Sakit di otot lengan

Salah satu gejala sakit yang paling biasa yang berkaitan dengan bahagian atas sistem muskuloskeletal adalah rasa sakit pada otot bahu. Sensasi menyakitkan boleh dikaitkan dengan keradangan tisu tulang, sendi, tetapi lebih sering mereka secara langsung disebabkan oleh patologi struktur periartikular - ligamen, otot, tendon.

Peratusan yang tinggi dari penyakit yang didiagnosis pada tisu lembut bahu dijelaskan oleh biomekanik tertentu dan struktur anatomi bersama bahu, serta ciri fisiologi struktur tendon dan tisu otot.

Harus diingat bahawa konsep "bahu" yang diterima secara umum agak berbeza daripada definisi zon anatomi ini oleh doktor: 

• Bahu adalah bahagian lengan atas, bermula dari sendi bahu dan berakhir dengan siku.
• Genggaman humor adalah seluruh permukaan atas (tali pinggang) tangan, yang menghubungkan mereka dengan batang, termasuk deltoid, kecil dan besar, otot supraspinous dan subacute, bulat dan subscapular.

Tali bahu dan tisu sekeliling dianggap sebagai salah satu struktur badan yang paling kompleks dan pelbagai fungsi, pelbagai pergerakan di dalamnya direalisasikan kerana mobiliti sistem periartikular, termasuk otot. Maju peralatan musculo-ligamentous bahu membolehkan seseorang untuk melakukan putaran, pekeliling, akhiran, extensor, putaran, dan banyak lain-lain jenis pergerakan, tetapi sebagai satu sistem pelbagai fungsi tisu lembut dan tendon, jadi dia terdedah kepada pelbagai penyakit.

Kesakitan pada otot bahu boleh menyebabkan keradangan, merosakkan tisu periartikular, tetapi ia juga boleh menjadi tanda latar belakang penyakit yang mendasari yang tidak berkaitan secara langsung dengan alat locomotor. Sebab itulah sangat penting untuk mengenalpasti sebab-sebab kesakitan, diagnosis tepat pada masanya.

[1]

Punca kesakitan bahu

Sakit periartikular pada bahu paling sering diprovokasi oleh ketidakstabilan bersama, yang seterusnya boleh disebabkan oleh faktor-faktor seperti: 

• Keterlaluan, peregangan ligamen tali bahu dengan latihan kekuatan intensif.
• Kerosakan, keradangan beg bersama.
• Peregangan otot yang terletak berhampiran beg bersama, akibat pembetulan diri kompensasi fungsi sendi.
• Kerosakan kepada rawan rongga artikular, kurang sokongan untuk bisep.

Secara umumnya, penyebab sakit di otot bahu boleh dibahagikan kepada tiga kategori nosologi: 

1. Pengasingan kerosakan degeneratif, keradangan atau traumatik tendon otot: 

• Tendonitis dari otot-otot putaran putaran.
• Tendonitis Calcific.
• Tendonitis bisep.
• Berbagai jenis pecah tendon.

2. Kekalahan umum (meresap) kapsul sendi bahu bukan inflamasi - capsulitis
3. Kerosakan kompleks sistem periartikular - sindrom subakromial.

Penerangan terperinci tentang penyebab sakit di otot bahu.

