Renitek

Renitek adalah ubat dari kategori ubat antihipertensi. Ia mengandungi unsur aktif - enalapril maleate.

Di dalam badan, komponen ini diubah menjadi bentuk yang mempunyai kesan terapeutik - menjadi bahan enalaprilat, yang mempunyai kesan penghambatan yang kuat berbanding unsur ACE. Akibat penindasan tindakan ACE, terdapat penurunan penukaran angiotensin-1 menjadi angiotensin-2, serta peningkatan aktivitas renin plasma dan melemahkan pengikatan aldosteron. [1]

Petunjuk Renitek

Ia digunakan dalam rawatan individu dengan tahap hipertensi renovaskular atau primer yang berbeza .

Ia boleh diresepkan kepada penderita HF - sebagai bahan yang meningkatkan kemungkinan hidup, mengurangkan keperluan untuk dimasukkan ke hospital, dan juga memperlambat perkembangan patologi.

Ia digunakan dalam keadaan gangguan asimtomatik fungsi ventrikel kiri untuk mencegah perkembangan HF yang teruk.

Bagi orang yang mengalami gangguan aktiviti ventrikel kiri, ubat diresepkan untuk mencegah perkembangan iskemia koronari.

Ia digunakan pada orang dengan angina pectoris yang tidak stabil untuk mencegah infark miokard dan mengurangkan kemasukan ke hospital.

Borang pelepasan

Pelepasan bahan ubat tersebut dilakukan dalam bentuk tablet - 7 keping di dalam plat sel; di dalam kotak - 2 atau 4 plat sedemikian. Tablet juga boleh dibungkus dalam botol - masing-masing 100 keping (1 botol di dalam bungkusan).

Farmakodinamik

Penggunaan ubat ini membawa kepada peningkatan nilai PG-E dan NO, meningkatkan perkumuhan ion natrium dan secara tidak langsung mengurangkan perkumuhan ion kalium, dan sebagai tambahan mengurangkan indeks katekolamin yang beredar.

Enalaprilat mengurangkan tekanan darah, dan pada orang dengan hipertensi primer menyebabkan lemahnya daya tahan sistemik di kawasan saluran periferal dan sedikit peningkatan output jantung. [2]

Pada orang dengan proteinuria dan disfungsi ginjal, rawatan menunjukkan penurunan albuminuria dan penurunan ekskresi urin unsur IgG dan protein kencing sistemik. [3]

Enalaprilat merangsang regresi hipertrofi ventrikel kiri, sambil mengekalkan aktiviti sistolik organ ini; pada orang yang mengalami kegagalan jantung, bahan ubat mengurangkan kejadian aritmia ventrikel.

Ubat ini tidak banyak mempengaruhi proses metabolisme glukosa dan lipoprotein.

Farmakokinetik

Apabila tertelan, kesan ubat berkembang selepas 1-4 jam, dan kemudian berterusan selama 24 jam.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini diambil secara oral dengan menelan keseluruhan tablet dan meminumnya dengan air biasa. Ia tidak perlu dihancurkan atau dikunyah. Sekiranya perlu, pembahagian tablet menjadi separuh dibenarkan. Anda boleh menggunakan ubat tersebut tanpa terikat dengan makanan.

Untuk mendapatkan kesan perubatan maksimum dengan pemantauan berterusan terhadap tekanan darah, anda harus minum ubat tersebut pada waktu yang sama. Tempoh kitaran rawatan dan ukuran dos dipilih sendiri oleh doktor yang merawat.

Orang dewasa dengan hipertensi primer sering mengambil 10-20 mg ubat 1 kali sehari. Dengan keberkesanan ubat yang tidak mencukupi, dosnya secara beransur-ansur meningkat. Saiz hidangan penyelenggaraan yang disyorkan ialah 20 mg. Maksimum 40 mg dibenarkan setiap hari.

Bagi orang dewasa dengan hipertensi renovaskular, 2.5-5 mg bahan sering diperlukan sekali sehari. Sekiranya tidak ada peningkatan, dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur. Saiz hidangan penyelenggaraan adalah 10-20 mg.

