Sarkoma paru-paru

Sarkoma paru-paru adalah neoplasma malignan yang menjejaskan tisu paru-paru dan bermetastasis ke organ lain. Pertimbangkan ciri penyakit ini, kaedah diagnostik, kaedah rawatan, dan prognosis kelangsungan hidup.

Tidak seperti jenis kanser lain, sarkoma dicirikan oleh peningkatan keagresifan, pertumbuhan pesat dan pembahagian sel bermutasi.

Sebagai peraturan, sarkoma paru-paru adalah lesi tumor mesoderm, iaitu tisu penghubung. Tidak seperti penyakit malignan lain, ia dicirikan oleh pertumbuhan yang sangat pesat dan metastasis jauh. Sarcoma mempunyai dua jenis, yang menentukan tahap keganasan neoplasma:

• Keganasan gred rendah - neoplasma sedemikian berasal dari sel yang sangat berbeza yang membahagi dengan perlahan. Neoplasma mengandungi beberapa unsur malignan dan banyak stroma.
• Tahap keganasan yang tinggi - sarkoma berasal dari sel yang tidak dibezakan dengan baik yang membahagi dengan cepat dan kerap. Sel-sel sedemikian mengandungi banyak unsur malignan dan sedikit stroma. Tumor dicirikan oleh rangkaian vaskular yang berkembang dengan baik dan kehadiran fokus nekrotik.

Sarkoma paru-paru dicirikan oleh tahap keganasan yang tinggi, walaupun neoplasma itu sendiri adalah penyakit yang agak jarang berlaku. Oleh itu, mengikut statistik perubatan, terdapat kira-kira 100 kes lesi paru-paru kanser bagi setiap satu sarkoma paru-paru. Iaitu, ia menyumbang 1% daripada semua lesi paru-paru malignan, tetapi dicirikan oleh keganasan yang tinggi. Sebagai peraturan, sarcoma berasal dari septa interalveolar yang menghubungkan atau dinding bronkial. Selalunya, lobus atas terjejas (sebahagian daripada lobus atau keseluruhan lobus), tetapi kerosakan paru-paru yang lengkap juga mungkin.

Paru-paru terdiri daripada banyak struktur dan unsur, mempunyai tisu penghubung. Sarkoma paru-paru menggabungkan banyak jenis neoplasma lain, yang dibahagikan dengan tahap pembezaan.

Sangat dibezakan:

• Angiosarcoma - menjejaskan saluran darah paru-paru, lapisan dan dinding yang berbeza. Ia adalah neoplasma yang paling biasa.
• Chondrosarcoma - berasal dari tisu cartilaginous, biasanya berkembang dari lapisan germinal ketiga paru-paru.
• Fibrosarcoma - boleh berkembang daripada tisu penghubung bronkus atau tisu sekeliling. Ia adalah yang kedua paling biasa.
• Neurosarcoma - berkembang daripada tisu penghubung, yang merupakan sebahagian daripada batang saraf.
• Hemangiopericytoma - berasal dari sel yang mengelilingi saluran darah - pericytes.
• Lymphosarcoma adalah neoplasma ketiga paling biasa dan berkembang dari tisu nodus limfa.
• Liposarcoma jarang berlaku dan berasal dari tisu adiposa.
• Rhabdomyosarcoma dan leiomyosarcoma adalah neoplasma pada otot berjalur dan tisu otot licin paru-paru.

Sarkoma yang tidak dibezakan adalah sel dari mana ia berkembang pada peringkat perkembangan yang berbeza, jadi fungsi selanjutnya mereka tidak ditakrifkan. Iaitu, satu sel boleh menjadi sebahagian daripada tisu otot atau masuk ke dalam komposisi tendon. Kanser yang tidak dibezakan berkelakuan tidak dapat diramalkan, cepat dan sering bermetastasis, metastasis merebak secara hematogen, iaitu dengan aliran darah. Sebagai peraturan, sel gelendong, sel bulat dan sarkoma sel polimorfik ditemui.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca sarkoma paru-paru

Penyebab sarkoma paru-paru tidak difahami sepenuhnya, tetapi terdapat beberapa faktor yang mencetuskan penampilan neoplasma dan neoplasma malignan lain.

• Udara dengan kandungan karsinogen yang tinggi (gas, jelaga, ekzos) adalah punca utama sarkoma paru-paru.
• Keturunan - sarkoma paru-paru boleh berkembang pada zaman kanak-kanak. Kecenderungan kepada neoplasma malignan dan pengaruh faktor yang memprovokasi membawa kepada kemunculan tumor.
• Tabiat buruk, terutamanya merokok.
• Ekologi yang lemah dan dos sinaran yang tinggi mempunyai kesan negatif bukan sahaja pada paru-paru, tetapi juga pada keseluruhan fungsi badan.

