Penyakit alahan pada kanak-kanak

Makanan buatan awal dengan pengenalan protein asing (lembu, kacang soya) dapat menyebabkan alergi makanan pada anak-anak, terutama yang berisiko untuk penyakit alergi. Penyebab alergi terhadap malabsorption syndrome termasuk enterocolitis alahan dan enteropati.

Kod ICD-10

K52.9. Gastroenteritis dan kolitis yang tidak sembuh, tidak ditentukan.

Patogenesis

Penyakit ini berdasarkan tindak balas hipersensitiviti jenis tertunda (IgE-independent). Anggapkan peranan penting defisit sel-sel T pengawalseliaan dengan pelanggaran pembentukan tindak balas toleransi. Kebolehtelapan dinding usus dalam usus alahan membawa kepada alergen kenalan (termasuk asal bakteria) daripada sel immunocompetent mee plat propria mukosa yang menimbulkan pembentukan pemekaan multivalent.

Enterocolitis alergi ditunjukkan dalam bulan pertama kehidupan dalam bentuk sindrom regurgitasi, cirit-birit, campuran biasa darah dalam tinja, penurunan kadar pembangunan fizikal. Gejala alergi kulit dan pernafasan adalah mungkin. Keterukan cirit-birit dalam enterocolitis alahan jarang membawa kepada perkembangan sindrom malabsorpsi yang biasa.

Enteropati alahan, yang disebabkan oleh kepekaan makanan, jarang terjadi, lebih tipikal untuk kanak-kanak yang berumur lebih dari 4 bulan dan diiringi oleh cirit-birit yang berterusan, hipotrofi, muntah. Seperti dengan enterocolitis alergi, alergen sebab-sebab penting ialah protein susu dan soya. Peperiksaan histologi mendedahkan atropi vila, penyusupan propria membran mukus dengan eosinofil, peningkatan bilangan limfosit interepithelial.

Diagnostik

Di dalam diagnosis adalah penting untuk mempelajari anamnesis. Ujian scarifikasi mempunyai nilai diagnostik yang lebih besar dengan hasil negatif (tidak termasuk diagnosis ini). Dalam tindak balas IgE-mediated, adalah maklumat untuk menentukan titer IgE tertentu dalam darah: kandungan tinggi mereka memerlukan pelantikan diet penghapusan. Kemungkinan tindak balas bebas IgE dengan enteritis dan kolitis memerlukan gabungan ujian di atas dengan sampel yang membolehkan untuk mendiagnosis hypersensitivity yang tertunda.

[1], [2], [3]

Rawatan

Rawatan adalah diet penghapusan. Apabila alah kepada protein susu lembu rasional, pelantikan campuran berdasarkan protein hidrolisis tinggi, tetapi ini tidak memberi jaminan terhadap pemeliharaan tindak balas alahan yang berkaitan dengan aktiviti antigenik residual. Dalam kes ini, makanan ditunjukkan berdasarkan asid amino. Memandangkan kerumitan patogenesis penyakit itu, jangan mengesyorkan pelantikan produk berdasarkan protein asing lain, termasuk soya.