Seborrheic psoriasis: kulit kepala, di muka, tidak seperti dermatitis seborrheic

Dalam kebanyakan pesakit dengan psoriasis vulgar, letusan ciri muncul bukan sahaja pada kulit siku, lutut, tetapi juga di seluruh badan, termasuk kepala. Dan kerosakan pada kulit di kepala sering ditakrifkan sebagai psoriasis seborrheic.

Mungkin, pada waktunya, peranan yang menentukan dalam penggunaan istilah ini dimainkan oleh penyetempatan psoriasis yang sama kulit kepala dan patologi kulit umum yang lain - dermatitis seborrheic. Maka apakah perbezaan antara psoriasis dan dermatitis seborrheic? Dan adakah ia benar-benar psoriasis seborrhoeic pada kulit kepala - ia hanya satu diagnosis, mencerminkan ketidakupayaan untuk membezakan dua penyakit serupa antara satu sama lain?

[1], [2]

Punca psoriasis seborrheic

Jika anda mematuhi tafsiran ini, punca psoriasis seborrheic adalah sama seperti psoriasis sebenar, iaitu, penyakit ini berkembang di hadapan endokrin masing-masing, faktor-faktor imun atau neurologically pengantara. Walau bagaimanapun, menurut Clinical Dermatology Journal, psoriasis seborrheic - ia hanya gabungan dermatitis seborrheic dan psoriasis, di mana kedua-dua penyakit membangunkan pada masa yang sama dan biasa psoriasis di kepala kelihatan sedikit berbeza, dan pakar-pakar asing memanggilnya berbeza - sebopsoriazom (sebopsoriasis) atau psoriasis seboreynopodobnym (seborrheic seperti psoriasis).

Sesungguhnya, wujud bersama psoriasis dengan dermatitis seborrheic adalah tidak biasa, lebih-lebih lagi, kedua-dua penyakit mempunyai beberapa kesamaan gejala, sering menyebabkan masalah dengan pembezaan mereka apabila didiagnosis. Tetapi, selepas semua, bagaimana psoriasis berbeza daripada dermatitis seborrheic?

Pertama sekali, setiap penyakit mempunyai sebab tersendiri, manakala patogenesis psoriasis tidak dikaitkan dengan mana-mana ejen berjangkit. Butiran mengapa psoriasis boleh berkembang, apakah faktor risiko kejadiannya, dan juga ciri patogenetik penyakit ini, sila baca bahan khas yang dikhaskan untuk masalah ini - Punca psoriasis

Tetapi dermatitis seborrheic dikaitkan dengan peningkatan yang tidak normal dalam pengeluaran oleh kelenjar sebum kulit rembesan lipid pelindung - sebum, yang mungkin mempunyai alahan, etiologi hormon atau genetik ditentukan (untuk jenis kulit berminyak).

Walau bagaimanapun, mycologists percaya bahawa penyebab utama dalam pembangunan dermatitis seborrheic masih hidup pada kulit setiap orang (iaitu berkaitan dengan mewajibkan mikroflora kulit) lipidozavisimye unisel yis genus Malassezia SPP (sympodialis M., M. Globosa, M. Slooffiae). Mereka menghasilkan lipase - enzim yang rosak sebum, di mana komposisinya berubah: trigliserida berubah menjadi asid lemak bebas, meningkat kadar ester lilin kulit meningkatkan kealkalian. Untuk ini bertindak balas reseptor kulit (TLR, LRP-1, A2MR et al.), Menyebabkan pengaktifan prostaglandin chemotaxis, interleukin, dan histamine lain. Mediator keradangan dan tindak balas imun tempatan dalam bentuk edema, kemerahan, gatal-gatal, dan lain-lain

Tambahan pula, dalam kombinasi dengan psoriasis dermatitis seborrheic - di tengah-tengah pengeluaran sebum berlebihan dan dipercepatkan pengoksidaan - gangguan diburukkan lagi percambahan keratinosit dalam psoriasis normal, serta dermatoses seperti seborrheic dermatitis atopik dan bentuk psoriasis.

[3], [4], [5], [6], [7]

Gejala psoriasis seborrheic

Malah, gejala psoriasis seborrheic adalah gabungan gejala psoriasis biasa di kepala dan dermatitis seborrheic.

Jika pada tanda-tanda awal vulgaris psoriasis visual ditunjukkan ditandakan dengan jelas papules hyperemic, yang pesat meningkat dan menjadi plak menebal bersisik kering warna perak-putih, unsur-unsur morfologi ruam kulit dengan psoriasis seborrheic mempunyai beberapa perbezaan.

Seborrheic kulit kepala psoriasis menjelma unsur-unsur utama sama ruam dengan erythema dan bersisik, tetapi tempat yang ditutup dengan sisik kekuningan, berminyak apabila disentuh. Pengasingan skala adalah sama dengan kelemumur lemak. Simptom subjektif yang biasa adalah gatal-gatal pada kulit di kepala, yang membawa kepada kegelapan, dan sensasi membakar kawasan-kawasan yang rosak.

