Ostitis

Ostitis (dari osteon Yunani, yang bermaksud "tulang") adalah penyakit yang dicirikan oleh proses keradangan dalam tisu tulang.

Keradangan sedemikian dapat berkembang di dalamnya akibat kesan faktor trauma atau jangkitan, dan terutama berkaitan dengan patah tulang atau pembedahan tulang yang tidak berhasil. Keradangan ini tidak spesifik. Keradangan tulang tertentu berlaku disebabkan penyebaran jangkitan tuberkulosis hematogen, sifilis, dan lain-lain. Di bawah ostitis, dalam banyak kes, melibatkan lesi tulang yang berlaku dengan batuk kering, terutamanya dalam artritis tuberkulosis.

Kursus ostitis kronik, atau ia boleh mengambil bentuk akut. Dalam keadaan akut, tulang mengalami kemusnahan, dan dalam kes penyakit kronik, kelaziman proses percambahan disebut. Apabila terdapat sifilis kongenital dan tersier mengenai masalah osteitis sifilis, ossifying dan penyelesaian.

Setiap spesies tisu tulang luka ini melibatkan rawatan dengan menggunakan pelbagai langkah yang sesuai. Oleh itu, dengan kehadiran osteitis tertentu, tumpuan langkah-langkah perubatan terutamanya diarahkan kepada penyakit yang mendasari. Dalam kes-kes lain, mungkin lebih sesuai untuk menetapkan rawatan pembedahan untuk tujuan membersihkan fokus proses keradangan. Campur tangan operatif disertai dengan penggunaan obat antibakteria, desensitizing, serta imunostimulasi.

Apabila osteitis didiagnosis tepat pada masanya dan rawatan rasional yang diperlukan dimulakan pada masa akan datang, prognosis kursusnya adalah baik dengan kebarangkalian pemulihan lengkap.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Punca ostitis

Penyebab ostitis diwakili oleh dua faktor utama yang menyebabkan permulaan penyakit.

Yang paling umum adalah pelanggaran trauma terhadap keutuhan tulang apabila ia menyerang, lebam, patah tulang (terbuka atau tertutup), serta akibat gangguan pembedahan dengan yang lain. Pecah menyembunyikan bahaya yang berkaitan dengan mereka mikroflora purulen boleh muncul di luka.

Berkenaan dengan mikroflora, harus diperhatikan bahawa jenis-jenis tertentu, seperti sifilis dan tuberkular, juga mampu merangsang ostitis. Atas alasan mereka, ostitis sifilis dan tuberkulosis. Penjelasan untuk ini adalah apabila seseorang mempunyai penyakit yang mempunyai sifilis atau tuberkulosis, jangkitan melalui sistem peredaran darah dapat menyebar ke seluruh tubuh, yang mempengaruhi, termasuk tisu tulang.

Dalam statistik perubatan, sejumlah kes yang terhad juga telah diperhatikan apabila ostitis berlaku terhadap latar belakang penyakit seperti brucellosis, gonorrhea, kusta, paratyphoid dan rheumatoid arthritis.

Oleh itu, penyebab ostitis terutamanya dikurangkan kepada kesan mekanikal sifat traumatik pada tulang, dan sebagai tambahan kepada pelbagai faktor patogenesis yang menular. Prosiding dari ini, bergantung kepada penyebab keradangan tulang, ostia yang sedia ada dipilih kaedah rawatan yang sesuai.

[13], [14], [15], [16], [17]

Gejala ostitis

Gejala osteitis dan tahap keterukan adalah disebabkan di mana etiologi adalah skala kelaziman proses patologi yang objektif keadaan umum pesakit, dan juga menunjukkan sama ada disebabkan oleh osteitis sebarang penyakit seiring dan disfungsi organisma.

Kemunculan otitis sering terjadi tanpa memberi kehadirannya dengan sebarang manifestasi yang ketara sehingga pada masa tertentu pada masa akan datang terdapat masalah.