• Tendonitis adalah keradangan akut atau kronik tendon yang mengelilingi sendi bahu. Kerosakan pada tendon tidak dapat dielakkan membawa kepada kesakitan pada otot bahu akibat hubungan rapat anatomi struktur ini. Tendonitis boleh menjejaskan kedua-dua otot alat pemutar rotator, dan otot substrap dua, kepala, subakut, subscapular. Di samping itu, terdapat tendonitis yang menenangkan, di mana kalsifikasi berkumpul di dalam tisu-tisu.
• Keradangan tendon zon bahu dalaman, otot flexor, tendinitis bisep. Kesakitan berbeza dengan intensiti, kemantapan, peningkatan dengan pergerakan tangan.
• Keradangan sendi - bursitis. Penyakit ini berkait rapat dengan kelewatan, kecederaan sukan. Di samping gejala sakit, bursitis ditunjukkan oleh bengkak di zon bursa, seringkali rasa sakit memancar ke tangan, membatasi jumlah pergerakan.
• Sindrom bahu beku atau capsulitis retractile. Sindrom ini merupakan kekalahan refleks distrofik kapsul sendi bahu dengan lesi struktur selari dalam bentuk osteoporosis.
• Periarthrosis bahu-skrot adalah sindrom yang masih dikaji secara aktif, kerana etiologi sebenarnya tidak jelas. Di samping itu, sifat kesakitan dengan periarthrosis bahu-bahu boleh terdiri daripada rasa sakit yang teruk, teruk yang sakit, kekal. Kesakitan tidak mereda, boleh disertai oleh insomnia, dengan ketara mengehadkan pergerakan tangan.
• Sindrom nyeri Myofascial adalah penyakit tipikal dari tisu berotot dalam pelbagai bidang badan, tetapi lokasi kegemaran untuk MFBS adalah ikat pinggang bahu, bahagian belakang yang lebih rendah. Myalgia yang mengiringi otot yang tegang berkembang di tempat yang jelas - mata pencetus.
• Penyebab Vertebrogenic sakit di otot bahu paling sering dijumpai di osteochondrosis tulang belakang serviks, apabila komplikasi sekunder berkembang - radiculopathy. Adalah dipercayai bahawa osteochondrosis boleh menjadi salah satu faktor yang menimbulkan periarthritis humeropathy, periarthrosis.

Juga, kesakitan pada otot-otot pinggang bahu boleh disebabkan oleh sindrom sedemikian, penyakit: 

1. Impediment-syndrome.
2. Polymyalgie rheumatica - polymyalgia rematik.
3. Amyotrofi neuralgik, myelopathy.
4. Disc herniasi tulang belakang serviks atau toraks.
5. Nyeri di tisu otot bahu sebagai gejala yang tercermin dalam penyakit sistem broncho-pulmonari, jantung, diafragma, hati.

Kerana gejala otot yang menyakitkan sering tidak akut, tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti sebab-sebabnya tepat pada masanya. Selalunya pesakit membahas kepada doktor dengan sindrom kronik yang sihat yang telah terbentuk dan satu set reaksi yang menyertainya, tanda-tanda yang merumitkan diagnostik kesakitan otot dalam tali pinggang humeral.

[2], [3], [4]

Gejala sakit bahu

Sensasi sakit di pinggang bahu dapat berpuluh-puluh berbagai sebab, masing-masing, gejala kesakitan pada otot bahu dapat berubah-ubah bergantung pada etiologi dan mekanisme pembangunan patogenetik. Kesakitan yang paling penting dan paling biasa di bahu adalah nociceptive, yang seterusnya disertai dengan beberapa kesan sampingan, reaksi. Di samping itu, sifat nociceptive dari gejala ini membolehkan anda menjalankan litar psikosomatik, sensasi psikogenik, yang menjadikannya sangat sukar untuk segera mendiagnosis dan menguruskan kesakitan. Diyakini bahawa dalam 65-70% kes, kesakitan berkembang perlahan-lahan, secara beransur-ansur sebagai tindak balas tonik refleks ke pengatur sistematik otot-otot pinggang bahu. Beban di bahu boleh sama ada dinamik atau statik, dalam mana-mana keadaan, hipertonus otot disertai oleh sensasi sakit yang berterusan yang tidak mereda pada waktu rehat dan bahkan pada waktu malam.

Gejala kesakitan pada otot bahu boleh diselaraskan dalam bidang tendon yang terkena, sendi, ligamen, tetapi juga boleh meresap fibromyalgia, sindrom myofascial.

