^

Kesihatan

A
A
A

Pundi kencing yang terlalu aktif

 
, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Pundi kencing yang terlalu aktif adalah sindrom klinikal yang mentakrifkan kencing yang mendesak dengan atau tanpa inkontinensia kencing yang mendesak, yang biasanya disertai dengan kencing yang kerap dan nokturia. Pundi kencing yang terlalu aktif berlaku disebabkan oleh terlalu aktif detrusor yang bersifat neurogenik atau idiopatik. Keterlaluan detrusor neurogenik dikaitkan dengan penyakit neurologi.

trusted-source[ 1 ]

Punca pundi kencing yang terlalu aktif

Dalam keterlaluan detrusor idiopatik, punca pengecutan detrusor tidak disengajakan tidak diketahui. Apabila kekerapan dan kesegeraan kencing tidak disertai dengan terlalu aktif detrusor, jika tiada sebab lain, istilah "pundi kencing terlalu aktif tanpa terlalu aktif detrusor" digunakan.

Oleh itu, istilah "pundi kencing yang terlalu aktif" adalah umum, menandakan semua gangguan yang disebutkan di atas dari perbuatan buang air kecil dan pada masa yang sama tidak mendakwa untuk menggantikan istilah terkenal Persatuan Kontinensia Antarabangsa, yang digunakan oleh bulatan sempit ahli urologi.

Terminologi International Continence Society menurut Abrams P. et al. (2002).

Syarat untuk diganti

Syarat yang disyorkan

Hiperrefleksia detrusor

Detrusor neurogenik terlalu aktif

Ketidakstabilan detrusor

Keterlaluan detrusor idopatik

Keterlaluan motor

Tidak hadir

Deria segera

Pundi kencing yang terlalu aktif tanpa keterlaluan lencongan

Inkontinens kencing mendesak motor

Inkontinensia kencing akibat terlalu aktif detrusor dengan desakan yang mendesak untuk membuang air kecil

Inkontinensia kencing refleks

Inkontinensia kencing akibat terlalu aktif detrusor tanpa keinginan untuk membuang air kecil

Telah dipastikan dengan pasti bahawa pundi kencing yang terlalu aktif boleh menjadi akibat daripada lesi neurogenik dan bukan neurogenik. Gangguan neurogenik berlaku pada tahap pusat supraspinal sistem saraf dan laluan saraf tunjang, manakala gangguan bukan neurogenik adalah akibat daripada perubahan berkaitan usia dalam detrusor, IVO, dan perubahan anatomi dalam kedudukan uretra dan pundi kencing.

Beberapa perubahan morfologi detrusor diketahui dalam hiperaktif.

Oleh itu, kebanyakan pesakit dengan pundi kencing yang terlalu aktif menunjukkan penurunan ketumpatan gentian saraf kolinergik, yang telah meningkatkan sensitiviti kepada asetilkolin. Perubahan ini dipanggil "denervasi kolinergik selepas sinaptik detrusor."

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala pundi kencing yang terlalu aktif

Pundi kencing yang terlalu aktif mempunyai simptom berikut: kerap kencing siang dan malam; ia berlaku kira-kira 2 kali lebih kerap tanpa ketiadaan kencing yang mendesak dan 3 kali lebih kerap tanpa inkontinensia kencing yang mendesak. Inkontinens kencing yang mendesak adalah manifestasi paling teruk pundi kencing yang terlalu aktif, kerana ia menyebabkan penderitaan yang ketara kepada pesakit. Keanehan perjalanan pundi kencing yang terlalu aktif adalah dinamik gejalanya. Lebih 3 tahun pemerhatian, inkontinensia kencing yang mendesak secara spontan merendahkan hampir satu pertiga pesakit tanpa rawatan dan berulang lagi pada masa yang berbeza.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Apa yang perlu diperiksa?

Bagaimana untuk memeriksa?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan pundi kencing yang terlalu aktif

Pundi kencing yang terlalu aktif dirawat terutamanya dengan tujuan memulihkan kawalan yang hilang terhadap fungsi penyimpanan pundi kencing. Untuk semua bentuk pundi kencing yang terlalu aktif, kaedah rawatan utama adalah ubat. Ubat pilihan standard ialah antikolinergik (m-antikolinergik). Sebagai peraturan, ubat digabungkan dengan terapi tingkah laku, biofeedback, atau neuromodulation.

Mekanisme tindakan ubat antikolinergik adalah sekatan reseptor kolinergik muskarinik postsynaptic (m2, m1) detrusor. Ini mengurangkan atau menghalang tindakan asetilkolin pada detrusor, mengurangkan hiperaktifnya dan meningkatkan kapasiti pundi kencing.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.