Parasit usus

Parasit usus adalah sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh parasitisme helminths dan protozoa dalam usus. Parasit usus sangat biasa pada kanak-kanak, dengan kejadian puncak berlaku antara umur 7 dan 12 tahun.

Punca. Antara agen penyebab penyakit parasit ialah:

1. Helminths dibahagikan kepada tiga kelas:
   • Nematoda (nematod) - cacing gelang;
   • Trematoda (trematod) - flukes;
   • Cestoda (cestodes) - cacing pita.
2. Protozoa.

Pada masa ini, kira-kira 200 spesies helminths parasitizing manusia telah diterangkan; 65 daripadanya ditemui di Rusia.

Patogenesis. Di dalam badan kanak-kanak, parasitosis usus menyebabkan:

• kerosakan mekanikal pada organ dan tisu dengan kemerosotan langsung dan neuroreflexive fungsi mereka;
• pemekaan badan kepada produk metabolik dengan perkembangan tindak balas alahan;
• mabuk dengan produk pereputan;
• tindak balas imunopatologi.

Sesetengah jenis helminth melalui keseluruhan kitaran hayatnya - daripada telur hingga parasit matang - dalam satu perumah, manakala yang lain - dalam dua atau tiga perumah. Perumah di mana helminth berkembang hanya ke peringkat larva dipanggil pertengahan. Perumah di mana helminth mencapai peringkat matang dipanggil definitif.

Dalam sesetengah kanak-kanak, mungkin "kewujudan bersama secara aman" parasit dan makroorganisma, yang dikaitkan dengan ciri imun individu.

Klasifikasi parasitoses usus membezakan kumpulan helminthiases berikut:

• biogelyminthoses (penyakit yang dihantar kepada manusia dengan penyertaan haiwan);
• geohelminthiasis (penyakit yang dihantar kepada manusia melalui persekitaran luaran),
• hubungi helminthiases (penyakit yang dihantar terus dari pesakit atau melalui objek di sekelilingnya).

Gejala parasitosis usus termasuk tanda-tanda kerosakan pada saluran penghadaman (sakit perut, gejala dyspeptik), manifestasi pemekaan (urtikaria, dermatitis, dll.), tanda-tanda mabuk (lesu, hilang selera makan, dll.). Sebilangan parasit mempunyai kesan merosakkan khusus pada organisma perumah.

Diagnosis parasitosis usus pada kanak-kanak adalah berdasarkan data klinikal, epidemiologi dan makmal, yang mana pengesanan telur dan larva parasit dalam najis dan pengikisan lipatan perianal adalah sangat penting. Sesetengah jenis parasit memerlukan kaedah diagnostik khas (radiologi, endoskopik, biokimia, imunologi).

Diagnosis pembezaan parasitoses usus dijalankan dengan penyakit usus lain, patologi zon hepatobiliari, dan penyakit alahan.

Rawatan parasitoses usus dijalankan bergantung kepada jenis parasit dan gangguan yang ditimbulkannya di dalam badan.

Ubat yang digunakan untuk merawat parasitosis pada kanak-kanak

Parasitosis	Persediaan	Dos harian	Kekerapan penerimaan	Nah
Ascariasis	Piperazine	75 mg/kg, tidak lebih daripada 3.5 g	Dalam 2 dos secara lisan	5 hari
	Decaris	5 mg/kg	Dalam sekali	1 hari
	Pirantel	11 mg/kg	Dalam sekali	1 hari
	Vermox	2.5-3 mg/kg, tidak lebih daripada 0.2 g	Dalam 2 dos secara lisan	3 hari
Enterobiasis	Piperazine	75 mg/kg, tidak lebih daripada 3.5 g	Dalam 2 dos secara lisan	3 hari
	Vankin	5 mg/kg	Dalam sekali	1 hari
	Kombantrin	10 mg/kg	Dalam sekali	1 hari
	Vermox	2.5-3 mg/kg, tidak lebih daripada 0.2 g	Dalam sekali	1 hari
Diphyllobothriasis, taeniasis	Praziquantel	60 mg/kg	Dalam 3 dos secara lisan	1 hari
Trichuriasis	Mebendazole	2.5-3 mg/kg, tidak lebih daripada 0.2 g	Dalam 2 dos secara lisan	3 hari
Giardiasis	Furazolidon	6 - 8 mg/kg	Dalam 4 dos secara lisan	10 hari
	Metronidazole	15 mg/kg	Dalam 3 dos secara lisan	5 hari
	Tinidazole	50 mg/kg, tidak lebih daripada 2 g	Dalam sekali	1 hari
	Paromomycin	25 - 30 mg/kg	Dalam 3 dos secara lisan	7 hari
	Ornidazole	40 mg/kg, tidak lebih daripada 1.5 g	Dalam sekali	1-2 hari

Pencegahan parasitosis usus pada kanak-kanak termasuk meningkatkan budaya kebersihan penduduk, membangunkan kemahiran kebersihan pada kanak-kanak, pemprosesan produk makanan yang teliti, pemeriksaan dan deworming haiwan domestik yang tepat pada masanya.