Orang yang telah mengambil diuretik sejurus sebelum memulakan penggunaan Renithek pada awalnya dapat menggunakan maksimum 5 mg ubat. Dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur jika tidak ada kesan. Penggunaan diuretik mesti diselesaikan sekurang-kurangnya 2-3 hari sebelum mula mengambil Renitek.

Orang yang mengalami gangguan ginjal dan tahap CC dalam lingkungan 30-80 ml per minit perlu menggunakan 5-10 mg ubat sekali sehari. Dengan nilai CC dalam kisaran 10-30 ml per minit, ubat diambil 1 kali sehari dalam jumlah 2.5-5 mg. Sekiranya nilai CC kurang dari 10 ml per minit, pada hari-hari ketika dialisis dijalankan, 2.5 mg harus digunakan sekali sehari. Selebihnya, bahagian itu dipilih secara peribadi.

Orang yang mengalami gangguan ventrikel kiri dan kegagalan jantung tanpa gejala perlu mengambil 2.5 mg ubat sekali sehari. Ia boleh digunakan dalam rawatan kombinasi HF (misalnya, dalam kombinasi dengan ubat diuretik dan digitalis). Dengan toleransi yang baik terhadap ubat-ubatan (tanpa menurunkan tekanan darah) atau setelah membetulkan tanda-tanda hipotensi, bahagiannya secara beransur-ansur meningkat. Dos penyelenggaraan adalah 20 mg 1 kali sehari atau 10 mg 2 kali sehari.

Orang yang mengalami kegagalan jantung perlu sentiasa memantau tekanan darah, nilai kalium plasma, dan fungsi buah pinggang.

Kumpulan umur di bawah 16 tahun dengan tekanan darah tinggi harus mengambil 0,08 mg / kg ubat 1 kali sehari. Sekiranya perlu, bahagian dapat ditingkatkan secara beransur-ansur.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Jangan memberi ubat Renitek kepada bayi di bawah umur 1 bulan dan kanak-kanak yang nilai CFnya kurang dari 30 ml per minit / 1.73 m2.

Gunakan Renitek semasa kehamilan

Dilarang menggunakan ubat ini semasa kehamilan, kecuali ada petunjuk yang kuat untuk ini. Adalah perlu untuk memastikan bahawa wanita itu tidak hamil sebelum memberi ubat.

Pesakit usia pembiakan harus menggunakan alat kontrasepsi yang boleh dipercayai semasa rawatan dengan Renitek. Sekiranya konsepsi masih berlaku, ubat mesti dibatalkan dengan segera.

Penggunaan ubat pada trimester ke-2 dan ke-3 dapat memprovokasi kematian janin atau bayi baru lahir, kemunculan gangguan dalam kerja ginjal, hiperkalemia, hipoplasia paru dan kranial, dan dengan ini penurunan nilai tekanan darah di janin. Adalah perlu untuk memantau bayi baru lahir yang ibunya mengambil ubat semasa kehamilan.

Sekiranya ubat itu perlu diambil semasa menyusui, anda harus berjumpa dengan doktor anda mengenai keperluan menghentikan penyusuan.

Contraindications

Ini dikontraindikasikan untuk digunakan sekiranya intoleransi peribadi yang teruk terhadap unsur ubat dan ubat lain dari kategori perencat ACE.

Ia tidak digunakan pada orang dengan edema Quincke, yang bersifat idiopatik atau keturunan.

Juga tidak diresepkan untuk orang dengan kekurangan glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa atau galaktosemia.

Tidak diperkenalkan jika pesakit menjalani sesi hemodialisis menggunakan selaput kebolehtelapan tinggi.

Ubat ini digunakan dengan sangat berhati-hati sebelum melakukan operasi dan untuk gangguan parameter EBV (contohnya, hiponatremia atau -volemia).

Ia digunakan dengan sangat berhati-hati dalam hal pesakit dengan penyakit jantung iskemia, kegagalan jantung, gangguan ginjal atau manifestasi serebrovaskular, dan sebagai tambahan, ketika merawat dengan sesi diuretik atau hemodialisis.

