Serangan konvoi (serangan pergerakan ganas)

Serangan pergerakan ganas atau "sawan" boleh meneruskan penutupan kesedaran, atau pada latar belakang negeri-negeri diubah kesedaran. Mereka juga boleh diperhatikan dengan kesedaran yang sepenuhnya dipelihara. Dalam genesisnya, pergerakan ganas boleh menjadi epilepsi atau tidak epilepsi; Kadang-kadang mereka mengambil bentuk kekejangan atau kekejangan berhubung dgn tetanus atau gambar yang nyata sawan psychogenic, atau paroxysms hyperkinetic psychogenic. Pada pandangan pertama, mereka sering memberi gambaran mengenai sindrom "tidak dapat difahami". Diagnosis dipermudahkan jika motor yang menariknya pergerakan ganas adalah watak biasa (contohnya, tonik fasa dan kemudian sawan klonik dengan sawan teritlak teladan; kekejangan dystonic gambar dyskinesias datang tiba-tiba; sawan tonik dalam gambar pengsan; Carpio kekejangan pedal di tetany atau luar biasa motor psychogenic plastik gangguan). Walau bagaimanapun, dalam patut ganas pergerakan tidak selalunya watak biasa (contohnya, "tabik" sawan atau reaksi postur lain dalam epilepsi filem sapplementarnoy atau kekejangan semata-mata tonik dalam datang tiba-tiba dyskinesia). Dalam kes sedemikian, analisis penting "persekitaran sindromik" pergerakan ganas, serta semua ciri-ciri lain bagi penyakit tersebut secara umum, dan alirannya adalah amat penting. Ia amat berguna untuk merakam penyitaan untuk menilai sifatnya.

Bentuk utama "sawan" sawan:

1. Sesuai epilepsi.
2. Kejang demam.
3. Dyskinesias Paroxysmal.
4. Psikogenik (penukaran) sawan.
5. Syncope convulsive.
6. Paroxysm akut hiperventilasi.
7. Thetania.
8. Disksinia awal.
9. Serangan hemiballism dengan infark iskemia atau TIA.
10. Sindrom permulaan.
11. Ataxia sementara.
12. Hyperkinesis psikogenik.

[1], [2], [3]

Sihat epileptik

Sawan biasa ( "standard model klinikal sawan tonik-klonik penyitaan umum") dicirikan oleh permulaan secara tiba-tiba, short (sering), tempoh, kekerapan kejadian, ungkapan stereotaip, kehadiran sawan sebagai tanda terang-terangan utama kehadiran fasa (tonik dan klonik) dalam patut , kesedaran terjejas. Dengan pilihan yang betul anticonvulsants ciri kesan rawatan dadah (dalam kebanyakan kes). Walau bagaimanapun, kadang-kadang sawan boleh berlaku tanpa fasa epilepsi biasa tanpa sawan teritlak ciri, dan walaupun kesedaran yang disimpan (contohnya, beberapa penjelmaan frontal serangan epilepsi). Aktiviti epilepsi pada EEG dikesan seperti biasa. Kepada jenis serangan epilepsi, berkata ciri-ciri seperti kehadiran perubahan postictal dalam kesedaran dan electroencephalogram; tindak balas kepada kurang tidur, yang membolehkan untuk mengenal pasti tanda-tanda EEG epilepsi; ciri ketersediaan bagi tempoh ictal epilepsi psychosensory, manifestasi afektif dan tingkah laku membuat diagnosis epilepsi tertentu. Kadang-kadang, untuk mengesahkan diagnosis epilepsi diperlukan dalam mencetak pendaftaran tidur malam atau kaedah yang lebih canggih pendaftaran aktiviti bioelectric korteks dan struktur subcortical otak. Pengesahan tidak langsung tambahan sifat serangan epilepsi adalah pengecualian sebab yang mungkin lain daripada serangan itu.

