Kulit biopsi

Biopsi kulit adalah prosedur di mana kawasan tertentu kulit dikeluarkan dan diproses untuk pemeriksaan terperinci di bawah mikroskop. Mari kita perhatikan kaedah kaedah, teknologi dan nuansa lain.

Dalam proses penyelidikan, beberapa kaedah digunakan, pilihan yang bergantung pada saiz dan lokasi tapak atipikal, yang akan dikeluarkan sebagai sampel. Biopsi diletakkan dalam bekas steril atau penyelesaian khas untuk pemeriksaan lanjut di bawah mikroskop. Ciri utama diagnosis adalah bahawa tiada penyediaan khusus diperlukan. Dalam sesetengah kes, anestesia tempatan boleh digunakan untuk membiak.

Selepas prosedur, yang berlangsung selama 5-25 minit, pembalut atau plaster digunakan di kawasan yang terjejas untuk mencegah jangkitan. Di tapak seleksi kulit, sensasi yang menyakitkan boleh berlaku, yang berlaku selepas 1-2 hari. Sekiranya terdapat bengkak pada tapak luka, pendarahan, sakit teruk, pelepasan dan gejala yang menyakitkan yang lain, anda harus mendapatkan bantuan perubatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa biopsi disertai dengan risiko tertentu. Pertama sekali, ini adalah penyembuhan luka, pendarahan, jangkitan, parut dan kerosakan saraf yang tidak baik. Kumpulan risiko termasuk pesakit yang mengalami masalah pembekuan darah dan masalah peredaran darah, perokok dan mereka yang menderita akibat imuniti.

[1], [2], [3], [4]

Petunjuk untuk biopsi kulit

Pemeriksaan kulit merujuk kepada kaedah diagnostik yang digunakan untuk menubuhkan diagnosis khusus. Dengan itu, anda boleh memadamkan dan mengkaji kawasan kulit yang tidak normal. Untuk ini, biopsi bercukur, tusukan dan eksisi digunakan.

Petunjuk utama untuk menjalankan:

• Diagnosis jangkitan bakteria, kulat atau virus.
• Pengesanan lesi radang.
• Suspek neoplasma jinak.
• Semak keadaan kulit di tapak penyingkiran tumor.
• Lupus Erythematosus.
• Tuberkulosis kulit.
• Kanser.
• Psoriasis.
• Scleroderma.
• Amyloidosis.
• Mycosis dalam.
• Periarteritis nodular.
• Penyakit Darya.
• Reticulus.
• Mengawal keberkesanan rawatan.

Apabila mengambil bahan untuk kajian, perhatikan lokalisasi lesi tersebut. Sampel yang diperlukan dimasukkan ke dalam larutan, dan jika terdapat kecurigaan terhadap jangkitan dalam bekas steril. Tisu diproses dan dipelajari di bawah mikroskop untuk patologi.

Selalunya, diagnosis dibuat untuk mengesan kanser, yang disertai dengan perubahan pigmentasi dan penyembuhan luka yang lemah. Pengesanan penyakit tepat pada masanya membolehkan rawatan awal, memberi amaran kemungkinan akibat.

Alat biopsi kulit

Biopsi kulit dilakukan dengan menggunakan alat khas. Terdapat banyak kaedah untuk menjalankan diagnostik, oleh itu peralatan yang digunakan berbeza. Biasanya, ini adalah kit alat satu kali yang mengandungi kanula dengan lubang, probe dan tabung alih yang dipasang di kanula. Di hujung tiub, rim khas dalam bentuk cincin, digunakan untuk memasukkan ke dalam lubang di dinding dan memegang sampel tisu. Siasatan diletakkan di dalam kanula, di hujung yang terdapat tiub dengan kepala. Jika perlu, kepala disambungkan. Ini mengurangkan traumatisme dalam proses pensampelan dan mengekalkan sifat makroskopik dan mikroskopinya.

Apabila tisu biopsi tusukan diekstrak dengan jarum khas. Ia mempunyai beberapa sentimeter di din, dan silinder jarum suntik dengan garis pusat sama dengan klip biasa. Di dalam jarum berongga, yang membolehkan anda mengekstrak dan menangkap tisu. Keanehan alat adalah bahawa mereka mempunyai pelbagai saiz untuk mengambil sampel dari mana-mana bahagian kulit. Pemegang rusuk membolehkan anda memegang tangan anda dengan selamat dan memantau prosedur. Semua instrumen adalah benar-benar steril (tidak termasuk jangkitan), mereka mempunyai pisau cukur tajam keluli untuk traumatisasi minimum tisu.