Sebagai peraturan, ostitis akut disertai dengan kemunculan gejala kesakitan tempatan. Selepas itu, terdapat beberapa bengkak, fungsi kawasan yang terkena anggota badan atau luasan tulang belakang berubah secara negatif. Jangan mengecualikan kemungkinan patah patologi, pembentukan ubah bentuk menengah. Terdapat pelanggaran saraf dan saraf tunjang, yang merupakan ciri spondilitis, iaitu, tuberkulosis tulang belakang. Jika proses peradangan yang terlibat adalah periosteum dan tisu lembut, maka fistula dan phlegmon akan muncul.

Ostitis dalam bentuk kronik boleh mewakili, pada dasarnya, perkembangan kronikostitis kronik. Dalam kes ini, penyakit itu muncul dalam bentuk penebalan tulang rahang yang mempunyai sifat satu sisi atau dua belah. Pada masa yang sama, sebahagian besar rahang boleh terlibat dalam proses ini. Sehingga titik bahawa separuh keseluruhannya berada di kanan atau kiri, bergantung kepada lokasi otitis.

Kejadian tanda-tanda diperkatakan di bawah keadaan tertentu akibat daripada keadaan yang tidak baik. Ini termasuk penyakit katarak, keadaan tekanan, dan sebagainya. Gambar klinikal dalam kes ini adalah sama dengan proses akut. Adapun faktor masa, nampaknya mungkin untuk mendedahkannya hanya berdasarkan anamnesis dan roentgenograms.

Tanda-tanda ostitis boleh benar-benar tersirat, dan kehadiran penyakit ini sering ditentukan hanya pada peringkat kepahitannya. Atas sebab ini, penting adalah diagnosis peringkat awal radang tulang, kerana tanpa rawatan osteitis sesuai mungkin berbeza kecenderungan untuk menyebabkan hujan yang luka di dalam tubuh manusia.

BCG keras

Vaksin BCG mula-mula digunakan pada tahun 1923. Suntikan ubat subkutaneus telah diamalkan sejak 1962 dan sejak itu ia menjadi satu-satunya cara untuk memberi vaksin terhadap tuberkulosis. BCG - transkripsi bahasa Rusia daripada BCG, singkatan daripada Bacillum Calmette Guerin, nama budaya dengan nama-nama pencipta, yang menjadi ahli-ahli sains Perancis A. Calmette dan Guerin Sh.

Vaksinasi dengan penggunaan BCG membantu menghalang perkembangan tuberkulosis dalam bentuk yang paling teruk, yang mempunyai meningitis tuberkulosis dan tuberkulosis cepat kilat. Setiap tahun, vaksin ini diberikan kepada 100 juta kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, dengan menggunakan vaksin ini, masih mustahil dengan jaminan mutlak untuk memastikan bahawa ia tidak akan menyebabkan sebarang komplikasi pasca-vaksinasi yang mungkin. Dan walaupun mereka dicerminkan dalam jumlah yang sangat kecil (0.004-2.5%), namun, ada tempat untuk menjadi.

Bersama-sama dengan kesan-kesan buruk yang paling biasa dimanifestasikan dalam kekalahan lebih-dan subclavian, axillary, nodus limfa serviks serantau, kini dirayakan sebagai yang sering berkembang selepas vaksinasi dengan BCG osteitis.

Secara amnya dipercayai bahawa sebab-sebab utama untuk kebohongan ini adalah kemungkinan sikap tidak adil orang yang melakukan manipulasi, dalam pelanggaran teknik pelaksanaannya. Ini mungkin terlalu mendalam pentadbiran vaksin ke atas kulit atau dos melebihi kadar yang ditetapkan. Akibat daripada tindakan tersebut boleh menyebabkan pelbagai tindak balas tempatan yang buruk dalam bentuk fenomena necrotic ulser penampilan tisu, lymphadenitis, bernanah keloid dan sejuk dan Lupus di tempat di mana vaksin diperkenalkan.

Untuk membawa kepada kemunculan ostitis BCG juga boleh menjalankan vaksinasi tanpa mengambil kira kontraindikasi yang sedia ada, apabila vaksin ini tidak dapat diterima kerana ciri-ciri individu tindak balas dari sistem kekebalan anak.

BCG osteitis, serta banyak lain mungkin tindak balas negatif tindak balas kanak-kanak untuk vaksinasi boleh dihapuskan hanya jika amanah induk juruteknik mpgpulyatsii.

