Ubat untuk rawatan dan pencegahan osteoporosis

Asid Alendronik+Kolekalsiferol (Asid Alendronik+Kolekalsiferol)

Pil

• Tindakan farmakologi

Dadah gabungan. Asid alendronik, sebagai bifosfonat, disetempat di kawasan penyerapan tulang aktif, di bawah osteoklas, menghalang proses penyerapan tanpa menjejaskan pembentukan tisu tulang baru secara langsung. Oleh kerana penyerapan dan pembentukan tisu tulang saling berkaitan, pembentukan juga berkurangan, tetapi pada tahap yang lebih rendah daripada penyerapan, yang membawa kepada peningkatan jisim tulang. Semasa rawatan, tisu tulang normal terbentuk, ke dalam matriks yang mana asid alendronik tertanam, kekal secara farmakologi tidak aktif (dalam dos terapeutik, asid alendronik tidak menyebabkan osteomalacia).

Cholecalciferol meningkatkan penyerapan usus Ca2+ dan fosfat, mengawal perkumuhannya oleh buah pinggang, dan juga mengawal kepekatan Ca2+ dalam plasma, membentuk tisu tulang dan penyerapannya.

• Petunjuk untuk digunakan

Osteoporosis selepas menopaus pada wanita, osteoporosis pada lelaki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Asid Alendronik (asid Alendronik)

Pil

• Tindakan farmakologi

Inhibitor khusus bukan hormon osteoklastik [penyerapan tulang (dari kumpulan aminobiphosphonates - analog sintetik pirofosfat, yang mengikat hidroksiapatit yang terdapat dalam tulang), menindas osteoklas. Merangsang osteogenesis, memulihkan keseimbangan positif antara penyerapan dan pemulihan tulang, secara beransur-ansur meningkatkan ketumpatan mineral tulang (mengawal metabolisme fosforus-kalsium), menggalakkan pembentukan tisu tulang normal dengan struktur histologi yang normal.

Petunjuk untuk digunakan

Penyakit Paget, osteoporosis pada wanita menopaus (pencegahan patah tulang, termasuk pinggul dan tulang belakang), osteoporosis pada lelaki, osteoporosis yang disebabkan oleh penggunaan jangka panjang GCS

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Asid Ibandronik (asid Ibandronik)

Tablet bersalut filem, pekat untuk penyelesaian untuk infusi

• Tindakan farmakologi

Bifosfonat (mengandungi nitrogen), perencat aktiviti osteoklas. Tidak menjejaskan proses penambahan semula kolam osteoklas. Kesan terpilih asid ibandronik pada tisu tulang adalah disebabkan oleh pertalian tinggi untuk hidroksiapatit, yang merupakan sebahagian daripada matriks mineral tulang.

Menghalang penyerapan tulang dan tidak mempunyai kesan langsung pada pembentukan tulang. Dalam wanita menopaus, ia mengurangkan kadar peningkatan pusing ganti tulang ke tahap umur pembiakan, yang membawa kepada peningkatan progresif keseluruhan dalam jisim tulang.

In vivo, asid ibandronik menghalang kemusnahan tulang yang disebabkan oleh sekatan gonad, retinoid, tumor dan ekstrak tumor.

• Petunjuk untuk digunakan

Tablet 2.5 mg: rawatan dan pencegahan osteoporosis selepas menopaus pada wanita.

Tablet 150 mg: pencegahan patah tulang dalam osteoporosis selepas menopaus.

Tablet 50 mg: lesi tulang metastatik untuk mengurangkan risiko hiperkalsemia, patah patologi, melegakan kesakitan, mengurangkan keperluan terapi radiasi dalam sindrom kesakitan dan ancaman patah tulang. Hiperkalsemia dalam neoplasma malignan.

Kalsitonin

Semburan hidung berdos

• Tindakan farmakologi

Hormon yang dihasilkan oleh sel-C kelenjar tiroid adalah antagonis hormon paratiroid dan, bersama-sama dengannya, mengambil bahagian dalam pengawalan metabolisme Ca2+ dalam badan. Mengurangkan penyerapan tulang, menggalakkan pemindahan Ca2+ dan fosfat dari darah ke tisu tulang, mengurangkan aktiviti osteoklas dan bilangannya, kandungan Ca2+ dalam serum darah, meningkatkan aktiviti osteoblas (jangka pendek). Pada individu yang mengalami proses penyerapan yang perlahan dalam tulang, ia hanya mengurangkan sedikit kepekatan Ca2+ dalam darah. Mempunyai kesan langsung pada buah pinggang, ia mengurangkan penyerapan semula tiub Ca2+, Na+ dan fosforus. Menyekat rembesan gastrik dan fungsi eksokrin pankreas. Tempoh kesan hipokalsemik satu dos ialah 6-8 jam.