Jarum biopsi kulit

Beberapa jenis jarum digunakan untuk biopsi:

• Jarum nipis dengan jarum suntik (jarum nipis untuk menarik darah dari urat).
• Automatik, memotong dengan mekanisme musim bunga. Ia terdiri daripada jarum tebal yang dimasukkan ke dalam sel dengan sarung yang dilekatkan pada mekanisme.
• Vacuum untuk aspirasi biopsi - membolehkan anda mengambil contoh besar tisu.

Diameter jarum boleh dari 2 hingga 8 mm. Jika keseluruhan segmen tisu diambil untuk pemeriksaan histologi, gunakan jarum berongga. Ia mengandungi kanula dengan kelebihan atau penyelidikan khusus untuk memotong tisu dan memasukkannya ke bahagian badan yang dipilih. Biopsi diletakkan dalam kanal silinder dan diadakan di sana dengan cara sedutan atau mekanikal. Sampel yang dihasilkan mempunyai bentuk silinder yang panjang. Sampel harus mencerminkan struktur tisu hidup dengan seberapa tepat yang mungkin.

Terdapat alat automatik khas yang digunakan untuk biopsi tusuk. Teknologi ini dipanggil "jarum pemotong yang betul". Ia mengandungi kanula dengan kelebihan tajam dan penyelidikan dalaman dengan kemurungan separa silinder berhampiran titik. Kelemahan penting alat ini ialah ia membolehkan anda mengambil tisu, jumlah yang sama dengan separuh jumlah kanula. Di samping itu, kualiti sampel merosot, kerana siasatan melepasi kawasan yang disiasat.

Kaedah biopsi kulit

Kaedah kajian ini adalah pengecualian kawasan kecil kulit atau pemilihan tisu di bawah anestesia tempatan untuk kajian lanjut. Sehingga kini, tiga kaedah digunakan:

• Mencukur

Menggunakan pisau pisau atau pisau khas, potongan permukaan luka fokus diambil. Iaitu, bahagian protruding unsur patologi dipotong dan diletakkan dalam larutan formalin. Tapak potong dirawat dengan tisu steril untuk mencegah pendarahan.

• Trepanobiopsy

Menggunakan kaedah ini, lajur tisu dengan kulit dan lemak subkutaneus diambil dari bahagian tengah kawasan yang terjejas. Dalam bidang prosedur, kulit diregangkan dan ditikam dengan jarum retinasi, secara beransur-ansur berputar di sekitar paksi. Jarum dikeluarkan, dan tiang terbentuk tisu diperketat dengan pinset dan dipotong pada tahap lemak. Jika permukaan luka tidak melebihi diameter 3 mm, maka patch steril digunakan untuknya. Sekiranya diameter lebih besar, jahitan digunakan.

• Pengasingan

Tumpuan lesi dan kawasan yang sihat bersebelahan dengannya dikeluarkan dengan alat khas. Kaedah ini digunakan untuk disyaki tumor malignan. Untuk kajian ini, pilih biopsi dengan perubahan ketara (kulit yang berubah-ubah, di mana luka tidak sembuh dengan baik). Permukaan luka dirawat dengan pemusnah steril untuk mencegah jangkitan dan pendarahan. Luka itu disutradarai, jika kecacatannya besar, maka cengkerang kulit digunakan untuk menutupnya.

Hasil kajian dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

• Pensampelan sampel tanpa perubahan patologi atau dengan penyelewengan minima.
• Penggunaan bekas yang tidak steril atau penetapan bahan yang tidak betul dan kerosakannya.

Tujuan utama kaedah di atas adalah diagnosis pembezaan lesi jinak dan ganas, pengenalpastian jangkitan kulat dan bakteria kronik. Bahan yang dihasilkan segera dihantar ke makmal.

Biopsi kulit

Kajian kulit kepala adalah pensampelan tisu untuk analisis histologi. Menggunakan jarum khas, doktor memotong sekeping 2-4 mm, yang selepas rawatan khusus dikaji di bawah mikroskop. Seluruh prosedur dilakukan di bawah anestetik tempatan, jadi pesakit tidak mengalami ketidakselesaan atau rasa sakit.