Perhatian diperlukan apabila diberikan kepada orang dengan stenosis aorta atau stenosis yang mempengaruhi arteri satu atau kedua buah pinggang.

Kesan sampingan Renitek

Ubat ini sering diterima tanpa komplikasi. Tanda-tanda sampingan yang kadang-kadang timbul adalah intensiti rendah dan tidak memerlukan penghentian ubat. Antara pelanggaran:

• masalah dengan hati dan saluran gastrousus: gangguan najis, muntah, kehilangan selera makan, sakit di zon epigastrik dan loya. Kadang-kadang, penyumbatan usus, hepatitis, pankreatitis, atau penyakit kuning diperhatikan;
• gangguan yang berkaitan dengan fungsi sistem saraf pusat dan PNS: bunyi telinga, sakit kepala, peningkatan keletihan, pening, ketidakstabilan emosi, asthenia, paresthesia, dan gangguan rejimen harian. Kesedaran yang keliru dan keadaan kemurungan dapat dilihat;
• lesi yang mempengaruhi aktiviti CVS: penurunan nilai tekanan darah (kadang-kadang mencapai keruntuhan ortostatik), aritmia, kesakitan teruk di sternum, berdebar-debar dan angina pectoris. Kadang-kadang (biasanya pada orang dari kategori risiko) terdapat perkembangan strok atau infark miokard;
• pelanggaran fungsi hematopoietik: neutro- atau trombositopenia, serta agranulositosis;
• gejala yang berkaitan dengan aktiviti kencing: oliguria, kegagalan buah pinggang akut dan disfungsi buah pinggang;
• perubahan bacaan ujian: peningkatan nilai kreatinin dengan urea, bilirubin dan enzim intrahepatik di dalam plasma darah. Peningkatan tunggal dalam nilai kalium darah atau penurunan nilai natrium darah dapat diperhatikan, dan sebagai tambahan, penurunan hemoglobin dengan hematokrit;
• tanda-tanda alahan: gatal-gatal, kekejangan bronkus, ruam epidermis, edema Quincke, SS, urtikaria dan hidung berair genesis alahan;
• lain-lain: faringitis, kebotakan, batuk kering, mati pucuk, hiperhidrosis dan gangguan penglihatan.

Berlebihan

Penggunaan bahagian Renitek yang terlalu tinggi membawa kepada perkembangan stupor dan penurunan tekanan darah yang kuat.

Tidak ada penawar. Sekiranya berlaku keracunan, lavage gastrik dan penggunaan enterosorben dilakukan (ketika kurang dari 120 minit sejak ubat diambil). Selain itu, jika terjadi keracunan, dengan latar belakang penunjuk tekanan darah turun tajam, NaCl 0,9% diperkenalkan melalui infus dan penggunaan angiotensin-2.

Untuk mengurangkan tahap enalaprilat plasma, prosedur hemodialisis dapat dilakukan.

Interaksi dengan ubat lain

Bahan diuretik dan antihipertensi dalam kombinasi dengan ubat menyebabkan peningkatan kesan antihipertensi.

Pemberian bersama dengan diuretik dan ubat kalium yang menghemat kalium meningkatkan kemungkinan hiperkalemia.

Gabungan dengan bahan litium meningkatkan sifat toksiknya dan melemahkan perkumuhan litium.

Pengenalan serentak dengan analgesik bukan narkotik meningkatkan kemungkinan mengembangkan aktiviti nefrotoksik.

Syarat penyimpanan

Renitec mesti disimpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu antara 15-30 ° C.

Jangka hayat

Renitec boleh digunakan selama 30 bulan dari tarikh pembuatan produk ubat.

Analog

Analog ubat adalah bahan Enap, Enam, Enalapril dengan Enalozide, serta Co-Renitek dan Berlipril.

Ulasan

Renitek sangat membantu dengan tekanan darah tinggi, dengan cepat mengurangkannya. Kelebihan dalam ulasan, mereka juga menekankan bahawa ubat boleh digunakan tanpa terikat dengan makanan. Selain itu, kemungkinan mengambil ubat untuk mengekalkan aktiviti ginjal juga diperhatikan. Kelebihan lain dari ubat tersebut adalah kosnya yang rendah.