[18], [19], [20], [21], [22],

Osteitis tuberculous

Osteitis bersakit dicirikan oleh keradangan jenis tertentu, yang kebanyakannya berlaku dalam kemunculan rangka manusia adalah jabatannya, yang hadir dalam sejumlah besar merah, hematopoietik, mieloid sumsum tulang.

Dalam langkah terbesar, lesi berlaku di badan vertebra, dalam metaphytes tibia, femur dan humerus. Badan-badan tulang lumbar, iliac, tulang penyembelihan juga tertakluk kepada perkembangan penyakit ini.

Penyetempatan peradangan kebanyakannya bersendirian, tetapi kadang-kadang lesi tersebut kadang-kadang boleh berlaku di beberapa bahagian kerangka.

Mengenai umur seseorang yang mempunyai kebarangkalian tinggi terhadap penampilan penyakit ini, tempoh masa kanak-kanak dan remaja berisiko.

Foci keradangan dengan kekerapan yang paling besar dicatatkan di sekitar sendi sendi, yang, di bawah keratan rentas keadaan tertentu, boleh menjadi faktor yang menyebabkan kemungkinan menyebar ke sendi berdekatan. Dengan tiada rawatan yang sesuai, ini boleh diperburuk dengan kemunculan keradangan dalam membran sinovial kapsul bersama. Sebaliknya, jika fokus keradangan dalam ostitis tuberkulosis adalah pada jarak dari sendi, maka enkapsulasi itu mungkin, tetapi ini hanya boleh berlaku jika tubuh manusia mempunyai daya tahan yang baik.

Osteitis bersakit dicirikan oleh masa yang panjang pembangunan dan perjalanan proses patologi dan pada peringkat awal tidak disertai oleh mana-mana gejala kesakitan yang ketara, iaitu mengapa sering tidak menyebabkan apa-apa kebimbangan dalam pesakit. Tetapi di sini terletak bahaya utama penyakit ini. Lagipun, inilah sebabnya mengapa ramai orang untuk masa yang lama memecahkan permulaan rawatan, yang mengakibatkan hasil yang sangat tidak menyenangkan dalam togel.

Osteitis Mandibular

Osteitis rahang adalah penyakit di mana proses keradangan berlaku dalam tisu tulang. Bersamaan dengan fenomena ini juga merupakan keradangan periosteum, yang dipanggil periostitis. Di samping itu, phlegmon dan fistula boleh membentuk, serta keradangan tulang-osteomyelitis.

Pada permulaan osteitis rahang mungkin menunjukkan kemunculan kesakitan, di mana-mana bahagian rahang. Lebih lanjut di tempat itu terdapat beberapa bengkak yang menyebabkan kesukaran timbul dalam proses mengunyah makanan. Dan kemudian, sensasi rasa sakit telah diperhatikan sepanjang rahang.

Mengetuai penyakit ini boleh menjadi kerosakan mekanikal teruk dengan lebam, kecederaan, lebam yang mana terdapat patah tulang rahang. Alasannya juga akibat daripada campur tangan pembedahan yang tidak berjaya.

Untuk muncul di rahang, ostitis mampu kerana dalam beberapa penyakit, misalnya, dengan tuberkulosis dan sifilis, jangkitan hematogen berlaku di seluruh badan.

Rawatan itu berdasarkan kepada pendekatan bersepadu dan terdiri daripada melakukan intervensi operatif bersamaan dengan preskripsi agen antibakteria dan imunostimulasi. Kehadiran penyakit berjangkit biasa memerlukan keutamaan penyembuhannya.

Osteitis rahang adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang boleh disebabkan oleh kedua-dua faktor traumatik dan berjangkit dan memerlukan langkah-langkah perubatan yang agak radikal untuk merawatnya.

osteitis fibrosa

Osteitis fibrous adalah salah satu komplikasi yang mungkin berkaitan dengan perjalanan penyakit oleh hiperparatiroidisme, di mana tulang mengalami kelembutan dan kecacatan. Hyperparathyroidism dicirikan oleh fakta bahawa hormon parathyroid dihasilkan di dalamnya dengan ketara melebihi apa yang diperlukan untuk berfungsi normal badan. Akibatnya, metabolisme kalsium-fosforus terganggu, dan proses osteoklastik dipergiatkan, di mana fosforus dan kalsium dikeluarkan dari tulang. Walau bagaimanapun, akibat penyerapan tiub berkurangan dan fosforus mula melepaskan dengan lebih banyak aktiviti, hiperfosfaturia dan hipofosfatemia berlaku.

