Psoriasis seborrheic: kulit kepala, muka, perbezaan dari dermatitis seborrheic

Kebanyakan pesakit dengan psoriasis kesat mempunyai ruam ciri bukan sahaja pada kulit siku dan lutut, tetapi juga di seluruh badan, termasuk kepala. Dan lesi kulit di kepala sering ditakrifkan sebagai psoriasis seborrheic.

Mungkin, pada satu masa, peranan penting dalam penggunaan istilah ini dimainkan oleh penyetempatan psoriasis kulit kepala yang sama dan satu lagi patologi kulit biasa - dermatitis seborrheic. Kemudian apakah perbezaan antara psoriasis dan dermatitis seborrheic? Dan adakah psoriasis seborrheic pada kulit kepala benar-benar hanya rumusan diagnosis yang mencerminkan ketidakmungkinan membezakan dua penyakit yang serupa antara satu sama lain?

[ 1 ], [ 2 ]

Punca psoriasis seborrheic

Sekiranya kita mematuhi tafsiran ini, maka punca psoriasis seborrheic adalah sama dengan psoriasis itu sendiri, iaitu, penyakit itu berkembang dengan kehadiran faktor endokrin, imun atau neurologi yang sesuai. Walau bagaimanapun, seperti yang ditulis oleh jurnal Clinical Dermatology, psoriasis seborrheic hanyalah gabungan dermatitis seborrheic dan psoriasis, di mana kedua-dua penyakit berkembang secara serentak dan psoriasis biasa di kepala kelihatan sedikit berbeza, dan pakar asing memanggilnya secara berbeza - sebopsoriasis atau psoriasis seperti seborrheic.

Sesungguhnya, kewujudan bersama psoriasis dengan dermatitis seborrheic bukanlah sesuatu yang luar biasa, lebih-lebih lagi, kedua-dua penyakit juga mempunyai beberapa persamaan gejala, sering menyebabkan masalah dengan pembezaan mereka semasa membuat diagnosis. Tetapi, masih, bagaimana psoriasis berbeza daripada dermatitis seborrheic?

Pertama sekali, setiap penyakit mempunyai punca sendiri, manakala patogenesis psoriasis tidak dikaitkan dengan mana-mana agen berjangkit. Baca secara terperinci tentang mengapa psoriasis boleh berkembang, apakah faktor risiko untuk kejadiannya, serta ciri-ciri patogenetik penyakit ini dalam bahan khas yang sepenuhnya dikhaskan untuk isu ini - Punca Psoriasis

Tetapi dermatitis seborrheic dikaitkan dengan peningkatan yang tidak normal dalam pengeluaran rembesan lipid pelindung oleh kelenjar sebum kulit - sebum, yang boleh mempunyai etiologi alahan, hormon atau genetik (dengan kulit berminyak).

Walau bagaimanapun, ahli mikologi percaya bahawa penyebab utama dalam perkembangan dermatitis seborrheic adalah yis yang bergantung kepada lipid uniselular dari genus Malassezia SPP (M. sympodialis, M. globosa, M. slooffiae) yang hidup pada kulit setiap orang (iaitu, tergolong dalam mikroflora obligat kulit). Mereka menghasilkan lipase, enzim yang memecahkan sebum, akibatnya komposisinya berubah: trigliserida ditukar menjadi asid lemak bebas, perkadaran ester lilin meningkat, dan kealkalian kulit meningkat. Reseptor kulit (TLR, LRP-1, A2MR, dsb.) bertindak balas terhadap ini, menyebabkan pengaktifan kemotaksis prostaglandin, interleukin, histamin, dan mediator keradangan lain dan tindak balas imun tempatan dalam bentuk edema, hiperemia, gatal-gatal, dll.

Di samping itu, apabila psoriasis digabungkan dengan dermatitis seborrheic - dengan latar belakang pengeluaran sebum yang berlebihan dan pengoksidaan yang dipercepatkan - percambahan keratinosit dalam psoriasis biasa bertambah teruk, serta dalam dermatosis seperti bentuk seborrheic dermatitis atopik dan psoriasis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala psoriasis seborrheic

Sebenarnya, simptom psoriasis seborrheic adalah gabungan simptom psoriasis kulit kepala biasa dan dermatitis seborrheic.

Sekiranya tanda-tanda pertama psoriasis kesat ditunjukkan secara visual oleh papula hiperemik yang ditandakan dengan jelas, yang dengan cepat meningkat dalam saiz dan menjadi plak tebal yang ditutup dengan sisik putih keperakan kering, maka unsur-unsur morfologi ruam kulit dalam psoriasis seborrheic mempunyai beberapa perbezaan.

Psoriasis seborrheic kulit kepala menunjukkan dirinya dengan unsur-unsur utama yang sama ruam dengan eritema dan mengelupas, tetapi bintik-bintik ditutup dengan sisik kekuningan yang berminyak apabila disentuh. Sisik yang dipisahkan menyerupai kelemumur berminyak. Gejala subjektif yang biasa adalah gatal-gatal pada kulit kepala, yang membawa kepada pengelupasan, dan sensasi terbakar di kawasan yang terjejas.

