Sistem saraf simpatik

Sistem saraf bersimpati (pars sympathica) termasuk:

1. bahan tengah (kelabu) sisi (teras vegetatif) dalam lajur sisi (pertengahan) saraf tunjang dari segmen serviks VIII (CVIII) II lumbar (LII);
2. serat dan syaraf saraf simpatetik yang berasal dari sel-sel substansi perantaraan lateral (lajur sisi) ke nod-simptat simpatetik dan plexus vegetatif pada rongga perut dan pelvis;
3. batang yang simpatik dan kanan;
4. menghubungkan cawangan yang menghubungkan saraf tulang belakang (SVIII-ThI-LII) dengan batang bersimpati dan simpatik dengan semua saraf serebrospinal;
5. nodus plexus saraf vegetatif yang terletak di anterior pada tulang belakang di rongga perut dan rongga pelvis, dan saraf yang terletak di dinding perahu besar (plexus circumvascular);
6. saraf bergerak dari plexus ini kepada organ;
7. serat simpatik yang masuk ke dalam saraf somatik ke organ dan tisu. Serat saraf preganglionik simpatik biasanya lebih pendek daripada gentian postganglionik.

Neuron terdapat di dalam saraf tunjang tulang belakang toraks dan atas, akson mereka adalah serat preganglionik yang keluar dengan akar depan dan mendekati batang simpatis. Serat preganglionik juga dipanggil serat konikat putih, kerana mereka mempunyai liner myelin yang lebih besar daripada serat postganglionik. Pembentukan simpati yang paling penting ialah batang bersimpati, juga disebut sebagai "rantai bersimpati" yang terletak di kedua-dua belah tulang belakang (oleh itu nama lain - nod paravertebral). Tong mempunyai leher nod 20-22 Mac (Intermediate kadang-kadang kurang diwakili, dan yang lebih rendah, sering digabungkan dengan nod payudara pertama menjana nod seperti bintang kuat), 10-12 toraks, abdomen dan 03-04 April pelvik. Dalam ganglia terdapat tiga jenis sel, yang berbeza-beza dalam magnitud: besar (diameter 35-55 mikron), sederhana (25 32 mikron) dan kecil (15-22 mikron). Dalam ganglia yang berbeza, mereka diwakili dalam perkadaran yang tidak sama rata. Oleh itu, dalam ganglion serviks atas, bilangan mereka adalah 27, masing-masing; 50; 23%, di stellate kurang daripada sel-sel besar, tetapi lebih daripada purata (17, 67, 16%).

Sesuai ganglia gentian preganglionic sebahagiannya terganggu pada neuron nod sebahagiannya tanpa gangguan, pergi ke simpul saraf prevertebral. Serat vegetatif kebanyakannya tergolong dalam kumpulan B dan C; paling tebal, kaya dengan serat plat myelin diameter 5-6,5 mm (Jenis A) jarang berlaku. Tahap myelination menentukan kadar pengujaan. Kelajuan tertinggi dicapai dalam kes-kes di mana serat tebal berinteraksi dengan sel-sel dendrite besar. Gentian satu neuron mungkin tidak sesuai untuk pelbagai rantaian nod jiran (sehingga 8 unit). Untuk kadar pengujaan juga memainkan peranan penting sebenarnya interaksi gentian preganglionic dari satu neuron (kelajuan tinggi) atau lebih (plyuritsellyulyarnaya innervation), di mana kelajuan memandu melambatkan. Penghantaran "satu-ke-satu" jarang terjadi. Fenomena boleh diperhatikan sebagai penjumlahan spatial (apabila tindak balas untuk dua kerengsaan saraf preganglionic daripada jumlah jawapan yang berasingan mereka pada rangsangan) dan fenomena penindasan tersumbat atau apabila menunaikan gentian postganglionic kurang daripada jumlah beberapa rangsangan .nervov preganglionic. Selepas melalui gentian bersimpati batang postganglionic ditetapkan sebagai, atau kelabu, gentian bersambung mempunyai saiz purata kurang daripada gentian preganglionic.

