Sakit selepas makan di kuadran atas kanan

Dalam kuadran kanan atas, iaitu di bawah dua tulang rusuk bawah di sebelah kanan kawasan nadcherevnoy abdomen adalah pundi hempedu, sebahagian daripada hati dan duodenum, dan sedikit lebih mendalam - pankreas (bahagian, yang dipanggil ekor).

Juga, bahagian atas buah pinggang kanan, bahagian usus kecil dan lekukan hepatik usus besar, yang merupakan sebahagian daripada usus besar, diproyeksikan ke kawasan subcostal yang betul.

Baca juga:

• Sakit di hipokondrium yang betul
• Sakit selepas makan

Oleh itu, kesakitan selepas makan di kuadran atas kanan boleh disebabkan oleh proses patologi di mana mana-mana organ yang terletak di sini terlibat.

Punca kesakitan selepas makan di hipokondrium yang betul

Seperti yang dinyatakan gastroenterologi, punca utama sakit selepas makan di kuadran kanan atas adalah penyakit seperti cholecystitis, cholelithiasis, dyskinesia pundi hempedu atau hempedu saluran. Sering kali, kesakitan yang dikaitkan dengan penyakit ini, disertai oleh gejala lain, terutamanya, loya dan muntah.

Di samping itu, sakit selepas makan di kuadran kanan atas mungkin disebabkan ulser gastrik atau ulser duodenum, radang parenchyma hati (HCV), dan hati berlemak. Dan setiap keadaan patologi ini mempunyai ciri-ciri sendiri.

[1], [2],

Sakit selepas makan di kuadran atas kanan dengan cholecystitis

Selalunya, sakit di kuadran atas kanan selepas makan adalah tanda cholecystitis - penyakit radang akut atau kronik yang menjejaskan dinding pundi hempedu.

Gambaran klinikal khas cholecystitis akut (kalkulus atau nonklaskular, iaitu, dengan atau tanpa batu dalam pundi hempedu) adalah sakit kronik dalam hipokondrium yang betul selepas makan. Dalam kes ini, kesakitan menyerap ke dalam ruas kaki, bahu dan pinggang yang betul. Selain kesakitan manusia, mual dan muntah tidak normal, pelanggaran irama jantung dapat diperhatikan. Serangan kesakitan boleh jadi sangat kuat sehingga dapat menyebabkan hilangnya kesadaran.

Pakar menerangkan gejala-gejala ini selepas makan sakit di kuadran kanan kekejangan pundi hempedu. Kekejangan timbul kerana beberapa sebab: kerana tersumbat (halangan) hempedu batu dinding pundi kencing yang betul atau ketersediaan keradangan dalam rongga parut, dan juga disebabkan oleh gangguan motilitas berfungsi (dyskinesias) leher pundi hempedu, fibrosis yang mengalir ke dalam duktus hempedu.

Jika akut catarrhal cholecystitis (radang terjejas hanya lapisan atas mukosa pundi hempedu) dan tidak dikaitkan dengan batu karang, kemudian dengan diet dan melaksanakan segala janji perubatan dalam beberapa minggu semua normal.

Tetapi jika cholecystitis akut mengira, maka batu yang tersangkut di saluran hempedu boleh membawa kepada jangkitan dinding empedu dengan pembentukan nanah. Cholecystitis akut yang menonjol ini, di mana pesakit mengadu kesakitan yang membosankan di kuadran atas kanan selepas makan, menggigil dan demam, kadang-kadang terdapat gatal-gatal yang menguning dan teruk pada kulit. Tidak dirawat mungkin flegmoznogo penukaran bernanah akut cholecystitis (dengan suhu sehingga + 39 ° C, lemah dan tanda-tanda mabuk) dan juga cholecystitis gangren. Dengan bentuk penyakit ini, nekrosis (nekrosis) berlaku di dinding pundi hempedu, dan rasa sakit tidak dapat dirasakan lagi. Selepas beberapa hari, pundi hempedu hanya boleh pecah, yang membawa kepada peritonitis.

Dengan cholecystitis kronik, pesakit mempunyai rasa sakit di kuadran atas kanan selepas makan, yang tidak begitu kuat seperti dalam bentuk penyakit akut. Di samping itu, loya dan muntah jarang berlaku. Penyebab utama keradangan kronik pundi hempedu - semua batu yang sama, tetapi mencetuskan serangan terhadap penggunaan makanan berlemak, pedas dan goreng yang berlebihan dan kerap. Doktor mengesyorkan untuk mengikut diet dan semasa serangan sakit mengambil ubat untuk melegakan kekejangan. Dan selama-lamanya untuk menghilangkan cholecystitis kronik kronik, mungkin hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan - pembuangan pundi hempedu.

