Tumor malignan pada usus kecil

Tumor epitel. Kanser usus kecil diwakili oleh bentuk histologi berikut:

1. adenocarcinoma;
2. adenocarcinoma mucinous;
3. cincin-fusiform;
4. tidak dibezakan;
5. kanser tidak boleh dikelaskan.

Adenokarsinoma usus kecil jarang berlaku. Tumor yang berlaku di kawasan papilla besar duodenum (najis), mempunyai permukaan villous, biasanya ulser. Di jabatan lain, jenis pertumbuhan endophytic adalah mungkin, dengan tumor mengesan lumen usus. Karsinoma sel deringan sangat jarang berlaku.

Karcinoid ganas. Secara histologi, sukar untuk membezakannya daripada karcinoid yang tidak seimbang. Mitos adalah jarang berlaku. Kriteria keganasannya adalah pencerobohan ketara terhadap tumor ke dinding usus, ulser mukosa dan metastasis pada nodus limfa mesenterik. Kadang-kadang yang terakhir membentuk konglomerat, jauh lebih besar daripada tumor utama.

Tumor bukan epitel usus kecil mengikut Klasifikasi Histologi Antarabangsa diwakili oleh dua kumpulan - leiomyosarcoma dan tumor lain. Leiomyosarcoma adalah tumor tisu lembut yang paling biasa di usus kecil. Ia sering mengalami masalah ulser, dan juga membentuk rongga sista.

Dalam usus kecil mungkin pelbagai jenis daripada malignan limfoma (lymphosarcoma, reticulosarcoma, penyakit Hodgkin, tumor Burkitt) dan tumor tidak dikelaskan. Tumor boleh menjadi tunggal dan berganda, nodular dan meresap, sering tertakluk kepada nekrosis dan ulser. Dalam kes ini, sifat celah seperti ulser boleh membantu dalam diagnosis.

Tumor malignan pada usus kecil mungkin sekunder. Di antara mereka, yang paling kerap adalah metastasis payudara, perut, paru-paru, rahim, dan melanoma.

Tumor ganas dan usus halus kecil adalah jarang berlaku. Menurut W. Palmer, neoplasma dari duodenum menyumbang hanya 0.5% daripada semua neoplasma sistem pencernaan. Oleh itu, dengan sendirinya "mencadangkan" kesimpulan bahawa mukosa duodenum, dan seluruh usus nipis mempunyai beberapa ciri khas "imuniti" pelindung terhadap perkembangan tumor, terutamanya malignan. Ini ciri mekanisme perlindungan usus kecil, intipati yang masih belum jelas, terutamanya untuk mencari apabila membandingkan kekerapan luka neoplastic daripada duodenum dan jejunum dan ileum itu esofagus, perut dan usus besar.

Kanser duodenum adalah tumor malignan yang sangat jarang berlaku, yang diturunkan, mengikut statistik yang berbeza, dalam 0.04-0.4% daripada pesakit yang meninggal akibat kanser. Dalam kebanyakan kes, tumor kanser terletak di bahagian bawah duodenum (ini tidak bermakna kanser pilia besar duodenum, yang berlaku 10-15 kali lebih kerap). Adalah dipercayai bahawa untuk kali pertama kanser duodenum digambarkan pada tahun 1746 oleh Hamburger.

Sarcoma duodenum (leiomyosarcoma, lymphosarcoma, bentuk yang tidak dibezakan) lebih jarang berlaku daripada kanser. Walau bagaimanapun, jika tumor kanser lebih sering dijumpai pada usia lanjut, maka sarcomas - yang lebih muda.

Pathomorphology. Barah duodenum zahirnya kelihatan seperti polip, kadang-kadang hasil perkembangan mengingatkan dalam penampilan seperti kembang kol atau bahawa terdapat lebih jarang, kawah ulser (yang berlaku semasa nekrosis pesat dan kehancuran bahagian tengah tumor). Pada penyelidikan histologi - ini adalah tumor sel silinder, lebih jarang - tumor yang berasal dari epitel kelenjar duodenal.

Gejala tumor malignan pada usus kecil

Pada peringkat awal perkembangan, tumor ganas tidak menunjukkan diri mereka dengan gejala apa-apa, atau gambar klinikal sangat jarang dan samar-samar. Hanya apabila tumor yang cukup besar terdapat tanda-tanda usus tinggi halangan (pada mulanya rasa kenyang di bahagian atas abdomen semasa makan, "limpahan perut", maka loya dan muntah-muntah setiap kali waktu makan, walaupun mustahil untuk makan bukan sahaja tebal, tetapi makanan cecair ), kekurusan, sehingga cachexia, usus (atau menyerupai gastrousus) pendarahan semasa pereputan tumor dan arrosion saluran darah yang cukup besar. Pada masa yang sama membangunkan tiada selera makan, dengan kebencian khas untuk daging, anemizatsiya (anemia kekurangan zat besi), demam malas, kelemahan umum; di lokasi yang berhampiran tumor papilla duodenum yang besar dan mampatan magnitud cukup besar berlaku percambahan atau tisu tumor vnutripankreaticheskoy terhingga sebahagian daripada duktus hempedu biasa dengan pembangunan "mekanikal" ( "suprarenal") dengan semua gejala ikterus itu.

Diagnosis tumor malignan pada usus kecil

Kaedah umum klinikal pemeriksaan pesakit, termasuk rabaan abdomen, pada peringkat awal penyakit ini, sebagai peraturan, tidak membantu diagnosis yang tepat pada masanya. Hanya Sebaliknya X-ray pemeriksaan perut dan duodenum, serta gastroduodenoskopi dijalankan untuk pemeriksaan perubatan atau pemeriksaan umum pesakit kerana aduan terhadap kelesuan dan kelemahan umum, boleh mengesan tumor malignan duodenum sebelum manifestasi klinikal yang terang (kerana komplikasi dan metastasis). Pemeriksaan biopsi dan histologi biopsi membantu menentukan secara tepat sifat tumor. Pecutan yang tidak dapat dijelaskan ESR, serta permulaan dan perkembangan kekurangan zat besi anemia dengan penemuan berterusan tanda-tanda dengan kajian skatologikal yang tersembunyi, tanda-tanda yang lebih jelas pendarahan usus doktor membimbangkan dari segi keperluan untuk "penyelidikan Kanser" dan kajian khas saluran gastrousus.

Rawatan tumor malignan pada usus kecil hanya pembedahan, dalam kes-kes lanjutan ia adalah gejala.

[1], [2], [3], [4], [5],