Lecuran haba

Buang jari anda - memegang telinga telinga. Ungkapan ini sering diucapkan oleh ibu bapa kepada seorang anak yang, dengan menangis, menarik jarinya dari yang panas. Dan ini adalah pertolongan pertama yang paling biasa untuk membakar haba, yang biasa berlaku kepada semua orang dari zaman kanak-kanak. Begitu juga untuk mencemarkan kulit dengan krim masam selepas tinggal lama di bawah sinar matahari, apabila badan menjadi warna lava merah panas. Dan siapakah di antara kita yang tidak membakar lidahnya, bergegas untuk menelan makanan panas? Bagaimana untuk berada di sini? Mengapa menggunakan bahasa? Daripada dia atau dia untuk smear?

Pembakaran haba adalah akibat pendedahan kepada suhu tinggi (api terbuka, cecair panas atau bahan pepejal) pada kulit dan tisu asas.

Sifat membakar

Pembakaran haba memasuki kehidupan seseorang dengan kemunculan kebakaran, air mendidih, stim panas dan panas pepejal, gas, dan juga bahan longgar. Burns boleh berbeza dalam alam, di kawasan terbakar, di kedalaman lesi kulit, dan mereka juga boleh luaran dan menjejaskan organ dalaman, contohnya, luka terbakar haba pada saluran pernafasan semasa kebakaran. Apa pun yang terbakar, mereka bersatu dengan satu perkara: mereka semua menyebabkan penderitaan dan memerlukan manipulasi khas untuk memberikan pertolongan cemas.

Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk mengenali pembakaran, apakah pertolongan pertama kepada mereka yang telah menderita dan apa yang perlu disediakan, jika anda mengalami penyakit seperti pembakaran haba dalam hidup anda.

Manifestasi membakar gelaran kedua

Burns dari tahap kedua, kecuali untuk kemerahan kulit, dicirikan oleh lepuh yang disebut. Pada masa membakar, lepuh mungkin tidak hadir, ia muncul selepas masa yang singkat. Pada mulanya, kulit yang terbakar kelihatan agak berkerut. "Keriput" ini adalah lepuh masa depan, yang secara beransur-ansur akan dipenuhi dengan cecair, warna yang boleh berbeza dari telus hingga kekuning-kuningan. Edema lebih ketara daripada membakar ijazah pertama. Sensasi kesakitan tidak lulus selama beberapa jam dan juga sehari.

Darjah pembakaran haba

Pembakaran haba dibahagikan kepada empat kategori mengikut tahap keparahan. Kategori pertama adalah yang paling mudah dan paling biasa dalam kehidupan seharian. Untuk menerima terbakar termal tahap pertama mungkin dari integer yang tidak penting dengan sesuatu yang mempunyai suhu lebih daripada 50 darjah. Tan musim panas pertama, mewarna kulit dalam warna merah, menyebabkan rasa sensasi yang menyakitkan, tidak seperti luka bakar termal yang pertama. Mari singkirkan. Pembakaran tahap pertama membawa kepada kemerahan dan sedikit sensasi yang menyakitkan pada kulit. Di samping gejala ini, bengkak kecil di sekitar permukaan yang rosak mungkin berlaku.

Perubahan tempatan dalam luka terbakar haba bergantung pada kedalaman mereka:

• pada tahap i - hiperemia kulit;
• pada tahap II - kematian epidermis dengan pembentukan lepuh;
• dengan Ijazah IIIA - sebahagian, dan dengan gred IIIB - nekrosis lengkap kulit;
• pada nekrosis ijazah IV menangkap tisu asas.

Burns hingga gred IIIA dirujuk sebagai cetek, kerana semasa penyembuhan epitelasi kulit mereka berlaku. Ijazah Burns IIIB-IV adalah dalam, sembuh dengan pembentukan parut berserat dan menentukan keparahan penyakit membakar.

