Salap anti-radang untuk lebam

Apabila tisu lembut lebam, integriti tisu subkutaneus pasti rosak, dan oleh itu, saluran kecil, termasuk yang mengalirkan limfa. Bengkak dan hematoma di kawasan kecederaan menunjukkan potensi bahaya untuk membangunkan proses keradangan tempatan, yang boleh dihentikan dengan ubat luar. Salap anti-radang untuk lebam digunakan sebagai monoterapi, serta-merta selepas kecederaan, dan sehari selepas penyejukan awal tapak kecederaan, seperti yang diperlukan untuk rawatan lebam.

Selalunya, salap dengan PVNP (ubat bukan steroid anti-radang) atau komponen lain secara serentak mempunyai sifat penyejukan atau pemanasan, anti-radang. Gabungan agen luaran sedemikian amat berkesan dan boleh digunakan bukan sahaja untuk lebam tisu lembut (lebam), tetapi juga sebagai rawatan untuk kecederaan jenis tertutup yang lain.

[ 1 ]

Petunjuk untuk digunakan

Salap anti-radang, sebagai peraturan, mengandungi komponen dari kategori NSAID - ubat anti-radang bukan steroid, tindakan yang ditujukan untuk proses keradangan pathoimun dalam tisu penghubung dan lembut. Petunjuk untuk penggunaan produk tersebut adalah disebabkan oleh mekanisme sejagat, sifat kimia-farmaseutikal NSAID luaran secara sistemik mempengaruhi fokus keradangan tidak berjangkit. Salap anti-radang untuk lebam mempunyai kesan berikut pada tisu lembut, tisu subkutan dan saluran darah:

• Kesan anti-radang - penindasan keradangan dalam fasa eksudasi, pengurangan bengkak.
• Kesan anestetik - salap mengurangkan kesakitan ringan dan sederhana, kesannya lebih ketara pada otot, tisu lembut, sedikit sebanyak pada sendi, ligamen, tendon. Salap tidak berkesan untuk sakit viseral.
• Tindakan antiagregasi - penindasan pengagregatan platelet, terutamanya jika salap mengandungi salisilat.

Imunosupresi - penurunan kebolehtelapan saluran kecil dan kapilari

Petunjuk untuk penggunaan salap anti-radang untuk lebam:

• Lebam tertutup tanpa merosakkan integriti kulit.
• Regangan otot dan ligamen.
• Penyakit dystrophik, degeneratif sistem muskuloskeletal.
• Proses keradangan pada sendi.
• Radikulopati.
• Proses keradangan dalam kantung sinovial sendi (bursitis).
• Myalgia, myositis.
• Fasciitis.
• Reumatik extra-artikular.
• Aponeurosis.
• Tendonitis.
• Osteoartritis.
• Osteochondrosis.

Edema selepas trauma tisu bukan rangka sistem muskuloskeletal.

Farmakodinamik

NSAID dalam bentuk salap mungkin berbeza dalam struktur kimia, tetapi prinsip farmakodinamiknya hampir sama. Lebih daripada 75% salap anti-radang dengan NSAID mempunyai kesan antiperitoneal, analgesik kerana keupayaan untuk menindas mediator proses keradangan.

Kumpulan ubat yang dikelaskan sebagai ubat anti-radang bukan steroid termasuk bahan aktif berikut:

• Derivatif saliclate - asid acetylsalicylic, mesalazine.
• Indole, indometasin.
• Diclofenac adalah asid fenilasettik.
• Ibuprofen ialah asid propionik.
• Oxicam - piroxicam.

Hampir kesemuanya menyekat aktiviti dan pengeluaran cyclooxygenase (COX), menyekat sambungan prostaglandin, memberikan kesan anti-radang yang ketara. Di samping itu, keradangan dilegakan dengan mengurangkan kebolehtelapan dinding saluran kecil dan kapilari, mengaktifkan peredaran darah tempatan, mengurangkan pengeluaran histamin, dan melambatkan pengeluaran ATP. Oleh itu, bekalan tenaga proses keradangan dihentikan, dan kelembapan dalam pengeluaran bradikinin membawa kepada penurunan kesakitan.