Selalunya, sarkoma paru-paru muncul entah dari mana, tanpa sebab yang jelas, secara spontan. Etiologi penyakit ini kadangkala sukar dikenal pasti. Walau bagaimanapun, sebab yang paling menjanjikan boleh disuarakan:

• Keturunan yang terbeban. Seseorang yang keluarganya sudah mempunyai kes penyakit ini perlu menjalani pemeriksaan pencegahan lebih kerap, kerana terdapat risiko kanser yang tinggi dalam saudara darah yang lain.
• Karsinogen kimia: Kurangkan penggunaan bahan kimia isi rumah di rumah, elakkan gas toksik yang boleh dihidu.
• Ambil ubat dengan berhati-hati. Jangan ubat sendiri.
• Hadkan sinaran mengion: elakkan pendedahan berpanjangan kepada sinaran terik matahari musim panas, dan lawati solarium secara sederhana.
• Tabiat buruk, dan khususnya merokok.
• Pencemaran alam sekitar.
• Menerima dos sinaran yang ketara.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala sarkoma paru-paru

Sarkoma paru-paru boleh nyata pada usia apa-apa, tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian, patologi ini lebih biasa pada orang berkulit putih. Pada masa yang sama, umur risiko adalah selepas empat puluh tahun.

Jadi apakah simptom sarkoma paru-paru?

• Orang itu mula cepat kehilangan kekuatan, keletihan badan meningkat. Sesak nafas muncul, disebabkan oleh hipertrofi bahagian kanan jantung.
• Disfagia. Kesukaran menelan makanan dan cecair. Metastasis juga telah menembusi esofagus.
• Loya dan muntah.
• Sakit kepala dan pening.
• Kekejangan.
• Suara serak.
• Peningkatan dalam parameter saiz pembentukan tumor.
• Patologi lingkaran kecil (pulmonari) peredaran darah muncul sebagai akibat daripada proses kongestif yang berlaku di dalam paru-paru.
• Pleurisy. Manifestasi proses keradangan yang kerap dalam pleura, kedua-dua sifat sejuk dan berjangkit, diperhatikan.
• Terdapat sindrom mampatan vena cava superior, yang berlaku di bawah pengaruh tumor yang semakin meningkat, atau disebabkan oleh peningkatan saiz otot jantung.
• Pesakit sentiasa mengadu gejala sejuk (jangka panjang, radang paru-paru berlarutan), yang tidak hilang walaupun semasa mengambil ubat.
• Hasil daripada pertumbuhan tumor dan metastasisnya ke organ jiran, gejala sarkoma paru-paru boleh ditambah lagi berdasarkan organ mana yang telah terjejas oleh kesan patologi.

Simptomnya boleh dikatakan tidak berbeza dengan simptom klinikal kanser paru-paru. Keamatan gejala bergantung pada saiz tumor, lokasi dan peringkat perkembangannya. Sebagai peraturan, pesakit mengadu keletihan yang cepat, sesak nafas, kesukaran menelan makanan, pleurisy. Hipertrofi jantung kanan mungkin disebabkan oleh genangan darah di dalam paru-paru. Pertumbuhan dan perkembangan sarkoma menyebabkan mampatan vena kava superior. Pesakit mungkin mengalami radang paru-paru jangka panjang, yang tidak boleh dirawat. Pada peringkat akhir, gejala menjadi umum, menyebabkan cachexia dan metastasis.

Sarkoma paru-paru sangat jarang berlaku, tetapi ia berlaku lebih kerap pada lelaki yang lebih tua daripada wanita dan, sebagai peraturan, menjejaskan paru-paru kiri. Menurut statistik perubatan, punca paling biasa neoplasma adalah kerja yang dikaitkan dengan bahaya pekerjaan (jari, bahan kimia, pendedahan radiasi) dan tabiat buruk, iaitu merokok.

Sarkoma paru-paru boleh sama ada primer, iaitu berkembang daripada tisu paru-paru, atau sekunder, yang merupakan metastasis sarkoma daripada organ dan bahagian badan yang lain. Bentuk sekunder adalah lebih biasa, ia dikesan lebih awal daripada tapak tumor utama. Oleh kerana simptomnya adalah sama dengan kanser paru-paru, pesakit mengalami batuk yang tidak tertanggung, sesak nafas dan kahak yang banyak dengan darah. Tetapi tidak seperti kanser, sarkoma menyebabkan peningkatan suhu badan, kelemahan umum yang teruk dan pucat kulit.

Metastasis sarkoma ke paru-paru

Metastasis sarkoma ke paru-paru adalah fenomena yang agak biasa yang berlaku dengan lesi tumor kelenjar susu, kelenjar tiroid, hati, usus. Metastasis ke paru-paru boleh muncul dengan pelbagai jenis neoplasma, hipernefroma, melanoma, seminoma dan chorionepithelioma; mereka boleh mempunyai bentuk nod tunggal, tetapi lebih kerap berganda sehingga 5-6 cm diameter, mempunyai warna putih atau kelabu-merah jambu, pigmentasi separa dalam coklat-hitam adalah mungkin.

Metastasis ke paru-paru boleh membentuk rangkaian bercabang dan meresap dalam tisu paru-paru dan di bawah pleura. Metastasis sedemikian adalah tipikal limfangitis kanser. Dalam kes yang jarang berlaku, metastasis menyebabkan karsinomatosis limfogenous miliary paru-paru. Dalam metastasis aspirasi, tumor hancur di saluran pernafasan atas atau tumbuh menjadi tisu bersebelahan. Nod metastatik dalam paru-paru boleh berulang kali bermetastasis ke organ dan tisu lain.