[4], [5], [6]

Kejang demam

Sawan demam pada kanak-kanak adalah salah satu serangan epilepsi dan penyitaan mencerminkan meningkat yang menunjukkan risiko lagi serangan epilepsi biasa (terutama di burdeness kekeluargaan sawan demam dan epilepsi) dengan kursus yang progresif. Kemungkinan peningkatan epilepsi dengan frekuensi kejang demam yang tinggi dan terutama dengan status aliran mereka.

[7], [8]

dyskinesia datang tiba-tiba

Datang tiba-tiba dyskinesia (sebelum ini dikenali sebagai "datang tiba-tiba choreoathetosis") - satu kumpulan heterogen gangguan dicirikan oleh episod pergerakan sukarela dan postur yang tidak normal yang berlaku tanpa kemerosotan kesedaran.

Terdapat enam bentuk dyskinesia paroxysmal:

1. datang tiba-tiba dyskinesia kineziogennaya.
2. datang tiba-tiba dyskinesia nekineziogennaya.
3. Dyskinesia Paroxysmal, disebabkan oleh tenaga fizikal.
4. datang tiba-tiba dyskinesia gipnogennaya.
5. Kortikollis yang merosakkan Paroxysmal pada bayi.
6. Dyskinesias Paroxysmal dalam gambar hemiplegia seli pada kanak-kanak.

Kejang kinesiogenik dipicu oleh pergerakan yang tidak disiapkan, flinches, permulaan berjalan, dan sebagainya. Dalam majoriti, kejang kinesiogenik dikelaskan sebagai pendek (biasanya 10-20 saat); mereka dicirikan oleh kejadian sawan yang tinggi (kadang-kadang lebih daripada 100 sehari). Kejang nekinesiogenik ditimbulkan oleh tekanan emosi, ketegangan intelektual, kesakitan; selalunya mereka berkembang secara spontan tanpa sebab yang jelas. Kejang nekinesiogenik dalam 100% adalah panjang (dari 1 hingga beberapa jam); mereka berlaku kurang kerap (dari 1 hari ke 1 seminggu atau 1 dalam beberapa minggu). Diserlahkan sebagai satu bentuk tertentu serangan: ia kadang-kadang dipanggil "perantaraan" kerana tempoh mereka ialah 5-30 minit, dan serangan yang dicetuskan dengan sendirinya, tegasnya, tidak gerakan, dan aktiviti fizikal jangka panjang.

Dalam semua bentuk datang tiba-tiba dyskinesias kira-kira 80% daripada kes-kes yang berjaya mengenal pasti mereka prekursor atau serangan lain ( "aura") sebagai sensasi kebas, rasa tidak selesa, tekanan dan ketegangan kumpulan otot individu dengan yang biasanya bermula sendiri menyerang. Kejang kinesiopatik bermula pada otot-otot tersebut, pengurangan yang menimbulkan serangan. Biasanya ia adalah bahagian-bahagian distal dari lengan atau otot kaki. Kekejangan otot semasa serangan dapat menyebar dari tangan (atau kaki) ke seluruh tubuh setengah, termasuk wajah dan ditunjukkan dalam hal ini oleh hemisyndrome. Tetapi serangan itu juga boleh diselaraskan. Ia juga mungkin untuk bertukar dari serangan paroxysms kiri-kiri, kanan dan umum pada pesakit yang sama.

Unsur utama dalam struktur manifestasi motor serangan ini adalah kejang-kejang dan tekanan dystonik, tetapi pergerakan tonik, korea, myoklonik, balistik atau campuran mungkin. Serangan yang sama di sesetengah pesakit hanya berlaku semasa tidur (dyskinesia paroxysmal hipnosis). Terangkan secara sporadis dan ternakan. Serangan ini hanya berlaku dalam fasa tidur yang perlahan, boleh terjadi setiap malam dan kadangkala berlaku hingga 10 atau lebih kali setiap malam.

Ramai pesakit dengan dyskinesia paroxysmal mengalami pelepasan selepas serangan, kerana mereka sedar bahawa tidak akan ada masa untuk serangan (tempoh refraktori).

