Virus Zika adalah agen penyebab demam

Zika virus (ZIKV) adalah ahli genus Flavivirus daripada virus, keluarga Flaviviridae dan berkaitan dengan jangkitan Arbovirus zoonotik yang dibawa oleh nyamuk dalam genus Aedes. Pada manusia, flavivirus ini menyebabkan penyakit yang dikenali sebagai demam Zika, yang berkaitan etiologi demam kuning, demam denggi, virus West Nile dan Chikungunya, yang juga membangunkan akibat kekalahan flaviviruses.

Pan Pertubuhan American Health (PANO, Pejabat Wilayah WHO) 1 Disember 2015 telah mengambil pihak berkuasa kesihatan negara amaran epidemiologi di Utara dan Latin Amerika mengenai penyebaran virus Zika di kawasan tropika dan subtropika di rantau ini.

Struktur dan kitar hayat Zika virus

Struktur virus Zick, yang merujuk kepada virna noncellular RNA, serupa dengan struktur semua flaviviruses. Virus Zika mempunyai bentuk nukleokapsid sfera dengan diameter kira-kira 50 nm dengan membran-glikoprotein membran, protein permukaan yang terletak dalam simetri icosahedral.

Di dalam nukleokapsid mengandungi RNA linier tunggal yang mengodkan protein virus. Peranan khas dimainkan oleh protein membran E, kerana nukleokapsid virus menembus sel manusia, melekat pada reseptor membran sitoplasma mereka.

Pengeluaran semula RNA virus (replikasi) berlaku pada permukaan retikulum endoplasma di sitoplasma sel yang dijangkiti oleh virus. Dalam kes ini, virus menggunakan protein sel-sel tuan rumah yang ditangkap untuk mensintesiskan poliproteinnya. Dan dari situ, dengan menterjemahkan RNA ke dalam mRNA selular semasa replikasi, ia menghasilkan semula sintesis nukleoprotein struktur dan bukan strukturnya. Pembebasan virion baru virus Zick berlaku apabila sel yang dijangkiti (lysis) terbunuh.

Telah dicadangkan bahawa pertama sel dendritik dijangkiti di sebelah tapak gigitan (mereka telah dijangkiti nukleus sel), dan kemudian jangkitan itu merebak ke nodus limfa dan darah.

Kitaran hidup flavivirus ini berlaku di dalam tubuh nyamuk menghisap darah, manusia yang dijangkiti dan mamalia vertebrata. Man Zika virus disebarkan melalui gigitan nyamuk Aedes albopictus, Aedes Aegypti, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes Vittatus dan Aedes Hensilli. Nyamuk lebih suka untuk hidup dalam dan di luar dengan orang, bertelur dalam berdiri air dalam baldi, mangkuk haiwan, pasu bunga dan pasu dengan bunga, dalam rongga pokok, timbunan sampah. Serangga sangat agresif pada siang hari.

Pakar percaya bahawa nyamuk dijangkiti apabila mereka menggigit orang yang sudah dijangkiti virus. Ibu-ibu yang dijangkiti dengan virus Zika boleh menghantar virus kepada bayi mereka untuk beberapa lama selepas jangkitan, menyebabkan kanak-kanak dilahirkan dengan patologi neurologi dalam bentuk pengurangan saiz tengkorak dan otak (microcephaly). Pada tahun 2015, di 14 negeri di Brazil, terdapat 1248 kes seperti itu (pada tahun 2014 terdapat hanya 59 kes).

Ada kemungkinan jangkitan berlaku melalui darah yang terkontaminasi atau melalui hubungan seksual. Pada tahun 2009, ia terbukti bahawa virus Zika boleh disebarkan secara seksual dari orang ke orang. Ahli biologi Brian Foy, pakar dalam arthropod dan penyakit berjangkit dari Colorado State University di Amerika Syarikat, digigit nyamuk beberapa kali semasa lawatannya ke Senegal. Demam itu dikembangkan selepas dia kembali ke Amerika, tetapi sebelum itu (walaupun sebelum permulaan gejala penyakit) dia mempunyai hubungan intim dengan isterinya, yang juga mengatasi demam Zeke.

Sehingga kini, ZIKV virus sedang disiasat, dan pakar tidak menolak kemungkinan menangkapnya dengan pemindahan darah.

Gejala

Tempoh inkubasi jangkitan dengan virus Zika berbeza dari 3 hingga 12 hari selepas gigitan nyamuk yang dijangkiti. Dan kira-kira 70% daripada kes adalah asimptomatik.