Pengurangan yang jelas dalam gejala keradangan adalah ketara selepas 3 hari menggunakan salap dengan NSAID, kesan anti-edematous dapat dilihat selepas 3-4 hari.

Kajian terbaru menunjukkan bahawa semasa trauma badan menghasilkan dua jenis cyclooxygenase - COX-1 dan COX-2, yang dihalang dengan baik oleh ubat anti-radang bukan steroid. Isoenzim ini berbeza sedikit dalam fungsinya. COX-1 bertanggungjawab untuk pengeluaran prostaglandin, yang mengawal peraturan integriti dan ketumpatan lapisan tisu dalam, serta untuk aktiviti platelet, dan sebahagiannya untuk peredaran mikro darah. COX-2 terlibat secara langsung dalam sintesis bahan aktif lipid (prostaglandin), yang merupakan perantara proses keradangan. Oleh itu, sifat farmakodinamik bentuk salap NSAIDs bergantung pada bahan aktif mana yang utama di dalamnya dan pada seberapa aktif ia berfungsi dengan COX.

Terdapat klasifikasi yang menentukan farmakodinamik agen luar dengan tindakan anti-radang.

Selektif tinggi untuk COX-1	Indomethacin Salicylates Ketoprofen Piroxicam
Purata selektiviti COX-1	Ibuprofen Diclofenac Naproxen
Tahap selektiviti COX-2 yang sederhana	Nimesulide

Farmakokinetik

Farmakokinetik hampir semua agen luaran dicirikan oleh sifat penyerapan yang lemah. Tahap penyerapan ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• Kekerapan penggunaan (2 atau 4 kali sehari).
• Tempoh tindakan produk (dari 30 minit hingga 3 jam).
• Kawasan, zon permohonan salap.
• Hidrofilisiti bahan aktif.
• Lipofilisiti komponen aktif salap.
• Borang permohonan luaran: gel, salap, emulsi, krim.

Apabila digunakan secara tempatan (kepekatan 5-10%), salap diserap sangat sedikit dan tidak mempunyai kesan yang ketara pada organ dan sistem dalaman. Salap yang mengandungi NSAID perlahan-lahan mengatasi halangan kulit, dikekalkan dalam tisu subkutaneus atau tisu sinovial, dan paling kerap tertumpu di sana. Kemungkinan pecahan metabolik komponen aktif utama berlaku dalam lapisan cetek tisu lembut, kemudian dalam kuantiti yang kecil di dalam hati, produk biotransformasi dikeluarkan terutamanya oleh buah pinggang. Beberapa kajian telah menerangkan kes kepekatan salisilat dan fenilbutazon dalam plasma darah apabila menggunakan agen luar anti-radang, tetapi ini hanya mungkin dengan rawatan yang panjang dengan salap, yang tidak diamalkan secara prinsip untuk lebam.

Salap anti-radang untuk lebam, senarai

Banyak salap dengan kesan anti-radang adalah berdasarkan bahan aktif yang sama, tetapi mempunyai nama yang berbeza yang ditentukan oleh syarikat pembuatan farmaseutikal. Ubat "sinonim" sedemikian mungkin mempunyai kesan terapeutik yang sama, tetapi mungkin juga berbeza antara satu sama lain dalam kepekatan komponen aktif utama, serta dalam bahan tambahan yang termasuk dalam komposisinya.

Ejen luaran yang mengandungi NSAID dibahagikan kepada subkumpulan bergantung kepada bahan aktif:

1. Ibuprofen.
2. Salisilat.
3. Diklofenak.
4. Piroxicam.
5. Indometasin.
6. Nimesulide.
7. Ketoprofen.

Senarai salap dan gel dengan kesan anti-radang:

• Dolgit.
• Ibuprofen (gel atau salap).
• Gel Nurofen.
• Gel Artrum.
• Bystrumgel.
• Voltaren.
• Gel Diclac.
• Diclovit.
• Gel dolobene.
• Gel dicloran.
• Diclofenac (gel, salap).
• Indovazin.
• Nise gel.
• Nimulite.
• Finalgel.
• Salap Indomethacin.
• Salap Ortofen.
• Voltaren.
• Ben-Gay.
• Salap Orthoflex.
• Gel Fastum.
• Kelegaan yang mendalam.
• Gel ketoprofen.
• Salap Butadion.
• Febrofid.
• Gel piroxicam.
• F-gel.
• gel naklofen.
• Cangkang ketonal.
• Ultrafastin.