Perubahan yang berkaitan dengan tisu tulang terdiri daripada penampilan osteomalacia dan osteoporosis.

Tulang menjadi rapuh, yang menyebabkan kecenderungan meningkat kepada patah tulang di bahagian atas dan bawah, dan sebagai tambahan kepada kecederaan tulang belakang.

Mengikut keputusan ujian darah semasa penyakit itu, kandungan kalsium yang tinggi, fosfatase alkali adalah tetap. Hormon parathyroid juga terdapat dalam jumlah yang besar. Indeks fosforus lebih rendah. Pemeriksaan sinar-X mendedahkan penipisan tulang, pelanggaran integriti mereka dalam bentuk retakan dan patah tulang, pembentukan cyst.

Dalam kebanyakan kes osteitis berserabut, kursusnya tidak dikaitkan dengan penampilan apa-apa gejala tertentu yang jelas, ia boleh muncul hanya dalam komplikasi. Walau bagaimanapun, ini tidak semestinya memberi inspirasi kepada keyakinan bahawa jika ostitis berserabut tidak mengganggu dan tidak menjejaskan kesihatan secara mendalam, ia adalah sesuatu yang tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan. Ia seperti mana-mana penyakit lain yang anda perlukan.

[23], [24], [25], [26], [27]

Ostitis kondensat

Pemeluwapan osteitis adalah satu proses radang yang melibatkan masa yang sama semua tulang: tulang seperti - osteitis, periosteum, yang dipanggil periostitis, dan myelitis - radang yang terbentuk dalam sum-sum tulang. Ciri khasnya ialah ia mempunyai sifat sklerosing yang fokal dan kursusnya berlaku dalam bentuk kronik.

Etiologi osteitis pemeluwapan dikaitkan dengan penampilan reaksi atipikal tulang tisu pada pesakit yang mempunyai ketahanan tinggi atau dengan jangkitan yang rendah, terutama pada usia muda.

Penyakit ini paling kerap dilokalisasi di kawasan di mana premolar lebih rendah berada. Penyingkiran gigi tidak membawa kepada kehilangan perubahan sclerosis. Kehadiran rim osteosklerosis yang tidak penting kadang-kadang berlaku akibat daripada beban oklusal yang dikompensasi, yang bukan disebabkan oleh hubungan dengan proses-proses sebelumnya dalam proses radang periodontal

Teraruh pemeluwapan osteitis perubahan pathomorphological boleh digambarkan sebagai salah satu peringkat berturut-turut, yang membangunkan proses aseptik, yang membawa kepada osteoporosis, iaitu kemusnahan tulang dan osteosclerosis, di mana peningkatan ketumpatan tulang.

Berdasarkan semua di atas, kita membuat kesimpulan bahawa pemeluwapan osteitis adalah penyakit kronik, yang wujud dalam penyebaran kemajuan patologi di kawasan yang mempunyai penglibatan yang luas dalam proses seperti tulang sclerosing betul dan sum-sum tulang, dan periosteum. Memandangkan ini, kehadirannya mungkin memerlukan langkah-langkah perubatan dan pencegahan yang agak serius.

[28]

Diagnosis osteitis

Diagnosis osteitis terutamanya dijalankan atas dasar maklumat tentang keadaan tulang yang diperoleh hasil pemeriksaan sinar-X.

Pada roentgenograms, ostitis kelihatan seperti foci perubahan merosakkan dalam bahan tulang padat atau spongy, yang berbeza dalam bentuk. Pertukangan ini mempunyai dimensi beberapa milimeter, dan boleh diukur dalam sentimeter. Tepi adalah jelas atau tidak jelas. Kadang-kadang kehadiran reaksi osteosclerosis di tisu tulang di sekeliling dikesan, di dalam perapian di dalamnya terdapat bayang-bayang penyerbu.