Gentian postganglionic dari simpul saraf serviks unggul dengan karotid arteri dihantar ke otak dan orang yang daripadanya simpul saraf seperti bintang itu dalam vertebra arteri plexus gentian postganglionic (nama lain - Frank saraf) innervate saluran darah serebrum membentuk kolam arteri vertebra.

Serat melepasi nod thoracic, ventral dan nada pelvis, tergesa-gesa ke stesen pensuisan seterusnya - nod preposebral atau plexus. Berbeza dengan batang bersimpati, komposisi selular pembentukan ini lebih seragam dan kebanyakannya diwakili oleh neuron saiz sederhana. Nod yang paling terkenal, yang juga merupakan salah satu yang paling penting, dipanggil solar, dan kadang-kadang celiac, plexus, atau "otak perut." Ia terdiri daripada dua nod (kiri dan kanan). Nod terganggu gentian bersimpati prevertebral (mencapai sebahagian daripada saraf splanchnic), tidak mempunyai hubungan dengan neuron rantai bersimpati, dan muncul dan neuron parasimpatetik (nod paravertebral - pembentukan semata-mata bersimpati).

Selepas melalui nod prevertebral terletak di abdomen atau pelvis, gentian autonomi sesuai sama ada secara langsung untuk innervate tisu mereka (dalam kes-kes mereka gentian halus saraf halus, yang melepaskan pembekal kimia dengan kesan resapan pada kain, - sinaps penyebaran) atau ganglia yang terletak di organ-organ sangat (ganglia antara dinding itu adalah di dalam hati, saluran gastrousus dan organ-organ lain).

Batang simpatik

Batang simpatik (tnincus sympathicus) adalah pembentukan berpasangan yang terletak di bahagian sisi tulang belakang. Ia terdiri daripada 20-25 nod yang disambungkan oleh cawangan interstisial (rr. Interganglionares). Simpul simpat simpatik (ganglia trunci sympathici) adalah berbentuk gelendong, ovoid dan tidak teratur (poligonal) dalam bentuk. Hanya satu jenis cawangan yang sesuai untuk batang bersimpati - cawangan penghubung putih yang dipanggil (r Communicantes albi). Dari batang bersimpati terdapat empat jenis cawangan:

• cawangan ikat abu-abu (r. Communicantes grisei) ke saraf tulang belakang;
• saraf bersimpati kepada organ dalaman;
• saraf simpatik ke saluran darah;
• saraf simpatik (celiac) kepada plexus vegetatif yang besar yang terletak di rongga perut dan di rongga pelvis.

Cawangan penghubung putih adalah sejenis serat saraf preganglionik yang bercabang dari saraf tulang belakang (di peringkat daerah toraks dan lumbar atas) dan memasuki batang simpatis yang terletak berhampiran. Dalam cawangan penghubung putih terdapat serat saraf simpatetik preganglionik, yang merupakan proses neuron tiang perantaraan lateral (autonomi) saraf tunjang. Ini serat melalui tanduk depan saraf tunjang dan sebahagian lagi menyebabkan sebagai sebahagian daripada akar anterior, dan kemudian pergi ke saraf tunjang, yang bercabang keluar dari output ini saraf tunjang lubang. Cawangan menyambung putih hanya VIII serviks, toraks dan dua lumbar atas saraf tunjang dan sesuai untuk semua payudara (termasuk serviks-toraks) batang bersimpati dan dua nod atas lumbar. Untuk nodus serviks, lumbar, sacral dan coccygeal dari batang bersimpati, serat preganglionik memasuki cabang antara nod dari batang bersimpati.

