Sarkoma tulang

Sarkoma tulang adalah keganasan neoplasma malignan yang berlaku terutamanya dalam tisu keras, terutamanya dalam tulang di tubuh manusia.

Sehingga kini, serta dalam banyak jenis lesi onkologi, sukar untuk memberikan jawapan yang tepat kepada persoalan mekanisme sebenar yang ada untuk perkembangan penyakit ini. Dengan semua tanah boleh dikatakan hanya bahawa ini jenis kanser mempunyai ciri-ciri sifat agresif, dan ia adalah sekolah rendah, iaitu, supaya penampilan tidak disebabkan kerana kehadiran mana-mana kanser lain.

Memandangkan statistik perubatan yang bersesuaian memberi kesaksian, kuantiti terbesar kes sarkoma tulang diperlukan untuk tempoh umur 14-27 tahun. Dalam kes ini, terdapat kekerapan dalam kelaziman dalam jumlah kesemua pesakit, terutamanya pesakit lelaki. Sarkoma tulang cenderung terbentuk dalam lokalisasi seperti yang paling biasa bagi mereka di dalam tubuh manusia sebagai kombinasi tulang sendi lutut, di tulang pelvis dan di pinggang bahu. Bolehkah kita katakan bahawa faktor penentu berlakunya penyakit, aktiviti fizikal menjadi anak-anak muda di dunia ini tidak ia adalah berkaitan dengan ciri-ciri operasi bahagian-bahagian sistem rangka, pakar onkologi tidak dijelaskan sepenuhnya pada masa ini.

Sarcoma tulang adalah jarang, tetapi lagi kanser cukup serius yang boleh menjejaskan kedua-dua kanak-kanak dan remaja, dan orang muda. Onkologi tulang ini tidak meminjamkan dirinya kepada diagnosis pembezaan, dan permulaan manifestasi klinikalnya sering berlaku akibat daripada pelbagai jenis trauma.

[1], [2], [3]

Penyebab sarcoma tulang

Penyebab sarcoma tulang tidak sepenuhnya didirikan dalam sains perubatan.

Dengan kejadian yang tinggi, penyakit ganas ini berlaku akibat kesan traumatik manusia terhadap pelbagai kesan traumatik. Walau bagaimanapun, di sini adalah perlu untuk mengambil kira trauma yang khusus untuk bertindak sebagai faktor yang merugikan kemunculan sarcoma tulang. Trauma dalam kes ini tidak lebih daripada mekanisme pemicu proses patologis sedemikian.

Selain kecederaan dan kerosakan tulang antara punca mampu sangat mungkin mencetuskan jenis ini neoplasma Cancer tergolong kesan negatif yang dihasilkan oleh virus yang berbeza, karsinogen dan bahan kimia.

Kepada kategori faktor yang sama menyebabkan peningkatan risiko mengembangkan sarkoma tulang adalah kesan radiasi pengionan aktif. Disebabkan oleh sebab-sebab ini, proses pertumbuhan sel-sel khas yang tidak biasa untuk jenis tisu asal yang mereka usahakan diaktifkan. Ini adalah sel-sel yang tidak biasa dan rendah yang dibezakan, iaitu cluster yang dibentuk oleh mereka adalah kanser dalam bentuk kelas rendah. Selain itu, struktur selular mengalami transformasi yang sangat penting, yang dicirikan oleh sifat-sifat yang sangat negatif.

Kehadiran penyakit tulang jinak, contohnya displasia berserat dan penyakit Paget, juga dapat bertindak sebagai prasyarat untuk kemunculan sarcomas di latar belakang mereka.

Bergantung kepada fakta bahawa untuk sarcoma tulang yang paling didiagnosis pada kanak-kanak lelaki semasa remaja, ia telah dicadangkan bahawa salah satu sebab mengapa ia boleh menjadi satu proses pertumbuhan aktif badan pada masa ini, apabila tulang berkembang dengan kekuatan yang besar. Terdapat korelasi langsung antara kejadian sarkoma tulang dan badan yang lebih tinggi daripada seorang remaja. Iaitu, kanak-kanak berisiko tinggi jatuh ke dalam kumpulan risiko pada usia muda.

Jadi, penyebab sarcoma tulang dapat diringkaskan seperti berikut, dibahagikan kepada tiga faktor utama faktor. Ini adalah kesan traumatik, karsinogenik bahan-bahan yang berbahaya kepada manusia dan radiasi, serta proses tulang regangan dalam tempoh pertumbuhan aktif remaja.

[4], [5], [6], [7]

Gejala sarcoma tulang

Tanda-tanda sarkoma tulang, sebagai ciri khas manifestasi, dicerminkan dalam kesakitan yang timbul pada peringkat awal penyakit. Kemunculan kesakitan tidak berkaitan dengan sama ada terdapat sebarang tekanan fizikal, dan juga kedudukan badan pesakit. Pada mulanya, penampilan kesakitan berlaku secara sporadis, dan mereka sangat samar-samar, tetapi kemudian mereka mula melokalisasi di kawasan yang sepadan dengan tubuh. Sensasi menyakitkan boleh kekal, meningkat dalam keamatan, dan sakit, dalam keadaan yang mendalam. Pada rehat, keterukan gejala kesakitan biasanya rendah, tetapi pada waktu malam, sering meningkatkan intensiti mereka, yang seterusnya menimbulkan gangguan tidur, menyebabkan insomnia.