Osteoarthritis tuberkulosis dicirikan oleh fakta bahawa tisu tulang memperlihatkan reaksi produktif yang sangat lemah, yang kelihatan seperti rim sklerotik sempit yang mengelilingi sumber kemusnahan. Apabila otitis jenis tubercular, bentuk pengesan spongy.

Keradangan tulang mempunyai tempat mereka berlakunya rantau metaphyseal, dengan sipi terletak perdiangan, terutamanya pada kanak-kanak, boleh menjadi pelopor kepada reaksi periosteal berlapis atau linear, yang dicirikan oleh osteitis bersakit paru-paru. Dalam kes ini, untuk diagnosis yang tepat menggunakan tomografi.

Langkah-langkah diagnostik untuk ostitis juga termasuk kajian radionuklida untuk mengesan penyesaran keradangan dengan tepat, apabila x-ray tidak dapat dipertahankan. Ini membantu menentukan pilihan tempat untuk melakukan biopsi tisu tulang.

Ostitis spesifik didiagnosis melalui kaedah imunologi dan mikrobiologi.

Diagnosis osteitis perlu untuk memaksimumkan membezakan penyakit ini dari formasi yg berbentuk gugusan dystrophic-degeneratif jurang kortikal disempadani oleh nekrosis aseptik, osteoid osteoma, Chondroblastoma, granuloma eosinophilic, dan sebagainya. Penubuhan diagnosis yang tepat dan tidak berbelah merupakan faktor positif untuk proses rawatan yang berkesan dan pemulihan yang berjaya .

[29], [30], [31], [32]

Diagnosis sinar-X terhadap osteitis tuberkulam sendi pinggul

Sendi pinggul adalah salah satu tempat paling kerap di dalam tubuh manusia, di mana tuberkulosis osteoartikular dipengaruhi. Atas dasar ini, pengesanan penyakit pada tahap paling awal perkembangannya menjadi relevan, yang sangat memudahkan proses rawatan dan meminimumkan komplikasi berikutnya. Langkah-langkah diagnostik dalam banyak kes dijalankan dengan menggunakan penyelidikan sinar-X. Khususnya, diagnosis sinar-X terhadap osteitis tuberkulam sendi pinggul dilakukan.

Menurut data radiografi, kajian terawal menunjukkan tanda-tanda osteoporosis, dan mungkin untuk mengenal pasti mereka hanya apabila membandingkan imej di mana kedua sendi pinggul dilindungi. Mengenai hal lebih, menjangkakan osteitis bersakit paru-paru, dapat dilihat perubahan dalam tisu lembut ditunjukkan sebagai meningkat naungan lapisan intermuscular dalam litar antara kapsul sendi dan sederhana dan punggung kecil otot. Perkiraan simetri tulang pelvik boleh diperhatikan disebabkan oleh hakikat bahawa seseorang mengambil kedudukan yang salah disebabkan oleh atrofi otot atau penebalan sendi dengan pihak pesakit, atau sebagai hasil daripada contracture menyakitkan watak.

Selepas satu setengah hingga dua bulan pada radiograf mendedahkan kemunculan tumpuan daripada proses merosakkan dalam tulang, tepi yang bergerigi dan kabur dan di mana span terkenal kehadiran pelbagai sawan.

Osteitis tuberkulosis dengan kekerapan tertinggi terjadi pada tulang-tulang yang mereka membentuk acetabulum, sehingga tahap yang lebih rendah penyakit ini dikesan di leher paha, dan sangat jarang di kepala tulang pinggul. Berkenaan dengan yang terakhir, perlu diperhatikan bahawa mereka lebih baik dilihat di radiografi, di mana pinggul di luar. Dalam acetabulum, pengenalpastian foci kerosakan tisu tulang difasilitasi oleh pengeluaran radiografi posterior.

Dalam sesetengah kes, pesakit boleh mengenal pasti ubah bentuk awal nukleus, ossifikasi dan peningkatan kepala paha.

