^

Kesihatan

A
A
A

Periostitis akut

 
, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Bentuk keradangan akut yang dilokalkan dalam periosteum dipanggil periostitis akut.

Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa, periostitis akut ICD 10 ditakrifkan di bawah sebutan K10.2 - penyakit rahang radang, atau K10.9 - penyakit rahang yang tidak ditentukan.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca periostitis akut

Reaksi keradangan mungkin disebabkan oleh streptokokus, staphylococcal, atau jangkitan bakteria lain.

Terdapat beberapa faktor yang mencetuskan penampilan patologi. Kadang-kadang periostitis muncul sebagai akibat daripada keradangan yang sedia ada, contohnya, periodontitis. Di samping itu, penyakit ini boleh menampakkan diri dengan letusan gigi yang tidak betul dan rumit, dengan perkembangan keradangan gigi yang tidak pecah, dengan kesilapan dalam rawatan, trauma yang berlebihan dan jangkitan pada gigi. Selalunya, agen berjangkit bergabung semasa pengekstrakan gigi, secara bebas masuk ke dalam luka yang tidak dirawat dengan mencukupi.

Penyakit ini biasanya terbentuk pada akar gigi, merebak ke tisu sekeliling, biasanya terletak di bawah tapak keradangan. Situasi yang tertekan, penurunan imuniti, dan pendedahan yang berpanjangan kepada selsema pada badan menyumbang kepada perkembangan periostitis.

trusted-source[ 6 ]

Gejala periostitis akut

Pada peringkat awal perkembangan patologi di kawasan periosteum, bengkak, aliran darah dan stratifikasi tisu boleh diperhatikan. Selepas itu, proses keradangan berkembang, rongga setempat yang dipenuhi dengan kandungan cecair muncul. Sekiranya rawatan tidak dimulakan pada masa ini, pembukaan spontan abses ke dalam rongga mulut mungkin berlaku dalam 5-6 hari.

Apakah aduan yang boleh dikemukakan oleh pesakit dengan periostitis akut?

  • Sakit teruk yang tidak tertanggung secara langsung pada gigi yang rosak atau di kawasan (dalam soket) pengekstrakan gigi. Kesakitan bukan sahaja tidak reda, tetapi juga menjadi lebih kuat, memancar ke bahagian temporal, telinga, dan belakang kepala. Selepas 2-3 hari, sensasi yang menyakitkan secara beransur-ansur hilang, dan digantikan oleh gejala mabuk.
  • Keracunan umum, disertai dengan keadaan malaise, keletihan, peningkatan suhu badan, sakit kepala. Kulit berwarna kelabu, kemungkinan degupan jantung meningkat.
  • Bengkak kawasan muka dan rongga mulut pada bahagian keradangan, gangguan kontur muka, pembesaran nodus limfa submandibular.

Ujian darah umum dalam tempoh ini mungkin menunjukkan tanda-tanda keradangan: leukositosis dan ESR dipercepatkan muncul.

Periostitis purulen akut

Sekiranya proses serous berkembang tanpa halangan, ia berubah menjadi bentuk purulen - periostitis purulen akut rahang terbentuk. Pelepasan purulen terkumpul di bawah periosteum, abses subperiosteal terbentuk. Periosteum yang terjejas hanya mati, dan kandungan purulen menembusi ke dalam tisu di bawah membran mukus.

Komplikasi ini dicirikan oleh kesakitan yang teruk, sering berdenyut, dengan penggunaan kompres hangat menyebabkan kesakitan meningkat, manakala penggunaan sejuk mengurangkan ketidakselesaan.

Peningkatan secara beransur-ansur dalam jumlah nanah terkumpul menyebabkan peningkatan gejala yang menyakitkan. Peningkatan umum dalam suhu badan mungkin diperhatikan.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Periostitis odontogenik akut rahang

  • Periostitis purulen akut pada rahang bawah: dengan periostitis yang menjejaskan rahang bawah, pembengkakan tisu pada muka disetempat pada tahap yang lebih besar di bahagian bawah dan di bawah rahang bawah. Di kawasan sentuhan rapat tisu muka dan tumpuan keradangan, lesi infiltratif tisu lembut terbentuk, dicirikan oleh kemerahan kulit, pembesaran dan kesakitan nodus limfa terdekat.

Pesakit cuba untuk tidak menutup rahangnya, sebarang menggigit gigi penyebab atau menyentuhnya dengan lidah menyebabkan kesakitan yang teruk. Gejala umum kerosakan mabuk pada badan juga jelas: suhu badan sehingga 38°C, pening, hilang selera makan, kelemahan.