• Metastasis sarkoma dalam paru-paru mungkin tidak dikenali untuk masa yang lama dan mungkin tidak menyebabkan gejala yang menyakitkan. Selalunya, lesi tumor dikesan semasa pemeriksaan X-ray dada pencegahan rutin.
• Gejala muncul jika pleura dan bronkus terlibat dalam proses tumor. Dalam kes ini, pesakit mengalami sakit dada, batuk kering dengan kahak, hemoptisis adalah mungkin, dan peningkatan suhu badan dalam jangka masa yang panjang.
• Gejala kerosakan paru-paru menyebabkan kemerosotan umum keadaan, penurunan berat badan. Kursus ini sebahagian besarnya bergantung pada tumor primer, lesi berbilang atau tunggal dan rawatan sebelumnya.

Jika metastasis dalam paru-paru adalah berbilang, maka X-ray mendedahkan fokus fokus besar pemadatan tisu paru-paru bentuk bulat dengan garis besar yang jelas, yang bertaburan di seluruh paru-paru, tetapi paling kerap di bahagian periferi. Metastasis fokus kecil hematogen adalah mungkin. Dengan pelbagai lesi, metastasis tunggal berbentuk bulat dengan garis besar yang jelas, sehingga saiz 10 cm, berlaku.

Jika sarkoma metastasis ke paru-paru berkembang menjadi bronkus besar, ini membawa kepada bronchostenosis. Apabila menjalankan pemeriksaan X-ray, lesi kelihatan seperti kanser paru-paru primer. Metastasis tunggal dan berbilang boleh hancur, membentuk rongga dengan ketebalan yang berbeza-beza. Selalunya, rongga perpecahan berlaku lebih dekat dengan pinggiran nod tumor metastatik. Jika metastasis mempunyai penyebaran limfogen, gambar itu serupa dengan limfangitis kanser. Semasa menjalankan pemeriksaan sinar-X, metastasis sarkoma kelihatan seperti pengembangan dan pemadatan akar yang menembusi ke dalam tisu paru-paru, taburan berbentuk kipas dan membentuk jaringan nipis. Bayang-bayang nodular kecil jelas kelihatan pada latar belakang corak mesh.

Untuk diagnosis, data anamnesis, pemeriksaan klinikal organ dan sistem lain adalah amat penting. Biopsi dan diagnostik pembezaan dengan sista paru-paru, lesi paru-paru jinak, kanser paru-paru primer dan radang paru-paru adalah wajib.

Rawatan metastasis sarkoma ke paru-paru bergantung pada jenis lesi tumor. Oleh itu, dalam kes metastasis tunggal yang muncul selepas rawatan tumor primer, iaitu selepas tempoh yang lama, rawatan pembedahan digunakan. Pesakit dikeluarkan segmen atau lobus dengan nod tumor. Dalam kes pelbagai metastasis dalam paru-paru, pesakit diberi kemoterapi atau ubat hormon yang ditetapkan yang sensitif terhadap tumor utama.

Terapi sinaran digunakan untuk pelbagai metastasis, pembenihan paru-paru dengan sel kanser dalam sarkoma Ewing, sarkoma Kaposi, osteogenik dan retikulosarkoma. Rawatan jenis ini boleh digunakan jika rawatan pembedahan adalah mustahil. Dalam semua kes lain, terapi simptomatik digunakan untuk rawatan. Metastasis sarkoma ke paru-paru mempunyai prognosis yang buruk. Kelangsungan hidup pesakit untuk jangka masa yang panjang adalah mungkin dengan penyingkiran tumor utama dan terapi penuh.

Sarkoma Kaposi pada paru-paru

Sarkoma Kaposi pada paru-paru adalah penyakit sistemik yang paling kerap menjejaskan kulit dan membran mukus. Tetapi dengan jenis neoplasma ini, organ dalaman dan sistem limfa terjejas. Kekalahan paru-paru oleh sarkoma Kaposi berlaku dengan latar belakang penyebaran sel-sel kanser di seluruh badan, iaitu, akibat metastasis, walaupun kerosakan paru-paru terpencil juga mungkin.

Penyakit ini dicirikan oleh gejala klinikal yang tidak spesifik: penurunan berat badan secara tiba-tiba, demam. Pesakit mungkin mengadu sakit dada pleura, sesak nafas, hemoptisis, stridor (pernafasan berat dan bising). Pemeriksaan sinar-X mendedahkan infiltrat dua hala (parenchymatous, interstitial). Tumor mempunyai garis besar yang tidak jelas, efusi pleura yang besar.

Untuk mengesahkan sarkoma Kaposi, diagnostik pembezaan dan biopsi tisu paru-paru dilakukan. Pesakit menjalani biopsi transbronchial dan endobronchial, biopsi berus bronkial dan pemeriksaan pleura. Pesakit didapati mempunyai manifestasi tipikal sarkoma Kaposi, yang kelihatan seperti kerosakan pada trakea dan pokok bronkial.

