapi.

Seorang wanita yang didiagnosis dengan sista berfungsi kecil (3 cm) hanya perlu mengikuti peraturan ini:

• Hadkan aktiviti fizikal; jangan angkat benda berat (lebih daripada 4-5 kilogram).
• Anda tidak boleh memanaskan punggung, kawasan pelvis, atau mandi air panas.
• Aktiviti hubungan seksual (kekerapan atau intensiti) harus dikurangkan.

Jika tidak, seperti yang ditunjukkan oleh amalan ginekologi, sista folikel kecil akan sembuh dengan sendirinya tanpa sebarang rawatan. Satu-satunya cara untuk melindungi diri anda daripada kemungkinan komplikasi yang walaupun sista kecil tiga sentimeter boleh menyebabkan adalah pemeriksaan ginekologi biasa dan mengikut cadangan doktor.

[ 16 ]

Rawatan sista folikel ovari

Pilihan taktik rawatan untuk sista berfungsi bergantung pada parameter neoplasma, dinamik pertumbuhan (pembesaran, ketekunan, kambuh) dan umur pesakit.

Sebagai peraturan, rawatan sista ovari folikel tidak sukar. Sista sedemikian didiagnosis terutamanya pada wanita muda dalam usia subur, yang menentukan kedua-dua strategi rawatan dan prognosis yang mungkin.

Taktik yang paling biasa adalah pengurusan jangkaan sepanjang kitaran 3 bulan, dengan syarat sista bersaiz kecil - sehingga 5 sentimeter, ia berkembang tanpa gejala dan tidak menyebabkan gangguan fungsi.

Juga, sebagai terapi untuk sista pengekalan, doktor mungkin menetapkan ubat hormon, paling kerap kontraseptif oral, yang menghalang aktiviti ovari selama 2-3 bulan (kurang kerap - enam bulan), dan, dengan itu, pembentukan sista folikel baru. Di samping itu, ubat oral boleh mengurangkan kadar pertumbuhan pembentukan sista dan mengurangkan saiznya, sehingga penyerapan lengkap. Oleh itu, kitaran haid secara keseluruhannya dinormalisasi, risiko keganasan ovari, yang mungkin disebabkan oleh patologi bersamaan (keradangan) dan neoplasma, diminimumkan. Pilihan rawatan ini sering digunakan jika wanita itu berumur di bawah 40-45 tahun.

Pesakit dalam tempoh klimakterik, dengan syarat sista folikel tidak melebihi 5 sentimeter, dan analisis untuk CA125 (penanda tumor) adalah normal, juga tertakluk kepada pemerhatian, iaitu, sista tidak tertakluk kepada rawatan ubat atau pembedahan. Satu-satunya perkara yang diperlukan ialah pemerhatian dinamik menggunakan ultrasound. Adalah mungkin untuk menetapkan terapi merangsang menggunakan kontraseptif oral untuk mempercepatkan perkembangan terbalik proses, prosedur fisioterapeutik - elektroforesis, ultrafonoforesis, terapi vitamin.

Rawatan pembedahan sista folikel ovari dilakukan hanya untuk tanda-tanda tertentu, seperti:

• Bentuk sista yang berterusan.
• Pertumbuhan pesat sista, perkembangan proses.
• Diameter sista adalah lebih daripada 7-8 sentimeter.
• Sista besar (gergasi) – 15 sentimeter, yang dikeluarkan untuk mengelakkan berpusing tangkai atau pecah kapsul.
• Kes kecemasan, komplikasi - pecah kapsul sista, apoplexy ovari, gambaran klinikal "perut akut".

Kaedah pembedahan yang digunakan adalah kaedah moden, dipanggil "standard emas" dalam pembedahan - laparoskopi, apabila sista dienukleasi, dindingnya dijahit, dan reseksi ovari adalah mungkin. Ovariektomi (penyingkiran lengkap ovari) pada wanita umur mengandung hanya ditunjukkan dalam kes yang melampau apabila nyawa pesakit berisiko, ia juga ditunjukkan pada wanita berumur lebih dari 45 tahun untuk mengurangkan potensi risiko kanser ovari.

Bagaimana untuk merawat sista folikel ovari?

Persoalan bagaimana untuk merawat sista ovari folikel harus dijawab oleh pakar sakit puan yang hadir, kerana setiap organisma adalah individu, dan oleh itu, keadaan sista dan ciri-cirinya mungkin mempunyai sifat tertentu.

