Toksikosis kehamilan dan perubahan mata

Jika kehamilan berjalan secara normal, tiada perubahan pada saluran retina. Sebagai pengecualian, angiospasm dan hiperemia cakera saraf optik kadang-kadang diperhatikan tanpa penurunan ketajaman penglihatan.

Pada toksikosis awal kehamilan, pelbagai jenis angiopathies retina diperhatikan (urat varikos, penyempitan arteri, tortuosity arteriol individu, hiperemia kepala saraf optik), pendarahan retina dan neuritis retrobulbar mungkin berlaku.

Salah satu bentuk toksikosis lewat kehamilan ialah nefropati kehamilan, yang terutamanya menjejaskan sistem vaskular dan buah pinggang dan dicirikan oleh edema, hipertensi arteri dan proteinuria. Gangguan vaskular dikesan terutamanya semasa pemeriksaan fundus: penyempitan arteri dan pelebaran urat, edema retina dan juga detasmen retina diperhatikan. Tidak seperti hipertensi, dengan kekejangan arteri retina akibat toksikosis kehamilan, tiada mampatan urat di tapak persimpangan arteriovenous.

Satu bentuk toksikosis lewat kehamilan yang teruk adalah eklampsia, yang dicirikan oleh serangan sawan secara tiba-tiba dan kehilangan kesedaran. Gejala nefropati kehamilan (edema, hipertensi arteri, proteinuria) disertai dengan sakit kepala yang menyiksa, rasa berat di kepala, pening, halusinasi visual individu, mood tertekan, keresahan, kelesuan, adynamia, gangguan penglihatan (bintik-bintik berkelip, kabus, kerudung sebelum mata hilang, kemerosotan ingatan), kemerosotan penglihatan. loya, muntah, cirit-birit, bengkak muka, sianosis kulit dan membran mukus. Eklampsia amat teruk dalam kes penyakit somatik bersamaan (hipertensi, glomerulonefritis kronik dan pyelonephritis, diabetes mellitus), serta pada wanita yang mempunyai ensefalitis, meningitis, hepatitis, penyakit jantung reumatik. Apabila eklampsia berkembang, disfungsi organ penting meningkat, membawa kepada pendarahan serebrum, detasmen retina, pendarahan retina, neuroretinopati dengan kehilangan penglihatan, kegagalan buah pinggang, hepatik dan pernafasan.

Semua langkah rawatan bertujuan untuk menghapuskan kekejangan vaskular umum, hipovolemia, mengurangkan tekanan darah, memerangi mabuk, meningkatkan peredaran mikro, dll. Pemantauan diuresis, pernafasan, penglihatan, dan keadaan sistem kardiovaskular adalah wajib. Sekiranya terapi intensif tidak berkesan, pembedahan cesarean dilakukan. Salah satu petunjuk untuk pelaksanaannya ialah pendarahan retina, detasmen retina, dan neuroretinopati. Perhatian khusus harus diberikan kepada wanita yang mempunyai miopia tinggi dan distrofi vitreretinal periferal (kekisi, sista, batu bulat, berpigmen), kerana dalam kes ini terdapat risiko detasmen retina semasa bersalin semula jadi. Pembekuan laser prophylactic Argon membolehkan ramai wanita hamil mengelakkan pembedahan cesarean.