Dari simpul batang bersimpati, cawangan penyambung kelabu melanjutkan perjalanan ke kord rahim terdekat. Cawangan penyambung abu-abu mengandungi serat saraf simpatetik postganglionik - proses sel-sel yang berbaring di dalam nod dari batang simpatis. Sebagai sebahagian daripada saraf tunjang dan cawangan mereka gentian postganglionic ditujukan kepada kulit, otot, semua organ dan tisu, darah dan saluran limfa, peluh dan kelenjar sebaceous, otot, mengangkat rambut, dan menjalankan innervation bersimpati mereka. Dari batang bersimpati, kecuali cawangan menyambung kelabu meliputi saraf dan saluran darah organ-organ dalaman (hati, esofagus, aortic et al.). Saraf ini juga mengandungi serat simpatisan postganglionik. Di samping itu, batang bersimpati berlepas dari saraf bersimpati dengan nod berikut plexuses abdominopelvic vegetatif yang mengandungi gentian preganglionic melalui pusat transit batang bersimpati. Secara mendalam, empat batang simpatis dibezakan: serviks, toraks, lumbar, sakral (pelvik).

Batang bersimpati serviks dipisahkan diwakili oleh tiga nod dan menghubungkan mereka cawangan Cross-Site yang dilupuskan dalam otot leher yang mendalam di belakang prespinal plat fascia serviks. Untuk nod serviks preganglionic gentian bersimpati sesuai untuk cawangan internodal toraks batang bersimpati, di mana mereka yang diterima daripada nukleus sisi vegetatif perantaraan (kelabu) bahan VIII serviks dan enam atau tujuh toraks segmen saraf tunjang atas.

Nodus serviks atas (ganglion cervicale superius) adalah nod terbesar dari batang simpatis. Ia berbentuk gelendong, panjangnya adalah 2 cm atau lebih (10 cm), ketebalan -. 0.5 cm atas nod serviks yang akan berlaku proses melintang I-III vertebra serviks. Di hadapan nod adalah arteri karotid dalaman, bahagian awal saraf vagus, di belakang - otot panjang kepala. Dari serviks berlepas simpul saraf bersimpati atasan berikut cawangan yang mengandungi gentian postganglionic bersimpati: cawangan menyambung kelabu, saraf mengantuk dalaman, saraf karotid luar, leher saraf, laryngo-pharyngeal cawangan unggul saraf jantung serviks.

