Luka toxico-alergi laring: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Luka toxico-alahan larynx meliputi lapisan besar keadaan patologi laring, yang kebanyakannya tidak dikaji dengan teliti berkenaan dengan etiologi dan patogenesis.

Bergabung menjadi satu kategori sebab toksik dan alahan, hanya pada pandangan pertama, ia mungkin kelihatan tiruan, bagaimanapun, dan orang-orang dan lain-lain mempunyai banyak persamaan, kerana AIS secara langsung berkaitan dengan beberapa fungsi biologi yang penting organisma - kebolehtelapan dan kapasiti penapisan membran biologi, elektrolit dan metabolisme protein , mekanisme CBS peraturan cecair tisu dan plasma darah, pelbagai proses biokimia, memberikan homeostasis organ individu dan tisu, dan organisma secara keseluruhan, nak akhir, - untuk sistem neuroendocrine peraturan.

Pelbagai di atas secara signifikan merumitkan masalah penyakit toksik alahan badan dan organ dan sistem individunya. Secara keseluruhannya, peruntukan ini boleh digunakan untuk saluran pernafasan atas, terutamanya larinks - badan adalah amat sensitif kepada pelbagai faktor toksik dan alahan, kedua-dua asal dalaman dan luaran. Faktor-faktor ini boleh dianggap sebagai tanda-tanda sebenar alahan yang kebanyakannya disebabkan oleh reaktif predugotovlennostyu organisma untuk balas yang tidak mencukupi atau hyperresponsiveness organisma kepada pengenalan ke dalamnya dari bahan-bahan asing di luar, dan produk yang berasal dari dalaman yang berpunca dari gangguan metabolik dan proses endokrin, atau penyakit radang dan keadaan patologi lain ( penyakit sistem peredaran sistem dan perkumuhan, disfungsi hati usus kecil, "slagging" badan produk unoxidized metabolisme, toxemia kehamilan, dan lain-lain lagi. Al.). Semua faktor-faktor yang disenaraikan di atas dan melanggar negeri pertama sekali fungsi membran sel, membran mukus, tisu perantara dan endothelium vaskular larinks, yang membuat salah satu yang paling asas tindak balas toksik dan alahan - bengkak dan proses obstruktif berkaitan dalam saluran pernafasan.

Apakah yang menyebabkan luka-luka alahan-alahan larynx itu?

Edema berhubung dgn pangkal tekak apabila laryngitis toksik dan alahan berkaitan dengan membranogennym edema yang mungkin berlaku apabila kesan tempatan dan umum pelbagai faktor (jangkitan, panas, sejuk, pelbagai bahan-bahan, tenaga berseri, dan sebagainya. D.). Kebolehtelapan kapilari mendasari patogenesis edema radang dan sifat toksik, yang dijalankan dengan bantuan beberapa bahan-bahan (histamine, globulins aktif n al.), Dibebaskan atau dihasilkan dalam tisu oleh tindakan rangsangan beliau (patogen). Oleh itu, ejen kesan toxigenic merangsang ungkapan mekanisme alahan humoral yang memberi kekuasaan tindakan pertama dan mula memainkan peranannya sendiri dalam kejadian edema.

Bengkak alergi dan anafilaksis laring itu berkait rapat dengan edema membran. (. Penyakit Serum, urtikaria, angioedema angioneurotic, asma bronkial, dan lain-lain) pada tanda-tanda biasa alahan, bengkak kulit dan mukus membran juga sedang dibangunkan kerana melanggar kebolehtelapan dinding kapilari, hasil daripada tindak balas antigen - antibodi.

Menggoda serangga menyengat, terutamanya lebah dan tawon, di muka, dan kadang-kadang membran mukus mulut dan tekak sering menyebabkan pembengkakan larynx dan tekak yang teruk.

Sejumlah penyakit buah pinggang, jantung dan seperti toksikosis wanita hamil, disertai dengan anasarka, boleh menyebabkan pembengkakan laring.

Ubat laryngeal edema sering diperhatikan apabila iodin yang mengandungi dadah kemabukan, salisilat, persediaan belladonna, dan produk sayur-sayuran dan berasal dari haiwan (terung, cendawan, strawberi, keju, makanan laut, dan lain-lain); Bengkak ini berkembang dengan lebih perlahan berbanding dengan alergi, namun ia bertahan lebih lama. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ditanda edema berhubung dgn pangkal tekak yang timbul semasa terapi antibiotik, terutama untuk tujuan ubat-ubatan ini dalam bentuk aerosol dan pewangi.

Pelanggaran kebolehtelapan kapilari dinding dalam edema alahan dijelaskan oleh pembebasan histamin daripada sel mast, serta pengaktifan enzim proteolitik yang berlaku apabila antigen - antibodi dan pendedahan rangsangan makromolekul.