Diagnosis sarkoma paru-paru

Mana-mana doktor akan bersetuju bahawa lebih awal penyakit itu didiagnosis, lebih cerah prognosis menanti pesakit. Ini terutama berlaku untuk penyakit onkologi. Keanehan kanser adalah bahawa ia hanya dapat dikesan pada peringkat awal perkembangan secara kebetulan, kerana neoplasma kanser pada peringkat awal perkembangan tidak menampakkan diri dalam apa jua cara: tiada gejala sakit, orang itu berasa cukup memuaskan. Oleh itu, pesakit berunding dengan doktor apabila gejala yang menyakitkan mula muncul, dan ini, paling kerap, peringkat lanjut, penyakit yang teruk.

Bagaimanakah sarkoma paru-paru didiagnosis?

• Kajian klinikal: Ujian darah dalam penyakit lanjut menunjukkan peningkatan ESR dan tahap anemia yang berbeza-beza.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI). Membolehkan untuk menentukan klasifikasi lesi, parameter tumor, dan bentuknya.
• Tomografi yang dikira.
• Pemeriksaan X-ray paru-paru. Ia juga membolehkan menentukan saiz dan bentuk paru-paru dan kehadiran pembentukan kanser, sifat lesi.
• Elektrokardiogram (ECG) - adalah perlu untuk memantau fungsi jantung.
• Kajian radioisotop. Membolehkan untuk mendapatkan perbezaan dalam kandungan kuantitatif isotop dalam tisu yang sihat dan kanser.
• Angiografi. Pemantauan gangguan dalam fungsi sistem saluran darah.
• Biopsi. Mengambil sampel untuk pemeriksaan histologi untuk menentukan jenis sel kanser.
• Pemeriksaan Doppler terhadap fungsi jantung dan saluran darah sistem peredaran pulmonari.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Rawatan sarkoma paru-paru

Rawatan sarkoma paru-paru dibahagikan kepada beberapa peringkat.

Rawatan pembedahan sarkoma paru-paru

Ia dilakukan sekiranya berlaku kerosakan paru-paru tempatan dan boleh membawa kepada pemulihan sepenuhnya. Rawatan jenis ini membolehkan untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan, meningkatkan kelangsungan hidup pesakit, dan mempunyai sifat paliatif. Semasa campur tangan pembedahan, endarterektomi sarkoma boleh dilakukan, seluruh paru-paru atau lobusnya boleh dikeluarkan.

Campur tangan pembedahan melibatkan penyingkiran neoplasma dalam tisu yang sihat. Sekiranya keadaan pesakit teruk dan pembedahan abdomen adalah mustahil, doktor menggunakan kaedah penyingkiran radiosurgikal. Untuk ini, pisau bedah siber atau pisau gamma digunakan, yang merupakan sejenis radioterapi. Penggunaan kaedah berteknologi tinggi memberikan kesan positif dalam rawatan sarkoma paru-paru.

Dalam mana-mana manifestasi onkologi, termasuk kanser paru-paru, pakar onkologi berusaha untuk penyingkiran lengkap tisu tumor. Kaedah ini, dengan penempatan tempatan dan kawasan liputan yang kecil, membolehkan pesakit pulih sepenuhnya, jika tidak, untuk meringankan keadaan pesakit dan memanjangkan hayatnya.

Berdasarkan gambaran klinikal, pakar bedah onkologi mereseksi keseluruhan tumor bersama-sama dengan tisu bersebelahan. Tetapi operasi sedemikian adalah wajar jika tumor kanser adalah tempatan dan tidak bermetastasis ke kawasan lain paru-paru, menangkap jumlah yang besar. Sekiranya kawasan yang terjejas adalah ketara, maka campur tangan pembedahan mungkin sama sekali tidak berkesan.

Pakar onkologi, merancang atau tidak merancang operasi, berdasarkan gambaran dan keterukan patologi yang didedahkan oleh diagnostik. Tetapi terdapat juga beberapa kriteria yang tidak membenarkan campur tangan pembedahan.

Doktor menganggap yang berikut sebagai kontraindikasi untuk pembedahan untuk sarkoma paru-paru:

• Kegagalan jantung.
• Kegagalan buah pinggang.
• Patologi pleura.
• Pertumbuhan tumor di luar paru-paru.
• Kelemahan umum badan.
• Metastasis ke bahagian lain badan manusia.
• Dan banyak lagi faktor lain.

Jika semua tanda menunjukkan bahawa operasi mesti dilakukan, pakar bedah onkologi menentukan pelan operasi dan skalanya, kerana campur tangan pembedahan boleh menjadi lembut (penyingkiran baji), apabila segmen paru-paru direseksi, serta lebih luas, jika perlu untuk mengeluarkan keseluruhan paru-paru. Sememangnya, adalah mustahil untuk mengeluarkan sepenuhnya kedua-dua paru-paru. Oleh itu, apabila mempertimbangkan setiap kes tertentu, doktor diwajibkan untuk menimbang semua kebaikan dan keburukan dan mendapatkan penyelesaian terbaik. Hasil pembedahan: meninggalkan sebanyak mungkin tisu paru-paru yang sihat, sambil mengeluarkan sebanyak mungkin bahan yang terkena kanser. Ini membolehkan pesakit menyesuaikan diri dengan lebih baik dengan kehidupan dalam keadaan fisiologi baru fungsi badan. Ini juga mengurangkan kemungkinan kambuh berulang. Iaitu, hasil pembedahan untuk sarkoma paru-paru sebahagian besarnya bergantung pada kecekapan dan pengalaman pakar bedah onkologi yang beroperasi.