[ 5 ]

Bagaimana untuk menggunakan salap anti-radang untuk lebam?

Cara menggunakan salap dengan komponen anti-radang diterangkan sama ada dalam arahan atau dalam preskripsi doktor. Sebagai peraturan, kaedah permohonan dan dos adalah seperti berikut:

• Jalur salap kecil (5-10 cm) disapu pada kulit yang dibersihkan di tapak kecederaan.
• Produk disapu ke kawasan yang rosak dengan gerakan urut ringan.
• Salap hendaklah digunakan 2-4 kali sehari (bergantung kepada jenis kecederaan) atau seperti yang ditetapkan oleh doktor.
• Kursus rawatan tidak lebih daripada 7 hari, jarang ia berlangsung 10 hari dalam kes kecederaan gabungan yang kompleks.
• Jika selepas menggunakan produk gejala tidak reda, tanda-tanda atipikal muncul (kemerahan, gatal-gatal, bengkak), salap harus dikeluarkan dengan serbet kering dan doktor harus dirujuk untuk menggantikan ubat atau menjalankan diagnostik untuk mengenal pasti kemungkinan kecederaan tersembunyi.
• Jika kecederaan ditakrifkan sebagai meluas, teruk, dan disertai dengan kesakitan yang teruk, penggunaan salap anti-radang ditambah dengan mengambil analgesik oral.
• Apabila menggunakan salap, penjagaan mesti diambil untuk memastikan ia tidak bersentuhan dengan membran mukus mulut atau mata.
• Salap dengan PVNP tidak digunakan pada kawasan kulit dengan diameter lebih besar daripada 10-15 sentimeter.

Biasanya, persediaan luar anti-radang tidak memerlukan prosedur dalam bentuk kompres atau pembalut mampatan. Akses udara ke tapak kecederaan selepas menggunakan salap adalah wajar, kerana ia memastikan penyerapan produk yang lebih aktif.

Gunakan semasa mengandung

Mana-mana ubat yang mengandungi NSAID tidak ditunjukkan untuk digunakan pada wanita hamil. Pengecualian yang mungkin adalah bentuk salap, tetapi walaupun ia ditetapkan dengan berhati-hati, kerana bahan aktif ubat boleh menembusi ke dalam aliran darah dalam kuantiti yang kecil dan mengatasi halangan plasenta.

Penggunaan banyak ubat semasa mengandung dianggap berbahaya dan tidak digalakkan. Salap atau gel dengan tindakan anti-radang boleh digunakan hanya apabila potensi manfaatnya melebihi kemungkinan risiko dan komplikasi. Prinsip yang sama berlaku semasa penyusuan. Kontraindikasi kategori untuk penggunaan ubat anti-radang luaran adalah trimester ketiga kehamilan, bermula dari minggu ke-25-26. Lebam pada wanita hamil dirawat dengan sejuk, pembalut mampatan pada hari pertama kecederaan, maka agen luaran yang mengandungi komponen herba ditunjukkan. Pemilihan bebas dan penggunaan salap dengan komponen ubat aktif semasa kehamilan adalah dilarang.