Antara punca-punca nekalkuleznogo cholecystitis kronik, di mana seseorang mengambil berat tentang sakit selepas makan di kuadran kanan atas, serta loya, sendawa rasa pahit atau pahit di dalam mulut termasuk faktor-faktor seperti jangkitan bakteria dan kuman (Escherichia coli, streptococci, staphylococci) bakteria patogenik, virus yang berbeza, serangan usus (roundworm, lamblia).

Ia harus diperhatikan bahawa dalam hubungan dengan bakteria dan parasit (melalui darah atau limfa) dalam saluran hempedu timbul keradangan mereka - cholangitis, di mana rasa sakit di kawasan subcostal yang betul menyerupai kolik hepatik, kulit kuning dan tercalar, lidah bersalut, suhu badan akan meningkat, dan dengan rabaan hati yang diperbesarkan dengan ketara. Cholangitis Jika tidak dirawat, saluran biliary proses keradangan meliputi hati bersebelahan dalamnya untuk membentuk abses. Pesakit dimasukkan ke hospital dengan cholangitis disyaki - segera kerana semua boleh menyebabkan halangan pada saluran extrahepatic biliary (menengah sirosis biliary), kekurangan buah pinggang dan hati, atau sepsis.

Sakit selepas makan di hipokondrium yang betul dengan cholelithiasis dan dyskinesia pundi hempedu

Pendidikan di batu pundi hempedu adalah akibat peningkatan pengambilan kolesterol ke dalam hempedu, perubahan dalam komposisi dan genangan dalam pundi hempedu dan salurannya.

Gejala klasik cholelithiasis (choletiasis) termasuk penampilan di mulut rasa pahit, dan rasa sakit akut paroxmal pada kuadran atas kanan selepas makan berlaku sedikit kemudian dan terutama setelah makan lemak atau alkohol. Serangan kesakitan - dengan menggigil, muntah dan kelemahan umum - boleh bertahan beberapa minit, dan beberapa jam.

Kesakitan selepas makan di hipokondrium yang betul boleh diperhatikan dengan gangguan fungsi sistem excretory hempedu - melemahkan kontraktilitas (dyskinesia) daripada saluran empedu dan saluran hempedu. Kehadiran patologi ini, sebagai tambahan kepada kesakitan, menunjukkan kepahitan di dalam mulut, penurunan selera makan, rasa keletihan yang berterusan dan mood yang tidak baik.

Sakit selepas makan di hipokondrium yang betul dengan ulser perut dan duodenum

Duodenum (duodenum) mengetuk kepala pankreas dan merupakan bahagian awal usus kecil. Gejala sakit selepas makan di kuadran kanan atas, dan juga sakit malam dan sakit perut kosong adalah biasa untuk ulser duodenum, atau lebih tepat lagi, bahagian lanjutan atasnya - mentol (bulbus duodeni).

Selalunya ulser duodenum didahului oleh keradangannya - duodenitis. Dalam bentuk duodenitis erosif, membran mukus mula-mula hancur, dan kemudian ulser terbentuk. Selain daripada memotong atau sakit sakit yang dikaitkan dengan penyakit ini menandakan dispepsia sendawa, loya, muntah, rasa kenyang di epigastrium, kembung perut, dan gejala autonomik seperti lemah dan peningkatan berpeluh. Apabila aduan mengenai (pisau) Sakit yang kuat dan pening yang memerlukan bantuan perubatan segera, kerana ini adalah tanda-tanda penembusan ulser duodenum.

Bergantung kepada penyetempatan luka-luka dalam ulser gastrik (yang, seperti gastritis, yang disebabkan oleh Helicobacter pylori bakteria) Sakit muncul segera selepas makan atau setengah atau dua jam selepas makan, manakala ulser dalam di kawasan perut antropiloroduodenalnoy - walaupun pada waktu malam. Walau bagaimanapun, seperti yang ditekankan oleh gastroenterologi doktor, sakit semasa gejala penyakit ini tidak tertentu, tetapi ciri-ciri utamanya (kuasa, kekerapan, penyetempatan) bergantung kepada banyak faktor. Khususnya, pesakit mengalami sakit selepas makan di kuadran kanan terutamanya dalam penyetempatan ulser di bahagian pilorik (seksyen output) perut.