Bagaimana untuk mengenal pasti kawasan kerosakan? Pain gejala dan pergerakan had lengan Apa yang boleh menjadi radang, sakit rosak penculikan satu atau kedua-dua tangan kecederaan belakang subacromial beg, keradangan dalam tendon supraspinatus (keradangan, regangan tendon) bahu Sore di lif penuh kedua-dua tangan ke atas menegak keradangan, perubahan degeneratif berhubung dgn tulang selangka, acromial sendi dan kerosakan kepada sakit otot sekeliling ketika sampel sikat rambut anda, membuang tangan anda di belakang kepala anda, dengan putaran luar tangan Regangan tendon kecil bulat atau m infraspinatus yshtsy Sakit di tangan institusi kembali di belakangnya regangan atau keradangan tendon daripada gejala sakit otot subscapularis dengan membengkokkan lengan di siku dan mengangkat beban, berus berubah - kunci di pintu (supination bahu) Regangan, radang otot bisep daripada korset bahu, sakit tendon pergerakan tangan belakang belakang (dapatkan objek dari poket belakang). Sakit dengan putaran dalaman kecederaan bahu (terseliuh, radang) otot subscapularis bahu semua pergerakan tangan, pergerakan kepala dan pergerakan leher menyebabkan kesakitan, pergerakan terhad proses kuat radang dalam kapsul sendi bahu dalam tisu periarticular.

Diagnosis sakit bahu

Diagnosis kesakitan pada otot bahu boleh disediakan dengan tepat: 

• Penyetempatan kesakitan tertentu.
• Debut kesakitan dan diagnosis dalam tempoh awal sindrom.
• Ketidakhadiran atau kehadiran tanda-tanda tertentu yang mengiringi sakit otot.

Diagnosis kesakitan pada otot bahu boleh termasuk langkah-langkah seperti: 

• Pemeriksaan pesakit dengan gejala yang menyakitkan di bahu.
• Penentuan simetri lokasi bilah bahu, lengan, tulang selangka (dengan paresis, menurunkan bahu dari sisi luka kelihatan jelas).
• Pengesanan visual, pemeriksaan palpasi otot untuk kehadiran tapak hipotrofik. Ciri khasnya adalah kekurangan otot dengan proses neurogenik yang berpanjangan (lebih daripada 14 hari).
• Ujian untuk menentukan pasangan yang mungkin.
• Ujian yang mendedahkan baki dan nisbah pergerakan aktif dan pasif.
• Ujian untuk menentukan kekuatan rintangan, fungsi otot besar dan kecil dada, otot-otot pinggang bahu.
• Penentuan kekuatan otot fleksor dan otot ekstensor.
• Pengenalpastian simptom yang serupa dengan sindrom radikal.
• Penilaian dan penentuan refleks tendon.
• Palpasi titik keluar radikal, pengesanan tanda-tanda luka radiks.
• Pengesanan mata pencetus diagnostik penting untuk pengesahan fibromyalgia, MFBS (sindrom kesakitan myofascial).

Juga untuk menyatakan kesimpulan diagnostik boleh diberikan kepada x-ray tulang belakang (leher-bahu, kawasan tulang rusuk), boleh digunakan teknik neyrovizulnye - MRI, CT, ultrasound sendi, serta Doppler vaskular dan pemeriksaan electrophysiological untuk menentukan nada otot

Bagaimana untuk membezakan antara kesakitan sendi dan otot di pinggang bahu?

Ciri diagnostik	Patologi tertentu	Penyakit tisu otot (struktur periartikular)
Ciri-ciri gejala sakit	Kesakitan kekal, tidak mereda, sedikit meningkat semasa pergerakan	Sakit berkembang sebagai tindak balas kepada pergerakan tertentu
Zon penyesalan sakit di bahu	Lebih sering meresap, meresap	Kesakitan jelas dilokalisasikan, mempunyai sempadan
Ketergantungan pada pergerakan aktif atau pasif	Sekatan penting pada jumlah semua jenis lalu lintas	Mengurangkan jumlah pemeliharaan aktif dan serentak bagi semua jenis pergerakan pasif, tanpa perubahan
Kehadiran atau ketiadaan edema	Selalunya bengkak dapat dilihat dengan mata kasar, satu pengaliran terungkap	Kesakitan otot sering menimbulkan asimetri badan, juga dicirikan oleh pembengkakan di kawasan sendi bursitis

[5],

Rawatan kesakitan bahu

Peraturan am, yang melibatkan rawatan sakit pada otot bahu, sangat mirip dengan peringkat dan kaedah merawat penyakit sendi, sistem muskuloskeletal ..

