MRI orbit mata

Pengimejan resonans magnetik - satu kaedah penyelidikan diagnostik pelbagai organ manusia, menggabungkan pengetahuan fizik nuklear dan perubatan. Kaedah ini sedikit kurang dari 60 tahun, tetapi ia secara aktif digunakan hanya pada pergantian masa lalu dan abad ini secara langsung untuk kajian organ-organ dalaman dan otak. Tidak lama kemudian kaedah ini telah mendapat populariti yang tinggi dan dalam bidang oftalmologi untuk diagnosis penyakit mata, punca yang tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan visual. MRI orbit dan saraf optik membolehkan mengesan perubahan sedikit dalam pelbagai tisu dan struktur mata yang mempengaruhi keupayaan seseorang melihatnya. Oleh itu, kaedah ini membantu mengenal pasti penyakit itu di peringkat awal dan memulakan rawatan apabila ia akan menjadi paling berkesan.

[1], [2], [3], [4]

Petunjuk untuk prosedur

Pengimejan resonans magnetik dianggap sebagai salah satu cara yang paling selamat dan paling berkesan untuk mengesan pelbagai patologi mata, dengan teliti memeriksa struktur dalaman yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar dan tidak dapat dilihat semasa peperiksaan oleh mikroskop. Di samping itu, kaedah MRI yang lebih moden membantu melihat perubahan yang menyedihkan dalam mata yang tidak terdapat pada kaedah lama.

Sehubungan dengan nilai diagnostik yang tinggi dari orbit MRI, ia boleh ditetapkan dalam diagnosis pelbagai patologi mata:

• proses keradangan dengan penyetempatan dalam pelbagai lapisan organ penglihatan,
• kerosakan pada retina mata, sebagai contoh, detasmennya,
• proses tumor di kawasan organ dengan penentuan kedudukan dan saiz tepat mereka (walaupun formasi kecil ukuran kecil 1 mm ditentukan),
• pendarahan di mata dengan penentuan sebab mereka, trombosis dari mata mata,
• kecederaan dengan menentukan keterukan dan jumlah tisu yang rosak, dengan pengesanan jenazah badan asing yang menyebabkan trauma ke mata,
• perubahan dalam lapisan kornea,
• gangguan fungsi saraf optik (contohnya, dengan syak wasangka glaukoma ), mengurangkan ketajaman penglihatan, penampilan kesakitan yang tidak dapat difahami di mata dengan definisi sebab mereka,
• keadaan organ visi di diabetes mellitus, hipertensi dan lain-lain penyakit, di mana bekalan darah ke mata mengalami gangguan.

Melalui MRI, adalah mungkin untuk menentukan lokasi badan-badan asing dalam struktur dalaman mata, untuk mengenal pasti penyakit keradangan dan untuk menilai saiz mereka, untuk mencari tumor tersembunyi, dan di bawah kawalan MRI untuk mengambil bahan untuk biopsi.

Sekiranya terdapat trauma pada mata, MRI membolehkan anda menilai akibat dan komplikasinya, saiz dan sifat kerosakan pada struktur dalaman akibat trauma, kemungkinan rawatan dalam setiap kes.

Apabila penglihatan seseorang merosot atau aktiviti motor mata terganggu ( juling muncul , pesakit tidak boleh memfokus penglihatan pada objek tertentu), adalah mustahil untuk menentukan sebab tanpa memeriksa struktur dalaman. MRI memberi peluang untuk melihat dan menilai tahap lesi (atrofi) dari otot atau saraf yang bertanggungjawab untuk pergerakan mata, dan menggariskan langkah-langkah untuk membetulkan kecacatan.

Seringkali, penyebab gangguan visual dan sakit tersembunyi dari kami, dan ia dapat dikesan hanya dengan benar menembusi mata, memerhatikan karyanya, menilai perubahan yang berlaku di sana. Ini betul-betul memberikan pengimejan resonans magnetik. Dan walaupun prosedur dipanggil MRI orbit, sebenarnya, ia juga membolehkan anda untuk menggambarkan gangguan visual otot, saraf dan kelenjar lacrimal, patologi bola mata, perubahan dalam tisu adipos, jadi permintaan yang berkembang lebih dan lebih.

