Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Pundi kencing yang terlalu aktif
Ulasan terakhir: 04.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Pundi kencing yang terlalu aktif adalah sindrom klinikal yang mentakrifkan kencing yang mendesak dengan atau tanpa inkontinensia kencing yang mendesak, yang biasanya disertai dengan kencing yang kerap dan nokturia. Pundi kencing yang terlalu aktif berlaku disebabkan oleh terlalu aktif detrusor yang bersifat neurogenik atau idiopatik. Keterlaluan detrusor neurogenik dikaitkan dengan penyakit neurologi.
[ 1 ]
Punca pundi kencing yang terlalu aktif
Dalam keterlaluan detrusor idiopatik, punca pengecutan detrusor tidak disengajakan tidak diketahui. Apabila kekerapan dan kesegeraan kencing tidak disertai dengan terlalu aktif detrusor, jika tiada sebab lain, istilah "pundi kencing terlalu aktif tanpa terlalu aktif detrusor" digunakan.
Oleh itu, istilah "pundi kencing yang terlalu aktif" adalah umum, menandakan semua gangguan yang disebutkan di atas dari perbuatan buang air kecil dan pada masa yang sama tidak mendakwa untuk menggantikan istilah terkenal Persatuan Kontinensia Antarabangsa, yang digunakan oleh bulatan sempit ahli urologi.
Terminologi International Continence Society menurut Abrams P. et al. (2002).
Syarat untuk diganti |
Syarat yang disyorkan |
Hiperrefleksia detrusor |
Detrusor neurogenik terlalu aktif |
Ketidakstabilan detrusor |
Keterlaluan detrusor idopatik |
Keterlaluan motor |
Tidak hadir |
Deria segera |
Pundi kencing yang terlalu aktif tanpa keterlaluan lencongan |
Inkontinens kencing mendesak motor |
Inkontinensia kencing akibat terlalu aktif detrusor dengan desakan yang mendesak untuk membuang air kecil |
Inkontinensia kencing refleks |
Inkontinensia kencing akibat terlalu aktif detrusor tanpa keinginan untuk membuang air kecil |
Telah dipastikan dengan pasti bahawa pundi kencing yang terlalu aktif boleh menjadi akibat daripada lesi neurogenik dan bukan neurogenik. Gangguan neurogenik berlaku pada tahap pusat supraspinal sistem saraf dan laluan saraf tunjang, manakala gangguan bukan neurogenik adalah akibat daripada perubahan berkaitan usia dalam detrusor, IVO, dan perubahan anatomi dalam kedudukan uretra dan pundi kencing.
Beberapa perubahan morfologi detrusor diketahui dalam hiperaktif.
Oleh itu, kebanyakan pesakit dengan pundi kencing yang terlalu aktif menunjukkan penurunan ketumpatan gentian saraf kolinergik, yang telah meningkatkan sensitiviti kepada asetilkolin. Perubahan ini dipanggil "denervasi kolinergik selepas sinaptik detrusor."
Gejala pundi kencing yang terlalu aktif
Pundi kencing yang terlalu aktif mempunyai simptom berikut: kerap kencing siang dan malam; ia berlaku kira-kira 2 kali lebih kerap tanpa ketiadaan kencing yang mendesak dan 3 kali lebih kerap tanpa inkontinensia kencing yang mendesak. Inkontinens kencing yang mendesak adalah manifestasi paling teruk pundi kencing yang terlalu aktif, kerana ia menyebabkan penderitaan yang ketara kepada pesakit. Keanehan perjalanan pundi kencing yang terlalu aktif adalah dinamik gejalanya. Lebih 3 tahun pemerhatian, inkontinensia kencing yang mendesak secara spontan merendahkan hampir satu pertiga pesakit tanpa rawatan dan berulang lagi pada masa yang berbeza.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?
Ujian apa yang diperlukan?
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan pundi kencing yang terlalu aktif
Pundi kencing yang terlalu aktif dirawat terutamanya dengan tujuan memulihkan kawalan yang hilang terhadap fungsi penyimpanan pundi kencing. Untuk semua bentuk pundi kencing yang terlalu aktif, kaedah rawatan utama adalah ubat. Ubat pilihan standard ialah antikolinergik (m-antikolinergik). Sebagai peraturan, ubat digabungkan dengan terapi tingkah laku, biofeedback, atau neuromodulation.
Mekanisme tindakan ubat antikolinergik adalah sekatan reseptor kolinergik muskarinik postsynaptic (m2, m1) detrusor. Ini mengurangkan atau menghalang tindakan asetilkolin pada detrusor, mengurangkan hiperaktifnya dan meningkatkan kapasiti pundi kencing.