Tendonitis tendon Achilles

Tendonitis tendon Achilles adalah keradangan pada tendon Achilles.

Terdapat tiga bentuk penyakit ini:

1. Peritendinitis adalah proses keradangan yang berlaku di tisu-tisu yang mengelilingi tendon Achilles, yang digabungkan dengan proses degeneratif dalam tendon atau terjadi tanpa mereka.
2. Tendonitis adalah proses keradangan di tendon Achilles, yang membawa kepada kemerosotannya. Pada masa yang sama, fungsi tisu di sekeliling tidak terganggu.
3. Enthesopathy adalah proses keradangan tendon Achilles, yang disertai dengan degenerasi, yang terjadi pada zon sendi tendon dengan tulang. Dalam kes ini, penampilan kalsifikasi dan pembentukan spin calcane boleh dilakukan.

Ketiga-tiga bentuk di atas tendonitis tendon Achilles berkaitan dan boleh mengalir ke satu sama lain. Tahap awal setiap jenis tendinitis memerlukan rawatan awal yang sama.

[1], [2], [3]

Punca tendonitis tendon Achilles

Penyebab tendonitis tendon Achilles adalah seperti berikut:

1. Faktor utama yang mencetuskan proses keradangan tendon Achilles ialah beban otot gastrocnemius yang berterusan. Akibatnya, otot membangun ketegangan kronik dan memendekkan otot. Ini membawa kepada hakikat bahawa tendon Achilles mengalami ketegangan yang berterusan, tidak dapat berehat. Jika seseorang, semasa anda tidak dapat mengganggu latihan fizikal yang tetap atau kerja fizikal, ia membawa kepada fakta bahawa tendonitis berkembang di tendon Achilles.
2. Pada orang dari empat puluh hingga enam puluh tahun, tendonitis tendon Achilles muncul sebagai akibat kecederaannya selepas beban yang berpanjangan di kaki, yang tidak biasa. Perkembangan seperti ini boleh membawa kepada jangka panjang atau berjalan, yang mesti dilakukan selepas cara hidup hipodinamik yang kekal. Kehidupan sedentari membawa kepada penampilan ketegaran tendon, serta penurunan pergerakan pergelangan kaki. Hasil daripada keadaan ini, tendon Achilles rosak dan tendonitis berlaku.
3. Atlet profesional memperoleh tendon Achilles tendon kerana melanggar rejim latihan, produk beban panjang dan berat tanpa latihan awal, dan juga kerana beban otot kaki.

[4],

Gejala tendonitis tendon Achilles

Gejala tendonitis tendon Achilles adalah seperti berikut:

1. Penampilan sensasi yang menyakitkan di kawasan tendon Achilles.
2. Kehadiran edema, terletak di atas lampiran tendon Achilles oleh dua hingga enam sentimeter.
3. Permulaan kesakitan selepas beban di kaki. Harus diingat bahawa dalam tempoh terakhir penyakit, sakit muncul semasa beban di kaki.
4. Kemunculan kelembutan pada palpasi tendon Achilles.
5. Kemunculan kesakitan di tempat lampiran tendon Achilles apabila anda menekannya
6. Kemunculan enthesopati, iaitu kelembutan di kawasan tendon Achilles, jika seseorang yang sakit tidur dalam postur berbaring di punggungnya dengan kaki terulur.
7. Kemunculan kelonggaran kaki yang tidak lengkap dari belakang dengan ketegangan tendon Achilles.

Diagnosis tendonitis tendon Achilles

Diagnosis tendonitis tendon Achilles dibahagikan kepada beberapa peringkat.

• Prosedur diagnostik bermula dengan pengumpulan anamnesis dan mendengar aduan pesakit. Selalunya, pesakit dalam aduan mereka menggambarkan sensasi kesakitan yang semakin meningkat antara dua hingga enam sentimeter di atas titik pelekatan tendon Achilles ke tulang. Dalam kes ini, bersama-sama dengan rasa sakit, zon sambungan paling sering membengkak.

Pada peringkat awal penyakit, sakit berlaku selepas beban di kaki. Tetapi dengan perkembangan penyakit, sakit juga berlaku semasa beban yang dihasilkan.

Enthesopathy, sebagai jenis tendonitis, juga dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan pada waktu malam, yang timbul jika pesakit itu meletakkan di punggungnya dengan kakinya diperpanjang.

• Langkah seterusnya dalam diagnosis adalah pemeriksaan fizikal pesakit. Pertama sekali, doktor boleh membezakan jenis tendinitis dengan menentukan zon timbulnya kesakitan. Dengan peritendinitis, proses keradangan diperhatikan di dalam tisu sepanjang sepanjang tendon, dan di hadapan aktiviti motor di sendi buku lali tidak ada pergerakan kesakitan. Dalam tendonitis, proses keradangan hanya disetempat di kawasan kecil dan semasa pergerakan kawasan sakit tersebar.