Kawasan lesi kulit dengan luka bakar paling sering ditentukan oleh peraturan "sembilan". Kepala dan leher, dada, perut, separuh permukaan belakang, lengan, pinggul, drum mempunyai kawasan permukaan yang bersamaan dengan 9% dari permukaan keseluruhan tubuh. Pada kanak-kanak, hubungan antara bahagian-bahagian tubuh yang berbeza berbeza dengan usia, jadi lebih baik untuk mengarahkan diri anda ke sekitar kawasan sawit pesakit, kira-kira sepadan dengan 1% permukaan badan. Dengan pembakaran haba saluran pernafasan, 10-15% ditambah ke kawasan lesi kulit keseluruhan. Penyedutan penyedutan pada kanak-kanak dianggap sebagai ancaman perkembangan kejutan yang teruk. Di samping menentukan kawasan dan kedalaman luka bakar, nilai penting dalam menilai tahap keterukan keadaan adalah kekalahan bahagian penting kaki, tangan, muka dan perineum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Tahap luka terbakar yang teruk

Burns tahap ketiga dan keempat diklasifikasikan sebagai sangat berbahaya, kerana ia mempengaruhi keseluruhan organisma dan boleh menyebabkan kematian. Gejala - kawasan pembakaran yang besar, ketiadaan kawasan kulit, lepuh yang meluas, kadang-kadang bergabung menjadi satu warna kulit yang besar dari merah gelap menjadi hitam. Terdapat pembakaran yang mendalam pada kulit dan lapisan otot sehingga tulang. Berikut adalah penghitungan yang tidak lengkap tentang apa yang boleh menjadi tempat pembakaran, yang tergolong dalam kategori 3-4 darjah.

Bagaimanakah saya menetapkan kadar pembakaran?

Ia adalah mungkin untuk menetapkan ijazah membakar "oleh mata" hanya jika ia adalah ijazah pertama. Komplikasi lanjut bermula. Sekiranya kerosakan pada kulit dengan kemerahan sedikit dan kehadiran lepuh, kita boleh mengatakan bahawa ini adalah tahap kedua terbakar dan tidak perlu dibimbangkan. Tetapi! Jika jari dibakar, keseronokan itu sia-sia. Dan jika seluruh permukaan belakang? Dan jika putaran ini kepunyaan kanak-kanak itu? Di sini, keyakinan sudah jatuh. Kami segera perlu berjumpa doktor.

Nah, kemudian. Dengan terbakar tahap ketiga dan keempat, tubuh termasuk salah satu mekanisme perlindungan - kehilangan kelembapan, mengarahkannya ke kulit, yang menyebabkan dehidrasi. Peranan besar dimainkan oleh kawasan terbakar dan kedalaman kerosakan tisu. Membakar lebih daripada 75% daripada keseluruhan kawasan badan dianggap membawa maut. Dehidrasi, pelepasan sejumlah besar bahan toksik ke dalam darah, jangkitan, kejutan sengit - ini adalah satelit yang teruk.

Penjagaan kecemasan untuk pembakaran pada kanak-kanak tanpa tanda kejutan klinikal

Mulailah dengan menyejukkan kawasan pembakaran dan permukaan kulit di sekitarnya dengan cecair neutral (air) sehingga sakit hilang, tetapi sekurang-kurangnya 10 minit, untuk menghentikan proses kerosakan kulit. Di kalangan remaja, pengairan dengan air sejuk (15-20 ° C) dilakukan selama 30 minit. Ia adalah perlu untuk mengosongkan kulit yang rosak dari pakaian sebelum ia sejuk, memotong pakaian yang tidak terlindung di sekitar tapak kerosakan dan tidak membuka buih, supaya tidak mewujudkan keadaan untuk jangkitan mereka.

Jika kulit membakar setakat IIIA mempunyai kawasan luka adalah kurang daripada 9% (pada kanak-kanak di bawah 5 tahun - kurang daripada 5%) untuk analgesia intramuscularly ditadbir 50% natrium metamizol (dipyrone) 10 mg per 1 kg berat badan, dan 1% penyelesaian diphenhydramine (dimedrola ) 0.1 ml setahun atau penyelesaian 5% tramadol (tramal) dalam dos 1-1.5 mg setiap 1 kg berat badan.

Apabila kulit membakar IIIA keterukan dengan kawasan luka lebih daripada 9%, selalunya berlaku membakar kejutan, jadi analgesia analgesik narkotik intravena - 1-2% penyelesaian trimeperidine (promedol) atau omnopona 0.1 ml per tahun hidup atau 0.2 mg setiap 1 kg berat badan (pada kanak-kanak berumur lebih daripada 6 bulan).

