Pundi kencing hiperaktif

Pundi kencing terlalu aktif - klinikal sindrom takrifan Menggesa kencing dengan atau tanpa masalah lemah kawalan kencing keinginan, yang biasanya disertai dengan kerap membuang air kecil dan nikturiey.Giperaktivny pundi kencing berlaku akibat hiperaktif detrusor neurogenik dan watak idiopathic. Hyperactivity detrusor neurogenik dikaitkan dengan penyakit neurologi.

[1],

Punca pundi kencing hiperaktif

Dengan hiperaktiviti detrusor idiopatik, penyebab pengunduran sukarela penyekat tidak diketahui. Apabila kencing pesat tidak disertai dengan hiperaktif detrusor, jika tidak ada sebab lain, istilah "pundi kencing hiperaktif tanpa hiperaktiviti detrusor" digunakan.

Oleh itu, istilah "pundi kencing terlalu aktif" - keseluruhan, menunjukkan semua gangguan yang disebut kencing dan dengan itu tidak menuntut untuk menggantikan Persatuan Antarabangsa istilah pengekalan yang terkenal air kencing, yang menggunakan julat kecil urologi.

Istilah Persatuan Antarabangsa untuk Pengendalian Urin oleh Abrams P. Et al. (2002).

Syarat untuk diganti	Terma yang Disyorkan
Hyperreflexion detrusory	Hiperaktiviti detrusor neurogenik
Ketidakstabilan Detrusory	Hyperactivity Idiopathic Detrusor
Perbandaran Motor	Hilang
Kemurungan Sensori	Kumbahan Hyperactive Tanpa Detroiore Hyperactivity
Ambillah Urin Urin Urinal	Inkontinensia urin disebabkan oleh hiperaktiviti detrusor dengan keinginan untuk membuang air kencing
Inkontinensia refleks	Inkontinens kencing disebabkan oleh hiperaktif detrusif tanpa mendesak untuk membuang air kencing

Adalah didirikan bahawa pundi kencing hiperaktif boleh menjadi akibat daripada lesi neurogenik dan bukan neurogenik. Gangguan Neurogenik berlaku di pusat-pusat supraspinal sistem saraf dan saraf tunjang laluan konduktif dan bukan gangguan neurogenik - hasil daripada perubahan yang berkaitan dengan usia di detrusor itu, PPD dan perubahan anatomi dalam kedudukan salur kencing dan pundi kencing.

Beberapa perubahan morfologi dalam detrusor diketahui dengan hiperaktif.

Oleh itu, dalam kebanyakan pesakit dengan pundi kencing hiperaktif, penurunan ketumpatan gentian saraf cholinergik yang mempunyai hipersensitiviti terhadap acetylcholine dikesan. Perubahan ini dipanggil "penularan cholinergik post-synaptic detrusor."

[2], [3], [4], [5]

Gejala pundi kencing hiperaktif

Pundi kencing hiperaktif mempunyai gejala berikut: kencing siang hari dan waktu malam yang kencing; mereka berlaku kira-kira 2 kali lebih kerap sekiranya tiada kencing segera dan 3 kali lebih kerap tanpa inkontinensia kencing segera. Inkontinens kencing segera adalah manifestasi yang paling teruk dari pundi kencing hiperaktif, kerana ia menyebabkan penderitaan yang besar untuk pesakit. Keanehan dari pundi kencing hiper-reaktif adalah dinamika gejala-gejalanya. Dalam masa 3 tahun pemerhatian, pada hampir satu pertiga daripada pesakit, inkontinensia kencing segera   secara spontan merosakkan tanpa rawatan dan sekali lagi berulang pada masa yang berlainan.

[6], [7], [8]

Rawatan pundi kencing hiperaktif

Pundi kencing hiperaktif dirawat, pertama sekali, dengan tujuan memulihkan kawalan fungsi pundi kencing yang hilang. Dengan semua bentuk pundi kencing hiper-reaktif, kaedah rawatan utama adalah ubat. Ubat standard pilihan adalah antikolinergik (m-holinoblokatory). Sebagai peraturan, ubat digabungkan dengan rawatan tingkah laku, maklum balas biologi atau neuromodulasi.

Mekanisme tindakan ubat antikolinergik adalah sekatan postsynaptic (m2, m1) detrusor reseptor cholinergic muscarinic. Ini mengurangkan atau menghalang tindakan acetylcholine pada detrusor, mengurangkan hiperaktif dan meningkatkan kapasiti pundi kencing.