Bagi pakar yang menjalankan pemeriksaan, penting untuk mengecualikan kehadiran pecah tendon Achilles. Diagnosis sedemikian disahkan atau disangkal kerana percubaan Thompson, yang dijalankan seperti berikut. Pesakit terletak di perutnya, dan kakinya digantung dari meja. Pakar merasakan otot gastrocnemius, sambil memerhatikan fleksi kaki tunggal. Sekiranya kaki boleh bengkok, percubaan Thomson dianggap negatif dan tidak ada pecah tendon. Sekiranya tidak mustahil untuk membengkokkan kaki tunggal, doktor mengesahkan kehadiran pecah tendon Achilles sama ada pada titik lampiran ke otot, atau pada sebarang titik sepanjang keseluruhan panjang.

• Tahap akhir diagnosis adalah pemeriksaan sinaran atau sinar-X. Radiografi menunjukkan zon kalsifikasi di sepanjang tendon Achilles, yang dilihat sebagai bayangan yang diperbesar. Enteresopathy juga dicirikan oleh penampilan kalsifikasi di hadapan titik lampiran tendon.
• Di peringkat akhir diagnosis, bukan (atau selari dengan x-ray), MRI (pengimejan resonans magnetik) dapat dilakukan. Menggunakan kaedah ini membantu membezakan proses keradangan dan perubahan degeneratif dalam tendon. Sekiranya terdapat keradangan dalam tendon Achilles, banyak cecair diselaraskan, walaupun tisu lembut yang mengelilinginya tidak diperbesar. Jika diagnosis diperhatikan seperti gambar, maka ia mencirikan tahap akut penyakit.

Di hadapan penebalan tendon Achilles, yang didedahkan dalam diagnosis, dapat dikatakan bahawa tisunya digantikan oleh parut. Perubahan seperti ini kadang-kadang meningkatkan risiko pecah tendon Achilles.

[5]

Tindak balas tendonitis Achilles

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis dengan betul peringkat dan pelbagai penyakit, kerana rawatan tendonitis tendon Achilles dalam kes tertentu berbeza-beza.

Proses akut dalam tendon dan tisu di sekitarnya berjaya dihapuskan dan terapi anti-radang menggunakan cara biasa rawatan kecederaan tisu lembut - dorman, sejuk, dilapisi pembalut ketat, menetapkan kaki dalam kedudukan yang dibangkitkan.

Tendonitis tendon Achilles dirawat dengan bantuan kaedah konservatif dan pembedahan.

Rawatan konservatif tendonitis tendon Achilles

Terapi konservatif bermula dengan segera apabila gejala penyakit dikenalpasti. Pada masa yang sama, pembalut yang ketat dan pemampat sejuk (ais dan sebagainya) ditumpangi di seluruh kawasan sensasi yang menyakitkan. Kaki itu harus berada pada kedudukan yang tenang dan tinggi. Terapi ini disyorkan untuk satu atau dua hari, yang membolehkan untuk mengelakkan penampilan lebam, dan kemudian bukan parut. •

Rawatan lanjut dengan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) dan antibiotik disediakan, yang menyediakan anestesia, penghapusan keradangan dan pemulihan fungsi tendon. Penggunaan NSAID tidak boleh melebihi tujuh hingga sepuluh hari, kerana dengan rawatan yang lebih lama, narkoba ini mengganggu pemulihan tendon Achilles. •

Tahap rawatan selanjutnya adalah pemulihan. Masa pemulihan bermula beberapa hari selepas kecederaan tendon, kerana pada peringkat awal adalah penting untuk memulihkan tisu.

Pada masa yang sama, gimnastik terapeutik digunakan, berdasarkan latihan peregangan cahaya dan penguatkan yang membantu mengembalikan tendon dan mengembangkan fungsi otot trisep pada kaki.

Pertama sekali, mereka mula melakukan senaman regangan. Ini termasuk latihan dalam kedudukan duduk menggunakan tuala dan penyebar. Beban dalam bentuk rintangan perlu ditingkatkan secara beransur-ansur, tetapi jangan menyebabkan rasa sakit.

• Dari kaedah fisioterapi semasa tempoh pemulihan, terapi ultrasound, elektroforesis dan elektrostimulasi ditunjukkan. Akibat daripada penggunaan rawatan ini, rasa sakit dikurangkan dan fungsi tendon yang rosak dipulihkan.
• Juga untuk rawatan tendonitis Achilles tendon massage digunakan, yang membentang dan menguatkan tendon.
• Dengan ubah bentuk varus atau valgus sedia ada pada kaki, adalah perlu menggunakan penahan buku lali.
• Dalam sesetengah kes, pada waktu malam, pesakit perlu menggunakan korsase khas, yang dipakai di atas kaki dan membetulkannya dalam kedudukan istimewa pada sudut sembilan puluh darjah berkaitan dengan shin. Ia berlaku bahawa korsase ini harus dipakai pada siang hari, maka pesakit dapat bergerak hanya dengan bantuan tongkat.
• Kadang-kadang, pembalut plaster digunakan untuk merawat tendonitis tendon Achilles. Ia tidak disyorkan untuk merawat ubat sakit. Pengecualian adalah kes-kes kesakitan yang berterusan dan teruk di kawasan tendon.
• Persediaan glucocorticoids tidak boleh diperkenalkan ke dalam tendon dan zon lampiran, kerana mereka menimbulkan pecah tendon, serta mencegah jahitannya disebabkan oleh rupa proses degeneratif.