Pembentukan tumor dalam sarcoma tulang adalah padat, tetap melekat pada tulang, tidak mempunyai sempadan yang jelas, palpation tidak dapat menyebabkan rasa sakit, atau kesakitan sedang dapat dicatat.

Apabila, sebagai proses patologi penyakit berkembang, tumor merebak di kawasan besar tulang, terdapat pemusnahan besar sel fungsional, ini menyebabkan kerapuhan tulang yang meningkat. Risiko patah tulang meningkat dengan ketara, keutuhan tulang boleh memecahkan walaupun lebam kecil dan jatuh sedikit.

Sarkoma besar bersaiz tulang dapat divisualisasikan, tetapi disebabkan fakta bahawa proses keradangan tidak dikaitkan dengan kanser, suhu dan warna kulit tidak berubah. Oleh itu, tanda-tanda seperti suhu tempatan yang tinggi dan urat subkutaneous diluaskan tidak sepatutnya dikaitkan dengan fenomena hyperemia genesis keradangan.

Kerana keterukan penyakit itu terus meningkat dalam masa yang singkat, peningkatan kontraksi bersama, dan proses atropik berkembang pada otot. Oleh itu, pesakit perlu beralih ke rehat yang tetap.

Kanak-kanak mempunyai beberapa ciri-ciri gejala yang wujud, antaranya terdapat sakit perut, mual, muntah.

Gejala sarkoma tulang membentuk gambaran klinikal penyakit ini, di mana terdapat kehadiran sakit, ada pembentukan tumor, gangguan fungsi berlaku. Dalam setiap kes klinikal tertentu, tanda-tanda ciri keradangan tidak dapat dikesan. Prosiding dari ini, terdapat keperluan segera menjalankan diagnostik roentgenologi, dan penerapan lanjut kaedah penyelidikan morfologi.

Femur Sarcoma

Sarcoma daripada femur boleh menjadi penyakit yang sama ada primer atau sekunder. Ini bermakna bahawa kejadiannya

Berlaku sebagai taktik dalam tisu di bahagian atas, dan selain sarcoma ini boleh bertindak sebagai metastasis yang berkembang dari loka-loka penyebaran tumor lain dalam tubuh manusia.

Kemunculan metastasis di paha dan pinggul tisu lembut sering dikaitkan dengan kehadiran sarcoma dalam orang-orang organ-organ yang terletak di pelvis kecil, apabila di dalam neoplasms yang sistem genitourinary, dan tulang belakang di sacro-coccygeal jabatannya. Kemunculan ini jenis tumor di paha selain agak sering berlaku, kerana kewujudan fenomena seperti sarcoma Ewing.

Gambar klinik sarcoma femoral sering dicirikan oleh hakikat bahawa, ketika ia berlangsung, proses patologis menyebar baik ke sendi lutut, atau ke arah sendi pinggul. Untuk masa yang singkat, tisu lembut bersebelahan dengan mereka juga terlibat. Pembentukan tumor kebanyakannya diperhatikan sebagai nod sarcomatous tulang, tetapi kadang-kadang mungkin jenis perkembangan peri-peri, di mana terdapat penyebaran sepanjang diafisis (tulang panjang) tulang.

Sekiranya permukaan rawan sendi berdekatan terjejas, chondroosteosarcoma hip berkembang. Oleh kerana struktur tisu tulang disebabkan oleh pertumbuhan tumor yang mengalami kelemahan, kebarangkalian fraktur tulang pinggul meningkat dengan ketara.

Pembentukan femur malignan terutamanya tidak mempunyai penenang sensasi sakit. Kemunculan sindrom kesakitan adalah disebabkan terutamanya oleh mampatan laluan saraf yang berdekatan. Kesakitan dalam kes ini boleh merangkumi hampir keseluruhan anggota bawah, termasuk jari kaki.

Bahaya utama, yang merupakan sarcoma femoral, terdiri, pertama sekali, dalam fakta bahawa terdapat kecenderungan untuk kadar penyebarannya yang cepat dan peningkatan jumlah tisu yang terjejas.

[8], [9]

Sarcoma tibia

Tibia Kaposi adalah kes yang paling kerap jenis sarcoma osteogenic, yang cenderung untuk mengarahkan pembangunan anggota badan (tumor utama), penyetempatan di sekitar kawasan di mana terdapat sendi besar. Ini terutamanya tibia dan tulang pinggul. Penyakit onkologi seperti ini dicirikan oleh rupa pembentukan malignan yang mempunyai sifat agresif. Struktur tulang akibat kehadiran tumor di tapak penyetempatan itu (dalam kes ini panjang tibia tiub) mengalami pelanggaran besar, meningkat kerapuhan dan kerapuhan tulang. Secara ketara, risiko patah tulang bertambah, walaupun disebabkan oleh faktor traumatik yang paling kecil. Untuk mengelakkan ini, dalam tibia Kaposi sering boleh dibenarkan penetapan anggota badan yang lebih rendah yang terjejas oleh melapisi splin daripada plaster atau mana-mana bahan yang lebih moden yang lain.