  • Periostitis purulen akut rahang atas: apabila proses merebak ke rahang atas, bengkak muncul di kawasan infraorbital, bibir atas, lipatan nasolabial. Rahang atas lebih jarang terjejas berbanding rahang bawah, biasanya gigi geraham besar pertama dan geraham kecil pertama terjejas.

trusted-source[ 10 ]

Periostitis odontogenik akut

Periostitis akut rahang, yang berlaku akibat patologi pergigian dan periodontal, dipanggil odontogenik. Ia sering berkembang sebagai proses keradangan yang digariskan pada periosteum proses alveolar di sepanjang baris pergigian. Abses subperiosteal sering muncul, tidak melampaui proses alveolar.

Permulaan penyakit itu cepat, gejala semakin meningkat apabila proses keradangan berkembang dan merebak. Keadaan umum secara beransur-ansur menjadi lebih teruk, kelemahan, keletihan yang berlebihan, sakit kepala muncul.

Di kawasan gigi yang dijangkiti, rasa sakit diperhatikan, memancar di sepanjang saraf trigeminal (ke kawasan temporal, telinga, belakang kepala). Bengkak, paling ketara pada hari pertama perkembangan patologi, menjadi sedikit kurang, merebak ke kawasan tisu yang mendasari.

Dalam rongga mulut, anda boleh melihat pembengkakan tisu gusi, kemerahan, dan penampilan plak kotor pada membran mukus. Selalunya, anda boleh merasakan penyusupan padat yang sangat menyakitkan di tapak lesi.

Periostitis odontogenik purulen akut memerlukan pembezaan daripada patologi keradangan lain pada rahang. Ini mungkin periodontitis akut, limfadenitis, osteomielitis, sialoadenitis, phlegmon.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ]

Periostitis purulen akut pada kanak-kanak

Periostitis serous akut pada kanak-kanak mungkin nyata dengan segera selepas kelahiran. Kanak-kanak menjadi merengek, tidur dan makan dengan teruk, dan gelisah. Membran mukus rongga mulut kelihatan bengkak dan kemerahan, dan rahang kanak-kanak menjadi sakit apabila diraba.

Dengan perkembangan penyakit yang seterusnya, proses serous berubah menjadi purulen. Ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun. Keradangan purulen ditunjukkan oleh lompatan mendadak dalam suhu: kesihatan kanak-kanak biasanya teruk.

Agak sukar untuk mendiagnosis periostitis pada zaman kanak-kanak, yang memerlukan banyak tanggungjawab daripada pakar. Di samping itu, patologi purulen akut pada kanak-kanak boleh mempunyai banyak gejala yang serupa dengan bentuk akut osteomielitis odontogenik.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ]

Di mana ia terluka?

Diagnosis periostitis akut

Diagnosis periostitis akut adalah berdasarkan tanda-tanda klinikal penyakit dan ujian makmal tertentu. Pada pesakit dengan pelbagai manifestasi periostitis, leukositosis dan neutrophilia yang jelas dikesan dalam darah, ESR mungkin kekal tidak berubah atau meningkat.

Biasanya tiada penyimpangan ciri dalam analisis air kencing. X-ray juga tidak bermaklumat dalam kes ini, kerana ia menunjukkan tanda-tanda sederhana patologi hanya beberapa hari selepas permulaan penyakit.

Thermography (pengimejan terma) adalah kaedah diagnostik terbaik untuk penyakit radang kawasan maxillofacial. Ia membolehkan penyetempatan tepat lesi dengan meningkatkan keamatan dan tempoh sinaran inframerah. Bacaan suhu dalam tisu yang meradang biasanya meningkat sebanyak 1-2°C. Penggunaan pengimej haba (diagnostik CEM®-thermo) membantu mengesan sempadan proses patologi dengan tepat, serta menilai dinamik pemulihan semasa langkah terapeutik.

Diagnosis akhir hanya boleh dibuat selepas diagnosis komprehensif, termasuk pemeriksaan luaran dan beberapa kajian lain, termasuk makmal.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ]

Apa yang perlu diperiksa?

Bagaimana untuk memeriksa?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan periostitis akut

Kesan terbaik diperhatikan dengan rawatan penyakit yang kompleks, iaitu gabungan campur tangan pembedahan, ubat-ubatan dan fisioterapi.