[5], [6]

Persediaan

MRI orbit dan saraf optik dianggap sebagai prosedur yang mudah dan umumnya selamat, yang tidak memerlukan langkah khas untuk menyediakan diagnosis. Biasanya ia ditetapkan oleh pakar mata semasa penerimaan dan pemeriksaan pesakit, jika penyataan diagnosis yang tepat menyebabkan dia kesulitan.

Seseorang boleh menjalani tinjauan pada hari yang sama atau lebih awal, apabila peluang tersebut timbul. Hakikatnya tidak semua institusi perubatan dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan. Di samping itu, prosedur MRI tidak akan percuma untuk semua orang.

Keadaan utama untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi dianggap sebagai imobilitas pesakit semasa peperiksaan, yang mana seseorang diperingatkan terlebih dahulu. Sekiranya pesakit sangat gugup, dia mempunyai simptom-simptom claustrophobia atau kesakitan yang teruk, yang tidak membenarkannya kekal tidak bergerak, dan menunjukkan penggunaan sedatif yang mengurangkan keceriaan saraf.

Pesakit dengan gangguan mental atau trauma mata yang serius, di mana mereka mengalami kesakitan yang tidak dapat ditanggung, memerlukan penambahan anggota badan. Sekiranya langkah-langkah di atas tidak membantu, doktor boleh menggunakan anestesia yang diberikan secara intravena.

Oleh kerana penyiasatan organ dilakukan melalui medan magnet, sebarang benda logam yang dapat memutarnya mesti dikeluarkan. Ini adalah tentang perhiasan dan pakaian dengan elemen logam (kunci, gesper, butang, butang, pad hiasan, dll). Sekiranya badan mempunyai logam dalam bentuk mahkota, implan organ, alat elektronik yang menyokong fungsi badan, ia perlu diberitahu kepada doktor pada waktu kemasukan. Ia mungkin perlu menjelaskan bahan gigi palsu, jika pesakit tidak pasti maklumatnya.

Semasa MRI, bahan kontras dapat digunakan untuk memudahkan diagnosis tumor dan proses keradangan, membantu menilai keadaan pembuluh darah. Persoalan ini juga ditetapkan terlebih dahulu, kerana pada malam hari prosedur (5 jam sebelum itu), pesakit perlu berhenti makan supaya tidak ada komponen makanan yang dapat mempengaruhi hasil kajian. Pilihan optimum adalah pengenalan kontras pada perut kosong.

Untuk mengecualikan sikap tidak bertoleransi medium kontras dan tindak balas anaphylactic sebelum pengenalan dadah, sampel digunakan, memohon ubat ke kawasan yang terdedah pada kulit di kawasan pergelangan tangan. Doktor semestinya menentukan berat badan pesakit, kerana jumlah kontras bergantung pada ini.

Ubat ini diberikan secara intravena dalam bentuk suntikan atau infus (titisan) di kawasan lipat siku. Pesakit mungkin berasa pening, demam, kilat panas, loya, tetapi ini tidak mengerikan, kerana ia dianggap sebagai tindak balas normal badan yang berbeza. Pengenalan dadah untuk orbit MRT dengan kontras adalah di bawah pengawasan doktor. Untuk 30 minit akan datang, pesakit diperhatikan oleh kakitangan perubatan.

Setengah jam selepas pentadbiran ubat, bahan aktif yang terkumpul dalam tisu yang berbeza dalam kepekatan yang berlainan, adalah mungkin untuk meneruskan diagnostik MRI. Pada masa ini, ubat ini akan merebak melalui aliran darah dan sampai ke kawasan yang sedang disiasat.

Teknik MRI orbit mata

Orbit MRI, seperti prosedur diagnostik lain, tidak dijalankan demi kepentingan. Oleh itu, ia perlu diambil serius. Selepas pemeriksaan pesakit oleh seorang pakar, dia memberikan arahan untuk kajian diagnostik. Dengan arahan ini dan hasil kajian terdahulu organ penglihatan, pesakit diarahkan ke bilik diagnostik.