Sebagai tambahan kepada tumor dan tisu berdekatan, nodus limfa yang jatuh ke kawasan penyetempatan patologi biasanya dikeluarkan. Ini membantu mengelakkan kemungkinan berulang dan memberi pesakit peluang yang baik untuk pulih.

Kemoterapi untuk sarkoma paru-paru

Rawatan jenis ini sama pentingnya dengan pembedahan. Kemoterapi boleh memusnahkan metastasis sarkoma dalam paru-paru dan mengurangkan saiz tumor primer dengan ketara. Ubat kemoterapi yang dipilih secukupnya mengurangkan kadar perkembangan sarkoma. Kemoterapi boleh dilakukan sebelum dan selepas pembedahan. Radioterapi digunakan untuk membuang metastasis pada organ lain dan selalunya digabungkan dengan kaedah radiosurgi stereotaktik.

Rawatan, seperti lesi kanser, digabungkan. Selalunya, kaedah kemoterapi, imunoterapi dan pembedahan digunakan untuk rawatan. Tetapi tidak seperti tumor kanser, sarkoma lebih tahan terhadap tindakan ubat kemoterapi. Itulah sebabnya banyak perhatian dalam proses rawatan diberikan kepada radioterapi.

Sudah tentu, sehingga hari ini terdapat pendapat bahawa sarkoma paru-paru tidak dapat diubati. Tetapi peralatan moden, kaedah rawatan dan diagnostik yang berkesan membolehkan untuk menyembuhkan sarkoma dan meningkatkan jangka hayat pesakit. Jangan lupa tentang klinik asing, rawatan sarkoma di pusat perubatan Israel sangat popular dan sangat berkesan.

Penggunaan ubat antitumor membolehkan meningkatkan kualiti hidup pesakit dan, jika tidak sembuh sepenuhnya, sekurang-kurangnya memanjangkan hayatnya. Ia terutamanya ditetapkan selepas pembedahan, dan jika operasi tidak berkesan, ia termasuk dalam kompleks langkah terapeutik yang harus membantu memperbaiki keadaan pesakit, mengeluarkan manifestasi negatif lesi. Dan dalam beberapa kes, ini adalah satu-satunya kaedah rawatan (untuk tumor yang tidak boleh dibedah).

Keberkesanan kemoterapi dalam rawatan bergantung pada keputusan histologi, yang sepatutnya menentukan jenis sel kanser:

• jika histologi menunjukkan kanser sel kecil, maka penggunaan ubat kemoterapi akan mengurangkan gejala dengan ketara dan membawa kelegaan kepada pesakit;
• Dalam kes kanser sel besar, ubat tersebut tidak begitu berkesan dan memerlukan penggunaan kaedah tambahan untuk mempengaruhi sel kanser.

Kaedah rawatan ini membolehkan untuk mencapai:

• Pengurangan progresif dalam parameter saiz tumor utama (sebelum pembedahan).
• Pembuangan sel bermutasi "berdiri bebas" dan tumor kecil yang tidak dimusnahkan semasa pembedahan.
• Jika pembedahan tidak digalakkan, ubat-ubatan digunakan untuk mengurangkan keamatan gejala.

Kemoterapi dijalankan dalam kursus, dengan rehat untuk pesakit memulihkan kekuatan dan sistem imunnya. Bilangan kitaran sedemikian berbeza-beza dan bergantung kepada patologi dan keparahannya. Selalunya, ia adalah tujuh hingga lapan kali. Doktor yang merawat memilih ubat untuk setiap pesakit secara individu. Kadang-kadang kursus rawatan terdiri daripada kompleks beberapa ubat, yang membolehkan kesan setiap ubat dipertingkatkan.

Berikut adalah beberapa ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat sarkoma paru-paru:

• Prospidin

Ubat ini mesti diambil di bawah pengawasan rapi doktor yang merawat. Semasa pentadbiran dadah, yang dititiskan ke dalam urat atau perlahan-lahan disuntik secara intramuskular, dan selama setengah jam lagi selepas prosedur, pesakit mesti berbaring.

Dos permulaan yang ditetapkan kepada pesakit adalah individu dan 0.05 g untuk orang dewasa. Pentadbiran dijalankan sekali sehari atau setiap hari. Selepas tiga hingga enam hari, dos ubat meningkat kepada 0.15-0.2 g setiap hari. Dos kursus terapeutik ialah 6 g. Jika keputusan yang diperolehi tidak cukup berkesan, dos dinaikkan kepada 0.25-0.3 g dan terapi sinaran ditambah kepada protokol rawatan.

Semasa kemoterapi, adalah perlu untuk mengecualikan semua kenalan pesakit dengan pembawa jangkitan. Ubat ini diberikan oleh kakitangan yang berkelayakan di bawah pengawasan ahli onkologi, memerhatikan semua langkah berjaga-jaga.

Ubat ini tidak boleh ditetapkan kepada pesakit yang mengalami hipersensitiviti kepada komponen ubat, dengan bentuk kekurangan buah pinggang dan hepatik yang teruk, dengan patologi vaskular dan penyakit lain.