Dengan penyakit ini, ada kemungkinan penampilan metastasis pada tulang lain, dan juga dalam paru-paru. Mikrometastasis paru-paru mungkin hadir dengan kebarangkalian lebih kurang 80 peratus, dan mereka tidak diberi pengiktirafan berdasarkan hasil kajian sinar-X.

Pada masa kini terdapat pelbagai jenis histologi hartanah osteogenic sarcoma yang berbeza dalam tahap kesan negatif kepada tulang, masing-masing menunjukkan gambaran klinikal, dan di pelbagai peringkat Berkhidmat rawatan. Sebelum meneruskan ke terapeutik kesan terapeutik, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan komprehensif pesakit. Ini diperlukan untuk menentukan sama ada tumor adalah satu proses biasa, pada peringkat penyakit ini adalah untuk membuat rancangan campur tangan perubatan yang sesuai. Sarcoma tibia peramal yang berbeza untuk hidup umumnya lebih baik daripada apabila dipukul oleh tulang paha, pelvis, tulang seorang daripada anggota badan atas.

Sarcoma dari humerus

Sarcoma dari humerus adalah kanser anggota badan yang dicirikan sebagai sekunder. Iaitu, kejadian pembentukan malignan di tulang bahu menyebabkan penyebaran onkologi tertentu yang berlaku di dalam batang.

Sarkoma humerus pada peringkat awal perkembangan proses patologi tidak khusus untuk mengisytiharkan dirinya sebagai manifestasi klinikal ciri kompleks yang agak ketara. Neoplasma sarat tersembunyi di bawah tisu otot di mana, dari masa ke masa, pengedaran peri-osal di dalam badan tulang berlaku.

Semakin dipergiatkan proses-proses negatif yang berkaitan dengan perkembangan penyakit ini, semakin jelas gejala-gejala mula muncul. Khususnya, apabila tumor tumbuh, ia memampatkan dan merosakkan saluran darah dan laluan saraf yang ada di bahu. Apabila sarcoma memanjangkan upwardly kepada brachial plexus neuropati, saraf bertanggungjawab untuk seluruh tangan, ini hujung saraf yang dicekik memberi muncul sakit di kaki atas. Seluruh lengan menjadi sakit dari bahu ke kuku, kepekaannya terganggu. Ini menyebabkan sensasi yang terbakar di hujung sarcoma yang terjejas, ia onemevaet, ilusi semut merangkak di atas permukaan kulit.

Di samping itu, fungsi motor terganggu, tangan melemahkan, nada otot berkurangan, dan motilitas motor halus jari-jari semakin bertambah. Pesakit sebahagiannya kehilangan keupayaan untuk memanipulasi pelbagai objek dan juga menyimpannya di tangannya.

Kerana sarcoma humerus, terdapat kelemahan struktur tulang, yang penuh dengan kemungkinan keretakan pada bahu. Dan menyebabkan trauma sedemikian dengan penyakit sedemikian dalam keadaan kesan mekanik yang paling kecil.

Sarkoma ini sering disertai oleh penglibatan sendi bahu dalam perkembangan kemajuan patologis. Ia secara beransur-ansur meningkatkan perasaan yang menyakitkan, mengurangkan tahap kebebasan bergerak. Tindakan di mana tangan difahami ke atas atau ditarik balik, menjadi sukar dan disertai dengan kesakitan.

.. Sarcoma humerus - penyakit kanser metastatik menengah terutamanya yang hampir nodus limfa disusun seperti: submandibular dan sublingual di rantau supra- dan subclavian, kawasan ketiak, dan lain-lain melahirkan bahu atas hujung sarcoma juga boleh dihantar dari tumor dalam kepala, leher, dada, tulang belakang dari dada dan tulang belakang serviks. Kadang-kadang terdapat fenomena metastasis jauh, dan juga dari bahagian-bahagian badan yang lain.

Sarcoma tulang depan

Sarcoma tulang frontal dalam kebanyakan kes boleh disifatkan sebagai sarcoma osteogenic, diselaraskan terutamanya pada tulang depan dan tulang belakang tulang tengkorak.

Jumlah terbesar kes klinikal penyakit ini dicatatkan pada pesakit usia muda dan sederhana. Pembentukan tumor mempunyai pangkalan yang luas dan bentuk sfera atau ovoid yang rata. Ia adalah tumor yang padat, dibatasi oleh bahan tulang yang padat atau padat, dan mempunyai masa pertumbuhan yang agak panjang

Jenis-jenis jenis neoplasma yang dipisahkan sebagai invasif dan endovasal. Bentuk pertama mereka menunjukkan sifat-sifat yang wujud dalam semua tumor intrakranial yang lain, kerana ia tumbuh di tulang kranial dan dalam beberapa kes dapat meluas ke dalam interior rongga tengkorak. Proses patologis ini disertai oleh rupa kompleks gejala yang sepadan. Dicirikan oleh gejala-gejala tersebut meningkatkan tahap tekanan intrakranial, dan di samping itu munculnya fenomena fokal lain yang dilokalisasi sesuai dengan tempat dimana tumor terletak di dalam rongga tengkorak.

