Cetrin

Cetrin ialah antihistamin sistemik yang merupakan turunan daripada komponen piperazine.

[ 1 ]

Petunjuk Cetrina

Ia digunakan untuk merawat manifestasi hidung rhinitis alahan kronik atau bermusim (seperti bersin, gatal-gatal hidung dan rhinorrhea) dan gejala hidung yang timbul akibat konjunktivitis. Di samping itu, ia membantu dalam rawatan sebarang jenis urtikaria (termasuk idiopatik) dan gatal-gatal.

[ 2 ], [ 3 ]

Borang pelepasan

Dikeluarkan dalam bentuk sirap dalam botol kaca dengan kapasiti 30 atau 60 ml. Di dalam pek terdapat 1 botol dengan sirap.

Farmakodinamik

Cetirizine ialah antagonis histamin yang kompetitif, produk pecahan hidroksizine, dan penyekat pengakhiran histamin H1.

Ia mempunyai sifat anti-alergi, serta anti-eksudatif dan antiprurit, menghalang pembebasan konduktor keradangan pada peringkat akhir tindak balas alahan, dan pada masa yang sama mengehadkan pergerakan neutrofil dengan eosinofil dan basofil, dan menghalang perkembangan edema dalam tisu.

Ubat ini menghapuskan tindak balas kulit terhadap pengenalan alergen dan histamin tertentu tertentu, dan juga mengurangkan bronkokonstriksi yang disebabkan oleh histamin semasa asma bronkial sederhana atau ringan. Ia juga mempunyai sifat antiserotonin dan antikolinergik yang lemah.

Farmakokinetik

Perkembangan kesan apabila mengambil 10 mg ubat bermula selepas 20 minit (dalam 5% orang) atau selepas 1 jam (dalam 95% orang), dan jumlah tempoh adalah 24+ jam. Semasa terapi, pesakit tidak mengalami toleransi terhadap kesan antihistamin. Selepas kursus selesai, kesan ubat berlangsung selama kira-kira 3 hari lagi.

Ubat ini diserap dengan cepat dari saluran gastrousus, dengan tahap puncak berlaku selepas kira-kira 1 jam. Makanan tidak menjejaskan tahap penyerapan, tetapi meningkatkan masa yang diperlukan untuk mencapai tahap puncak.

Sintesis komponen dengan protein plasma ialah 93%.

Ia kurang dimetabolismekan oleh hati - ia menjalani proses O-dealkylation, di mana produk pereputan tidak aktif secara perubatan terbentuk (tidak seperti penyekat pengakhiran H1 lain, yang dimetabolismekan dalam hati menggunakan sistem hemoprotein P450).

Dua pertiga daripada ubat dikumuhkan tidak berubah melalui buah pinggang, dan kira-kira 10% daripada bahan dikumuhkan dalam najis. Kadar pelepasan sistemik ialah 53 ml/minit.

Separuh hayat adalah dalam masa 7-10 jam (dewasa). Pada kanak-kanak berumur 2-6 tahun - 5 jam, 6-12 tahun - 6 jam.

[ 4 ]

Dos dan pentadbiran

Sirap diambil secara lisan, tanpa mengira pengambilan makanan.

Saiz dos untuk umur 2-6 tahun: penggunaan tunggal harian 2.5 mg (atau 2.5 ml) ubat. Ia dibenarkan untuk meningkatkan dos harian kepada 5 mg: mengambil 2.5 mg (atau 2.5 ml) setiap 12 jam, dengan mengambil kira keberkesanan terapi, keterukan penyakit dan berat badan pesakit.

Bagi kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas, serta orang dewasa, dos adalah satu dos 10 mg (atau 10 ml) sirap setiap hari. Dengan mengambil kira keterukan gejala dan keberkesanan terapi, dos awal boleh dikurangkan kepada 5 mg (atau 5 ml). Tidak lebih daripada 20 mg ubat dibenarkan setiap hari (untuk orang dewasa).

Orang yang mempunyai masalah buah pinggang (teruk atau sederhana) memerlukan penentuan individu saiz dos:

• fungsi buah pinggang normal (pelepasan kreatinin ialah ≥80 ml/minit) – 10 mg diambil sekali sehari;
• bentuk gangguan ringan (tahap CC: 50-79 ml/minit) – ambil 10 mg sekali sehari;
• bentuk sederhana gangguan (nilai CC dalam 30-49 ml/minit) – ambil 5 mg sekali sehari;
• bentuk patologi yang teruk (tahap CC <30 ml/minit) – ambil 5 mg ubat sekali setiap hari;
• pada peringkat terminal penyakit; semasa prosedur dialisis (paras CC <10 ml/minit), pengambilan sirap adalah dilarang.