1. Cawangan penyambung kelabu (r. Communicantes grisei) pergi ke saraf spinal serviks.
2. Dalaman saraf mengantuk (n. Saroticus inteirms) ditujukan kepada arteri dengan nama yang sama dan dalam proses membentuk plexus mengantuk dalam (interim plexus caroticus). Bersama-sama dengan arteri karotid dalaman plexus ini memasuki kanal tidur, dan kemudian ke dalam rongga tengkorak. Di dalam kanal mengantuk, saraf mengantuk pada membran mukus telinga tengah meninggalkan plexus. Selepas keluar dari arteri karotid dalaman, saraf batin yang mendalam (n Petrosus profundus) memisahkan dari plexus karotid dalaman. Ia melalui lubang koyak serat hryao dan memasuki terusan tulang sphenoid yang pterygoid, di mana ia menyertai petrosal saraf yang lebih besar untuk membentuk saraf terusan pterygoid (n. Canalis pterygoidei). Saraf kanal pterygoid (saraf kelihatan), memasuki palatine pterygoid, menyertai nodul vaskular. Selepas melalui transit nod pterygopalatine, gentian bersimpati saraf pterygopalatine masuk ke dalam saraf dgn rahang atas dan diagihkan sebagai sebahagian daripada cawangan, membawa innervation bersimpati saluran darah, tisu, kelenjar, mukosa mulut dan rongga hidung, konjunktiva kelopak mata lebih rendah dan kulit. Di orbit, serat simpatik jatuh ke dalam bentuk plexus awal arteri mata - cawangan arteri karotid dalaman. Dari plexus mata, akar bersimpati berpunca kepada simpul ciliary. Gentian pas akar dalam transit melalui ganglion ciliary dan sebagai sebahagian daripada saraf ciliary pendek sampai biji mata, yang innervate perkakas-perkakas di mata dan otot mengembangkan murid. Dalam rongga kranial, plexus karotid dalaman terus ke dalam plexus sekitar vascular cabang-cabang arteri karotid dalaman.
3. karotid saraf luaran (nn. Carotici externi) 2-3 Batang dihantar ke arteri karotid luar dan kursus terbentuk dengan nama sama plexus bersimpati (plexus carotici externus). Plexus karotid luar merebak di sepanjang cabang arteri yang sama, menjalankan pemeliharaan simpati dari kapal, kelenjar, unsur otot licin dan tisu organ-organ kepala. Plexus carotid dalaman (plexus carotici intenuis) terletak di adventitia arteri eponim. Serat simpat dari plexus ini di sepanjang cawangan arteri ini diarahkan kepada organ-organ yang tersambung.
4. saraf leher (n. Jugularis) terletak di sepanjang dinding urat leher dalaman kepada foramen leher, yang dibahagikan kepada cawangan pergi ke nod atas dan bawah saraf glossopharyngeal dan saraf hypoglossal. Oleh kerana serat simpatis ini diedarkan dalam komposisi cawangan saraf kranial IX, X dan XII.
5. cawangan Laryngo-pharyngeal (rr. Laryngopharyngei) yang terlibat dalam pembentukan laryngo-pharyngeal kapal plexus innervate, mukosa daripada pharynx dan larynx, otot dan tisu-tisu lain.
6. Saraf jantung serviks unggul (n. Cardiacus cervicalis superior) turun selari dengan anterior trim simpatis ke plat pre-vertebral fascia serviks. Saraf jantung atas kanan melepasi sepanjang batang brachiocephalic dan memasuki bahagian dalam plexus jantung pada permukaan posterior gerbang anortik. Saraf jantung serviks atas kiri terletak pada arteri karotid biasa, memasuki bahagian cetek jantung yang terletak di antara gerbang aorta dan bifurasi batang paru-paru.

Simpul serviks pertengahan (medium ganglion serviks) tidak stabil, terletak di anterior untuk proses melintang vertebra serviks keenam. Selalunya laman web ini terletak di persimpangan trunk sympathetic serviks dan arteri tiroid yang lebih rendah. Panjang nod adalah 0.75-1.5 cm, ketebalannya adalah kira-kira 0.4-0.5 cm. Nod mempunyai bentuk ovoid atau segi tiga. Nodus serviks pertengahan disambungkan ke nodus serviks atas dengan satu cawangan interstisial, dan dengan simpul cervicothoracic (stellate) - dua atau tiga cawangan interstisial. Salah satu cawangan ini berjalan di hadapan arteri subclavian, yang lain di belakang, membentuk gelung subclavian (ansa subclavian atau gelung Viestan.

Dari nod bersimpati purata, cawangan penyambung kelabu cawangan ke saraf tulang belakang serviks V dan VI, saraf jantung serviks tengah (n. Cardiacus cervicalis medius). Saraf ini mengalir ke bahagian bawah saraf jantung serviks atas. Saraf pusat serviks tengah kanan terletak di sepanjang batang brachiocephalic, dan kiri - sepanjang arteri karotid biasa. Kedua-dua saraf memasuki bahagian dalam dari plexus jantung. Dari simpul serviks pertengahan berlepas dua atau tiga saraf nipis, yang terlibat dalam pembentukan sebuah plexus karotid biasa dan plexus arteri tiroid yang lebih rendah, menyerap kelenjar tiroid dan parathyroid. Dalam ketiadaan simpul saraf serviks menengah di cawangan-cawangan ini menyeleweng dari cawangan internodal di proses melintang vertebra VI serviks dan posleuzlovye gentian bersimpati di cawangan-cawangan ini akan dihantar dari nod cervico-toraks itu.