Terdapat salah tanggapan bahawa dyskinesia paroki yang ditunjukkan secara eksklusif oleh gejala motor. Serangan biasanya disertai oleh kebimbangan, kebimbangan, rasa ketakutan. Gangguan emosi kekal juga menjadi ciri zaman interaktif, yang kadang-kadang merumitkan diagnosis pembezaan dengan gangguan motor psikogenik.

Semua bentuk dyskinesia datang tiba-tiba adalah rendah (sekali-sekala dan keturunan) dan menengah. Apabila bentuk utama dalam status saraf gejala neurologi fokus tidak dikesan. Sebab yang mungkin datang tiba-tiba menengah dyskinesia terus diperhalusi. Baru-baru ini, antara sebab disebut hanya tiga penyakit: cerebral palsy, multiple sclerosis, dan hypoparathyroidism. Hari ini, etiologi sindrom ini termasuk, selain daripada sebab-sebab ini, pseudohypoparathyreosis, hipoglisemia, hipertiroidisme, infarksi serebrum (termasuk erythematosus sistemik lupus), serangan iskemia sementara, pendarahan dalam oblongata sumsum belakang, kecacatan arteriovenous, kecederaan kepala, ensefalitis ( semasa fasa akut), jangkitan HIV, iatrogenic (Reglan, methylphenidate, cisapride) dan toksik (kokain, alkohol, dan lain-lain) bentuk dan beberapa sebab yang lain (progresif supranuclear palsy, kompleks serantau sakit syn rum, kecederaan saraf tunjang). Mungkin bulatan penyakit-penyakit ini tidak sepenuhnya ditutup dan akan diperluaskan.

EEG semasa serangan biasanya diisi dengan artifak motor; dalam kes yang sama di mana rakaman EEG berjaya, dalam kebanyakan kes tidak ada aktiviti epileptik. Ia adalah ciri bahawa sawan, sebagai peraturan, bertindak balas kepada anticonvulsants (clonazepam, finlepsin, dan sebagainya).

Untuk diagnosis, adalah penting untuk dapat mengenali postur dystonic yang biasa di kaki, pemeriksaan EEG dalam tempoh interstisial dan, jika boleh, dalam serangan itu. Kadang-kadang pendaftaran video penyitaan berguna.

Menurut corak motor, pesakit dengan dyskinesia paroxysmal menyerupai dystonia paling kerap, dan mengikut sifat paroxysmal manifestasinya serupa dengan epilepsi.

Untuk dyskinesias datang tiba-tiba juga dicirikan oleh permulaan secara tiba-tiba, short (selalu) tempoh, kekerapan kejadian, stereotaip ungkapan, kehadiran "kekejangan" sebagai tanda utama yang nyata, dan, akhirnya, kesan terapeutik anticonvulsants. Di samping itu, sering pada pesakit dengan datang tiba-tiba dyskinesia mengesan pelbagai keabnormalan dalam EEG dan encephalographic epilepsi walaupun jelas dan / atau manifestasi klinikal dalam sejarah pesakit atau keluarga mereka. Cadangan kriteria yang ketat bagi diagnosis pembezaan berdasarkan EEG rakaman serangan itu, malangnya, tidak menyelesaikan masalah ini, sejak EEG semasa serangan sering hanya mencerminkan artifak pergerakan untuk mengatasi yang memerlukan pendaftaran telemetri aktiviti bio-elektrik. Selalunya dyskinesia datang tiba-tiba harus tidak dibezakan dengan epilepsi secara umum, dan epilepsi frontal ekuiti asal, yang dicirikan dalam bahawa serangan frontal sering disertai oleh aktiviti epilepsi pada EEG, berlaku tanpa kemerosotan kesedaran, dicirikan oleh gejala motor yang luar biasa (yang dipanggil "pseudo-psevdopripadki ", Fenomena Postural dalam serangan, dan sebagainya). Dalam kebanyakan kes, diagnosis klinikal datang tiba-tiba dyskinesia tidak menyebabkan banyak kesukaran, tetapi ada pemerhatian, apabila diagnosis pembezaan dengan epilepsi menjadi amat sukar. Tetapi keadaan yang sama boleh dilakukan, dan diagnosis pembezaan dengan sawan psychogenic.

