Metronidazole untuk thrush?

Mengapa ada tanda tanya di tajuk? Kerana Metronidazole tidak termasuk agen antikulat (antimikotik), tetapi kepada antibiotik dan ubat antiprotozoal. Dan jika seseorang mencadangkan anda menggunakan Metronidazole untuk sariawan atau sinonimnya - Metrovagin, Metroseptol, Flagil atau Trichopolis untuk wanita dengan sariawan, maka "seseorang" ini salah.

Adakah metronidazole membantu dengan sariawan?

Metronidazole antibiotik nitroimidazole mempunyai kesan buruk terhadap peptostreptokokki, clostridia, fuzobakterii, porphyromonad, kumpulan besar bakteria dan, sebagaimana ternyata, walaupun pada helicobacter. Tetapi, pertama sekali, penyakit yang disebabkan oleh protozoa atau mikrob seperti yang diperkenalkan ke indikasi untuk menggunakan ubat ini:

• Trichomonas vaginalis - penyebab  trichomoniasis, dan pada lelaki -  trichomonas urethritis ; Gardnerella vaginalis, kerana vaginosis bakteria  (atau gardnerellosis) berkembang ;
• pelaku Giardia Giardia intestinalis;
• Entamoeba histolytica adalah agen penyebab amebiasis.

Menurut cadangan Persatuan Penyakit Berjangkit Amerika (IDSA), Metronidazole dan satu lagi antibiotik, Clindamycin (kepunyaan kumpulan lincosamide), adalah ubat pilihan untuk merawat vulvovaginosis bakteria pada wanita. Kaedah pentadbiran dan dos mereka bergantung kepada sama ada seorang wanita hamil atau tidak, tetapi dalam mana-mana pilihan, rawatan tidak mengambil masa lebih dari lima hingga tujuh hari.

Metronidazole juga digunakan untuk jangkitan kulit, rosacea, jangkitan mulut, penyakit keradangan organ pelvik, kolitis yang berkaitan dengan Clostridium difficile, dan ulser gastrik dengan ujian positif untuk Helicobacter pylori.

Tetapi kulat seperti  Candida (Candida), yang merupakan penyebab thrush, iaitu,  vaginitis candidal, tidak disenaraikan dalam senarai tanda-tanda Metronidazole, dan semua ini boleh didapati dengan membaca arahan untuk kegunaannya.

Oleh itu, Metronidazole untuk wanita dan lelaki - apa-apa bentuk pembebasan ubat ini (suntikan, tablet, gel, lilin) - tidak akan membantu. Dan pelantikannya hanya dapat dijustifikasikan dalam kes-kes semasa penyelidikan makmal yang menghidupkan vagina, dan pada lelaki - dari uretra, ditemui bukan sahaja jangkitan kulat, tetapi juga jangkitan bakteria.

Maka adalah disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan gabungan, sebagai contoh, tablet vagina Klion D, yang terdiri dalam perkadaran yang sama metronidazole dan agen antikulat mikonazol.

[1], [2], [3], [4]

Kenapa Metronidazole tidak membantu dengan sariawan?

Untuk membuat semua perkara yang lebih meyakinkan di atas, adalah perlu untuk menjelaskan secara umum bagaimana metronidazole berfungsi, iaitu, farmakodinamiknya.

Pada dasarnya terpilih untuk bakteria dan protozoa anaerobik, Metronidazole adalah prodrug dalam bentuk bahan bukan ion yang menjadi aktif apabila bersentuhan dengan mikroorganisma ini.

Dan hanya mikroorganisma anaerobik yang mempunyai enzim khas, ferredoxin oxidoreductase (POR), mengaktifkan Metronidazole, yang mengembalikan kumpulan nitro ubat (NO ₂ ) untuk membentuk metabolit reaktif yang berinteraksi dengan mikrob dan DNA protozoa.

Hasil daripada interaksi ini, biosintesis asid amino dalam sel-sel mikroorganisma semakin perlahan, dan tanpa protein reproduksi mereka menjadi tidak mungkin.

Walau bagaimanapun, Metronidazole tidak menjejaskan kebanyakan bakteria aerobik, serta jangkitan kulat (termasuk Candida albicans), kerana mereka tidak mempunyai enzim POR dan tidak dapat mengaktifkan bahan aktif ubat ini.

Apa yang membantu dengan sariawan?

Semua rejimen rawatan standard untuk kerja vulvovaginal candidiasis tidak rumit, walaupun diambil sekali (150 mg), dan selepas tiga hari Fluconazole diambil semula  daripada thrush  (nama komersial lain adalah Flucostat Diflucan, Difluzol, Mikomax, Fucis). Kapsul fluconazole, agen antikulat sistemik untuk kumpulan azole, adalah berkesan dalam vaginitis candidal pada wanita dan di kalangan lelaki. Lihat juga -  Ubat antifungal untuk khasiat lelaki.

Anda boleh dirawat selama seminggu, menggunakan antimikotik azole lain -  Clotrimazole dari sariawan, dalam bentuk suppositori dengan nama yang sama atau menggunakan analog mereka - tablet vagina Candibene atau Guine-Lotrimin.

Hasil kajian klinik dan maklum balas positif dari pengamal telah menjadi dasar untuk kelulusan Fluconazole dan Clotrimazole oleh FDA AS dan Agensi Ubat Eropa (EMEA). Maklumat lanjut mengenai bahan -  Rawatan kandidiasis yang berkesan dengan bantuan tablet

Untuk rawatan tempatan adalah perkara biasa untuk menggunakan pelbagai  lilin daripada sariawan, khususnya:

• lilin dengan antibiotik antifungal polietin - Levorin dan  Nystatin dari thrush ;
• globules dengan nystatin dan nifuratel Makmiror;
• lilin dengan poliamen antibiotik natamycin  Pimafucin untuk thrush ;
• Suppositori Livarol (dengan ketokonazol);
• lilin dengan miconazole Ginezol;
• Ekalin dan Gyno-Pevaril dengan econazole.

Selalunya, penggunaannya semasa kehamilan hanya dibenarkan dari trimester kedua dan, mengikut tanda-tanda ketat ahli obstetrik-ginekologi. Baca lebih lanjut -

Rawatan thrush semasa hamil

Dan penggunaan untuk kanak-kanak dianggap dalam penerbitan -  jangkitan Candida (candidiasis, thrush) pada kanak-kanak

Bolehkah metronidazole menyebabkan thrush?

Seperti yang diketahui, semua antibiotik menyumbang kepada perkembangan jangkitan kulat, termasuk Candida bronchopulmonary dan gastrointestinal sebagai jangkitan nosokomial, dengan cara yang paling biasa diperoleh di hospital.

Seperti yang ditunjukkan oleh kajian, juga selepas terapi antibakteria sistemik, termasuk dengan penggunaan metronidazole, peningkatan kolonisasi saluran oropharyngeal dan vagina adalah perkara biasa dengan perkembangan candidiasis vulvovaginal, iaitu thrush.

Mengapa ubat antibakteria, termasuk metronidazole, menyebabkan thrush? Keadaan candidiasis di kalangan orang yang mengambil antibiotik, pakar menjelaskan bahawa antibiotik membunuh bakteria yang biasanya hidup di dalam tubuh, dan terhadap latar belakang kekurangan "persaingan" Candida mula berkembang biak dengan bebas.

Sesetengah bentuk candidiasis, contohnya candidiasis invasif injap jantung, limpa, buah pinggang, dan juga candida (kulat yang memasuki peredaran sistemik dengan perkembangan neutropenia) sangat berbahaya.

[5], [6], [7]