• Interferon

Untuk menghentikan proses keradangan di saluran pernafasan atas dan paru-paru, doktor menetapkan ubat jenis ini kepada pesakit. Kursus rawatan berlangsung sehingga risiko jangkitan berlalu, atau sehingga gejala keradangan yang sedia ada telah hilang sepenuhnya. Ubat ini dimakan sebagai penyelesaian. Ia disediakan segera sebelum digunakan (jangka hayat maksimum sehingga dua hari), mencairkan ubat (2 ml) dengan air rebus atau suling pada suhu bilik.

Komposisi yang dihasilkan dimasukkan ke dalam rongga hidung atau disembur dengan semburan. Lima titis dititiskan dua kali sehari, dengan tempoh antara dos tidak kurang daripada enam jam. Jika ubat disembur, kira-kira 250 ml disembur ke dalam setiap laluan hidung. Ini adalah dos profilaksis.

Sekiranya rawatan diperlukan, dos meningkat. Lebih cepat anda mula mengambil ubat, lebih berkesan. Prosedur penyedutan juga mungkin, yang boleh dilakukan melalui mulut dan hidung. Satu prosedur memerlukan tiga ampul, yang dicampur dengan 10 ml air rebus atau suling pada suhu tidak lebih daripada 37 ° C. Pesakit menerima penyedutan dua kali sehari, selang antara prosedur ini adalah satu hingga dua jam. Instilasi atau penyemburan ubat ke dalam rongga hidung dilakukan dalam dos yang sama seperti untuk langkah pencegahan, tetapi selang antara dos dikurangkan kepada satu hingga dua jam. Bilangan dos sedemikian pada siang hari hendaklah sekurang-kurangnya lima. Adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat selama dua hingga tiga hari.

Ubat ini tidak mempunyai kesan sampingan atau kontraindikasi.

• Avastin

Dadah yang dimaksudkan hanya diberikan secara intravena menggunakan penitis. Ia dicairkan kepada konsistensi yang diperlukan dengan larutan natrium klorida 0.9%, memerhatikan semua keperluan kemandulan. Adalah perlu bahawa komposisi yang dihasilkan mengandungi bahan aktif ubat dalam larutan 1.4-16.5 mg / ml.

Dos awal ubat diambil selepas kemoterapi pertama, dos berikutnya adalah mungkin sebelum dan selepas mengambil ubat kemoterapi. Dadah dititiskan agak perlahan: dari 60 hingga 90 minit.

Pengambilan Avastin disertai dengan kesan sampingan yang agak serius: peningkatan tekanan darah, anemia, sembelit, loya dan muntah, pendarahan, masalah dengan saluran gastrousus dan sistem kardiovaskular, manifestasi pelbagai dermatitis dan banyak lagi. Ubat ini dikontraindikasikan dengan ketat untuk orang yang mempunyai kepekaan yang meningkat kepada komponen ubat, wanita semasa kehamilan dan penyusuan.

• Klorbutin

Dos dan tempoh kitaran ditentukan secara individu untuk setiap pesakit berdasarkan gambaran klinikal dan keadaan umum pesakit.

Ubat ini ditetapkan dalam dos bergantung kepada bilangan leukosit yang terdapat dalam serum darah.

• jika jumlah enzim dalam darah berada dalam julat 30.0-40.0x10 ⁹ / l, maka 0.008-0.010 g ubat diberikan kepada pesakit pada satu masa;
• jika kiraan leukosit dalam darah ialah 15.0-20.0x109 / l, maka dos tunggal ialah 0.006-0.008 g;
• dalam kes di mana komposisi kuantitatif berada dalam julat 10.0–15.0x10 ⁹ /l, dos ubat yang ditadbir ialah 0.004–0.006 g;
• pada tahap leukosit 5.0-10.0x109/l, dosnya ialah 0.004 g.

Untuk mengelakkan proses negatif yang tidak dapat dipulihkan, dos maksimum kursus tidak boleh melebihi 6.5 mg yang dikira setiap kilogram berat pesakit. Sekiranya tahap leukosit dalam darah telah menurun kepada 2.0-2.5x109 / l, pesakit dipindahkan ke dos ubat yang lebih rendah (0.002 g), yang diambil satu hingga tiga kali sehari.

Ia tidak digalakkan untuk menggunakan ubat yang dipersoalkan untuk orang yang menderita penyakit gastrousus yang teruk, kegagalan hati dan buah pinggang akut, dan untuk wanita semasa kehamilan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Radioterapi untuk sarkoma paru-paru

Kaedah pendedahan radiasi kepada sel bermutasi digunakan sebagai komponen rawatan kompleks. Terapi sinaran untuk sarkoma paru-paru dianggap oleh pakar onkologi sebagai kaedah paling berkesan untuk mempengaruhi sel-sel kanser. Selalunya, radioterapi digunakan dalam satu protokol bersama-sama dengan kemoterapi, tetapi kaedah ini tidak boleh ditukar ganti.

Gabungan inilah yang paling produktif, contohnya, dalam sarkoma paru-paru peringkat empat.

Pisau Siber

Ini adalah salah satu kaedah inovatif untuk merawat kanser paru-paru, yang telah digunakan secara aktif di negara maju seperti Jepun, Israel, Amerika, Jerman dan lain-lain.