Sesungguhnya, dyskinesias paroxysmal berbeza dari epilepsi dengan beberapa ciri, yang kebanyakannya penting. Oleh itu ciri-ciri tersebut boleh disenaraikan:

• ketiadaan fasa yang sesuai, ciri serangan epilepsi yang biasa;
• Pemuliharaan kesedaran;
• ketiadaan perubahan postat dalam kesedaran dan elektroencephalogram;
• terutama corak motor, tidak biasa epilepsi (cth pertukaran serangan untuk menyerang sebelah kiri, serangan kanan berat sebelah dan bermuka dua dalam pesakit yang sama, atau kemunculan sindrom silang);
• kemungkinan kawalan separa pergerakan ganas semasa serangan lebih ketara daripada epilepsi;
• kemungkinan tiruan yang sangat tepat terhadap serangan di dyskinesia paroxysmal;
• ketiadaan perubahan EEG dalam penyitaan dalam kebanyakan kes;
• tindak balas kurang tidur (EEG dan Klinikal) bertentangan dalam dyskinesia datang tiba-tiba dan epilepsi (anjakan pengaktifan EEG dalam kes pertama dan peningkatan gipersinhronizatsii - dalam kedua, pengurangan dyskinesia dalam dyskinesia datang tiba-tiba dan provokasi sawan - epilepsi).

Tortikollis datang tiba-tiba Benign bayi diperhatikan pada tahun pertama kehidupan dan ditunjukkan episod kecondongan atau putaran kepala untuk satu panjang sisi 1 hingga 3 hari, dan kadang-kadang dengan gambar pucat kesusahan. Gambar ini kadang-kadang diulang sehingga 3-6 kali setahun. Kemudian pada anak-anak ini, kortikollis parokyus berubah menjadi "pening paroxysmal yang ganas" atau migrain. Dalam sejarah keluarga, migrain biasanya berlaku.

Hemiplegia bergantian pada kanak-kanak bermula pada usia 3 bulan hingga 3 tahun dan dimanifestasikan oleh serangan hemiplegia berulang dengan sisi kelumpuhan yang berselang-seling. Tempoh serangan adalah dari beberapa minit hingga beberapa hari. Manifestasi paroxysmal lain juga ciri: dystonia, chorea, yang juga berkembang secara paroxysmally. Hemiplegia bilateral adalah mungkin. Peningkatan ciri keadaan semasa tidur (hemiplegia hilang semasa tidur dan kembali semula dalam keadaan terjaga). Serangan pertama boleh menjadi hemiplegic, atau dystonic, atau menggabungkan kedua-dua jenis sawan. Serangan sering disertai oleh nystagmus. Kanak-kanak ini juga dicirikan oleh kelewatan dalam perkembangan mental. Adalah mungkin untuk melekat spastik, sindrom pseudobulbar dan ataxia cerebellar.

Psikogenik (penukaran, histeria) sawan

Dalam kes-kes yang biasa, sawan pseudo dicirikan oleh kejadian yang dimulakan secara emosi dengan keadaan atau peristiwa yang memprovokasi, corak pelik "kejang". Diagnosis difasilitasi oleh kehadiran unsur-unsur arteri histeris dalam serangan (menyengetkan kepala atau dada mengangkat, gegaran ciri pelvis, dll.). Patut histeria boleh menyebabkan meraung, menangis, air mata, ketawa (kadang-kadang fenomena ini dipatuhi pada masa yang sama), menjerit, psevdozaikaniya dan lain-lain penyuaraan lebih kompleks dan dizlalii. Sawan psychogenic sentiasa dicirikan oleh iringan vegetatif terang dengan tachycardia, kenaikan tekanan darah, gejala hyperventilation, sekurang-kurangnya - apnea berpanjangan sehingga 1-2 minit, dan gejala autonomik lain.