Kontraindikasi untuk digunakan

Walaupun fakta bahawa ubat luar tidak dapat mengatasi sepenuhnya halangan kulit, diserap ke dalam aliran darah dan mempunyai kesan sistemik yang jelas, mereka mempunyai kontraindikasi sendiri untuk digunakan. Bergantung pada bahan aktif utama, kontraindikasi mungkin seperti berikut:

1. Diklofenak:
   • Penyakit darah, gangguan proses hematopoiesis.
   • Gunakan dengan berhati-hati sekiranya berlaku pemburukan ulser gastrik, terutamanya dengan penggunaan salap yang berpanjangan.
   • Luka, calar, luka.
   • Ekzema, dermatitis.
   • Tempoh kehamilan dan penyusuan.
   • Umur sehingga 5-6 tahun.
   • Intoleransi individu terhadap diclofenac.
2. Ibuprofen:
   • Intoleransi salisilat, asma "aspirin".
   • Keterukan penyakit hati dan buah pinggang.
   • Keterukan penyakit gastrousus.
   • Umur sehingga 10 tahun.
   • Sejarah alahan, urtikaria.
   • Pelanggaran integriti kulit, luka, calar.
   • Gunakan dengan berhati-hati sekiranya rhinitis alahan.
   • Tempoh kehamilan dan laktasi.
3. Indometasin:
   • Penyakit CNS (sistem saraf pusat).
   • Keterukan penyakit saluran gastrousus, buah pinggang atau hati.
   • Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.
   • Tempoh kehamilan dan laktasi.
   • Proses keradangan etiologi berjangkit.
4. Ketoprofen:
   • Luka yang dijangkiti.
   • Dermatitis.
   • Ekzema.
   • Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.
   • Intoleransi individu terhadap ketoprofen.
   • Semasa mengandung atau menyusu hanya mengikut petunjuk yang ketat.
5. Nimesulide:
   • Umur sehingga 2 tahun.
   • Kehamilan, laktasi.
   • Penyakit kulit berjangkit.
   • Dermatitis.
   • Luka, luka, calar.
6. Piroxicam:
   • Kegagalan buah pinggang yang jelas.
   • Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.
   • Kehamilan.
   • Labiliti sistem peredaran darah, dengan berhati-hati dalam kes VSD.
   • Laktasi.
   • Intoleransi individu terhadap piroxicam.

Mana-mana gel atau salap yang mengandungi NSAID harus digunakan dengan berhati-hati, sebaik-baiknya atas cadangan doktor atau ahli farmasi.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kesan sampingan

Hampir semua ubat anti-radang bukan steroid, tanpa mengira bentuknya, mempunyai kesan sampingan yang berbeza-beza keparahan. Salap dan gel, kerana bentuk khusus dan kegunaan luarannya, dianggap sebagai cara paling selamat untuk meneutralkan keradangan tempatan dalam tisu lembut, jadi kesan sampingannya kurang ketara dan boleh menjadi seperti berikut: •

• Gastropati NSAID dengan penggunaan jangka panjang (lebih daripada 14 hari).
• Memburukkan gejala dalam kegagalan buah pinggang disebabkan oleh tahap tertentu perencatan siklooksigenase buah pinggang.
• Bronkospasme.
• Bengkak di tapak permohonan dadah.
• Kulit gatal.
• Hiperemia di kawasan kecederaan.
• Ruam.
• Gatal-gatal.
• Jarang - edema Quincke.

Kesan sampingan yang paling biasa berlaku apabila menggunakan salap yang mengandungi salisilat dan dimetil sulfoksida; komplikasi paling jarang apabila menggunakan agen luar dengan NSAID dianggap sebagai tindak balas alahan segera (edema Quincke).

Terlebih dos

Hampir mustahil untuk berlebihan pada salap yang mengandungi komponen anti-radang. Produk perlahan-lahan menembusi tisu subkutaneus, tidak memasuki aliran darah, jadi dos berlebihannya tidak mungkin dan tidak berlaku dalam amalan klinikal. Kebarangkalian bahawa salap anti-radang boleh mempunyai kesan sampingan adalah mungkin hanya dalam kes lapisan yang terlalu tebal apabila digunakan pada kulit, serta dengan penggunaan ubat yang terlalu kerap atau berpanjangan - lebih daripada 4 kali sehari dan digunakan selama lebih daripada 2 minggu. Perlu diingat bahawa banyak gel dan salap tidak serasi antara satu sama lain, jadi ubat luar dengan NSAID mesti digunakan secara berasingan atau 2-3 jam selepas menggunakan ubat lain.