Pada permukaan luka, lipit digunakan, yang dikeluarkan selepas 3-7 hari. Ia tidak disyorkan untuk membasuh rambut anda selama dua hari pertama untuk mengelakkan jangkitan atau penularan luka. Eksasan itu dianggap kaedah yang paling boleh dipercayai dalam mendiagnosis penyakit kulit dan dermatologi.

Operasi dilakukan untuk menjelaskan diagnosis apabila ruam muncul di kepala atau ketika parut hadir. Analisis ini mendedahkan luka berjangkit, kulat, virus atau bakteria, serta pelbagai penyakit autoimun. Prosedur ini dijalankan dengan luka dan luka bakar yang berbeza-beza.

[5],

Kulit biopsi muka

Jika anda mengesyaki penyakit ganas atau kerosakan lain pada kulit wajah anda, operasi dilakukan, di mana sebahagian kecil tisu diambil untuk pemeriksaan. Sebelum pengusiran, perlu berhenti mengambil ubat-ubatan yang mempromosikan pendarahan, ubat anti-radang dan antikoagulan.

Prosedur ini boleh ditetapkan untuk disyaki kanser, psoriasis, amyloidosis, periarteritis nodular, lupus erythematosus dan penyakit lain. Kawasan yang disiasat dibasuh dan dirawat dengan penyelesaian alkohol iodin atau eter.

• Sebagai peraturan, prosedur itu dilakukan dengan kaedah pemotongan nipis, iaitu menggunakan pisau bedah, lapisan kulit nipis dikeluarkan. Pada luka, patch steril digunakan untuk penyembuhan diri.
• Dalam sesetengah kes, biopsi tusukan digunakan dengan jarum khas. Kaedah ini membolehkan anda mengambil lapisan yang lebih mendalam pada kulit dan tisu subkutaneus. Pada luka, jahitan kosmetik digunakan.

Bahan yang dihasilkan diteliti di bawah mikroskop untuk mendedahkan perbezaan sel (sitologi) dan tisu (histologi). Untuk mengelakkan sensasi yang menyakitkan, operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Biasanya, ini adalah anestesia dangkal, iaitu, penyemburan dadah dan membekukan tapak di mana jarum berlalu. Analisis boleh menyebabkan beberapa komplikasi: keradangan, parut keloid. Hasilnya perlu menunggu 1-6 minggu.

[6], [7]

Kulit biopsi dalam psoriasis

Dengan kecurigaan psoriasis, pesakit sedang menunggu banyak ujian dan prosedur diagnostik, termasuk pengasingan kulit untuk histologi dan sitologi. Sebagai peraturan, tidak sukar untuk mengesan psoriasis, kerana jenis tisu ciri-ciri memberi kesaksian kepada penyakit itu. Jika penyakit itu mempunyai kursus yang aktif, progresif atau teruk, maka ujian darah standard mendedahkan gangguan endokrin dan biokimia.

Dalam kes ini, pesakit diberikan pengecualian diagnostik untuk mengecualikan penyakit lain dan pengesahan histologi psoriasis. Dalam proses mengkaji sel-sel tisu yang terjejas terdapat pengumpulan lalat, iaitu ketidakmatangan histologi dan lapisan penebalan keratinosit, peningkatan percambahan dan angiogenesis dipercepatkan dalam tisu di bawah plak.

Satu lagi tanda ciri penyakit yang menunjukkan dirinya semasa analisis adalah pendarahan di bawah kulit dengan plak ketika cuba mengikisnya. Ini disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan patologi, kemudahan kapal dalam lesi dan angiogenesis dipercepatkan.

Biopsi kulit neoplasma

Kajian neoplasma pada kulit dilakukan dengan cara operasi, di mana tisu diambil untuk pemeriksaan. Tumor subkutan dan kulit sering dijumpai, jadi memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan diagnosis awal. Terdapat beberapa cara untuk mengambil sampel tumor. Doktor memilih yang paling sesuai, memandangkan beberapa faktor, lokalisasi, diagnosis mungkin dan kesan kosmetik. Semua sampel yang diterima dihantar bukan sahaja kepada sitologi dan histologi, tetapi juga kepada penyelidikan morfologi.