Node cervico-thoracic (stellate) (ganglion cervicothoracicum) terletak di belakang arteri subclavian, di tapak arteri vertebra dari situ. Nod ini terbentuk sebagai hasil daripada gabungan nod serviks yang lebih rendah dengan nod torasik pertama. Nod serviks-thoracic diratakan dalam arah anteroposterior, mempunyai bentuk yang tidak teratur (stellate), diameternya rata-rata 8 mm.

Sejumlah cawangan meninggalkan nod:

1. Cawangan penyambung kelabu (r. Communicantes grisei) diarahkan kepada saraf tulang belakang servikal VI, VII, VIII.
   Beberapa sel stem berundur ke arteri subkavavian, dalam pembentukan plexus subclavicus (plexus subclavicus), yang berterusan di dalam kapal pinggang bahu dan bahagian atas badan.

Beberapa cawangan simpatik bergabung dengan saraf vagus dan cabangnya, serta saraf diafragma.

2. Saraf tunjang (n. Vertebralis) datang ke arteri vertebra dan terlibat dalam pembentukan tulang belakang plexus bersimpati (vertebralis plexus), dari mana pembuluh darah innervated oleh otak dan saraf tunjang. Saraf jantung serviks yang lebih rendah (n. Cardiacus cervicalis inferior) pada lulus kanan di belakang batang brachiocephalic, dan ke kiri - di belakang aorta. Saraf jantung serviks yang kanan dan kiri memasuki bahagian tengah dari plexus jantung.

Wilayah torak dari simpat simpatik termasuk 9-12 nod toraks (ganglia thoracica), rata, fusiform atau poligonal. Saiz knot dari 1 hingga 16 mm, purata 3-5 mm. Nod toraks atas ke tahap vertebra VI thoracic terletak di ruang intercostal di sepanjang garis kepala tulang rusuk. Di daerah torak yang lebih rendah, nod terletak pada permukaan sisi badan vertebra. Wilayah torak dari batang simpatis ditutup dengan fascia intrathoracic dan pleura parietal. Di belakang batang bersimpati dalam arah melintang adalah kapal intercostal posterior. Kepada nod toraks pada batang simpatis, cawangan penyambung putih yang mengandungi pendekatan serat simpatik simptoni dari semua saraf tulang belakang toraks. Sebaliknya, dari nod toraks bagi batang simpatik, beberapa jenis cawangan berlepas.

Cawangan penyambung abu-abu yang mengandungi gentian bersimpati postganglionik melekat pada beberapa saraf tulang belakang yang mendasari.

Saraf jantung thoracic (nn Cardiaci thoracici) berlepas dari nod toraks kedua ke kelima, diarahkan ke hadapan dan secara medial, mengambil bahagian dalam pembentukan plexus jantung.

Dari saraf nipis bersimpati (paru-paru, esophageal, aortic), yang bersama-sama dengan cawangan saraf vagus untuk membentuk yang betul dan plexus paru-paru kiri (plexus pulmonalis), plexus esophageal (oesophagealis plexus), plexus aortic payudara (plexus aorticus thoracicus) nod toraks bersimpati batang berlepas. Thoracic cawangan plexus aortic meliputi kapal intercostal dan cabang-cabang aorta toraks, membentuk di padang plexus periarterial mereka. Saraf bersimpati juga meliputi dinding dan hemiazygos urat berpasangan, saluran toraks dan mengambil bahagian dalam innervation mereka. Cawangan utama batang bersimpati di rantau toraks adalah saraf splanchnic besar dan kecil.

Besar toraks saraf splanchnic (n. Splanchnicus thoracicus utama) terbentuk daripada beberapa cawangan bermula dari nod 5-10 toraks batang bersimpati. Batang biasa saraf visceral payudara besar diarahkan ke bawah dan medially, bersempadanan dengan badan-badan vertebra toraks lebih rendah, dan kemudian masuk ke dalam rongga abdomen antara berkas otot lumbar bahagian diafragma terdekat kanan dan kiri hujung urat berpasangan hemiazygos, dan pada nod plexus seliak. Ia mempunyai saiz yang kecil nod splanchnic toraks di peringkat XII vertebra toraks sepanjang pectoralis utama saraf visceral (ganglionthoracicus splanchnicum).

