Peritonitis Obstetrik
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Peritonitis dalam amalan kebidanan paling kerap berkembang selepas seksyen cesarean. Bergantung pada laluan jangkitan, peritoneum merembes beberapa bentuk penyakit. Peritonitis obstetrik awal berlaku pada hari pertama ke-3 selepas operasi. Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan semasa pembedahan, yang dilakukan terhadap latar belakang chorioamnionitis.
Peritonitis yang berkaitan dengan paresis usus berkembang pada hari ke-3 ke-5 selepas operasi. Ia disebabkan oleh pencabulan fungsi halangan usus disebabkan oleh halangan dinamik, usus besar usus kecil akibat kandungan dan gas cair.
Peritonitis obstetrik akibat luka rendah diri dalam rahim selalunya berlaku 4-9 hari selepas pembedahan, dan beberapa pembahagian borang klinikal agak sewenang-wenangnya, tetapi dengan ketara memberi kesan kepada pilihan strategi rawatan.
[Gejala peritonitis obstetrik
Gejala klinikal peritonitis obstetrik meliputi hyperthermia, kembung dan paresis usus (tiada peristalsis), kepekatan kandungan cecair perut, sesak nafas, tachycardia, muntah-muntah, mabuk, yang semakin meningkat, tanda-tanda kerengsaan peritoneal. Langkah-langkah terapeutik memberi kesan sementara 3-4 jam lagi meningkatkan paresis usus dan tanda-tanda peritonitis.
Diagnosis peritonitis obstetrik
Ultrasonik tanda-tanda obstetrik peritonitis: bengkak usus diisi gelung kandungan hyperechoic, dinyatakan hyperechogenicity dinding usus, kehadiran bendalir dalam rongga abdomen antara gelung usus dalam saluran sisi dan ruang di belakang rahim. Pada kegagalan lipit pada rahim menunjukkan ketebalan tidak sekata dinding rahim dalam unjuran kimpal, di hadapan laman web ini "niche" dan "struktur cecair."
Tanda-tanda peritonitis dengan filem biasa perut termasuk bilangan besar giperpnevmatoz Klojber mangkuk tanpa bentuk mungkin - gas percuma di bawah diafragma kubah.
Apa yang perlu diperiksa?
Rawatan peritonitis obstetrik
Pada peringkat awal rawatan peritonitis obstetrik, yang dikembangkan selepas seksyen cesarean, terapi konservatif intensif selama 2-3,5 jam adalah wajar. Ia perlu untuk menyediakan aliran keluar dari rahim, merangsang fungsi usus. Sekiranya tiada kesan terapi konservatif, laparotomi dengan semakan organ abdomen, perut rahim dengan tiub fallopian ditunjukkan pada masa ini.