Penggunaan rawatan konservatif secara eksklusif paling kerap tidak sesuai, penggunaannya hanya mungkin pada peringkat awal patologi, dengan kerosakan infiltratif kecil pada periosteum. Dalam kes ini, rongga gigi dibuka, tisu yang terjejas dikeluarkan dan kandungan purulen dilepaskan. Manipulasi sedemikian, digabungkan dengan terapi antimikrob dan penggunaan UHF, boleh mencetuskan regresi tindak balas keradangan.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa pesakit sangat jarang menggunakan bantuan pakar pada peringkat awal perkembangan patologi. Biasanya ini berlaku dengan kehadiran penyusupan purulen, disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, yang pesakit tidak lagi dapat mengatasinya sendiri.

Oleh itu, dalam kebanyakan kes, tumpuan keradangan dibuka melalui pembedahan, mewujudkan kemungkinan pembebasan kandungan purulen. Sebelum pembukaan, anestesia tempatan diberikan dengan penyelesaian trimekain atau lidocaine, jika pesakit tidak alah kepada ubat tersebut. Anestetik digunakan dalam bentuk suntikan terus pada sempadan penyusupan. Tisu mukus dibedah ke kedalaman maksimum (ke tulang), membuat hirisan kira-kira dua sentimeter. Saluran saliran dimasukkan ke dalam luka. Pada masa yang sama, gigi yang dijangkiti boleh dikeluarkan jika, pada pendapat pakar, adalah sia-sia untuk menyelamatkannya. Gigi dicabut jika tahap kemusnahannya terlalu besar, atau jika saluran akarnya tidak dapat dilalui.

Gigi yang hendak diselamatkan dirawat dan diisi. Dalam sesetengah pesakit, hemisection atau resection apex akar boleh dilakukan.

Rawatan periostitis purulen akut tidak selalu digabungkan dengan penyingkiran gigi yang terjejas, walaupun terdapat semua petunjuk untuknya. Kadang-kadang keadaan pesakit sangat tidak memuaskan sehingga penyingkiran dilakukan hanya selepas 2-3 hari, selepas penghapusan gejala terang tindak balas keradangan.

Selepas membuka penyusupan, untuk penyembuhan yang lebih cepat, beberapa kali sehari, membilas mulut dengan larutan soda atau kalium permanganat yang lemah dan tidak panas boleh ditetapkan. Sebagai rawatan dadah, ubat sulfanilamide (sulfadimethoxine, biseptol, bactrim), ubat pyrazolone (analgin, butadion), antihistamin (diazolin, diphenhydramine), agen yang mengandungi kalsium (kalsium glukonat, calcemin), kompleks vitamin ditetapkan. Sekiranya terdapat komplikasi, terapi antibiotik boleh ditetapkan.

Prosedur fisioterapi membantu dalam tempoh rawatan dan pemulihan: sollux, UHF, gelombang mikro, penyinaran helium-neon. Dalam kes gangguan pemuliharaan otot-muka, latihan fizikal terapeutik dan urutan ditunjukkan.

Maklumat lanjut rawatan

Pencegahan periostitis akut

Langkah-langkah pencegahan adalah bertujuan untuk mengekalkan kesihatan gigi dan rongga mulut. Apa yang diperlukan untuk ini?

  • Berus gigi dengan kerap dan betul.
  • Lawati doktor gigi untuk rawatan gigi berpenyakit dan untuk pemeriksaan pencegahan.
  • Sedikit sakit gigi atau disyaki mengalami karies, dapatkan nasihat doktor.
  • Elakkan dedahkan gigi anda kepada trauma yang tidak perlu: jangan kunyah kacang atau makanan atau objek lain yang sangat keras.
  • Perkenalkan makanan yang kaya dengan kalsium (susu, keju, keju kotej, kekacang, oat) dan vitamin (buah-buahan, sayur-sayuran, sayur-sayuran, beri) ke dalam diet anda.

Prognosis periostitis akut

Langkah-langkah terapeutik yang tepat pada masanya untuk periostitis akut memastikan pemulihan dalam masa tiga hingga lima hari. Sebaliknya, kekurangan rawatan yang mencukupi mengancam perkembangan osteomielitis, pembentukan abses, dan peralihan periostitis akut kepada kronik.

Oleh itu, periostitis akut adalah patologi yang agak berbahaya. Jika anda mengesyaki penyakit ini, anda perlu segera menghubungi pakar pergigian untuk mendapatkan rawatan yang layak.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.