Bagi kanak-kanak yang mengalami masalah buah pinggang, dos diselaraskan secara berasingan, dengan mengambil kira penunjuk CC, dan bersama-sama dengan ini, berat badan pesakit.

Tempoh kursus ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira keberkesanan rawatan.

[ 10 ]

Gunakan Cetrina semasa kehamilan

Cetrin tidak digunakan semasa mengandung atau menyusu.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• sejarah hipersensitiviti kepada komponen ubat, hydroxyzine, dan sebarang derivatif piperazine;
• disfungsi buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml/minit);
• intoleransi terhadap sukrosa-isomaltosa dengan fruktosa, serta malabsorpsi glukosa-galaktosa atau kekurangan kalsium.

Ia dilarang untuk menetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, kerana tidak ada maklumat mengenai penggunaan ubat dalam kumpulan umur pesakit ini.

[ 5 ], [ 6 ]

Kesan sampingan Cetrina

Mengambil sirap boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• gangguan sistemik: penampilan edema, perkembangan asthenia, keletihan dan rasa tidak enak badan;
• tindak balas sistem saraf: perkembangan gegaran, dyskinesia, dysgeusia, dan dystonia, kemunculan sakit kepala, sawan, pening dan paresthesia, serta pengsan;
• gangguan gastrousus: cirit-birit, loya, mulut kering dan sakit perut;
• gangguan mental: perasaan pencerobohan, mengantuk, kekeliruan atau kebimbangan, serta perkembangan tics, kemurungan, insomnia dan rupa halusinasi;
• manifestasi dari sistem pernafasan: hidung berair atau faringitis;
• keputusan ujian dan analisis: penambahan berat badan;
• gangguan dalam fungsi jantung: penampilan takikardia;
• limfa dan organ sistem hematopoietik: perkembangan trombositopenia;
• masalah dengan organ visual: penglihatan kabur, gangguan penginapan dan nystagmus;
• sistem kencing dan buah pinggang: perkembangan enuresis atau disuria;
• tindak balas lapisan subkutan dan kulit: perkembangan urtikaria, edema Quincke, ruam ubat tempatan, dan gatal-gatal;
• tindak balas imun: hipersensitiviti dan perkembangan anafilaksis;
• sistem hepatobiliari: gangguan fungsi hati (peningkatan tahap alkali fosfatase, transaminase, bilirubin, dan GGT).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Berlebihan

Terlebih dos cetirizine biasanya menunjukkan dirinya melalui kesan pada sistem saraf pusat atau tindak balas yang mungkin berlaku disebabkan oleh sifat antikolinergik. Gangguan yang telah berlaku akibat pengambilan dos sekurang-kurangnya lima kali ganda dos harian standard termasuk: pening, cirit-birit, gatal-gatal, lesu dan sakit kepala, serta perasaan bimbang, kekeliruan, keletihan dan mengantuk. Pengekalan kencing, takikardia dan midriasis juga boleh berkembang.

Dadah tidak mempunyai penawar khusus. Penjagaan berlebihan harus bertujuan untuk menghapuskan gangguan dan mengekalkan keadaan mangsa. Pada peringkat awal perkembangan berlebihan, muntah harus diinduksi, serta lavage gastrik. Di samping itu, julap dan karbon teraktif ditetapkan. Prosedur dialisis akan menjadi tidak berkesan. Sekiranya mabuk teruk diperhatikan, pengawasan perubatan profesional sistem kardiovaskular dan organ pernafasan diperlukan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Interaksi dengan ubat lain

Kajian telah dijalankan untuk mengkaji interaksi ubat dengan antipyrine dan erythromycin, serta dengan bahan ketoconazole, pseudoephedrine, dan azithromycin. Ujian ini tidak mendedahkan sebarang interaksi farmakokinetik antara ubat di atas dan cetirizine.

Gabungan dengan teofilin mengurangkan tahap pekali pelepasan cetirizine, akibatnya bahan itu boleh terkumpul di dalam badan. Akibatnya, dos berlebihan boleh berlaku.

Depresan alkohol atau CNS dalam kombinasi dengan cetirizine boleh menjejaskan kewaspadaan dan kepekatan.

[ 14 ], [ 15 ]

Syarat penyimpanan

Cetrin hendaklah disimpan di tempat yang terlindung daripada cahaya matahari dan tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Nilai suhu adalah maksimum 25°C.

[ 16 ]

Jangka hayat

Cetrin dibenarkan untuk digunakan dalam tempoh 2 tahun dari tarikh pengeluaran sirap.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]