Langkah diagnostik utama adalah kajian sinar X. Neoplasma menurut hasilnya mempunyai bentuk bayang padat dengan kontur yang jelas digariskan. Menurut sinar-X, arah pertumbuhan tumor ditentukan - di dalam rongga tengkorak atau dalam sinus depan. Pengesanan pertumbuhan intrakranial pembentukan tumor, terutama jika ia menembusi rongga tengkorak, menyebabkan keperluan kritikal untuk menghilangkan tumor.

Bahaya yang lebih kecil adalah kes apabila sarkoma tulang frontal dicirikan oleh arah pertumbuhan endovasional, iaitu apabila pembentukan tulang patologi berada pada permukaan luar tengkorak. Sarkoma osteogenic tulang depan, lebih-lebih lagi, walaupun besar, boleh membawa kesulitan hanya dengan sifat kosmetik.

Sarkoma sumsum tulang

Sarcoma tulang pelvis adalah tumor yang berkembang di tisu tulang, yang berlaku dengan kejadian yang agak kecil dalam kes-kes klinikal. Memiliki lokalisasi di dalam tubuh manusia adalah terutamanya pelik kepada sarcoma Ewing. Pembentukan tumor yang menjejaskan tulang pelvis adalah lebih lazim pada pesakit lelaki daripada wanita. Buat pertama kalinya untuk memenuhi manifestasi kanser ini, seseorang masih boleh di zaman kanak-kanak atau remaja.

Gejala awal yang dapat menunjukkan perkembangan sarkoma tulang pelvis adalah, sebagai peraturan, terjadinya sakit yang tumpul yang tidak berisiko tinggi, di panggul dan punggung. Mereka sering meningkatkan suhu badan, walau bagaimanapun, tidak terlalu banyak untuk tempoh masa yang singkat. Sensasi nyeri meningkat terutamanya semasa berjalan, terutamanya apabila pinggul dipengaruhi oleh sarkoma.

Seiring saiz neoplasma dalam tulang pelvik meningkat dan dinamik patologi merangkul tisu dan organ baru, gejala kesakitan semakin meningkat. Dalam kes lokasi rapat tumor, kulit mula menunjukkan protrusi. Terdapat penipisan kulit dan melaluinya, gambar yang dibentuk oleh jejaring kapal digambarkan. Di samping itu, disebabkan pertumbuhan sarkoma tulang pelvik, terdapat pergeseran dan peregangan organ, saluran darah dan jalur saraf terletak berhampiran dengannya. Ini membawa kepada gangguan fungsi normal mereka. Arah penyebaran sindrom kesakitan ditentukan dengan cara di mana saraf tumor menghasilkan kesan negatif sedemikian. Sensasi menyakitkan, berdasarkan ini, boleh berlaku di pinggul, di perineum, di alat kelamin.

Sarcoma tulang pelvik dicirikan oleh sifat-sifat malignan yang dinyatakan, yang dicerminkan oleh kadar perkembangan progresif proses patologi dan permulaan metastasis organ-organ lain.

[10], [11], [12], [13]

Sarcoma pinggul

Tulang pelvis mewakili organ ossification sekunder, yang bermaksud bahawa peringkat kartilagin di dalamnya tidak berlaku dalam tempoh perkembangan intrauterin kanak-kanak, tetapi selepas kelahiran. Atas sebab ini, antara onkologi, yang mempunyai sebagai penyetempatan tulang pelvis yang, sama-sama boleh dilihat sebagai membangunkan osteosarcoma dirinya daripada tulang dan chondrosarcoma, asas yang baginya ia adalah tulang rawan.

Fenomena patologis sarkoma pinggul juga biasa, kerana ia sering disebut sarcoma sendi pinggul. Tubuh manusia tidak mengandungi apa-apa lagi yang akan menjadi seperti pembentukan tulang ini. Dari kesatuan tulang paha dan tulang pelvis di mana ia diartikulasikan, terdapat pembentukan khas dalam bentuk sendi pinggul.

Luka sarkomatous semasa proses proses patologi menimbulkan kemunculan keterbatasan mobiliti dan membawa kepada kemunculan kesakitan. Dengan perkembangan lanjut jenis lesi ganas ini, tahap kesakitan dalam proses palpasi meningkat. Sindrom nyeri cenderung meningkat pada waktu malam. Ciri ciri dalam hal ini ialah penggunaan anestetik tidak menunjukkan keberkesanan yang mencukupi. Dan selain itu, kesakitan tidak menunjukkan pergantungan pada tahap aktiviti fizikal pada siang hari.

Sarcoma pinggul adalah onkologi dengan sifat yang sangat agresif. Dengan dia sudah pada peringkat awal perkembangan kanser ini, metastasis bermula, dan pelbagai organ terlibat dalam proses patologis ini. Metastasis melalui sistem peredaran darah muncul di dalam paru-paru, di otak, dan sebagainya.