Diagnosis X-ray osteitis bersakit pinggul yang dilakukan di pelbagai peringkat penyakit ini, membolehkan anda untuk mengenal pasti dinamik proses patologi dan, berdasarkan itu daripada keperluan untuk membuat pelarasan kepada pelan rawatan yang aktiviti yang bertujuan untuk meningkatkan prognosis dan meningkatkan kemungkinan rawatan yang berkesan.

Rawatan ostitis

Rawatan ostitis terdiri daripada melakukan pelbagai langkah perubatan yang dipilih dalam setiap kes berdasarkan etiologi dan sebab-sebab yang disebabkan oleh perkembangan penyakit ini. Sebagai peraturan, campur tangan pembedahan dijalankan untuk penghapusan tisu-tisu yang terjejas yang telah menjalani proses nekrotik - nekroektomi. Kaedah rawatan pembedahan ditunjukkan untuk jenis otitis tuberkulosis. Di samping itu, untuk menghapuskan serpihan tulang yang disebut sequesters yang telah terpisah dari tulang akibat penyakit, sequestrectomy dilakukan. Penyembuhan segmen dan longitudinal tulang, rawatan rongga mereka dengan kaedah vakum dan ultrasonik, penggunaan saliran asap dan sedutan juga boleh menjadi suai manfaat.

Langkah-langkah rawatan terapeutik untuk osteitis adalah untuk menjalankan terapi antimikrobial menggunakan ubat antibiotik, sulfonamida. Dalam kemoterapi, antiseptik yang berkesan ditetapkan, tidak termasuk penggunaan cara tertentu, intramuskular dan intravaskular, di dalam dan di dalam negara. Enzim proteolitik seperti papain, chymotrypsin, dan lain-lain, telah menjadi berleluasa.

Tidak ada peranan paling sedikit dalam rawatan ostitis yang dimainkan oleh imunisasi pasif dan aktif, prosedur fisioterapi. Juga anggota yang terjejas perlu dilancarkan.

Oleh itu, rawatan ostitis biasanya dijalankan di hospital dan ditetapkan berdasarkan etiologi dan sifat penyakit, serta keadaan umum pesakit. Berdasarkan gabungan faktor-faktor ini, doktor memilih untuk memihak kepada satu atau kaedah lain dan mengembangkan skema langkah-langkah perubatan yang paling sesuai dan berkesan.

Pencegahan otitis

Ostitis dalam bentuk tertentu sering timbul kerana kehadirannya pada seseorang dari beberapa penyakit, seperti misalnya sifilis. Tuberkulosis, dan sebagainya. Dalam kes sedemikian, seluruh organisme menjalani cara hematogen melalui aliran darah dalam sistem peredaran darah. Termasuk jangkitan masuk ke tisu tulang, di mana ia menimbulkan keradangan.

Oleh itu, pencegahan ostitis, sambil mengandaikan keperluan utama untuk mengambil langkah-langkah perubatan yang diperlukan untuk merawat penyakit menular yang mendasari ini. Ia sangat penting di sini untuk memulakan rawatan secepat mungkin dalam masa yang sesingkat mungkin selepas orang itu telah didiagnosis dengan jangkitan yang sepadan. Rawatan onset awal sangat menyumbang untuk mencegah penyebarannya yang mana-mana.

Untuk mengelakkan osteitis asal trauma ia melibatkan pertama rawatan awal keretakan terbuka dan pematuhan tidak henti-henti kepada prinsip mematuhi syarat-syarat ketat aseptik dalam osteosynthesis jenis patah tertutup.

Menyingkapkan apa yang seharusnya menjadi pencegahan ostitis, kami menekankan dua prinsip asas. Pertama sekali, adalah perlunya rawatan wajib bagi bentuk penyakit akut untuk mengelakkan peralihan mereka menjadi bentuk kronik. Dan prasyarat lain adalah sanitasi yang mencukupi dengan kerosakan keutuhan tulang dalam kes-kes pukulan, kecederaan, lebam dan patah tulang, terutama yang terbuka. Untuk mengelakkan daripada mendapat mikroorganisma dan jangkitan patogenik.

Ramalan osteitis

Prognosis ostitis, dalam kes apabila rawatan rasional yang sesuai dimulakan dalam pengesanan yang tepat pada masanya, menguntungkan dengan baik.

[33], [34], [35]