Radiografi yang biasa kepada kita berbeza dari tomogram resonans magnetik, walaupun kedua-dua kajian adalah sama dan mengejar matlamat yang sama. Orang yang tidak dikenali dapat mengejutkan peranti sedikit dalam bentuk tabung volumetrik yang panjang, terletak secara mendatar. Ia berada di dalam tiub ini (kapsul) bahawa medan magnet dicipta yang membolehkan imej organ yang disiasat dipaparkan secara terperinci di skrin.

Untuk melegakan ketegangan dan ketakutan terhadap radas dan prosedur, pesakit menjelaskan bagaimana mata membuat MRI, bahawa prosedur itu dapat menunjukkan dalam setiap kes khusus apa akibat kajian ini untuk tubuh.

Prinsip pengoperasian sistem resonans magnetik jenis terbuka atau tertutup adalah berdasarkan penetapan gerakan atom hidrogen, menyerap tisu organisme, di bawah pengaruh medan magnet. Pencahayaan bahagian yang berlainan imej bergantung kepada jumlah molekul gas terkumpul di sana.

Prosedur MRI agak rumit dalam pelaksanaan dan memerlukan pesakit tidak bergerak. Cara paling mudah untuk melakukan ini adalah dalam kedudukan mendatar, apabila orang itu sedar mungkin. Untuk tujuan ini, tomografi mempunyai jadual yang boleh ditarik balik, di mana pesakit diletakkan, memasang kepalanya dalam peranti khas. Jika perlu, tali pinggang boleh membetulkan bahagian badan yang lain.

Oleh kerana hanya kawasan kepala diperiksa, jadual dipindahkan supaya hanya di dalam alat tersebut. Tubuh itu berada di luar skop tomografi.

Sebelum memulakan prosedur, pesakit ditawarkan untuk menggunakan penyumbat telinga, kerana peranti ini dicirikan oleh bunyi tidak menentu yang sangat menyenangkan, yang boleh menyebabkan kebimbangan dan menyebabkan pergerakan yang tidak diingini.

Prosedur itu sendiri dianggap agak panjang berbanding radiografi. Menjelang masa, ia mengambil masa 20 hingga 40 minit, di mana seseorang mesti berbaring diam. Jika agen kontras digunakan semasa kajian, prosedur boleh ditangguhkan selama dua puluh minit lagi.

Dalam kajian itu, doktor biasanya terletak di luar kajian diagnostik, tetapi pesakit pada bila-bila masa boleh menghubungi beliau di speaker, jika terdapat claustrophobic atau mana-mana isu lain, sebagai contoh, akan ada sakit di dada, sesak nafas, rasa kekurangan udara, apa yang berlaku semasa prosedur dengan berlainan. Dengan cara yang sama, doktor boleh memberikan arahan yang diperlukan kepada pesakit.

Untuk mengurangkan ketegangan saraf dan menenangkan penyelidik adalah dibenarkan untuk mengundang kepada prosedur saudara-mara. Ini amat penting jika diagnosis dijalankan kepada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, peranti untuk MRI adalah serba boleh, jadi ia adalah besar dan boleh menakutkan pesakit kecil.

Kontraindikasi kepada prosedur

Pencitraan resonans magnetik (MRI) dianggap sebagai salah satu prosedur paling selamat, kerana tidak seperti tomografi (CT) dan radiografi terkomputer, tidak perlu menggunakan x-ray berbahaya untuk kelakuannya. Medan magnet di tomografi tidak membahayakan kesihatan seseorang pada usia dan keadaan, oleh sebab itu, gangguan kesehatan adalah tanda-tanda untuk kajian ini daripada kontraindikasi.

Satu-satunya contraindication mutlak untuk MRI adalah kehadiran dalam tubuh manusia aloi ferromagnetik dan alat elektronik (alat pacu jantung, implan elektronik telinga tengah, dll). Medan magnet boleh menjejaskan perentak jantung, meniru kadar denyutan jantung dan menyebabkan kerosakan peralatan mikroskopik elektron yang ditanamkan di dalam badan.