Sarcoidosis ilium

Kerangka panggul dibentuk oleh kombinasi tulang seperti iliac, pubic dan sciatic. Semua tulang-tulang ini dipasangkan dan bersatu di antara mereka mempunyai rupa cincin osseous, yang di belakang ditutup oleh baji tulang yang terbentuk oleh tulang tulang dan tulang sakral. Dalam setiap tulang pelvik tersebut, sebagai akibat daripada pendedahan kepada beberapa faktor buruk, perkembangan penyakit ganas boleh bermula. Kejadian lesi sarcomatous dicatat dengan kekerapan kes paling banyak. Antaranya sarcoma ilium sering berlaku.

Tulang iliac adalah yang terbesar dari semua anggota pelvis. Dalam sayap kanan atau kiri, biasanya terdapat satu daripada dua kes klinikal yang paling biasa dalam hubungannya. Ini adalah sarcoma osteogenic, atau sarcoma Ewing.

Luka sarkas osteogenic iliac terutamanya yang dipengaruhi oleh kanak-kanak, yang ciri-ciri penyetempatan sarcoma adalah tulang rata. Sejak diagnosis kanser pada peringkat awal dikaitkan dengan masalah besar, kemasukan ke hospital pesakit di awal kanak-kanak dalam paru-paru telah diperhatikan metastasis dan sering keadaan tidak boleh diubati yang tidak diberi makan rawatan. Kanak-kanak yang lebih tua mungkin menderita sarcoma, yang, yang timbul di dasar ilium, menyebar ke sayapnya dari masa ke masa.

Walaupun yang sarcoma Ewing adalah wujud kebanyakannya terletak abad tulang panjang, di bahagian diaphyseal daripada mereka, ia boleh setempat juga dalam tulang rata, termasuk beberapa sayap iliac itu. Ini berlaku dalam sedikit kurang daripada separuh jumlah kes.

Tulang ileal Sarcoid di antara semua kanser tumor lain di tulang pelvis adalah fenomena patologi yang agak biasa, yang memberi kesan kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Rawatan mereka dalam banyak kes adalah proses yang sangat sukar dan memerlukan usaha perubatan yang banyak dan memerlukan banyak kekuatan pesakit. Kesukaran bermula pada tahap mendiagnosis penyakit ini, kerana ia tidak berfungsi dengan baik oleh diagnosis dalam kajian sinar-X. Untuk membersihkan diagnosis secara umumnya, biopsi terbuka diperlukan. Terapi radiologi tidak berkesan.

Sarkoma tulang parokal

Sarkoma tulang parokal dicirikan sebagai salah satu bentuk kerosakan malignan pada tulang yang boleh mengambil osteosarcoma. Penyakit ini dicatat pada kira-kira 4% daripada semua kes-kes sarcomas yang berkembang di tisu tulang, yang mengaitkan kanser tulang jenis ini kepada kategori tumor yang jarang berlaku.

Ciri-ciri spesifik sarcoma parokal tulang terdiri daripada fakta bahawa pertumbuhan dan penyebarannya berlaku di atas permukaan tulang tanpa menembusi ke dalamnya. Ciri khas ciri sarcoma utama semua kanser tulang lain adalah kadar perkembangan yang lebih rendah dalam proses patologi. Atas dasar ini, ia boleh menegaskan bahawa dalam sarcoma parokal tulang terdapat juga ungkapan yang sedikit lebih kecil dari sifat malignannya.

Penyetempatan biasa untuk sarkoma ini adalah sendi lutut, di lokasi ini pembentukan tumornya dikesan lebih daripada 2/3 dari semua kes. Di samping itu, perkembangan tumor boleh berlaku pada tibia dan bahagian proksimal tulang bahu.

Bagi rentang usia di mana tempoh di mana lesi tulang berlaku paling kerap berlaku, kira-kira 70% kes klinikal diperhatikan pada orang yang berusia lebih dari 30 tahun. Ketara kurang biasa pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, dan juga pada orang selepas usia 60 tahun.

Berdasarkan jantina, antara lelaki dan wanita, frekuensi kes diedarkan secara merata.

Neoplasma Sarcomatous menunjukkan gejala kesakitan apabila ditekan, apabila palpasi dikesan sebagai jisim tetap padat. Antara manifestasi yang paling asas diperhatikan di tempat pertama kehadiran bengkak, dan kemudian - sensasi menyakitkan.

Oleh sebab perkembangan penyakit yang berkepanjangan, diagnosis mungkin didahului oleh gejala klinikal dari 1 tahun hingga 5 tahun atau lebih. Dalam sesetengah kes, tempoh ini boleh mencapai 15 tahun.

Sarkoma tulang parokal kerana pembedahan pembedahannya, jika tiada percambahan pada saluran sumsum tulang, dicirikan oleh prognosis yang menguntungkan. Campur tangan pembedahan yang tidak berjaya dengan kebarangkalian 20 peratus boleh menyebabkan kambuh dan menyebabkan dedifferentiasi tumor.

Sarcoma tulang pada kanak-kanak

Sarcoma tulang pada kanak-kanak diwakili terutamanya oleh pelbagai osteosarcoma dan sarcoma Ewing.