Sebagai peraturan, unsur-unsur individu ruam ruam, dan ruam rambang di seluruh kepala dengan pembentukan kerak kuning-kelabu; kulit di luar garis pertumbuhan rambut di dahi, di belakang gegelung dan pada bahagian belakang leher terjejas. Terdapat kecenderungan untuk menyetempakan ruam di muka (lebih kerap dalam lipatan nasolabial), dan kemudian psoriasis seborrheic di muka boleh didiagnosis. Ia juga mungkin penampilan kawasan yang terjejas kulit pada bahagian atas dada atau di kawasan kuku.

Tahap

Dalam gambaran klinikal perkembangan psoriasis seborrhoeic, tahap yang sama dibezakan seperti yang konvensional: progresif, pegun dan regresif. Untuk maklumat lanjut, lihat - Langkah-langkah psoriasis

[8], [9], [10], [11], [12]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi penyakit ini dikaitkan dengan menggaru dan jangkitan mereka, serta pengelupasan besar di kawasan besar epidermis dan ancaman perkembangan erythroderma.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostik psoriasis seborrheic

Seperti yang telah dinyatakan, diagnosis psoriasis seborrheic menyebabkan beberapa masalah, terutama dalam kes-kes di mana manifestasi psoriasis tidak bermula dengan plak pada siku, dan dengan kemunculan papules, letusan skuamus di kepala.

Untuk mendiagnosis psoriasis seborrhoeic, diagnostik instrumental - dermatoskopi, serta pemeriksaan makmal serpihan dan sampel tisu atau bintik plak dilakukan.

[18], [19], [20], [21]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan adalah perlu untuk tidak mengelirukan psoriasis seborrheic dengan penyakit seperti dermatitis atopik dan seborrheic, keratosis, lichen, dll.

[22], [23], [24], [25]

Rawatan psoriasis seborrheic

Untuk merawat psoriasis seborrhe adalah yang paling berkesan, anda perlu menggunakan ubat-ubatan yang disyorkan oleh ahli dermatologi.

Biasanya, mereka mula menggunakan syampu terapi antikulat yang mengandungi ketoconazole (Nizoral, Dermazol, dan lain-lain) atau zink pyrithione setiap hari selama 10-14 hari.

Untuk melembutkan dan keluarkan krim salap yang sesuai: salisilat, tar, dengan urea. Oleh itu, salap Keratolan (dengan urea, betaine dan asid laktik), yang boleh digunakan sehingga tiga kali sehari, mengatasi dengan baik dengan letusan skuamosa.

Mengurangkan kehamilan salep hyperkeratosis dan krim yang mengandungi vitamin D3 atau derivatifnya. Contohnya, salurin Calcitriol (Forcal) digunakan untuk kawasan yang terkena dua kali sehari selama satu hingga tiga bulan.

Juga baca - Creams for psoriasis

Persediaan dermatotropin dengan kortikosteroid yang kuat dalam jangkitan kulat yang kontraindikasi, tetapi untuk psoriasis seborrhoeic melantik GSK lebih ringan. Selalunya, doktor mengesyorkan salap dan gel dengan fluocinolone acetonide (Cinaphlan, Flucinar, Flunolone) atau shlipun dengan clobetasol. Perlu diingat bahawa ubat-ubatan berdasarkan kortikosteroid tidak boleh digunakan untuk masa yang lama, kerana ia adalah penuh dengan kesan sampingan, yang ditunjukkan oleh atrofi epidermis, hyperemia menyeluruh, keradangan folikel rambut, dan lain-lain.

Untuk mengurangkan tahap stres yang membawa kepada pemisahan patologi kulit hiperkeratosis, sedatif ringan boleh ditetapkan; sebagai agen yang memperkuat mengambil jus aloe, berwarna Eleutherococcus atau Aralia; semestinya mengambil vitamin (retinol, tocopherol, riboflavin, pyridoxine, nikotinic dan asid orotic).

Rawatan fisioterapi termasuk: Penyinaran UV; Oksigen, hidrogen sulfida dan mandian laut; permohonan dengan lumpur sulfite.

Rawatan alternatif

Antara kaedah yang menawarkan rawatan alternatif untuk psoriasis seborrheic, harus diperhatikan:

• menggosok ke dalam kulit di kawasan yang rosak minyak mineral dengan penambahan minyak pati pokok teh, thuja, sophora, chamomile, biji lobak merah;
• pelinciran ruam dengan campuran minyak ikan atau minyak cottonseed dengan jus aloe (dalam nisbah 2: 1);
• mengoleskan kulit dengan larutan propolis (setiap 100 ml air 10 g) atau penggantungan kunyit (sendok teh), larut dalam cuka sari apel (150-180 ml);
• Memohon pada kulit kepala gruel dari berry segar dihancurkan abu gunung.

Diamalkan secara meluas perubatan herba dan herba dinasihatkan untuk menggunakan untuk mandi dan mencuci celandine, marjoram, Viola tricolor, siri, calendula, akar likuoris, dan Elecampane.

Baca juga - Rawatan psoriasis di rumah

Pencegahan

Bagaimana untuk mencegah psoriasis seborrheic, sedangkan ia tidak diketahui, tetapi dengan kaedah pencegahan yang digunakan untuk mencegah psoriasis, boleh didapati di sini - Prophylaxis psoriasis.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Ramalan

Prognosis untuk penyembuhan lengkap penyakit ini, malangnya, adalah mengecewakan: penyakit ini kronik, walaupun dengan rawatan berterusan adalah mungkin untuk mencapai tempoh yang cukup lama pengampunan.

[32]