Kaedah untuk mengambil spesimen biopsi:

• Menggunakan pisau bedah, potongan nipis epidermis dan lapisan atas dermis dibuat. Dengan prosedur ini, luka tidak memerlukan suturing. Dengan kaedah ini, anda boleh mengeluarkan sepenuhnya tumor kecil, dan dari sampel besar mengambil bahan untuk kajian ini.
• Untuk jarum jarum biopsi khusus dengan diameter 1-6 mm digunakan. Semasa operasi, satu tiang tisu asas diperolehi. Kaedah ini sangat baik untuk memeriksa tumor besar. Dengan itu, anda boleh mengeluarkan sepenuhnya tumor jika diameternya kurang daripada diameter jarum. Luka itu dijahit. Teknik ini tidak digunakan untuk mendiagnosis atau menghilangkan neoplasma, dalam tisu adipose.
• Kajian incision adalah pengusiran sebahagian tumor dengan penyitaan epidermis, dermis dan tisu subkutan. Ini membolehkan analisis histologi. Luka itu disedut.
• Jumlah penyelidikan adalah penyingkiran lengkap tumor dan histologi. Untuk analisis, ambil semua lapisan kulit. Sekiranya terdapat kecurigaan degenerasi ganas, pinggir tisu yang dikeluarkan adalah ditandakan dengan mengupas. Pada masa akan datang, ini memudahkan operasi semula, kerana doktor akan dapat mengenali kawasan malignan.

Sebelum operasi, permukaan luka dirawat dengan anestetik. Untuk tujuan ini, gunakan 1% lidocaine atau campuran adrenalin dengan lidocaine.

[8], [9], [10], [11]

Biopsi kulit dengan pemeriksaan histologi

Pemeriksaan histologi adalah salah satu kaedah utama untuk mengesan penyakit kulit. Histologi dijalankan melalui kaedah pensampelan tisu dari kawasan yang terjejas. Ini membolehkan membezakan lesi yang berbeza, yang sangat memudahkan proses penentuan penyakit. Peraturan utama mengambil biopsi ialah memilih tempat untuk pagarnya. Bahan ini harus dengan tisu lemak subkutaneus.

Biopsi dirawat dengan penyelesaian formalin yang dapat mengekalkan tisu selama berbulan-bulan tanpa merosakkannya. Sebagai peraturan, pengasingan eksisi digunakan. Bahan diambil dengan jarum khas atau pisau bedah. Tisu yang dihasilkan diperiksa oleh cahaya, mikroskop elektron atau pewarnaan immunofluoresen.

Penjagaan luka selepas biopsi kulit

Selepas penyingkiran kulit, penjagaan khas diperlukan untuk memeriksa permukaan luka. Bergantung pada saiz luka, mungkin menggunakan pakaian steril selama beberapa hari. Dalam sesetengah kes, sebaik sahaja selepas prosedur atau pada keesokan harinya, tempat dari mana biopsi diambil berdarah. Dalam kes ini, dapatkan perhatian perubatan.

Selepas biopsi tusukan dan ekssi, bekas luka kecil kekal pada badan. Sekiranya di leher, belakang atau dada, ia menjadi penyebab ketidakselesaan, termasuk kosmetik. Penyembuhan memerlukan masa beberapa minggu, tetapi luka itu ditangguhkan 1-2 bulan. Sekiranya tisu diambil dari bahagian atas atau bawah untuk kajian, maka ia akan sembuh jauh lebih perlahan daripada pada tapak lain.

Walaupun kulit menyembuhkan, ia perlu menjaga ia dengan betul:

• Sebelum anda menyentuh luka, anda perlu mencuci tangan dengan teliti dengan sabun dan air.
• Permukaan mesti dirawat dengan antiseptik dan ditutup dengan pembalut steril atau plaster pelekat.
• Luka harus kering dan bersih.
• Jangan tenggelamkan kawasan yang terjejas di dalam air sehingga tisu sembuh dengan baik.
• Teruskan menjaga sehingga tisu sepenuhnya dipulihkan atau sehingga lipit dikeluarkan.

Sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan selepas operasi, iaitu demam dan kesejukan, pembengkakan, pendarahan, pelepasan atau sakit, maka anda harus mendapatkan bantuan perubatan. Dalam kes ini, pesakit diarahkan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang. Apabila memohon jahitan, mereka kekal selama 3-14 hari, bergantung kepada lokasi luka tersebut.