Osteosarcoma atau sarcoma dari asal osteogenic adalah pembentukan tumor onkologi, yang terbentuk daripada sel-sel malignant malignan pada tisu tulang. Pada dasarnya, lesi ini berlaku di tulang-tulang tubular panjang bahagian atas dan bawah. Proses patologis, sebagai peraturan, mempengaruhi metafisis, yang terletak di tulang tubular antara bahagian tengahnya dan bahagian terminal di mana ia melebar. Peranan metaphysis sangat penting untuk pertumbuhan tulang pada zaman kanak-kanak. Terdapat kemungkinan bahawa tendon, otot dan tisu lemak akan terlibat dalam tumor yang menyebar dari masa ke masa. Melalui sistem peredaran darah, sel-sel patologi dapat mencapai bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, metastasizing mereka. Ciri yang paling banyak adalah metastasis dalam paru-paru, tetapi penampilan mereka tidak dikecualikan dalam beberapa organ lain, termasuk tulang lain dan otak.

Sarkoma Ewing pada kekerapan pengesanannya pada kanak-kanak mengambil kedudukan segera selepas osteosarcoma. Sarkoma jenis ini adalah lesi kanker tulang, yang menyumbang sejumlah kecil kes klinikal sebelum umur 5 tahun dan pada orang yang berumur lebih dari 30 tahun. Sebahagian besar pesakit terutama kanak-kanak memasuki masa remaja. Dalam kumpulan usia 10 hingga 15 tahun, kanak-kanak lelaki mempunyai tahap yang lebih tinggi berbanding perempuan.

Peningkatan kemungkinan onkologi semacam ini mungkin disebabkan adanya tumor tumor jinak di dalam tubuh, contohnya, endodromes, dan juga disebabkan gangguan tertentu dalam fungsi sistem genitouriner kanak-kanak. Terdapat juga anggapan yang sama bahawa faktor traumatik boleh bertindak sebagai mekanisme pencetus. Walau bagaimanapun, sering sukar untuk mengesahkan bahawa perkembangan sarcoma dipicu oleh patah tulang atau lebam. Lagipun, antara kesan traumatik yang sebenarnya dan ketika tumor dikesan, selang masa tempoh yang paling banyak berubah.

Perbezaan dalam sifat kesakitan yang dikaitkan dengan luka-luka tulang seperti sarcomatous dan kesakitan akibat kecederaan ialah walaupun anggota badan yang ditetapkan, intensiti mereka tidak berkurang, sebaliknya, semua kenaikan selanjutnya.

Metastasis yang disebabkan oleh sarkoma tulang di organ lain dalam badan membawa kepada gejala yang sepadan. Sebagai contoh: untuk peningkatan suhu badan, kepada kelemahan umum dan keletihan, kanak-kanak itu mula menurunkan berat badan.

Sarkoma sarkas pada kanak-kanak dijumpai dalam mendiagnosis selalunya tidak lebih awal daripada beberapa bulan selepas manifestasi awalnya. Seringkali berlakunya kesakitan dan pembengkakan disebabkan oleh keradangan atau trauma. Apabila kanak-kanak mengalami sakit yang berpanjangan di tulang yang mempunyai asal yang tidak dapat dijelaskan, disarankan untuk mendapatkan nasihat perubatan dari pakar onkologi.

Peringkat terakhir sarcoma tulang

Kursus klinikal penyakit dalam proses peningkatan secara beransur-ansur perubahan patologi yang disebabkan olehnya dalam tubuh melewati dua fasa utama.

Semasa yang pertama - benigna, pada peringkat awal perkembangan penyakit terdapat neoplasma yang padat, tidak bergerak, hummocky yang tidak menyakitkan. Kehadiran tumor tidak, dalam mana-mana, membatasi pergerakan sendi yang ketara dengan lokasinya lokasinya. Keadaan sedemikian boleh diperhatikan tanpa perubahan yang terlihat sepanjang tempoh sehingga beberapa bulan.

Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, fasa benih cepat atau lambat mula berubah menjadi fasa malignan. Pengaktifan perkembangan sarkoma tulang diiringi oleh peningkatan kadar pertumbuhan pembentukan tumor, peningkatan simptom-simptom kesakitan dan fungsi sendi terjejas. Kemunculan rasa sakit berlaku walaupun pada peringkat awal lesi tulang sarcomatous. Ini adalah disebabkan oleh kesan buruk tumor yang ada terdapat gangguan kepada sifat fungsional tisu tulang. Tahap keterukan kesakitan, kebanyakannya bising, tidak menjejaskan kedudukan badan pesakit, ia timbul dalam bentuk serangan yang tajam, yang berlaku pada waktu malam.

Oleh kerana sarkoma tulang menjadi lebih ganas, penyakit ini menimbulkan perubahan negatif dalam fungsi anggota badan yang terjejas. Tumor ganas merebak ke sejumlah besar tisu, memusnahkan sel-sel hidup secara agresif, kebebasan pergerakan sendi adalah terhad dengan kadar yang semakin meningkat, proses atrofi otot berkembang.