Perbezaan yang paling dipercayai psychogenic serangan epilepsi penyimpangan daripada standard corak model motor penyitaan epilepsi, aktiviti ketiadaan penyitaan pada EEG dalam patut, tidak melambatkan EEG irama postpristupnoy, kekurangan komunikasi antara kekerapan serangan dan anticonvulsants kepekatan dalam plasma darah. Biasanya dikesan kriteria positif untuk diagnosis gangguan psychogenic dan mempunyai apa yang dipanggil bentuk polisimptomnaya histeria.

Juga dalam kes-kes epilepsi disyaki tidak termasuk (atau confirm) yang terakhir adalah penting untuk mencari bukti epilepsi klinikal dan electroencephalographic lain: Provokasi aktiviti epilepsi hyperventilation 5 minit, kurang tidur, diikuti dengan pendaftaran EEG, rakaman polygraphic tidur malam (kaedah yang paling boleh dipercayai), rakaman video sesuai dengan tujuan analisis terperinci manifestasi motor serangan. Ia sentiasa berguna untuk ingat bahawa alam semula jadi bebas daripada kesilapan yang pengesanan serangan memerlukan perakaunan semua komponen penyitaan itu, tempoh interictal dan penyakit secara umum. Untuk diagnosis klinikal yang paling bermaklumat adalah manifestasi motor kejang.

Syncope convulsive

Pengsan yang terkejut kadang-kadang berlaku pada pesakit yang cenderung untuk mengembangkan syncope. Kemunculan sawan semasa pengsan memberi keterangan kepada kedalaman dan tempoh kehilangan kesedaran. Dalam kes seperti ini mungkin ada persamaan ketara pengsan dan epilepsi: kehilangan kesedaran, murid-murid diluaskan, tonik dan sawan klonik, air liur, kencing dan juga najis, lemah postictal kadang-kadang dengan muntah dan kemudian tidur.

Pengsan berlainan dengan epilepsi (lipotimicheskogo) menyatakan kehadiran berkepala sebagai sensasi loya, tinnitus, kebimbangan penurunan akan berlaku dan tidak sedar diri. Terdapat vasodepressor (vasovagal, vasomotor); syncope hyperventilation; pengsan yang berkaitan dengan hipersensitiviti sinus karotid (sindrom GKS); batuk sinkop; nicturous, hypoglycemic, ortostatic dan beberapa jenis pengsan. Dalam semua kes-kes ini, pesakit mengalami kehilangan kesedaran sebelum rasa hendak pitam, pening dan berkata jangkaan kehilangan kesedaran. Pengsan, adalah amat jarang berlaku dalam kedudukan mendatar dan tidak berlaku semasa tidur (pada masa yang sama mereka boleh bangun dari tidur pada waktu malam). Dalam mana-mana kes hypotension orthostatic dan pengsan pesakit mengadu pening bukan sistemik dan kelemahan umum. Dalam diagnosis syncope, adalah penting untuk mempertimbangkan faktor ortostatik dalam genesis mereka. Pesakit yang mengalami pengsan sering menunjukkan kecenderungan untuk hipotensi arteri. Untuk memperjelas sifat syncope, pemeriksaan jantung juga perlu untuk mengecualikan sifat kardiogenik syncope. Nilai diagnostik tertentu mempunyai sampel Aschner, serta teknik seperti pemampatan sinus karotid memegang Valsalva, sampel 30 minit berdiri dengan pengukuran berkala tekanan darah dan kadar jantung, memegang kardiotestov untuk mendiagnosis kegagalan autonomi periferal.

Kejang-kejang pada sawan epilepsi tonik-klon yang umum adalah agak berbeza dari sawan dengan pengsan. Dengan pengsan, mereka sering terkurung dengan pengasingan yang terasing. Kekejangan otot dengan pengsan bermula dengan opisthotonus, yang tidak ada kaitan dengan kejang buruk dalam epilepsi temporal.