Berhubung dengan implan logam yang diperbuat daripada aloi feromagnet dan terperangkap dalam badan serpihan logam (mis, berikutan kecederaan), bahaya kesan medan magnet yang kuat adalah bahawa di bawah ferromagnet pengaruhnya jauh mungkin akan menjadi panas, menyebabkan membakar tisu dan berganjak. Oleh itu, medan magnet boleh menjejaskan feromagnet dan besar implan logam Aparatur Elizarova, simulator telinga tengah feromagnetik, prostesis telinga yang mengandungi unsur-unsur feromagnet, klip vaskular feromagnet dipasang di kawasan otak.

Sesetengah implan logam (pam insulin, stimulator saraf, prostesis injap, klip hemostatics, gigi palsu, penyokong gigi, implan, dan lain-lain) boleh dibuat daripada bahan-bahan yang mempunyai ciri feromagnet lemah. Implan sedemikian adalah dalam kategori kontraindikasi relatif, tetapi mereka mesti dilaporkan kepada doktor dengan bahan-bahan dari mana peranti dibuat. Lagipun, walaupun peranti ini boleh mengandungi unsur feromagnetik, dan doktor mesti menilai betapa berbahaya kesan medan magnet itu.

Bagi gigi palsu, kebanyakannya diperbuat daripada titanium - logam dengan sifat feromagnet yang lemah, iaitu. Medan magnet semasa MRI tidak mungkin menyebabkan reaksi dari logam. Tetapi sebatian titanium (sebagai contoh, titanium dioksida yang digunakan dalam cat tatu) pada medan magnet yang kuat boleh bertindak balas dengan cara yang berbeza, menyebabkan luka bakar pada badan.

Sebagai tambahan kepada implan bukan feromagnetik, kontraindikasi relatif termasuk:

• kehamilan awal (terdapat maklumat yang tidak mencukupi mengenai kesan medan magnet pada perkembangan janin pada tempoh ini, tetapi kaedah ini dianggap lebih baik dan lebih selamat daripada CT atau sinar-X),
• kegagalan jantung di peringkat dekompensasi, keadaan pesakit yang serius, keperluan pemantauan berterusan kerja tubuh, asma bronkial, dehidrasi teruk
• ketakutan ruang terkurung atau claustrophobia (kerana ketidakmungkinan melakukan penyelidikan dalam seseorang yang, kerana takut, tidak boleh tetap pegun selama setengah jam atau lebih),
• keadaan yang tidak mencukupi pesakit (mabuk alkohol atau narkotik, gangguan mental tidak akan membenarkan gambar yang jelas kerana tindak balas motor yang berterusan),
• tatu pada badan, dibuat dengan menggunakan cat yang mengandungi zarah logam (terdapat risiko pembakaran tisu jika ia adalah zarah ferromagnets).
• Prostheses telinga dalam yang tidak mengandungi ferromagnetics.

Dalam kes ini, doktor memutuskan sama ada atau tidak untuk melakukan MRI orbit dengan mengambil kira kemungkinan kesan negatif. Dalam sesetengah kes, adalah lebih sesuai untuk menangguhkan prosedur untuk masa yang diperlukan untuk menormalkan keadaan pesakit.

Jika ia adalah MRI dengan kontras, senarai contraindications menjadi lebih besar, bagaimanapun, ia memerlukan pengenalan bahan kimia ke dalam badan, tindak balas yang boleh berbahaya.

MRI dengan kontras tidak dilakukan:

• wanita hamil tanpa mengira usia kehamilan kerana kemudahan penembusan ubat melalui halangan plasenta (kesan kontras pada janin belum dipelajari),
• dengan kegagalan buah pinggang kronik (kontras dikeluarkan dari badan selama 1.5-2 hari, tetapi dengan pencabulan fungsi ginjal boleh ditangguhkan untuk tempoh yang lebih lama, kerana penggunaan yang disyorkan sejumlah besar cecair dianggap tidak dapat diterima),
• pada hipersensitiviti untuk membezakan persiapan kerana bahaya perkembangan alergi yang serius dan tindak balas anaphylactic.
• pesakit dengan anemia hemolitik.