Sakit selepas makan di hipokondrium yang betul dengan keradangan pankreas

Pankreas adalah kelenjar pencernaan kedua terbesar, dan jus pankreas adalah peserta aktif dalam pencernaan makanan. Menyebabkan radang pada prostat (pankreatitis) adalah dianggap batu, cholecystitis akut, penyakit pundi hempedu, keradangan papilla antara pankreas dan duodenum, alkohol, lemak dan makanan pedas, penggunaan yang berpanjangan beberapa ubat-ubatan.

Kesakitan pankreatitis adalah tiba-tiba dan sangat kuat - dengan loya, muntah (dengan hempedu), demam, berdebar-debar dan tekanan darah yang lebih rendah. Ciri-ciri dan penyetempatan kesakitan: sensasi tumpuan rasa sakit yang tinggi di dalam perut; Sakit mulut di hipokondrium kanan dengan penyitaan kiri; Mereka mengelilingi sakit berdenyut yang memaksa pesakit membengkok ke dalam "embrio pose".

Pemeriksaan perubatan yang berkelayakan dalam situasi ini semestinya kerana gejala sakit selepas makan di kuadran kanan atas dalam penyakit ini boleh dikelirukan dengan gejala keracunan akut makanan, ulser berlubang, serta pertarungan apendiks atau cholecystitis. Ciri utama pankreatitis adalah peningkatan kandungan amilase enzim pencernaan, yang dikesan dalam serum semasa ujian darah biokimia.

Sakit selepas makan di kuadran atas kanan dengan hepatitis

Hepatitis - keradangan hati dengan nekrosis kawasan tisu - disebabkan oleh beberapa sebab. Ini adalah virus hepatitis, dan penyalahgunaan alkohol, dan kesan ubat yang berpanjangan pada hati, dan juga pelanggaran aliran keluar hempedu dari hati (hepatitis kolestatik).

Selain menarik sakit selepas makan di kuadran kanan atas, senarai gejala penyakit termasuk penyakit kuning pada kulit dan sclera, pruritus, loya, sendawa pahit, najis pucat dan air kencing gelap, mabuk umum, demam dan penurunan dalam jumlah nada badan.

Ciri ciri hepatitis kronik adalah ketidakhadiran gejala yang jelas. Tetapi dalam perjalanan penyakit ini, mereka terwujud oleh sakit spesies yang menarik di hipokondrium kanan, peningkatan saiz hati, intoleransi penuh terhadap makanan berlemak. Dalam bentuk hepatitis kronik, penggantian tisu parenkim hati yang beransur-ansur dan tidak dapat dipulihkan yang terdiri daripada hepatosit dengan tisu penghubung berserabut berlaku. Pada akhirnya, ini membawa kepada sirosis hati.

Sakit setelah makan di hipokondrium kanan dengan distrofi hati berlemak

Hepatosis lemak atau distrofi toksik hati adalah penyakit kronik. Dalam kebanyakan kes, hepatosis lemak kronik adalah akibat yang tidak dapat dielakkan dari alkohol atau keracunan oleh beberapa bahan toksik. Penyakit ini juga boleh dikembangkan dengan kekurangan endokrin dalam protein dan vitamin badan atau dengan diet tidak seimbang. Pada masa yang sama, keabnormalan dalam pembentukan lemak dalam sel hati sering diiringi oleh patologi sistem endokrin, seperti diabetes mellitus dan thyrotoxicosis.

Dengan hepatosis lemak, kehilangan lemak patologi berlaku oleh sel-sel hati (hepatosit), iaitu, distrofi yang membawa kepada nekrosis hepatosit. Tanda-tanda penyakit ini adalah semua gangguan sistem pencernaan, lemah dan sakit kepala, keletihan (walaupun kecil usaha fizikal), sakit membosankan selepas makan di hypochondrium betul, pembesaran hati dan kelembutan untuk rabaan.

Jika anda tidak mengecualikan kesan faktor merosakkan dan tidak memulakan rawatan pada masa yang tepat, distrofi hati boleh membawa kepada hepatitis kronik dan sirosis hati.

Diagnosis kesakitan selepas makan di hipokondrium yang betul

Oleh kerana kesakitan adalah gejala penyakit tertentu, diagnosis kesakitan selepas makan di kuadran atas kanan adalah untuk mengenal pasti penyakit ini. Apabila membuat diagnosis, doktor didasarkan pada anamnesis, gambaran klinikal penyakit dan hasil pemeriksaan komprehensif pesakit.

Antara ujian wajib yang diperlukan untuk diagnosis spektrum penyakit yang disampaikan adalah ujian darah klinikal dan biokimia, serta pengesanan kehadiran virus hepatitis, tahap kolesterol dan parameter darah penting lainnya.