• Petunjuk untuk digunakan

Osteoporosis selepas menopaus, sakit tulang yang berkaitan dengan osteolisis dan/atau osteopenia, penyakit Paget, penyakit neurodystrophic pelbagai etiologi dan disebabkan oleh pelbagai faktor predisposisi, termasuk osteoporosis sakit selepas trauma, distrofi refleks, sindrom scapulohumeral, kausalgia, gangguan neurotropik yang disebabkan oleh dadah.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Asid Zoledronik (asid Zoledronik)

Penyelesaian untuk infusi

• Tindakan farmakologi

Inhibitor penyerapan tulang, tergolong dalam kelas baru bifosfonat yang sangat berkesan dengan tindakan terpilih pada tisu tulang. Menekan aktiviti osteoklas, tidak mempunyai kesan yang tidak diingini pada pembentukan, mineralisasi dan sifat mekanikal tisu tulang. Tindakan terpilih bifosfonat pada tisu tulang adalah berdasarkan pertalian yang tinggi untuk tisu tulang bermineral, tetapi mekanisme molekul yang tepat yang memberikan perencatan aktiviti osteoklas masih tidak jelas.

Ia juga mempunyai sifat antitumor langsung, memastikan keberkesanan dalam metastasis tulang.

Secara in vitro telah ditetapkan bahawa asid zoledronik, dengan menyekat percambahan dan mendorong apoptosis sel, mempunyai kesan antitumor langsung pada myeloma dan sel-sel kanser payudara, mengurangkan risiko metastasis mereka.

Perencatan penyerapan tulang osteoklastik, mengubah persekitaran mikro sumsum tulang, membawa kepada penurunan pertumbuhan sel tumor; aktiviti antiangiogenik dan analgesik diperhatikan.

Asid Zoledronik juga menghalang pembiakan sel endothelial manusia. Dalam hiperkalsemia yang disebabkan oleh tumor, ia mengurangkan kepekatan Ca2+ dalam serum darah.

• Petunjuk untuk digunakan

Osteolitik, osteosklerotik dan metastasis tulang bercampur tumor pepejal; fokus osteolitik dalam pelbagai myeloma (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan).

Hiperkalsemia akibat keganasan. Osteoporosis selepas menopaus (untuk mengurangkan risiko patah tulang pinggul, vertebra dan bukan vertebra, untuk meningkatkan mineralisasi tulang).

Pencegahan patah tulang osteoporotik baru pada lelaki dan wanita dengan fraktur femur proksimal. penyakit Paget.

Kalsium karbonat+Colecalciferol

Tablet boleh kunyah

• Tindakan farmakologi

Ubat gabungan yang tindakannya ditentukan oleh komponennya. Mengawal pertukaran Ca2+ dan fosfat, mengurangkan penyerapan dan meningkatkan ketumpatan tulang, menambah kekurangan Ca2+ dan vitamin D3 dalam badan, meningkatkan penyerapan Ca2+ dalam usus dan penyerapan semula fosfat dalam buah pinggang, menggalakkan mineralisasi tulang.

Kalsium karbonat - mengambil bahagian dalam pembentukan tisu tulang, pembekuan darah, mengekalkan aktiviti jantung yang stabil, dan dalam pelaksanaan proses penghantaran impuls saraf.

Penggunaan Ca2+ dan vitamin D3 menghalang peningkatan pengeluaran hormon paratiroid, yang merupakan perangsang peningkatan penyerapan tulang.

• Petunjuk untuk digunakan

Rawatan dan pencegahan kekurangan Ca2+ dan vitamin D3: osteoporosis - menopaus, nyanyuk, "steroid", idiopatik, dsb. (pencegahan dan tambahan kepada rawatan khusus), osteomalacia (berkaitan dengan gangguan metabolisme mineral pada pesakit berumur lebih dari 45 tahun); hipokalsemia (termasuk selepas diet dengan keengganan untuk mengambil susu dan produk tenusu), dengan peningkatan keperluan - kehamilan dan penyusuan, serta pada kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun semasa tempoh pertumbuhan intensif.

[ 14 ]