Sebelum prosedur MRI untuk kebaikan mereka, pesakit dikehendaki untuk memberitahu apa-apa objek logam dalam badannya termasuk serpihan dari luka, tatu dan kosmetik digunakan (dan lebih baik tidak menggunakan kosmetik), untuk membebaskan diri mereka daripada semua jenis barang kemas, jam tangan, pakaian dengan unsur-unsur logam.

Prestasi biasa

MRI orbit dan saraf optik adalah kajian diagnostik yang ditugaskan untuk tujuan tertentu. Tujuan kajian ini adalah untuk mengenal pasti proses patologi dalam tisu mata atau untuk menilai hasil rawatan jika MRI ditugaskan semula.

MRI membolehkan untuk mengkaji secara terperinci bentuk dan kualiti soket mata, lokasi dan bentuk bola mata, keadaan fundus, struktur dan perjalanan saraf optik, mendedahkan perubahan degeneratif di dalamnya, dan keabnormalan lain.

Dengan cara MRI orbit, adalah mungkin untuk menilai keadaan urat mata dan otot yang bertanggungjawab untuk pergerakan bola mata (lokasi mereka, kehadiran anjing laut dan tumor), kelenjar lemak di soket mata.

Dengan bantuan MRI, retina rosak, yang merupakan cengkerang mata. Fakta bahawa kerosakan pada retina tidak semestinya disebabkan oleh trauma kepada mata atau kepala. Sesetengah patologi dalam kulit dalaman visi dikaitkan dengan pelbagai penyakit sistemik (diabetes, hipertensi, buah pinggang dan patologi adrenal). Pengimejan resonans magnet membantu mengenal pasti pathologies seperti detasmen retina, retinopati diabetes atau tekanan darah tinggi, penyakit vaskular, retina menyediakan pemakanan, distrofi atau kemerosotan bola mata, proses radang dan neoplastic, air mata retina.

MRI orbit dengan sebaliknya membolehkan untuk menilai keadaan kapal mata, pengisian darah mereka, kehadiran trombi dan pecah. Dengan bantuan agen kontras, lebih mudah mengenali keradangan dalaman. Tetapi selalunya teknik itu masih digunakan untuk mengesan tumor dengan kecurigaan onkologi. Dengan bantuan MRI adalah mungkin bukan sahaja untuk mengesan tumor di kawasan tertentu mata, tetapi juga untuk menilai bentuk dan saiz, kehadiran metastasis, pengaruh pada struktur berdekatan dan kemungkinan penyingkiran.

Mana-mana keabnormalan dalam bentuk, saiz, dan ketumpatan tisu yang dikesan oleh MRI orbit memberikan maklumat berharga kepada doktor untuk menentukan diagnosis akhir. Di samping itu, semasa aktiviti diagnostik, anda boleh menemui kerosakan otak, yang juga dilihat pada tomogram.

Contoh protokol MRI orbit mungkin kelihatan seperti ini:

Jenis penyelidikan:  primer (jika kajian diulang, juga menunjukkan tarikh yang sebelumnya, dengan keputusannya akan dibandingkan).

Glaznitsy mempunyai pembangunan yang betul, bentuk piramid dengan jelas dan kontur dinding. Foci kemusnahan atau anjing laut tidak dipatuhi.

Bola bola adalah sfera dan simetri yang berkaitan dengan soket mata. Fabrics vitreous homogen perubahan isyarat MR dipatuhi (ini menunjukkan badan yang normal, seperti MR isyarat akan hyperintense dalam proses keradangan dalam tumor - izointensivnym atau hyperintense).

Penebalan cangkang mata tidak diperhatikan. Mereka mempunyai garis lurus dan jelas.

Saraf optik dicirikan oleh kursus yang betul dan kontur yang jelas tanpa perubahan dystrophic atau penebalan tempatan.

Struktur orbit : Otot bola mata mempunyai susunan yang betul, tidak ada penumpukan pada mereka. Tisu lemak, saluran mata dan kelenjar lacrimal tanpa ciri. Alur permukaan konvensional otak tidak berubah.

Struktur otak yang ketara : Tidak ada anjakan struktur median. Tali tangki serebral tidak cacat. Ventrikel sisi otak adalah saiz normal dan susunan simetri. Kawasan ketumpatan patologi di rantau struktur otak tidak hadir.