Saraf dalaman toraks kecil (n Splanchnicus thoracicus minor) bermula dengan cawangan yang meluas dari X-XI, kadang-kadang nod XII bahagian torak dari batang simpatis. Saraf turun ke lateral pada saraf dalaman toraks yang besar, melepasi antara bulu otot bahagian lumbar diafragma (bersama dengan batang bersimpati). Sebahagian daripada serat saraf ini berakhir dengan nodul aorta daripada plexus celiac.

Saraf dalaman toraks besar dan kecil diwakili terutamanya oleh serat simpatik preganglionik, mereka juga mengandungi serat postganglionik tertentu. Dalam komposisi saraf celiac ini, terdapat serat sensitif yang memberikan impuls dari organ-organ dalaman ke saraf tunjang.

Berhampiran saraf splanchnic toraks kecil adalah tidak stabil toraks lebih rendah saraf splanchnic (n. Splanchnicus thoracicus Imus), bermula dari XII (kadang-kadang XI) toraks nod batang bersimpati dan berakhir pada plexus buah pinggang.

Ruas lumbar dari batang bersimpati lebih sering ditunjukkan 3-5 (dari 2 hingga 7) oleh nod lumbar dan cabang antara jambatan yang menyambungkannya.

Nodus lumbar (ganglia lumbalia) adalah fusiform, saiznya tidak melebihi 6 mm. Nod terletak pada permukaan anterolateral badan-badan vertebra lumbar, medial ke otot lumbar yang besar, dan dilindungi oleh fascia intra-perut. Kepada nod lumbar pada bahagian simpat yang betul di hadapan urat vena bawah. Nodus batang sebelah kiri bersebelahan dengan bahagian kiri bahagian perut aorta. Simpul-simpul lumbar dari batang simpatis kanan dan kiri disambungkan oleh cabang-cabang penghubung berorientasikan transversal yang terletak di permukaan anterior vertebra lumbar di belakang aorta dan vena cava inferior.

Dari setiap nod lumbar terdapat dua jenis cawangan:

1. cawangan penyambung abu-abu yang mengandungi gentian bersimpati postganglionik, diarahkan ke saraf tulang belakang lumbar;
2. saraf lumbar splanchnic (nn. Splanchnici lumbales), yang mempunyai kedua-dua serat saraf simpatetik preganglionic dan postganglionic, terikat untuk plexus seliak dan organ (vaskular) vegetatif plexus (limpa, buah pinggang, perut, adrenal).

Seksi sakral dari batang simpatis dibentuk oleh empat nod berbentuk lingkaran berukuran sekitar 5 mm, disambungkan oleh cabang-cabang interstisial. Nod Sacral (ganglia sacralia) terletak pada permukaan pinggul sakrum, secara medial dari apertur pelvis. Di bawah pendekatan batang simpatis kanan dan kiri dan berakhir di permukaan anterior sakrum biasa untuk batang ini tidak berpasang nod. Dalam rongga anterior pelvis, rektum anterior terletak di anterior nod bersimpati sakral, dipisahkan daripada mereka dengan lapisan tisu lemak dan daun parietal pada fascia pelvis. Seperti di rantau lumbar, terdapat sambungan melintang di antara nod-aruhan simpatetik di sebelah kanan dan kiri.

Daripada nod sakral terdapat tiga jenis cabang:

1. cawangan penyambung kelabu, di mana gentian simpatis pasca nodal diarahkan ke saraf tulang belakang sakral dan tulang belakang dan seterusnya - di rantau ini di mana cabang saraf ini;
2. saraf dalaman sakral (nl splanchnici sacrales), yang mengikuti plexus vegetatif hipogastrik (panggul);
3. cawangan organ yang membawa kepada organ dan plexus vaskular pelvis.