Keempat, tahap terakhir sarcoma tulang menghampiri, yang ditubuhkan tanpa mengira magnitud pembentukan tumor, berdasarkan fenomena metastasis organ yang jauh dan nod serantau limfa. Pesakit tidak bergerak dan dia mesti sentiasa berehat di tempat tidur.

Onkologi tulang adalah penyakit yang sangat serius yang boleh menimbulkan ancaman segera kepada kehidupan pesakit. Oleh itu, sebelum tahap terakhir sarcoma tulang berlaku, prognosis yang sangat tidak diingini diperlukan segera untuk memulakan rawatan. Sehingga kini terdapat teknik pembedahan yang dapat menyelamatkan pesakit dari neoplasma patologi tanpa perlu mengeluarkan organ yang terkena. Sekiranya tumor didiagnosis tepat pada masanya, maka, sementara masih di peringkat tempatan, ia boleh diterima dengan baik untuk rawatan gabungan.

Diagnosis sarkoma tulang

Diagnosis sarcoma tulang dijalankan berdasarkan hakikat bahawa berbanding dengan data klinikal yang kompleks seperti gejala sakit, kehadiran plus-kain - sebagaimana yang mereka katakan pada massa tumor, dan juga menyatakan penyelewengan dalam fungsi organ yang terjejas. Di samping itu, data yang diperoleh hasil kajian radiografi dan morfologi dianalisis.

Gambar radiografi sarkoma tulang dalam kira-kira 40% kes mencerminkan sarkas osteolytic, 20% pemerhatian menunjukkan sarkas osteoplastik. Jumlah yang selebihnya termasuk pelbagai sarkoma tulang jenis bercampur.

Sarkoma osteolitik tulang diwakili sebagai fosi kemusnahan dengan penguraian periosteum, penyetempatan yang merupakan bahagian terakhir tulang. Sarcoma jenis osteoplastik dicirikan oleh pembentukan pemadatan tulang seperti awan, di mana tulang ini kehilangan strukturnya, dan terdapat juga mitosis kecil osteoporosis.

Sebagai salah satu tanda awal yang mungkin untuk membuat andaian tentang sarkoma tulang, mungkin untuk mengenal pasti spicules - plat nipis periosteum diverging radially dari permukaan tulang.

Peratusan yang sangat kecil dari kes-kes (dari 1 hingga 1.5% dari onkologi utama tulang) adalah sarcoma tulang juxtacortical atau parasal. Asas pembangunannya adalah tisu penghubung yang berdekatan dengan tulang. Neoplasma berlaku dalam tulang panjang tulang berhampiran lutut, siku, sendi pinggul.

Diagnosis sarkoma tulang, seperti yang anda boleh meringkaskan semua perkara di atas, melibatkan terutamanya menjalankan kajian oleh X-ray, serta analisis bahan morfologi. Sampel untuk morfologi diperoleh melalui tusukan, yang digunakan jarum mandrel.

Dalam pembentukan diagnosis akhir, data yang diperoleh dengan mengkaji bahagian histologi di bawah mikroskop diambil kira.

[14], [15]

Rawatan sarcoma tulang

Rawatan sarcoma tulang, serta sarkoma semua spesies lain, boleh menjadi berkesan seperti pada peringkat awal proses patologi diagnosis penyakit itu dibuat. Aspek asas yang berjaya menyembuhkan adalah penggunaan langkah-langkah terapeutik yang kompleks.

Sebilangan ubat digunakan dalam rawatan, di antaranya, sebagai contoh, berikut.

Adriamycin adalah antibiotik antitumor. Ia adalah ubat dalam bentuk serbuk 0.01 g dalam botol. Dalam pakej dengannya terdapat botol dengan 5 ml cecair untuk suntikan. Ia ditadbir secara intravena sekali sehari selama 3 hari, iaitu satu rawatan. Ulangi kursus ini mungkin selepas 4-7 hari - 3-4 suntikan setiap hari. Dos tunggal harian tidak boleh melebihi nisbah 0.4-08 mg setiap 1 kg berat badan. Penggunaan ubat ini dikaitkan dengan risiko anemia, leukopenia, trombositopenia, hipotensi arteri, kegagalan jantung, sakit jantung.

Imidazole-carboxamide adalah cytostatic antitumor. Ia dibentangkan sebagai bahan kering untuk suntikan dalam botol 0.1-0.2 g Dalam set lengkap dengannya terdapat pelarut. Bertujuan untuk intravena atau, bergantung kepada petunjuk, pentadbiran intra-arteri dalam kerangka monoterapi dalam kitaran 5 hingga 6 hari dengan selang antara kitaran 3 minggu. Dos harian ialah 150-250 mg / m2. Boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk kesakitan di dalam kawasan suntikan, kelemahan umum badan, sakit kepala, penurunan kritikal dalam selera makan (anoreksia), loya, muntah, sembelit.

Methotrexate - 2.5 mg tablet bersalut dengan kot, 50 keping setiap. Dalam sebuah bank polimer. Diambil secara dalaman pada 15-30 mg sehari. Dadah ini mampu mencetuskan beberapa kesan sampingan yang negatif: anemia aplastik, leukopenia, thrombocytopenia, eosinofilia, loya, muntah, tekanan darah rendah, kulit gatal, gatal-gatal, ruam kulit.