Penemuan lain : tidak.

Protokol yang diterangkan di atas (penyahkodan) MRI menunjukkan bahawa tiada perubahan patologi dalam organ penglihatan telah dikesan pada manusia.

Selepas menerima foto dan protokol kajian (dan tunggu kira-kira 30 minit), pesakit dirujuk kepada pakar mata, dan kadang-kadang kepada pakar neurologi untuk diagnosis akhir dan rawatan yang diperlukan.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Komplikasi selepas prosedur

Pengimejan resonans magnet - adalah salah satu kajian yang paling selamat untuk mengimbas pelbagai organ dengan cara yang sihat, tetapi masih mendapat imej tiga dimensi yang sama untuk pertimbangan yang lebih terperinci objek diagnosis. Tetapi juga yang mata dan otak adalah dianggap bahagian yang paling sensitif dari tubuh, juga terdedah kepada pengaruh pelbagai faktor negatif, MRI dilakukan tanpa rasa takut untuk kesihatan organ-organ ini, kerana ia tidak menanggung beban jejarian pada struktur ini penting, tetapi sangat halus. Digunakan dalam tomografi moden, medan magnet tidak menyebabkan apa-apa kesan kepada mata dan organ penting.

MRI orbit adalah prosedur bukan invasif, iaitu. Anggap struktur dalaman mata boleh tanpa membuka tisu. Ini adalah satu lagi kaedah diagnostik moden.

Di bawah kawalan MRI, ujian diagnostik tambahan boleh dilakukan, sebagai contoh, biopsi jika terdapat kecurigaan terhadap proses tumor malignan di dalam mata. Ya, dan untuk mengesan tumor dapat dengan mudah di peringkat awal perkembangannya pada ukuran kecil. Ini membantu membuat MRI yang sesuai dengan kontras.

Imej tiga dimensi membolehkan setiap perincian untuk menilai keadaan organ, satu-satunya perkara yang anda tidak boleh mendapatkan soket gambar dinding jelas, tetapi sepanjang struktur ditakrifkan dengan ketepatan yang besar dan tanpa risiko kepada kesihatan, semasa semasa CT. Keselamatan kaedah resonans magnetik membolehkan ia digunakan dalam diagnosis penyakit mata dan lain-lain pada kanak-kanak. Kebenaran diberikan kepada kanak-kanak berumur 7 tahun yang sudah dapat bertahan tanpa peredaran untuk masa yang lama dan memenuhi keperluan doktor.

Kelemahan kaedah ini dianggap sebagai kos yang tinggi, agak jangka masa panjang prosedur dengan keperluan untuk mengekalkan kedudukan statik dalam tempoh keseluruhan kajian itu (yang tidak begitu mudah kerana ia seolah-olah), kemungkinan aritmia jantung dan sejumlah besar kontra berkaitan dengan logam atau implan elektronik.

Walau bagaimanapun, keselamatan untuk tubuh adalah lebih penting daripada apa-apa wang, dan masa tidak menjadi masalah ketika datang ke diagnosis yang tepat dan kesihatan manusia. Kategori orang yang tidak dapat mendapatkan pemeriksaan MRI boleh menggunakan kaedah diagnostik lain (X-ray, lampu celah, biomikroskopi mata, dll), tanpa bantuan doktor mereka tidak akan kekal.

Komplikasi semasa MRI orbit hanya boleh dilakukan jika kontraindikasi kepada prosedur tidak diendahkan. Dan kemudian dalam kebanyakan kes mereka terhad kepada tisu kecil yang membakar atau penyelewengan hasil kajian jika pesakit tidak menuntut tatu atau implan. Biasanya orang yang memasang peranti yang memantau operasi organ-organ dan sistem-organ penting tidak melupakan mereka dan sentiasa melaporkan sebelum membuat keputusan diagnostik. Tetapi jika maklumat disembunyikan secara sengaja, sudah menjadi tanggungjawab pesakit sendiri, yang dimaklumkan sebelum prosedur mengenai keperluan untuk diagnostik kualitatif.

[14], [15], [16]