Kaedah utama untuk ujian diagnostik penyakit ini adalah ultrasound (AS), hati, pundi hempedu dan saluran biliary, radiografi kajian rongga perut dan usus, radiografi dengan media kontras (yang membantu untuk mengenal pasti ulser), dikira tomografi perut dan pankreas, pundi hempedu dan hati.

Oleh itu, untuk diagnosis cholecystitis kronik kebanyakan doktor menggunakan ultrasound, cholecystography dan Cholangiography, yang membolehkan untuk mengenal pasti batu dan membezakan bentuk Calculous nekalkuleznogo penyakit dan melihat status dinding pundi hempedu, yang tebal adalah kriteria utama untuk menentukan keterukan keradangan.

Di samping itu, fluoroscopy dan endoskopi dilakukan semua organ-organ yang berkaitan dengan pundi hempedu dan laluan biliary, dan duodenum peperiksaan diberikan, pankreas dan hati menggunakan ultrasound atau laparoskopi.

Apabila diagnosis diagnosis penyakit batu hempedu tidak boleh dibuat semata-mata atas dasar ujian darah, jadi pastikan untuk X-ray dan pemeriksaan ultrasound daripada pundi hempedu dan intubasi duodenum. Satu kaedah utama endoskopik dalam diagnosis sakit selepas makan di kuadran kanan atas dalam gastritis dan penyakit ulser peptik - fibrogastroscopy yang mana gastroenterologi boleh menentukan keadaan membran mukus dan mengambil model untuk kajian (biopsi).

[3]

Rawatan sakit selepas makan di hipokondrium yang betul

Sudah jelas bahawa dengan senarai penyebab kesakitan yang begitu banyak selepas makan di kuadran atas kanan, walaupun rawatan gejala tidak dapat sama bagi semua orang. Rawatan akan bergantung kepada penyakit yang menyebabkan kesakitan, dan matlamat rawatan kompleks adalah untuk menghapuskan punca sakit selepas makan di kuadran kanan atas - memandangkan sifat manifestasi tertentu penyakit ini, ciri-ciri individu setiap pesakit, keadaannya dan pathologies berkaitan.

Jadi penggunaan ubat analgesik spasmolytik hanya digunakan untuk melegakan sindrom kekejangan dan kesakitan. Dan untuk menghilangkan pesakit dari sebab mereka, pelbagai ubat-ubatan moden digunakan, dan pilihan dan dos mereka dilakukan secara individu oleh doktor yang menghadiri.

Sebagai contoh, dalam rawatan cholelithiasis - dengan saiz batu tidak lebih daripada 2 cm diameter - ubat-ubatan khas yang ditetapkan untuk memudahkan pembubaran mereka. Sekiranya selepas setahun atau satu batu batu tidak hilang, pembuangan pembedahan boleh diresepkan (cholecystectomy).

Rawatan dyskinesia pundi hempedu dan saluran empedu dijalankan dengan bantuan doktor yang ditetapkan oleh cholagogue dan ubat spasmolytic, serta diet khas. Dalam rawatan pankreatitis (keradangan pankreas), ubat antigen, antispasmodik, persediaan dengan tindakan sitostatik, dan kelaparan perubatan digunakan. Dan terapi hepatitis kronik mengandaikan penggunaan kaedah detoksifikasi yang meluas, penggunaan ubat-ubatan antiviral dan hepatoprotectors - ubat-ubatan yang secara positif mempengaruhi fungsi hati.

Komponen wajib dan penting dalam rawatan kompleks sakit selepas makan di kuadran atas kanan adalah diet! Doktor mengesyorkan untuk mengurangkan jumlah dan kalori kandungan makanan dan menghapuskan sepenuhnya lemak diet, asap, panas dan goreng, untuk menolak rempah, makanan dalam tin, alkohol dan minuman berkarbonat.

Mencegah kesakitan setelah makan di hipokondrium yang betul

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah sakit selepas makan di kuadran atas kanan termasuk:

• pengurangan berat badan berlebihan,
• diet yang betul (dalam bahagian kecil 4-5 kali sehari)
• diet rendah kalori,
• pengambilan cecair yang mencukupi (1.5-2 liter sehari)
• latihan pagi setiap hari dan senaman fizikal,
• keengganan minuman beralkohol.

Dalam bidang pakar-pakar pemakanan klinikal menasihatkan dalam penyakit disertai dengan sakit selepas makan di kuadran kanan atas, gunakan produk yang membantu untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam darah dan meningkatkan aliran hempedu: soba dan oat bijirin, bran, sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri, buah-buahan kering, minyak sayur-sayuran (jagung, zaitun, bunga matahari), produk susu masam.