Dengan luka bakar kemaluan dan perineum sudah pra-hospital mesti memasukkan kateter ke dalam pundi kencing, kerana tisu edema boleh membawa kepada pengekalan kencing. Terapi infusi aktif untuk luka bakar Prehospital, terutama awal dalam kehidupan, tidak diamalkan, kerana hypovolemia plasmorrhages kerana membangunkan dalam 4-6 jam. Rawatan itu adalah perlu bagi kejutan membakar, keabnormalan hemodinamik membangunkan apabila sudah dalam minit pertama selepas kecederaan.

Profilaksis kecemasan tetanus pada kanak-kanak dan remaja dijalankan sekiranya berlaku pelanggaran dalam kalendar vaksinasi:

• tidak sempurna (lebih tua dari 5 bulan) - 0.5 ml tetanus toxoid dan 250 ME immunoglobulin anti-tetanus;
• dengan terlepas peninjauan terakhir - 0.5 ml tetanus toxoid:
• dalam sejarah hanya 1 -2 suntikan kurang daripada 5 tahun lalu ditadbir 0.5 ml tetanus toxoid, dan lebih daripada 5 tahun - 1 ml tetanus toxoid dan 250 ME tetanus manusia immunoglobulin.

Penyedutan saluran udara membakar udara panas dan teruk intubasi membakar muka yang sesuai, radiografi dada, menentukan komposisi gas darah, tahap carboxyhemoglobin.

Apabila terbakar haba kelopak mata dan bola mata telah diterapkan ke dalam konjunktiva ejen rongga anestetik - 3-5 titik penyelesaian 0.25% daripada tetracaine (tetracaine) atau 2% larutan lidocaine. Di kawasan mata, pembalut binokular aseptik digunakan.

[6], [7]

Pertolongan cemas untuk luka bakar termal yang pertama

Dengan membakar ijazah pertama, tidak ada algoritma yang ketat untuk penyediaan rawatan perubatan. Adalah cukup untuk memegang permukaan yang rosak di bawah aliran air sejuk atau, jika ini tidak mungkin, pasangkan tuala yang direndam dalam air sejuk ke tempat terbakar. Satu paket dengan ais akan dilakukan. Dalam satu perkataan, sejuk adalah cara yang paling mudah. Sejuk akan mengeluarkan sensasi yang menyakitkan yang tidak menyenangkan, membuang bengkak disebabkan penyempitan salur darah kecil. Lima - sepuluh minit memampatkan sejuk akan cukup. Anda boleh menggunakan produk aerosol moden, yang mempunyai pembasmian kuman dan, pada masa yang sama, kesan analgesik.

[8]

Pertolongan cemas untuk luka bakar haba tahap kedua

Ia terdiri daripada merawat permukaan dengan agen anti bakar khas, yang banyak terdapat di mana-mana farmasi, dan semestinya berada di dalam kabinet ubat rumah setiap keluarga. Keluarkan tempat yang dipecat di bawah air yang mengalir, jika boleh, dan gunakan semburan anti bakar. Ia tidak perlu memohon pembalut, lebih baik memimpin luka dengan apa yang dipanggil "kaedah terbuka". Adalah dinasihatkan, tanpa berlengah-lengah, untuk mendapatkan bantuan perubatan profesional. Anda tidak perlu membuka lepuh sendiri, operasi ini boleh membawa kepada jangkitan di permukaan luka, dan bukannya memudahkan anda akan mendapat gangguan keadaan dan proses purulen.

[9],

Pertolongan cemas untuk haba membakar 3-4 darjah

Ia terdiri dalam panggilan segera dari pasukan doktor. Bantuan bebas dapat memperburuk keadaan. Campur tangan yang selamat - memberi mangsa minuman sejuk, anestetik, sebaik-baiknya dalam bentuk suntikan intramuskular. Jika suntikan tidak mungkin, maka analgesik tablet yang kuat juga mempunyai masa untuk memberi kesan sebelum ketibaan doktor. Sebagai peraturan, mangsa, yang menerima luka bakar yang banyak, dibiarkan untuk rawatan di hospital. Jika luka bakar adalah tempatan, ia memerlukan kawasan yang kecil, maka ia dirawat di dalam dispensari.

Bantuan pertama untuk luka bakar terma, sebagai persembahan amalan, harus diberikan segera. Dari campur tangan doktor sering bergantung kepada kehidupan dan kesejahteraan pesakit.