Biasanya, unsur-unsur individu ruam bergabung dan ruam meresap ke seluruh kepala, membentuk kerak kuning-kelabu; kulit di luar garis rambut di dahi, di belakang telinga dan di belakang leher terjejas. Terdapat kecenderungan untuk ruam menjadi setempat pada muka (biasanya di lipatan nasolabial), dan kemudian psoriasis seborrheic muka boleh didiagnosis. Ia juga mungkin untuk kawasan kulit yang terjejas muncul di bahagian atas dada atau di kawasan tulang belikat.

Tahap

Dalam gambaran klinikal perkembangan psoriasis seborrheic, peringkat yang sama dibezakan seperti biasa: progresif, pegun dan regresif. Untuk butiran lanjut, lihat - Peringkat psoriasis

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi penyakit ini dikaitkan dengan menggaru dan jangkitan, serta pengelupasan luas kawasan besar epidermis dan risiko mengembangkan eritroderma.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostik psoriasis seborrheic

Seperti yang telah dinyatakan, diagnosis psoriasis seborrheic menyebabkan kesukaran tertentu, terutamanya dalam kes-kes apabila manifestasi psoriasis bermula bukan dengan plak pada siku, tetapi dengan penampilan ruam papulosquamous di kepala.

Untuk mendiagnosis psoriasis seborrheic, diagnostik instrumental dilakukan - dermatoskopi, serta ujian makmal skala dan sampel tisu plak atau bintik.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan adalah perlu untuk mengelakkan psoriasis seborrheic mengelirukan dengan penyakit seperti dermatitis atopik dan seborrheic, keratosis, lichen, dll.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Rawatan psoriasis seborrheic

Untuk memastikan bahawa rawatan psoriasis seborrheic adalah seefektif mungkin, anda perlu menggunakan ubat-ubatan yang disyorkan oleh pakar dermatologi.

Biasanya, mereka bermula dengan menggunakan syampu berubat antikulat yang mengandungi ketoconazole (Nizoral, Dermazole, dll.) atau zink pyrithione - setiap hari selama 10-14 hari.

Salap berikut sesuai untuk melembutkan dan mengeluarkan kerak: salisilik, tar, dengan urea. Oleh itu, salap Keratolan (dengan urea, betaine dan asid laktik) mengatasi dengan baik ruam skuamosa, yang boleh digunakan sehingga tiga kali sehari.

Salap dan krim yang mengandungi vitamin D3 atau derivatifnya mengurangkan keamatan hiperkeratosis. Sebagai contoh, salap Calcitriol (Forcal) digunakan pada kawasan yang terjejas dua kali sehari selama satu hingga tiga bulan.

Baca juga - Krim Psoriasis

Ubat dermatotropik dengan kortikosteroid yang kuat adalah kontraindikasi untuk jangkitan kulat, tetapi untuk psoriasis seborrheic, GSC yang lebih ringan ditetapkan. Selalunya, doktor mengesyorkan salap dan gel dengan fluocinolone acetonide (Sinaflan, Flucinar, Flunolone) atau syampu dengan clobetasol. Perlu diingat bahawa ubat berdasarkan kortikosteroid tidak boleh digunakan untuk masa yang lama, kerana ini penuh dengan kesan sampingan yang nyata sebagai atrofi epidermis, hiperemia yang meluas, keradangan folikel rambut, dll.

Untuk mengurangkan tahap tekanan yang membawa kepada pemburukan patologi kulit hiperkeratotik, sedatif ringan boleh ditetapkan; jus aloe, eleutherococcus atau tincture aralia diambil sebagai tonik umum; vitamin (retinol, tokoferol, riboflavin, piridoksin, nikotinik dan asid orotik) diperlukan.

Rawatan fisioterapeutik termasuk: penyinaran UV; oksigen, hidrogen sulfida dan mandian laut; aplikasi lumpur sulfit.

Pemulihan rakyat

Antara kaedah yang ditawarkan oleh rawatan rakyat psoriasis seborrheic, perlu diperhatikan:

• menggosok minyak mineral ke dalam kulit pada kawasan yang rosak dengan penambahan minyak pati pokok teh, thuja, sophora, chamomile, biji lobak merah;
• pelinciran ruam dengan campuran minyak ikan atau minyak biji kapas dengan jus aloe (dalam nisbah 2: 1);
• pelinciran kulit dengan larutan propolis (10 g setiap 100 ml air) atau penggantungan kunyit (sudu kecil) yang dilarutkan dalam cuka sari apel (150-180 ml);
• sapukan pes buah rowan segar yang dihancurkan pada kulit kepala.

Rawatan herba diamalkan secara meluas, dan pakar herba mengesyorkan menggunakan celandine, oregano, wild pansy, succession, calendula, akar licorice dan elecampane untuk mandi dan mencuci rambut.

Baca juga - Rawatan Psoriasis di Rumah

Pencegahan

Ia masih tidak diketahui bagaimana untuk mencegah psoriasis seborrheic, tetapi anda boleh membaca tentang kaedah pencegahan yang digunakan untuk mencegah psoriasis di sini – Pencegahan Psoriasis.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ramalan

Prognosis untuk penawar lengkap untuk penyakit ini, malangnya, mengecewakan: penyakit ini kronik, walaupun dengan rawatan yang berterusan adalah mungkin untuk mencapai tempoh remisi yang agak panjang.

[ 28 ]