Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sprue tropika
Ulasan terakhir: 12.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sprue tropika adalah penyakit yang diperolehi pada saluran gastrousus, mungkin etiologi berjangkit, dicirikan oleh malabsorpsi dan anemia megaloblastik. Diagnosis ditubuhkan secara klinikal dan oleh biopsi usus kecil. Rawatan sprue tropika melibatkan penggunaan tetrasiklin dan asid folik selama 6 bulan.
Apa yang menyebabkan sprue tropika?
Sprue tropika berlaku terutamanya di Caribbean, selatan India, dan Asia Tenggara, yang menjejaskan kedua-dua orang asli dan pelancong. Ia jarang berlaku pada pelancong yang menghabiskan masa kurang dari 1 bulan di kawasan endemik. Walaupun puncanya tidak difahami sepenuhnya, ia dianggap berpunca daripada jangkitan kronik usus kecil oleh strain toksigenik bakteria koliform. Malabsorpsi folat dan kekurangan vitamin B mengakibatkan anemia megaloblastik. Insiden sprue tropika semakin berkurangan, mungkin disebabkan oleh peningkatan penggunaan antibiotik untuk merawat dan mencegah cirit-birit akut pengembara.
Gejala sprue tropika
Pesakit biasanya mengalami cirit-birit akut dengan demam dan rasa tidak enak badan. Ini diikuti dengan fasa kronik cirit-birit ringan, loya, anoreksia, kekejangan perut, dan keletihan. Steatorrhea adalah perkara biasa. Malnutrisi, terutamanya folat dan kekurangan vitamin B12, berkembang dalam tempoh beberapa bulan hingga bertahun-tahun. Pesakit mungkin mengalami penurunan berat badan, glossitis, stomatitis, dan edema periferal.
Diagnosis sprue tropika
Sprue tropika disyaki pada orang yang tinggal secara kekal di kawasan endemik atau pelancong yang melawat kawasan ini dengan gejala anemia megaloblastik dan malabsorpsi. Diagnosis akhir ditetapkan oleh endoskopi gastrousus atas dengan biopsi usus kecil. Perubahan histologi ciri biasanya melibatkan keseluruhan usus kecil dan terdiri daripada pelicinan vili dengan penyusupan kronik sel-sel radang epitelium dan lamina propria. Penyakit seliak dan jangkitan parasit harus dikecualikan.
Ujian makmal tambahan (cth, kiraan darah lengkap; albumin; kalsium; masa protrombin;besi, folat, dan B12tahap ) membantu menilai status proses pencernaan. Barium pergerakan usus kecil mungkin menunjukkan segmentasi barium, pelebaran lumen, dan penebalan lipatan mukosa. Penyerapan D-xylose terjejas dalam lebih daripada 90 % kes. Walau bagaimanapun, ujian ini tidak khusus atau membantu dalam membuat diagnosis.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Rawatan sprue tropika
Rawatan sprue tropika termasuk tetrasiklin oral 250 mg 4 kali sehari selama 1 hingga 2 bulan, kemudian 2 kali sehari sehingga 6 bulan bergantung kepada keparahan penyakit dan keberkesanan rawatan. Asid folik ditetapkan pada 5-10 mg, secara lisan sekali sehari pada bulan pertama, bersama-sama dengan vitamin B 12 secara intramuskular pada 1 mg setiap minggu selama beberapa minggu. Kursus anemia megaloblastik bertambah baik dengan cepat, dan kesan klinikal berlaku dengan cepat. Makanan tambahan lain dijalankan mengikut keperluan. Kambuhan sprue tropika boleh berlaku dalam 20% kes. Ketidakberkesanan rawatan selama 4 minggu mencadangkan patologi lain.