Kepentingan penting ialah kajian EEG; manakala keabnormalan spesifik pada EEG tidak bercakap memihak kepada epilepsi dan tidak harus mengelirukan doktor. Memohon semua kaedah memancing aktiviti epileptik pada EEG.

[9], [10]

Paroxysm akut hiperventilasi

Serangan petunjuk psychogenic hyperventilation alkalosis pernafasan dari tanda-tanda biasa seperti sakit kepala ringan, pening, kebas di kaki dan muka, masalah penglihatan, kekejangan otot, berdebar-debar, pengsan (atau penyitaan epilepsi). Pesakit itu sering mengadu dada stesnonnost, tidak boleh mengambil nafas dalam-dalam. Mungkin ada aerofagia, yang boleh membawa kepada sakit perut. Terhadap latar belakang dyspnea boleh menyebabkan gegaran dan oznobopodobnogo hyperkinetic dan kekejangan berhubung dgn tetanus dalam anggota badan. Pesakit tersebut kadang-kadang salah didiagnosis sebagai "epilepsi diencephalic."

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Thetania

Tetany mencerminkan terang-terangan atau rahsia kekurangan paratiroid (hypoparathyroidism) dimanifestasikan sindrom peningkatan mudah terangsang saraf. Bentuk yang jelas diperhatikan pada endocrinopathies dan hasil dengan spontan kekejangan otot berhubung dgn tetanus. Bentuk tersembunyi dicetuskan paling sering hyperventilation neurogenik (dalam gambar gangguan psiko-vegetatif kekal atau datang tiba-tiba) dan menjelma paresthesias di kaki dan muka, serta kekejangan otot terpilih ( "karpopedalnye kekejangan", "obstetrik tangan"). Dicirikan oleh gangguan emosi dan vegetatif serta gejala-gejala lain penyakit psychogenic (dissomnicheskie, tsefalgicheskie dan lain-lain). Dalam kes-kes yang teruk mungkin ada kekejangan kancing gigi dan otot muka yang lain, serta penglibatan otot belakang, diafragma dan juga larinks (laryngeal kekejangan). Chvostek mengesan simptom dan gejala-Trousseau Bansdorfa dan gejala-gejala lain yang serupa. Ia dicirikan oleh tahap rendah kalsium dan peningkatan dalam kandungan fosforus darah. Tetapi ada juga tetingkap normaliskemik. Ujian EMG positif dikesan untuk tetan laten.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan penyakit kelenjar parathyroid, proses autoimun, gangguan psikogenik sistem saraf.

Disksinia awal

Dyskinesia awal (reaksi dystonic akut) berkaitan dengan sindrom neuroleptic dimanifestasikan kekejangan dystonic lebih kurang umum menghadapi lebih banyak otot, lidah, leher, otot paksi: krisis oculogyric, blepharospasm, trismus, membuka paksa mulut, serangan bertopi atau berpusing tortikollis bahasa, krisis opisthotonus, serangan psevdosaalamovy. Kira-kira 90% daripada tindak balas dystonic akut berlaku dalam 5 hari pertama terapi neuroleptic, dengan 50% daripada semua kes - dalam tempoh 48 jam pertama ( "sindrom 48 jam" akut dystonia adalah lebih biasa di kalangan orang dewasa muda (kebanyakannya lelaki) Dia bertindak balas dengan baik kepada pembetulan perubatan .. Holinolitikami sama ada secara spontan hilang selepas pemberhentian antipsychotic. Sambungan sementara dengan pengenalan sindrom neuroleptic menjadikan diagnosis tidak begitu sukar.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Serangan hemiballism dengan infark iskemia atau TIA

Hemiballismus fana dapat dilihat dalam kes-kes iskemia mempengaruhi nukleus subthalamic dan muncul fana trochaic serangan krupnorazmashistyh dan pergerakan balistik di sebelah contralateral badan ( "hemiballismus-hemichorea"). Hemiballismus sering dikaitkan dengan nada otot menurun pada anggota badan yang terjejas. Secara umumnya, sindrom ini juga diterangkan dalam luka-luka nukleus berekor, globus pallidus, gyrus precentral, atau nukleus thalamic (infarcts iskemia, ketumbuhan, kecacatan arteriovenous, encephalitis, sistemik erythematosis lupus, jangkitan HIV, kecederaan kepala, demyelination, sklerosis berakar Umbi, hiperglisemia, kalsifikasi ganglia basal sebagai gejala sampingan levodopaterapii penyakit Parkinson, sebagai thalamotomy komplikasi).