Walau bagaimanapun, pilihan rawatan standard untuk sista folikel mungkin termasuk:

• Pemantauan dinamik perkembangan sista, pertumbuhan atau kegigihannya. Pemeriksaan ultrabunyi dan ginekologi ditunjukkan, iaitu taktik mengandung selama 3 bulan, atau sehingga sista sembuh dengan sendirinya.
• Normalisasi keseimbangan hormon dengan bantuan kontraseptif oral dan ubat lain yang mencukupi untuk keadaan dan umur pesakit.
• Menetapkan persediaan homeopati dan vitamin yang menguatkan sistem imun dan kesihatan umum wanita.
• Normalisasi berat badan sekiranya berat badan berlebihan.
• Rawatan penyakit radang bersamaan dan gangguan, ini amat penting berkaitan dengan sistem endokrin dan organ saluran pencernaan.
• Menetapkan prosedur fisioterapeutik, mungkin persediaan herba. Kaedah ini tidak menjejaskan saiz dan struktur sista, tetapi mempunyai kesan pengukuhan umum dan mewujudkan kemungkinan untuk penyerapan sendiri pembentukan sista.

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes di mana sista meningkat dengan ketara dalam diameter, mengganggu fungsi organ berdekatan, dan terdapat risiko pecah kapsul sista, kilasan pedikel, nekrosis tisu, apoplexy ovari itu sendiri. Kista yang melebihi diameter 5-6 sentimeter dikendalikan, serta pembentukan meradang yang terdedah kepada nanah. Operasi dilakukan menggunakan kaedah lembut - laparoskopi, dalam situasi yang luar biasa dan rumit, laparotomi ditunjukkan.

Bagaimana untuk merawat sista ovari folikel harus diputuskan oleh doktor selepas menjalankan satu set langkah diagnostik. Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan sista, walaupun kecil, cadangan pakar sakit puan yang hadir harus menjadi alasan untuk pelaksanaannya yang ketat. Ubat-ubatan sendiri, rawatan dengan kaedah rakyat yang dipanggil tidak boleh diterima, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi serius dan ketidaksuburan yang berterusan.

Duphaston untuk sista folikel ovari

Selalunya, punca pembentukan sista berfungsi folikel adalah perubahan dalam sistem hormon dan proses keradangan di pelengkap, rahim, kedua-duanya secara berasingan dan dalam kombinasi antara satu sama lain. Sista folikel primer, yang terbentuk sebagai satu kes akibat ketidakseimbangan hormon, boleh sembuh dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, hiperestrogenisme terhadap latar belakang pengeluaran progesteron yang tidak mencukupi mewujudkan keadaan untuk pertumbuhan sista intensif atau berulangnya. Di samping itu, dengan ketidakseimbangan sedemikian, terdapat risiko kilasan tangkai sista, pecah kapsulnya, gangguan kitaran haid yang normal, hiperplasia, percambahan mukosa rahim, endometriosis. Jangka panjang, melebihi 2-3 bulan, dominasi estrogen adalah sebab untuk menetapkan ubat khusus yang mengimbangi keseimbangan hormon - gestagens.

Duphaston adalah ubat yang merupakan analog progesteron yang berkesan, iaitu, mengambilnya, seorang wanita mengaktifkan pengeluaran hormon yang hilang, membantu kerja badan kuning (luteal). Duphaston untuk sista ovari folikular dianggap sebagai salah satu cara yang paling berkesan, yang, tanpa menyekat proses ovulasi, dapat memindahkan fasa pertama kitaran ke rembesan, kedua. Tindakan ini membawa kepada normalisasi sintesis LH (hormon luteinizing), keruntuhan membran sista, kepada penurunan saiznya. Sifat-sifat Duphaston inilah yang menyumbang kepada penyerapan sista folikel (pembentukan berfungsi lain).

Dadah Duphaston adalah agen oral yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan dinding rahim tanpa menyebabkan kesan sampingan tipikal analog sintetik progestin.

Petunjuk utama untuk menetapkan Duphaston adalah pelanggaran, perubahan dalam keseimbangan hormon, serta sebarang disfungsi dalam kitaran haid. Ubat ini boleh diambil walaupun oleh wanita hamil, bagaimanapun, seperti mana-mana ubat yang serupa, Duphaston untuk sista ovari folikular memerlukan pengawasan perubatan. Dydrogesterone adalah bahan aktif utama ubat, dibangunkan agak baru-baru ini, jadi Duphaston tergolong dalam ubat-ubatan generasi baru, ia bukan derivatif langsung androgen utama - testosteron dan tidak mempunyai kesan sampingan dan komplikasi seperti ubat androgenik sebelumnya.

Kaedah menggunakan Duphaston, dos dan rejimen adalah prerogatif doktor, kontraindikasi terhadap preskripsi ubat ini adalah keadaan dan patologi berikut:

• Proses onkologi yang disyaki pelbagai penyetempatan, neoplasma malignan.
• Jarang - intoleransi individu terhadap bahan aktif utama - dydrogesteron.
• Keadaan patologi hati, hepatitis, sirosis.
• Pembekuan darah yang lemah, hemofilia.

Perlu diingatkan bahawa Duphaston tidak boleh dianggap sebagai ubat penawar dalam rawatan folikel dan jenis sista lain. Jika selepas 2-3 bulan rawatan dengan ubat sista terus meningkat, tiada dinamik positif diperhatikan, pilihan rawatan lain mungkin, termasuk pembedahan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]