Kaedah ini tidak melanggar integriti dada dan kulit, tetapi menjejaskan sel-sel kanser dengan menyinarinya dengan sinar-X. Menggunakan kemajuan terkini dalam bidang perubatan dalam bidang ini, pakar onkologi moden boleh mencipta semula model tumor dengan tepat: saiz dan lokasinya, yang membolehkan tahap ketepatan yang tinggi hanya mempengaruhi sel kanser secara langsung, memusnahkannya. Tetapi anda tidak sepatutnya menganggap pisau siber sebagai ubat penawar. Walaupun menggunakannya bersama dengan kaedah lain, keputusan yang baik diperoleh yang membolehkan anda menghalang perkembangan tumor selanjutnya dan memusnahkan sel bermutasi sedia ada. Ini memanjangkan hayat pesakit dan menjadikannya lebih baik.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Rawatan rakyat sarkoma paru-paru

Perubatan klasik tidak menafikan penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk sarkoma paru-paru, tetapi ia hanya boleh digunakan dengan persetujuan doktor anda. Sarcoma agak agresif dan berkembang dengan cepat. Dalam keadaan ini, perkara utama bukanlah untuk menangguhkan masa, kerana ubat-ubatan sendiri dengan kaedah rakyat memerlukan banyak masa, yang mungkin tidak mencukupi untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Sukar juga untuk mencari resipi universal yang sesuai untuk sebarang jenis tumor histologi. Ia tidak boleh dinyatakan sepenuhnya bahawa kaedah rakyat untuk merawat kanser paru-paru tidak berkesan, tetapi mereka pastinya harus melengkapkan rawatan klasik utama, dan bukan satu-satunya kaedah rawatan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Rawatan paliatif sarkoma paru-paru

Tidak mustahil untuk bercakap tentang pelan rawatan tunggal untuk onkologi. Doktor paling kerap menggunakan satu set kaedah yang digunakan secara serentak. Sekiranya keterukan penyakit itu berada di peringkat empat, hampir mustahil untuk memusnahkan tumor kanser sepenuhnya. Kemudian doktor yang merawat menggunakan semua kaedah yang boleh meringankan keadaan pesakit. Ini termasuk melegakan kesakitan, terapi oksigen, dan lain-lain.

Pencegahan sarkoma paru-paru

Pencegahan sarkoma paru-paru dijalankan untuk mencegah perkembangan penyakit. Pencegahan primer dan sekunder dibezakan. Mari kita pertimbangkan jenis pencegahan penyakit ini dengan lebih terperinci:

Pencegahan utama

Pencegahan jenis ini dipanggil oncohygienic. Pesakit menjalani satu set langkah perubatan dan kebersihan yang bertujuan untuk mengurangkan dan menghapuskan faktor risiko yang meningkatkan risiko sarkoma. Pencegahan melibatkan memerangi pencemaran udara, di rumah dan di tempat kerja.

Tahap pencegahan utama yang paling penting ialah berhenti merokok. Menggalakkan gaya hidup sihat dan berhenti daripada tabiat buruk boleh mengurangkan kejadian neoplasma malignan sebanyak berpuluh kali ganda. Ia adalah perlindungan daripada asap tembakau yang mengurangkan risiko mengembangkan sarkoma. Meminimumkan merokok pasif adalah kaedah lain untuk mencegah sarkoma.

Pencegahan sekunder

Jenis pencegahan ini termasuk kaedah klinikal dan perubatan. Pesakit menjalani pemeriksaan pencegahan rutin paru-paru dan rawatan proses prakanser. Terdapat kumpulan risiko tertentu yang memerlukan pemantauan khas untuk mencegah sarkoma paru-paru. Kumpulan risiko terutamanya termasuk lelaki yang merokok, mempunyai batuk kering jangka panjang, radang paru-paru atau bronkitis kronik. Mereka yang berisiko khusus adalah perokok jangka panjang berumur lebih 50 tahun yang sebelum ini telah menjalani rawatan untuk neoplasma malignan.

Pencegahan sarkoma paru-paru terdiri daripada diagnosis awal penyakit. Orang yang berisiko menjalani pemeriksaan tomografi berkomputer dan X-ray. Rawatan pembedahan neoplasma malignan juga merupakan kaedah pencegahan dan mencegah berlakunya metastasis.

Agak sukar untuk menasihati apa-apa ke arah ini. Hari ini, pencegahan boleh dikurangkan kepada beberapa tindakan yang boleh, jika tidak mencegah penyakit, maka sekurang-kurangnya mengesannya pada peringkat awal. Dalam tempoh sedemikian, lebih mudah untuk dirawat, dan pesakit menerima prognosis yang lebih cerah untuk masa depan.

• Jika seseorang sering mengalami selsema, radang paru-paru, radang paru-paru; jika suhu meningkat ke tahap yang membimbangkan, maka perlu berhati-hati dan dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan perubatan penuh di pusat onkologi khusus.
• Adalah perlu untuk menjalani gaya hidup yang aktif dan sihat: berhenti merokok…
• Pantau imuniti anda.