Gejala klinikal virus Zick termasuk:

• sakit kepala kecil;
• amalan umum;
• gatal-gatal makular atau papular pada kulit (pertama ruam muncul pada muka dan kemudian menyebar ke seluruh badan);
• demam;
• sakit pada otot dan sendi dengan edema mungkin sendi kecil;
• hiperemia dan keradangan konjunktiva (konjunktivitis);
• sakit di kawasan mata;
• intoleransi terhadap cahaya terang.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat simptom cirit-birit. Tanda pertama demam Zika adalah sakit kepala ringan, demam hingga + 38.5 ° C dan ruam progresif. Ruam baru berlangsung selama tiga hari pertama, kira-kira lima hari demam. Kemudian suhu itu dinormalisasi, dan hanya ruam yang kekal, yang secara beransur-ansur hilang juga.

Diagnostik

Diagnosis demam Zika adalah berdasarkan, pertama sekali, mengenai pengesanan RNA virus dari sampel darah klinikal pesakit.

Kaedah Diagnostik asas: pengesanan Serum asid nukleik (dalam tiga hari pertama bermulanya gejala), dan juga dalam air liur atau air kencing (dalam 3-10 hari pertama selepas manifestasi gejala) - menggunakan reverse transcriptase-polymerase chain reaction (PCR).

Ujian serologi, termasuk immunofluorescence dan immunoassay enzim, boleh menunjukkan kehadiran antibodi IgM dan IgG.

Diagnosis keseimbangan harus mengambil kira kesamaan ketara demam Zik kepada penyakit berjangkit lain yang berkembang akibat gigitan nyamuk di kawasan endemik:

• demam Denggi,
• çikungunya,
• malaria.

[1], [2], [3], [4], [5],

Rawatan

Tiada rawatan khusus untuk ubat, vaksin atau ubat pencegahan Zeke juga tidak tersedia hari ini.

Jadi, hanya rawatan simptomatik yang dilakukan, terutamanya bertujuan untuk mengurangkan sakit dan demam - menggunakan agen antipiretik dan analgesik. Parasetamol disyorkan paling kerap: 350-500 mg sehingga empat kali sehari. Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk mual, sakit perut, mengurangkan kadar jantung dan gangguan tidur. Paracetamol dikontraindikasikan dalam kes kegagalan buah pinggang dan hati, serta selama kehamilan.

Dan gatal-gatal dinasihatkan supaya dikeluarkan dengan bantuan antihistamin (Tavegila, Suprastina, dan lain-lain). Juga, anda perlu minum lebih banyak cecair untuk mengelakkan dehidrasi.

Pakar-pakar CDC dan Pusat US Kebangsaan bagi Penyakit Berjangkit baru dan Zoonotik (NCEZID) - untuk mengelakkan risiko pendarahan - tidak mengesyorkan penggunaan aspirin dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs) selagi demam berdarah akan dikecualikan.

Pencegahan

Pencegahan jangkitan virus Zika termasuk perlindungan individu terhadap gigitan nyamuk:

• memakai pakaian yang meliputi tubuh;
• gunakan pengawet;
• Gunakan kelambu dan skrin pada tingkap untuk mengelakkan nyamuk masuk bilik;
• untuk menghancurkan nyamuk dan tempat pembiakan mereka.

Kerana nyamuk keluarga Aedes aktif pada siang hari, disarankan agar mereka yang tidur pada siang hari (terutama kanak-kanak kecil, sakit atau orang tua) dilindungi dengan kelambu yang dirawat dengan racun serangga.

Kebanyakan orang yang dijangkiti ZIKV sepenuhnya pulih tanpa komplikasi yang serius, dan sehingga kini tiada kematian telah dilaporkan dikaitkan dengan virus Zik.

Negeri Brazil dengan laporan mengesahkan kes-kes virus jangkitan ZIKV untuk 2014-2015, dan kes-kes microcephaly pada 2015, sehingga 17 November 2015.

Walau bagaimanapun, prospek penyebaran jangkitan ini tidak begitu menggembirakan. Sehingga tahun 2007, virus Zika memberi wabak demam di Afrika tropika dan di beberapa bahagian Asia Tenggara, dan kemudiannya menyebar ke beberapa pulau di rantau Pasifik.

Pada bulan April 2015, virus itu mula-mula didaftarkan di Amerika Selatan. Demam Zika dilihat sebagai penyakit berjangkit yang menyebarkan: penyebarannya telah dicatatkan di Brazil, Chile, Colombia, El Salvador, Guatemala, Mexico, Paraguay dan Venezuela.

Sehingga akhir Januari 2016, kes demam telah dilaporkan di beberapa negara Eropah: Denmark, Sweden, Jerman, Portugal, Finland, Switzerland dan England, serta di Amerika Syarikat.

Seperti yang dinyatakan dalam mesej PANO, virus Zika boleh menyebabkan malformasi kongenital pada bayi yang baru lahir - microcephaly.