Cyclophosphane, serbuk untuk penyediaan suntikan - dalam botol 200 mg. Regimen dos ditentukan secara individu, berdasarkan peringkat semasa kekalahan itu, keadaan sistem darah-membentuk pesakit, serta beberapa dipilih terapi skim antikanser. Sebagai kesan sampingan yang negatif boleh memanfaatkan sakit kepala, menyebabkan loya, vomiturition, sakit perut, cirit-birit, anemia thrombocytopenia, berdebar-debar, sesak nafas, gatal-gatal, ruam kulit, tindak balas anaphylactic.

Kaedah pembedahan untuk merawat sarkoma tulang termasuk exarticulation atau amputasi anggota yang terkena.

Beberapa ketika dahulu, dengan cara yang sama, mungkin rawatan sarkoma tulang dianggap sebagai campur tangan pembedahan untuk pembedahan pembedahan pembentukan malignan ini. Walau bagaimanapun, setakat ini, terdapat beberapa kaedah yang mencukupi yang menunjukkan keberkesanan yang besar dalam memerangi apa-apa onkologi. Antaranya, penggunaan terapi sinaran, dan sebagai tambahan kepada farmakologi moden, terdapat pelbagai jenis ubat-ubatan untuk aktiviti antitumor aktif.

Prophylaxis sarkoma tulang

Dari data statistik perubatan menjadi jelas bahawa walaupun penerapan kaedah paling moden untuk rawatan lesi onkologi sering tidak dapat menjamin pencapaian regresi lengkap penyakit dan pengampunannya untuk waktu yang lama. Dalam bilangan pesakit yang telah sembuh sepenuhnya, akaun itu masih terus berjalan mengikut unit. Oleh itu, jika proses ganas dalam tubuh manusia dengan kesukaran besar diberikan kepada rawatan, masalah pencegahan menjadi lebih topikal. Atau sekurang-kurangnya, mengurangkan risiko pembangunan. Oleh itu, pencegahan sarkoma tulang dilihat terutamanya dalam definisi kumpulan risiko orang yang mungkin mempunyai prasyarat untuk pembangunan jenis kanser ini. Dan bagi mereka yang kebetulan mengalami sarcomas tulang, dan yang telah menjalani rawatan intervensi terapeutik, atau lain menjalani pembedahan untuk membuang tumor yang memerlukan pakar pengawasan pakar onkologi Cio mewakili pencegahan sekunder. Ini menunjukkan bahawa di samping pemeriksaan kesihatan yang kerap juga perlu disaring menggunakan pelbagai teknik diagnostik - dada X-ray, osteostsintsigrafii tulang MRI mana setempat luka sarcomatous.

Sifat semua kanser sedemikian rupa sehingga selepas pelupusan pesakit dari tumor akibat rawatan, terdapat kebarangkalian jangkitan tinggi dan semua jenis komplikasi. Dalam hal ini, peranan penting dapat memainkan pelbagai faktor, termasuk bagaimana gaya hidup, tahap aktiviti fizikal pesakit, diet, tabiat, dan sebagainya.

Pencegahan sarcoma tulang pastinya penting, tetapi jika diagnosis ini dibuat, ia tidak boleh diambil sebagai keputusan. Mengatasi segala kesulitan akan membantu sikap bertanggungjawab orang terhadap proses rawatan dan pemulihan berikutnya.

Prognosis sarkoma tulang

Sarcoma ramalan tulang ditentukan berdasarkan penilaian objektif pelbagai faktor yang dikaitkan dengan perjalanan penyakit, keadaan keseluruhan pesakit, dan sebagainya. Peranan utama dalam meramalkan keputusan kanser tulang itu diberikan peringkat di mana pembangunan proses patologi pada masa diagnosis dan diagnosis. Tahap perkembangan sains perubatan moden memberikan semua alasan untuk keyakinan yang cukup bahawa rawatan akan membawa hasil yang positif. Asas kepada kejayaan campur tangan perubatan mempunyai kes di mana kehadiran penyakit ini dikesan pada peringkat awal mungkin perkembangan malignan daripada gejala itu.

Penggunaan kaedah maju yg membantu dan kemoterapi neoadjuvant serta kaedah lembut lain dalam kombinasi dengan terapi radiasi dan campur tangan pembedahan meningkatkan kelangsungan hidup pada pesakit dengan osteosarcoma, dan dengan kehadiran metastasis paru-paru.

Hasil daripada pendekatan pembedahan radikal untuk rawatan sarkoma tulang dalam realiti masa kini, adalah mungkin untuk mengekalkan kehalusan di lebih daripada 80 peratus pesakit. Pengambilan dalam tempoh selepas kemoterapi menyumbang kepada keputusan yang lebih baik.

Kadar survival dalam tempoh 5 tahun dengan sarcoma osteogenik setempat lebih besar daripada 70 peratus. Prognosis sarkoma tulang pada pesakit dengan tumor yang sensitif terhadap kemoterapi adalah sedemikian sehingga kadar kelangsungan hidup sesuai dengan angka 80-90%.