Hemikrania paroksismal

Hemicrania paroksismal menampakkan dirinya dalam serangan dengan ciri-ciri kesakitan dan gejala yang menyertainya serupa dengan sakit kepala kelompok. Gejala tersendiri ialah tempoh serangan yang singkat dan kekerapannya yang tinggi. Hemicrania paroxysmal lebih kerap diperhatikan pada wanita, penyakit ini biasanya bermula pada masa dewasa, tetapi kes pada kanak-kanak juga telah dijelaskan. Ciri khusus bentuk cephalgia ini ialah keberkesanan indomethacin. Kriteria diagnostik dibentangkan di bawah.

Hemikrania paroksismal (ICGB-4)

• A. Sekurang-kurangnya 20 sawan memenuhi kriteria untuk BD.
• B. Serangan kesakitan unilateral yang sengit dalam penyetempatan orbital, supraorbital atau temporal yang berlangsung selama 2-30 minit.
• C. Sakit kepala disertai oleh sekurang-kurangnya satu daripada gejala berikut:
  • suntikan konjunktiva ipsilateral dan/atau lacrimation;
  • kesesakan hidung ipsilateral dan/atau rhinorrhea:
  • edema kelopak mata ipsilateral;
  • peluh ipsilateral di dahi dan muka;
  • miosis ipsilateral dan/atau ptosis.
• D. Kekerapan utama serangan adalah lebih daripada lima kali sehari, kadangkala kurang kerap.
• E. Serangan dicegah sepenuhnya dengan mengambil indometasin dalam dos terapeutik.
• F. Tidak dikaitkan dengan punca lain (gangguan).

Seperti kesakitan kelaparan kelompok, perbezaan dibuat antara episodik (dengan pengampunan 1 bulan atau lebih) dan bentuk kronik hemikrania paroksismal, di mana serangan berulang selama lebih daripada 1 tahun tanpa remisi atau dengan remisi kurang daripada 1 bulan. Terdapat kes-kes hemicrania paroxysmal yang diketahui digabungkan dengan neuralgia trigeminal (sindrom hemicrania-tic paroxysmal yang dipanggil).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rawatan hemicrania paroxysmal

Terapi khusus untuk hemicrania paroxysmal ialah penggunaan indomethacin (secara lisan atau rektum pada dos sekurang-kurangnya 150 mg/hari atau sekurang-kurangnya 100 mg sebagai suntikan). Untuk terapi penyelenggaraan, dos yang lebih kecil selalunya berkesan.