Laringitis kepialu: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Adalah diketahui bahawa S. Typhi, dibuka Ebert Perth, dan dinamakan sempena nama beliau Eberthella typhi, mempunyai ketembusan yang tinggi terhadap tisu limfoid, menjejaskan sistem limfa terutamanya perut, dan khususnya, Kumpulan limfa folikel usus kecil dan folikel bersendirian. Dalam beberapa kes, hematogenous oleh bakteria ini mencapai radas limfoid saluran pernafasan atas, termasuk larinks. Dalam tahun-tahun sebelumnya, menurut pemerhatian Luscher (Liischer), kejadian laryngitis kepialu mencapai 10% daripada jumlah bilangan kes penyakit berjangkit ini. Dalam 2-3 tahun lepas di Rusia lagi mencatatkan kes demam kepialu, yang tidak mengecualikan berlakunya laryngitis kepialu.

Anatomi patologi. Biasanya laryngitis typhoidal berlaku semasa 1 st minggu kepialu dan menyatakan penyakit selesema, kadang-kadang ulcerations cetek, disusun simetri sepanjang tepi lipatan vokal, dan, bermula dari minggu 2 nd - ulser kecil bidang bulat folikel limfoid. Perubahan necrotic tisu limfoid setempat terutamanya dalam mukosa vestibule larinks dan permukaan posterior tulang rawan cricoid. Pesakit lemah proses berjangkit umum, bedsores mungkin berlaku antara rawan plat arytenoid dan badan-badan vertebra. Kudis tekanan sama dan ulcerations berlaku di dalam larinks, yang berkhidmat sebagai pintu masuk bagi jangkitan sekunder dengan berlakunya komplikasi seperti nanah, dan menengah perichondrium cicatricial stenosis larinks, jika pesakit gagal untuk menyelamatkan.

Tanda-tanda dan klinikal demam kepialu. Semasa tempoh keradangan katarak, simptom utama adalah kerongkongan dan kesakitan dalam laring semasa fonasi. Apabila ada ulser dan fenomena perichondritis, disfagia, otodonia, kegagalan pernafasan, stridor dan batuk paroxysmal muncul. Apabila laryngoscopy dikesan edema dan kesesakan mukosa, ulser tepi injap nafas dan lipatan vokal, dan edema kadang-kala vitreous, membran palsu ke dalam bentuk rumit. Dalam tempoh pemulihan dan kemudian, fenomena sementara pertumbuhan kulat myogenic dapat diperhatikan.

Diagnosis laryngitis kepialu dipermudahkan oleh fakta bahawa ia berlaku di tengah-tengah jangkitan kepialu umum manifesting khas untuk lukisan beliau, manakala gambar endoskopik dan gejala objektif dan subjektif tempatan tidak mengandungi maklumat khusus untuk penyakit ini. Bentuk awal laryngitis kepialu tidak diketahui.

Rawatan laryngitis kepialu. Sejak typhoidal laryngitis manifestasi kepialu menengah, pesakit itu dimasukkan ke hospital dalam pemisahan berjangkit dan hasil rawatan yang sepadan khusus anti-bakteria (chloramphenicol, ampicillin, Biseptolum, furazolidone et al.), Serta diet yang sesuai dan mod perlu juga untuk memantau dan pengawasan pakar ENT. Masalah terakhir adalah untuk mengawal keadaan fungsi berhubung dgn pangkal tekak yang diberikan kepada masing-masing tempatan rawatan (penyelesaian ampicillin penyedutan dengan hydrocortisone, yang campuran minyak alkali proteolitik dan mucolytics et al.). Jika ada awal pernafasan halangan trakeotomi.

Prognosis untuk demam kepialu tidak rumit adalah baik. Dengan pembangunan komplikasi, terutamanya apabila usus perforation dan peritonitis pembangunan, atau apabila tekak dinyatakan dengan tanda-tanda luka necrotic halangan prognosis pernafasan menjadi serius atau tidak menguntungkan. Kematian demam kepialu pada masa kita adalah sebahagian kecil daripada peratus.