Interaksi dengan ubat lain

Ia tidak disyorkan untuk bereksperimen secara bebas dengan gabungan semua kemungkinan agen luar. Salap anti-radang biasanya ditetapkan sehari selepas kecederaan, sejuk dan pembalut mampatan ditunjukkan pada hari-hari pertama. Di samping itu, interaksi dengan ubat lain adalah disebabkan oleh persilangan bahan aktif, yang boleh menimbulkan reaksi alahan segera, dalam kes terbaik, ubat tidak akan berfungsi atau akan mempunyai aktiviti yang rendah, dalam kes yang paling teruk - kesan sampingan dan komplikasi mungkin.

Terdapat juga aspek positif interaksi NSAID dengan ubat lain:

1. Produk yang mengandungi diklofenak:
   • Dengan mentol – meningkatkan kesan merengsa, menyejukkan dan analgesik.
   • Dengan salisilat – pengaktifan tindakan anti-radang.
2. Ibuprofen dengan kafein – meningkatkan kesan melegakan kesakitan.
3. Indomethacin dengan rutin, troxerutin – peningkatan kesan anti-edematous dan tindakan angioprotective di kawasan yang rosak.

Perlu diingatkan bahawa banyak salap yang melegakan keradangan tidak serasi dengan sinaran ultraviolet, jadi selepas menggunakannya anda tidak boleh berjemur atau melawat solarium, walaupun selepas menyelesaikan kursus rawatan selama 14 hari.

Keadaan penyimpanan

Pengeluar farmaseutikal sentiasa menunjukkan keadaan penyimpanan ubat pada pembungkusan kilang. Krim, salap, gel - ini adalah satu bentuk ubat yang memerlukan penyimpanan pada suhu bilik (tidak lebih tinggi daripada 20 darjah Celsius). Jika salap terdiri daripada beberapa komponen, ia termasuk mentol, adalah mungkin untuk menyimpan ubat di dalam peti sejuk. Gel, emulsi dengan NSAID harus disimpan di tempat yang gelap dan kering untuk mengelakkan pelanggaran konsistensi, salap juga sensitif kepada haba dan cahaya matahari. Peraturan No. 1 - simpan LS (ubat) dalam apa jua bentuk, sama ada dalam bentuk tablet atau salap, daripada jangkauan kanak-kanak, adalah wajib.

Terbaik sebelum tarikh

Maklumat berikut hendaklah ditunjukkan pada pembungkusan kilang salap:

• Nama produk, bahan aktifnya dan komponen lain.
• Nama pengilang dan negara tempat ubat itu dihasilkan.
• Siri dan tarikh pengeluaran dadah.
• Jumlah dadah dalam gram.
• Kaedah pentadbiran dadah.
• Tarikh luput dan tarikh jualan akhir.
• Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan dadah.
• Syarat untuk mendispens, penjualan - ubat bebas kaunter atau preskripsi.

Jangka hayat salap anti-radang tidak boleh melebihi 3 tahun. Sebarang penyediaan yang tidak digunakan hendaklah dilupuskan, kerana penggunaannya boleh menyebabkan kesan sampingan atau komplikasi.

Salap anti-radang untuk lebam digunakan secara meluas bukan sahaja dalam amalan perubatan, tetapi juga sebagai kaedah rawatan diri kecederaan kecil. Populariti hebat agen luar yang melegakan keradangan tempatan adalah disebabkan oleh banyak faktor, termasuk keberkesanan terapeutik dan keupayaan untuk membeli salap tanpa preskripsi doktor, hampir di mana-mana farmasi di mana-mana kawasan. Di samping itu, pesakit sentiasa mempunyai peluang untuk memilih ubat, seperti yang mereka katakan, "mengikut dompet", kerana industri farmaseutikal moden menyediakan banyak analog. Perkara utama ialah salap dengan kesan anti-radang membantu dengan cepat mengatasi kesakitan dan manifestasi lain yang tidak selesa dari lebam.