Rawatan sakit otot di pinggang bahu: 

• Meneutralkan semua faktor yang merangsang kesakitan - melumpuhkan lengan, bahu, selalunya - selebihnya lengkap.
• Ubat anti-radang - ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) dalam bentuk tablet, serta salap, gel. 
• Anestesia dengan kompres (30% penyelesaian dimexide).
• Suntikan kortikosteroid yang mungkin di kawasan yang terjejas.
• Pentadbiran Periartikularular persediaan homeopati - Traumeel, Zeel.
• Pengaktifan tisu periartikular tropik, peningkatan proses metabolik dengan bantuan, prosedur fisioterapeutik.
• Penugasan kompleks yang mengandung vitamin B, unsur surih.
• Urut otot, termasuk urutan dengan perkembangan sendi.

Sebagai peraturan, terapi sakit otot ringan, yang dihasilkan sebagai hasil daripada ketegangan otot, tidak bertahan lebih daripada 3-5 hari. Ia agak cukup masuk akal, menyesuaikan latihan latihan dan membazir, memanaskan urut. Kes selebihnya memerlukan diagnostik kompleks, sering peperiksaan dinamik (memantau keadaan tali galas dalam gerakan), dan menetapkan kursus, menurunkan persepsi kesakitan, meningkatkan gentian otot trophism meneutralkan keradangan.

Pencegahan kesakitan pada otot bahu

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk menghilangkan kesakitan pada tali pinggang bahu, pertama sekali, bergantung kepada sebab, faktor yang memprovokasi. Secara umum, pencegahan kesakitan pada otot bahu adalah sistem latihan yang direka untuk atlet yang aktif menggunakan ikat pinggang bahu. Juga membantu mengurangkan risiko mengalami sakit otot di bahu peraturan-peraturan berikut untuk menguatkan tisu periostikular "korset": 

• Ia perlu memastikan ketegaran yang betul dari katil, tidur dengan bantal kecil.
• Harian melakukan pemanasan semua otot, termasuk otot, tendon bahu.
• Sekurang-kurangnya gejala yang menyakitkan di bahu, anda harus mengehadkan pergerakan tangan dari kesakitan dan memberi mereka rehat yang kecil.
• Jika orang yang bertugas untuk melaksanakan membosankan, pergerakan tangan berirama (pelukis, pengendali talian penghantar, dan sebagainya) perlu kerap mengurut bahu, mungkin dengan penggunaan minyak pati, gel, pemanasan dan santai.
• Semua senaman dari kompleks latihan fisioterapi tidak boleh dilakukan secara intensif dan untuk masa yang lama, pengisian tidak boleh melebihi 15-20 minit pada waktu pagi dan tidak lebih daripada 30 minit pada siang hari (2-3 sesi, setiap satu selama 15 minit).

Kesakitan pada otot bahu adalah gejala yang sangat biasa yang wujud dalam usia kita dengan kelajuan dan hypodynamia. Malangnya, gejala bahu, provokasi oleh aktiviti fizikal tidak melebihi 25-30% daripada semua kes, mereka adalah berdasarkan adalah otot bahu lebih-voltan akibat postur statik yang berpanjangan, hipotermia dan atony, kelemahan otot. Itulah sebabnya pengukuhan korset otot, mengekalkan keadaan normal otot, pematuhan kepada rejim - kelonggaran nada, ini adalah cara untuk mengelakkan ketidakselesaan di tali bahu.