[26], [27], [28], [29]

Ataxia sementara

Ataxia sementara kadang-kadang boleh meniru hyperkinesis sementara. Ataxia itu boleh iatrogenic (contohnya, dalam rawatan phenytoin) dengan encephalitis pada kanak-kanak, dan dalam beberapa penyakit keturunan (episod jenis ataxia I, Jenis II, ataxia episod, penyakit Hartnupa, kencing penyakit maple sirap, kekurangan dehidrogenase pyruvate). Pada orang dewasa menyebabkan ataxia berkala boleh menjadi mabuk dadah, multiple sclerosis, serangan iskemia sementara, kecederaan mampatan dalam magnum foramen, halangan sekejap sistem ventrikel.

Hyperkinesis psikogenik

Untuk diagnosis pembezaan hyperkinesia psikogenik dan organik, a

1. diagnosis positif gangguan motor psikogenik dan
2. Pengecualian hyperkinesis organik.

Untuk menangani isu-isu ini, rekod penting dalam semua nuansa gambar klinikal, dan dalam hyperkinesis semestinya dianggarkan 4 faktor: lukisan motor, dinamik hyperkinetic, serta kawasan sekitarnya, dan kursus penyakit sindromik.

Kriteria formal untuk diagnosis klinis dari hiperkinesis psikogenik adalah berikut: permulaan yang tiba-tiba dengan peristiwa provokatif yang jelas; pelbagai gangguan motor; Manifestasi motor yang berubah-ubah dan bercanggah, turun naik semasa satu pemeriksaan; manifestasi motor tidak sesuai dengan sindromologi organik yang diketahui; pergerakan meningkat atau menjadi lebih ketara apabila peperiksaan difokuskan kepada bahagian tubuh yang terjejas dan, sebaliknya, pergerakan menurun atau berhenti apabila perhatian terganggu; hiperaksir atau reaksi pemula yang berlebihan; Pergerakan patologi (hyperkinesis) bertindak balas kepada plasebo atau cadangan, pseudosymosis yang berkaitan dikenalpasti; gangguan motor disingkirkan oleh psikoterapi atau dihentikan apabila pesakit tidak mengesyaki bahawa mereka menontonnya. Bagi setiap individu sindrom psychogenic hyperkinetic (tremor, dystonia, myoclonus, dan sebagainya.), Terdapat beberapa tambahan yang menjelaskan nuansa diagnostik, yang kita tidak berhenti di sini.

Sebagai kriteria pengkamiran diagnostik boleh digunakan ciri-ciri seperti hyperkinesia sebagai mengubah intensiti dipengaruhi oleh rangsangan emosi, perubahan tahap kesedaran, cadangan hipnosis, amobarbital natrium-release, kakitangan alkohol, perubahan postur badan atau sebahagian daripadanya, hyperkinesia keterukan ayunan sebagai Hari-hari "buruk" dan "baik".

Sebagai tambahan kepada "pemandangan pergerakan ganas" juga boleh termasuk beberapa fenomena yang berkaitan dengan tidur: myoclonus waktu malam yang baik (bayi), yaktatsiya ( "swing"), sindrom kaki resah, pergerakan anggota badan berkala semasa tidur (dan sindrom lain yang serupa). Dekat dengan tingkah laku dalam sindrom kebimbangan malam, somnambulism.

Sesetengah variasi stereotaip (dan, mungkin, serangan sawan pernafasan) juga boleh dimasukkan ke dalam kumpulan ini.