[6], [7], [8], [9]

Rawatan pembedahan tendonitis tendon Achilles

Sekiranya kaedah konservatif terapi dalam tempoh setengah tahun telah menunjukkan ketidakcekapan, perlu dilakukan campur tangan pembedahan. Rawatan pembedahan dilakukan seperti berikut: tendon Achilles terdedah melalui keratan kulit median, dan tisu yang diubahsuai berhampiran tendon dikeluarkan, seperti zon tebal tendon itu sendiri. Apabila lebih daripada separuh tendon Achilles dikeluarkan, kawasan yang dikeluarkan akan digantikan oleh tendon otot plantar. Untuk mengelakkan ketegangan yang kuat dari tisu yang terletak di sekitar tendon, apabila tudung jahitan, tisu-tisu lemah dari bahagian depan, yang membolehkan mereka untuk menutup. Dengan entesopati, hirisan lateral digunakan, yang membolehkan anda mengecilkan beg tendon.

Jika pesakit mempunyai kecacatan Haglund, iaitu, terdapat rabung tulang dalam bentuk memacu pada permukaan posterior calcaneus, maka kecacatan ini dapat memberi tekanan pada lampiran tendon. Anomali ini dikeluarkan dengan bantuan osteotome.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit harus memakai orthosis atau boot gips pada lanjutan empat hingga enam minggu. Serangan ke atas kaki yang dikendalikan boleh dilakukan selepas dua hingga empat minggu (bergantung kepada keadaan pesakit). Kemudian, selepas menyelesaikan tekanan, anda boleh memulakan terapi pemulihan, yang dijalankan selama enam minggu.

Prophylaxis tendonitis tendon Achilles

Pencegahan tendonitis tendon Achilles adalah seperti berikut:

1. Orang yang berumur pertengahan, dari umur empat puluh ke enam puluh tahun, perlu menjalani gaya hidup mudah alih dengan beban yang sederhana. Ia disyorkan gimnastik setiap hari, di mana perlu untuk memasukkan latihan regangan dan penguatan pelbagai kumpulan otot, termasuk otot betis.
2. Dengan senaman fizikal yang panjang dan beban pada otot betis (contohnya, berjalan atau berjalan), perlu disediakan untuk mereka. Ia adalah perlu untuk mengamalkan senaman untuk pembangunan ketahanan kaki terlebih dahulu, secara beransur-ansur meningkatkan beban. Dalam kompleks aktiviti fizikal, latihan regangan juga perlu dimasukkan.
3. Atlet profesional yang mempunyai risiko tendonitis tendon Achilles, adalah disyorkan untuk tidak melanggar rejim latihan. Ia adalah perlu untuk menghasilkan beban yang berterusan, boleh dilaksanakan dengan peningkatan perlahan. Juga, pelari, sebagai contoh, perlu menjaga teknik lari yang betul dan jumlah beban. Pakar menasihatkan semua atlet profesional untuk mengelakkan beban muatan untuk mengelakkan kerosakan kepada otot, ligamen dan tendon.

Prognosis tendonitis tendon Achilles

Apabila merawat masa tendinitis tendon Achilles dapat sepenuhnya menghilangkan dan memulihkan fungsi kaki. Perlu diingatkan bahawa pesakit perlu mengubah gaya hidupnya secara radikal, yang, pertama sekali, adalah untuk mengecualikan beban di kakinya. Kerana, walaupun berjalan biasa dapat menyebabkan terjadinya penyakit semula.

Pesakit mesti meninggalkan apa-apa aktiviti sukan tahap profesional atau amatur, dan juga untuk menghadkan pergerakan sebanyak mungkin. Sekiranya anda tidak mendengar cadangan ini, maka keadaan pesakit akan menjadi semakin teruk sehingga anda perlu menjalani rawatan pembedahan. Tetapi pada masa yang sama ia harus diingat bahawa campur tangan pembedahan dijalankan dengan cara yang tidak membenarkan penggunaan penuh kaki yang dioperasi pada masa akan datang. Semasa seluruh kehidupan berikutnya, adalah perlu untuk menyekat pergerakan pesakit dengan kaki, yang bukan jaminan kehidupan yang penuh.

Oleh itu, adalah wajar untuk mendengar nasihat dan memulakan rawatan konservatif pada tanda-tanda awal tendonitis Achilles tendon. Dan juga untuk meninggalkan sukan dan usaha fizikal lain untuk mengelakkan perkembangan penyakit dan penggunaan campur tangan pembedahan.