Pemerhatian dispensari selepas rawatan kebanyakan parasitoses usus tidak diperlukan.

Ascariasis adalah penyakit yang disebabkan oleh helminth dari kelas cacing gelang.

Kanak-kanak dijangkiti melalui laluan makanan dan sentuhan. Larva menembusi sistem portal ke dalam paru-paru, di mana ia naik ke atas pokok bronkial untuk ditelan dan kemudian kembali ke usus. Larva boleh menyebabkan radang paru-paru dan penyusupan eosinofilik dalam paru-paru. Dalam fasa usus, ascariasis pada kanak-kanak boleh meniru enterocolitis dan apendisitis. Gejala biasa termasuk sakit perut, hilang selera makan, loya, cepat marah, dan kurang tidur. Diagnosis dibuat dengan mengesan telur ascaris dalam najis. Piperazine, vermox, decaris, dan combantrin digunakan untuk rawatan.

Enterobiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh cacing kremi. Jangkitan berlaku melalui sentuhan. Pinworms parasit di bahagian bawah usus kecil dan di dalam usus besar, untuk bertelur mereka pergi ke kawasan dubur, yang menyebabkan gatal-gatal di dubur dan menggalakkan autoreinvasion. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan pengesanan telur cacing kremi dalam pengikisan perianal atau dengan menentukan bentuk vegetatif secara visual. Rawatan terutamanya merangkumi langkah-langkah kebersihan untuk mencegah jangkitan diri - mencuci tangan, memotong kuku, menukar pakaian dalam dan linen katil yang kerap, mencuci setiap hari. Deworming harus meliputi semua ahli keluarga dan boleh dilakukan dengan combantrin, vermox, decaris. piperazine.

Diphyllobothriasis adalah helminthiasis yang disebabkan oleh cacing pita lebar. Ia ditemui terutamanya di dalam lembangan badan air yang besar. Kanak-kanak dijangkiti apabila makan ikan mentah yang dijangkiti. Cacing pita yang luas memparasit usus kanak-kanak, melekat pada membran mukus dengan bothria dan mencederakannya.

Penyakit pada kanak-kanak menunjukkan dirinya sebagai najis yang tidak stabil, sakit perut, loya, kelemahan, dan kadang-kadang anemia kekurangan B12 berkembang. Diagnosis adalah berdasarkan pengesanan telur cacing pita dan serpihan strobila dalam najis. Deworming dijalankan dengan praziquantel (biltricid).

Trichuriasis adalah helminthiasis yang disebabkan oleh cacing cambuk (geohelminth, kelas nematoda). Trichuriasis tersebar luas terutamanya di kalangan penduduk beriklim panas dan sederhana. Seseorang dijangkiti dengan memakan sayur-sayuran mentah, strawberi, minum air yang tercemar.

Trichuris hidup di dalam usus besar, terutamanya dalam sekum, menembusi membran mukus dan submukosa dengan hujung anteriornya yang nipis. Trichuris memakan lapisan cetek membran mukus dan darah. Satu trichuris menghisap 0.005 ml darah setiap hari. Bilangan parasit dalam pesakit boleh mencapai beberapa ratus. Jangka hayat parasit adalah lebih kurang 5 tahun. Kerengsaan mekanikal usus yang disebabkan oleh pencerobohan trichuris boleh menjadi punca gangguan motilitas perut, usus dan pundi hempedu. Trichuris boleh menjadi pencetus alahan dalam badan.

Gejala trichuriasis yang paling tipikal adalah hilang selera makan, loya, muntah, sakit perut, penurunan berat badan, kulit pucat, sembelit, kurang kerap cirit-birit, sakit kepala, pening, kerengsaan, dan pembesaran hati. Ujian darah dalam kebanyakan pesakit menunjukkan anemia hipokromik dan leukopenia, tetapi eosinofilia tidak tipikal untuk trichuriasis. Diagnosis adalah berdasarkan pengesanan telur helminth dalam najis. Mebendazole digunakan untuk rawatan.

Giardiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh protozoa flagellate. Pencerobohan berlaku melalui makanan, air dan sentuhan, tumpuan keluarga adalah mungkin. Parasitosis boleh berlaku dengan malabsorpsi, berkembang akibat kerosakan pada membran mukus bahagian atas usus kecil, di mana bentuk vegetatif lamblia parasitize dan sista terletak. Kesan neuroreflexive pada organ lain selalunya menjadi punca dyskinesia bilier, gangguan motor dan rembesan pelbagai bahagian saluran gastrousus. Lamblia pada kanak-kanak mempunyai kesan pemekaan yang jelas, menyumbang kepada perkembangan tindak balas alahan (urtikaria, edema Quincke, arthralgia). Diagnosis ditubuhkan apabila parasit dan sista mereka dikesan dalam najis atau dalam kandungan duodenal. Salah satu ubat digunakan untuk merawat giardiasis. Adalah dinasihatkan untuk mengulangi kursus terapi selepas 10-14 hari. Dalam kes giardiasis berulang yang berterusan, adalah perlu untuk memeriksa dan merawat orang di sekeliling kanak-kanak itu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]