Prognosis sarkoma paru-paru

Banyak bergantung pada jenis tumor dan tahap pengabaian penyakit yang ditunjukkan oleh gambar klinikal semasa diagnosis. Jika tumor diwakili oleh sel-sel kanser dengan pembezaan yang tinggi dan mereka bermutasi pada kadar yang tidak ketara, prognosis sarkoma paru-paru dalam kes ini akan menjadi positif.

Terima kasih kepada pendekatan komprehensif untuk rawatan sarkoma paru-paru, penggunaan perkembangan terkini, peratusan pesakit yang berjaya bertahan selama lima tahun meningkat (sehingga 5-10% daripada jumlah kes penyakit). Dengan pembedahan yang tepat pada masanya dan tempoh pasca operasi yang berkesan, pemulihan lengkap boleh berlaku.

Sarkoma paru-paru bertindak balas dengan baik kepada rawatan, tetapi ia juga mempunyai peratusan kambuh tertinggi dengan metastasis yang meluas.

Prognosis bergantung pada saiz neoplasma malignan, lokasi neoplasma dan jenisnya, serta kesihatan umum pesakit.

Sarcoma mempunyai pertumbuhan yang paling agresif, metastasis awal dan cepat. Kadar kelangsungan hidup pesakit dengan sarkoma, tetapi tanpa rawatan yang betul, adalah dari 3 hingga 5 bulan. Ini menunjukkan bahawa pesakit dengan sarkoma boleh mati kira-kira enam bulan selepas diagnosis. Sarcoma tidak sensitif terhadap kemoterapi, kejayaan pemulihan dan prognosis positif sebahagian besarnya bergantung pada diagnosis awal penyakit.

Rawatan yang berjaya untuk sebarang tumor malignan adalah sangat penting, kerana ia boleh bermetastasis ke paru-paru. Selalunya, apabila sarcoma dikesan, ia mempunyai asal sekunder, iaitu, ia berlaku akibat metastasis dari fokus tumor lain. Diagnosis cepat dan rawatan tepat pada masanya dengan ketara meningkatkan jangka hayat pesakit, dan oleh itu memberikan prognosis positif untuk penyakit ini.

Berapa lama orang hidup dengan sarkoma paru-paru?

Apabila berhadapan dengan patologi ini, saudara-mara dan rakan-rakan, dan juga pesakit itu sendiri, tanya diri mereka soalan yang sama: "Berapa lama orang hidup dengan sarkoma paru-paru?"

Rawatan kanser adalah tugas yang kompleks. Dan walaupun kedengaran menyedihkan, sarkoma paru-paru yang mempunyai peratusan tertinggi hasil maut. Dengan rawatan yang berkesan, peratusan pesakit yang bertahan selama kira-kira lima tahun agak tinggi, tetapi hanya peratusan kecil pesakit yang bertahan lebih daripada lima tahun. Sekiranya rawatan tidak dijalankan atau penyakit itu didiagnosis terlalu lewat, jangka hayat pesakit tersebut hanya dua hingga empat bulan.

Jangka hayat bergantung pada:

• Dari jenis tumor, ditentukan oleh histologi. Sebagai contoh, kanser sel kecil selalunya ditentukan hanya pada peringkat akhir penyakit, manakala ia tumbuh dengan cepat dan bermetastasis. Inilah yang memberikan peratusan kematian tertinggi. Kanser sel besar membolehkan prognosis yang menggalakkan.
• Parameter saiz tumor juga memainkan peranan penting di sini.
• Sejauh mana gambaran klinikal metastasis sel kanser ke organ jiran. Dengan kawasan kerosakan yang besar, rawatan mungkin tidak lagi berkesan.

Oleh itu, peringkat I penyakit mengambil 50-60% pesakit, apabila didiagnosis pada peringkat II penyakit, 70-85% pesakit melepasi ambang kematian.

Jangka hayat bergantung pada diagnosis awal dan keberkesanan rawatan. Sebagai peraturan, 5-10% pesakit dengan sarkoma bertahan. Sarkoma paru-paru mempunyai prognosis yang tidak baik berbanding dengan jenis penyakit malignan yang lain. Oleh itu, kadar kelangsungan hidup lima tahun ialah 3-17%.

Sarkoma paru-paru adalah salah satu yang paling berbahaya dan sukar untuk merawat neoplasma malignan. Tumor berkembang dengan cepat dan bermetastasis awal, jadi diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya adalah penting untuk rawatan yang berjaya. Kita tidak sepatutnya melupakan langkah-langkah pencegahan yang boleh mencegah neoplasma.

Sarkoma paru-paru adalah penyakit dahsyat yang meragut nyawa pesakit paling banyak. Tetapi tidak perlu putus asa. Ia adalah perlu untuk berjuang hingga akhir, kerana perubatan moden menawarkan senjata yang agak besar kaedah yang direka untuk membantu pesakit kanser bukan sahaja mengatasi penyakit berbahaya ini, tetapi juga membawa seseorang ke kehidupan biasa yang biasa di masa depan. Setiap daripada kita hanya perlu memberi perhatian yang lebih kepada kesihatan kita, menjalani pemeriksaan pencegahan tepat pada masanya dan, dengan sedikit pun syak wasangka penyakit, segera hubungi klinik.