[12], [13], [14], [15], [16]

Bolehkah saya membasuh diri selepas biopsi kulit?

Dalam banyak pesakit yang telah diberikan penuangan diagnostik kulit, soalan yang sama timbul: bolehkah saya membasuh dan membasahkan kawasan yang terjejas dengan segera selepas prosedur itu.

• Jika pengusiran lapisan atas epidermis dan dermis digunakan untuk kajian dan pesakit tidak merasa sakit, luka dapat dibasahkan. Selepas prosedur air, perlu menggunakan antiseptik untuk mencegah jangkitan.
• Dengan pagar tusukan pada luka, jahitan digunakan, jadi tidak disyorkan untuk membasuh kawasan yang terjejas selama 1-2 hari.
• Kulit tidak boleh diregangkan, kerana ini boleh menyebabkan pendarahan, meningkatkan luka, yang pada masa akan datang akan menyebabkan penampilan parut.

Penyembuhan lengkap berlaku dalam 1-2 minggu.

[17], [18]

Apa yang boleh saya lakukan untuk merawat luka di wajah saya selepas mengambil biopsi kulit?

Sekiranya spesimen biopsi diambil dari muka, maka perlu mengetahui cara mempercepat penyembuhan. Untuk merawat luka, ia mesti dirawat dengan antiseptik, sebagai contoh, hijau. Semasa tempoh pemulihan, lebih baik menghabiskan masa beberapa hari di rumah, agar tidak berasa tidak selesa dari pandangan orang lain yang tetap. Sudah tentu, jika kita bercakap tentang permukaan luka yang besar dan masalahnya adalah estetik.

Selepas biopsi kulit, salap penyembuhan luka (Panthenol, Actovegin, Bepanten) atau krim digunakan untuk menjaga permukaan yang rosak. Ubat tersebut mempercepatkan penyembuhan dan memberi kesan kosmetik yang baik. Obat-obatan tempatan mempunyai kesan anti-radang dan bakterisida, menghapuskan kemerahan dan kerengsaan.

Persetujuan pesakit kepada biopsi kulit

Sekiranya terdapat tanda-tanda untuk biopsi, maka sebelum ia dijalankan, pesakit akan menerima persetujuan dan memberi amaran mengenai kemungkinan risiko dan komplikasi. Tugas doktor adalah untuk menerangkan bahawa kajian ini adalah kajian tentang daging pada pelbagai jangkitan. Pesakit dijelaskan intipati kaedah dan menjawab semua soalan yang menarik. Prosedur ini tidak memerlukan persediaan khas atau pematuhan terhadap diet.

Oleh kerana anestesia tempatan boleh digunakan untuk mengelakkan kesakitan, adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit mempunyai intoleransi terhadap anestetik.

Sebelum diagnosis, pesakit harus memberitahu doktor mengenai perkara berikut:

• Mengambil ubat-ubatan, terutama ubat-ubatan anti-radang, kerana ia mempengaruhi keputusan kajian.
• Kehadiran alahan terhadap ubat-ubatan tertentu.
• Masalah dengan pendarahan dan mengambil ubat untuk mencairkan darah (Warfarin, Aspirin, Coomadine).
• Kehamilan.

Berhubung dengan risiko dan komplikasi, ia adalah pendarahan, jangkitan, kesakitan, penyembuhan luka yang berpanjangan. Selepas ini, pesakit mesti menandatangani borang persetujuan.

Kos biopsi kulit

Kos pengecualian diagnostik pada kulit bergantung kepada pemeriksaan histologi yang digunakan. Prosedur ini mahal dan kos 300-5000 UAH, bergantung kepada tapak pengambilan bahan dan pada diagnosis penyakit yang didakwa.

• Kajian punch kulit batang dan kaki - dari 600 UAH.
• Bahan pagar dari muka, leher, tangan, kaki atau alat kelamin - dari 700 UAH.
• Excision pembedahan pembedahan - dari 800 UAH.
• Kajian patologi biopsi - dari 500 UAH.

Pensampelan dijalankan di klinik khusus. Kajian tisu dilakukan di makmal Ukraine dan dihantar ke pusat diagnostik di luar negara. Keputusan analisis disediakan dalam masa 1-6 minggu.

[19], [20]