Anatomi patologi toksik-lesi alahan laring

Edema adalah gangguan umum atau tempatan metabolisme air, yang dicirikan oleh pengumpulan air, protein dan elektrolit yang berlebihan dalam ruang tisu ekstraselular atau rongga badan serous. Cecair edema berasal dari darah.

Peralihan cecair dari darah ke dalam tisu melalui membran kapilari menyumbang tekanan darah hidrodinamik ditentukan oleh nilai tekanan darah dan kadar aliran darah dalam kapilari dan protein oncotic (koloid osmosis) cecair tekanan.

Lalu membalikkan bendalir dari katil kapilari, sejak fungsi kapilari dinding sebagai membran separa telap di mana protein diuji dengan kesukaran yang besar, manakala air dan crystalloids (dibubarkan di dalamnya elemen mikro) - mudah. Apabila menangani mekanisme kopillyarov kebolehtelapan membran daripada darah ke dalam tisu menembusi kedua-dua kristaloid dan protein, yang membawa kepada kain atau berlekuk (ascites, hydrothorax, lelehan dalam kapsul bersama) edema.

Apabila bengkak, sel-sel dan serat bergerak terpisah kerana pengumpulan cecair edematous, yang mencairkan bahan interstitial. Serat tisu penghubung dibahagikan kepada fibril.

Dengan bengkak yang berpanjangan, fibril membengkak dan hilang (larut dalam bahan "edematous").

Apabila sel-sel edema dinyatakan (tisu penghubung, epitelium, otot) melanjutkan dari tisu celahan, membengkak, vacuolating yang membawa kepada gangguan metabolisme dalam tisu dan membawa kepada proses degeneratif necrobiotic dalam sel.

Secara makroskopik, dengan edema mukosa, mereka menjadi lutut dan gelatin. Dalam sesetengah kes, edema berpanjangan membawa kepada perkembangan sklerosis dan tisu penghubung, yang amat penting dalam patogenesis kegagalan pernafasan di saluran pernafasan atas.

Berlakunya toksik dan alahan laryngeal edema menyumbang kepada kehadiran dalam tisu submucosa berserabut yang hydrophilic yang terutamanya dibangunkan di permukaan lingual yang injap nafas, dalam cherpalonadgortannyh lipatan dalam ruang poskladochnom dan kurang lipatan dalam vestibule.

Gejala-gejala luka-luka alahan larynx

Edema laryngeal boleh berlaku dengan akut, subacute atau berkembang secara kronik.

Alergi menyebabkan paling sering manifestasi seperti sama ada semasa urticaria umum, atau, lebih kerap, semasa angioedema.

Kes-kes keluarga edema alahan daripada laring dengan krisis berulang dijelaskan, yang boleh memperoleh watak yang mengancam.

Menurut pengamatan penulis Romania, dalam beberapa kes terdapat kecenderungan keluarga untuk mengalami edema secara periodik dalam laring; Terdapat kematian pada individu dalam beberapa generasi keluarga yang sama. Semasa krisis, sebagai tambahan kepada edema laring, ada perubahan yang sama pada muka, di dalam mulut dan tekak.

Pada orang yang mengalami alahan, edema laring boleh terjadi secara tiba-tiba pada waktu siang atau malam dan mengakibatkan kegagalan pernafasan yang teruk, kadang-kadang mengancam nyawa. Edema laryngeal dicirikan oleh sensasi badan asing, disfagia, dysphonia dan aphonia, dyspnea. Apabila laryngoscopy mendedahkan edema gelatin besar-besaran, menduduki hampir semua ambang larynx dan meliputi jurang pernafasan (vokal).

Rawatan luka-luka alahan toksik daripada laring

Rawatan toksik dan luka-luka alahan larinks ialah penyingkiran badan hubungan dengan ejen-ejen yang menyebabkan edema toksik dan alahan larinks dan memberi antihistamin, dekongestan dan sedatif.

Bagaimanakah lesi toksik-alahan larynx dihalang?

Untuk mengelakkan edema laring sirosis, disarankan untuk mentadbir pentadbiran intralaryngeal antibiotik dalam campuran dengan hydrocortisone terhadap prophylaxis antihistamin. Antibiotik menjelma intolerans kejadian enantemy mukosa mulut, pharynx dan larynx, dan bengkak yang ketara kawasan-kawasan anatomi.

Dengan penggunaan yang berpanjangan antibiotik tanpa memerhatikan aktiviti antikulat (mis bersama pentadbiran nystatin) pesakit, selain daripada edema berhubung dgn pangkal tekak boleh membangunkan kandidomikoz saluran atas pernafasan.