Retak di kaki: di antara jari kaki, di atas kaki

Ia sangat tidak menyenangkan apabila terdapat keretakan pada kulit kaki, yang bukan sahaja dapat menyebabkan memakai alas kaki yang tidak sesuai dan pengeringan kulit, tetapi juga gejala penyakit dermatologi tertentu, serta gangguan proses metabolik dan patologi sistemik.

Epidemiologi

Mengikut statistik, 25-38% wanita selepas 45-50 tahun mempunyai retakan pada tumit mereka.

Menurut pakar-pakar dalam Journal of Dermatological Treatment, hampir 20% orang dewasa dalam kumpulan yang lebih tua yang mempunyai kuku rapuh, onychosciechs, bimbang tentang pemisahan dan retak pada kuku kaki.

Dan pada pesakit diabetes, masalah yang sama dengan kulit kaki dan kuku diperhatikan dalam hampir separuh kes.

[1], [2], [3], [4],

Punca retak di kaki

Dalam kebanyakan kes, retakan pada kaki memang disebabkan oleh kulit kering yang sangat  kering  disebabkan faktor alam sekitar: cuaca panas atau sejuk, kelembapan udara yang rendah, penyalahgunaan air panas, serta kandungan klorin yang tinggi dalam air paip.

Walau bagaimanapun, xerosis mungkin menunjukkan kekurangan vitamin (A, E, dan D), mengakibatkan fungsi barrier terjejas stratum corneum dan peningkatan keratinisasinya. Dan selalunya tumit menderita, lebih terperinci -  Punca-punca kering, keretakan yang mendalam pada tumit pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Sangat kerap - sebagai gejala keratoderma yang disebabkan oleh hormon - ada penyembuhan stratum corneum yang kuat pada tapak kaki dan retakan pada tumit kaki pada wanita. Dan jika mereka juga memakai kasut tumit terbuka pada musim panas, ini tidak dapat dielakkan lagi mengatasi masalah ini.

Juga, keretakan kulit di kaki boleh menghasilkan dermatitis atopik, ekzema (kering atau dishydrotic, dan juga bentuk berbentuk jagung).

Di samping itu, masalah kulit dan keretakan pada lengan dan kaki berlaku apabila:

• dermatophytosis atau  mycosis kaki, apabila retakan dan gatal terjadi di antara jari kaki kaki;
• hipotiroidisme;
• diabetes.

Hasil daripada ditentukan secara genetik palmoplantarnyh atau  keratoderma palmar-plantar  retak pada kaki kanak-kanak - terhadap latar belakang yang penebalan abnormal kulit, termasuk kongenital  Ichthyosis. Kanak-kanak sehingga 14 tahun telah melihat dermatosis plantar juvana (sindrom yang dipanggil kasut musim sejuk atau berpeluh sock dermatitis), apabila terdapat desquamation kulit bahagian distal permukaan plantar kaki, dan retak menyakitkan pada jari kaki kanak-kanak.

Juga membaca artikel -  Tapak retakan pada kanak-kanak

Faktor-faktor risiko

Podiatrist merujuk kepada faktor risiko seperti keretakan kulit sebagai:

• kaki berkaki panjang berjalan di atas permukaan keras;
• kasut sempit, kasut yang sangat tinggi atau tapak kaki yang sangat nipis, kerana terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam pad lemak plantar dengan peningkatan beban pada jari-jari, dan retak dapat membentuk pada jari kecil atau pada kaki besar;
• penyakit dermatologi;
• kekurangan vitamin, mineral dan zink;
• obesiti dengan berat badan berlebihan;
• kaki rata dan tumit tumit, serta kecacatan kaki traumatik;
• kehamilan dan tempoh selepas bersalin, untuk butir-butir lanjut, lihat -  Crack pada tumit semasa mengandung dan selepas bersalin.

Patogenesis

Kulit kaki berbeza dari tisu kulit manusia yang lain dengan keratinisasi yang lebih jelas, yang disebabkan oleh anatomi dan beban fungsinya. Pertama, lapisan epitel keratinizingnya lebih tebal dan lebih tebal. Kovalen dikaitkan corneocytes (keratinosit anuclear stratum corneum) kulit pada tapak kaki untuk membentuk dua lapisan sedozen, yang ketat ditambah dipanggil simen lipid intercellular terdiri daripada ceramide (N-atsilsfingozinov) dan kolesterol.

Kedua, tidak ada kelenjar sebum yang menghasilkan sebum di kaki dan telapak tangan. Tetapi sebum sebum yang membantu mengekalkan tahap kelembapan kulit yang diperlukan, melembutkan dan melindungi terhadap pengeringan.

Mengapa keretakan kering di kaki saya muncul pada orang yang berlebihan berat badan? Kerana ia meningkatkan beban pada semua lapisan lemak plantar, yang membawa kepada syneresis (mampatan) dan pengembangan lateral serentak, hasilnya yang overstretching kulit secara mekanikal berlaku dengan melanggar keutuhannya. Dengan berat berlebihan, keratinisasi plantar sering digabungkan - natoptysh dan retak di kaki.

Vitamin D3 mengawal tahap ion kalsium berudara positif (Ca2 +) dalam sel-sel kulit dan keseluruhan proses keratinisasi epidermis. Dengan kekurangan vitamin ini mengganggu proses pembezaan keratinosit dengan peningkatan divisi mereka. Dan retinol merangsang pembentukan sel-sel kulit baru dan sintesis kolagen.

Keretakan di kaki diabetis dikaitkan dengan neuropati, akibatnya sensitiviti kulit menurun dan keadaan umum bertambah buruk: bentuk fisiologi kaki dan jari kaki juga boleh berubah.

Keratoderma kelapa sawit adalah hasil dari mutasi yang diwarisi dari gen yang mengodkan faktor transkripsi (protein E2F), yang menjamin percambahan dan pembezaan sel, kerana proses keratinosit keratinocyte biasa terganggu.

Patogenesis kaki dermatophytosis atau mycosis disebabkan oleh lesi kulit dengan jangkitan kulat, khususnya, Trichophyton rubrum atau Trichophyton interdigitale dermatophytes. Mycoses kuku sering menyebabkan retak mereka, kerana kuku tidak hanya menebal dan mengupas, tetapi juga menjadi lebih rapuh.

Mekanisme pembangunan hormon keratoderma yang diinduksi pada wanita dikaitkan dengan penurunan pengeluaran estrogen dan, dengan itu, pengurangan sintesis elastin dan protein kolagen fibrillar. Akibatnya, kulit menjadi kurang tahan lama dan elastik, yang mempengaruhi struktur tisu kulit, termasuk pada kaki.

[5], [6], [7]

Gejala retak di kaki

Tanda-tanda kecil retak kecil pada tumit dan jari kaki muncul di latar belakang kulit menebal kasar, sering dengan calluses berwarna kuning atau coklat di sekitar pinggir tumit.

Gejala berbeza-beza dalam keterukan: dari retakan kecil hingga lebih besar dan lebih dalam. Retak kering tegak di kaki, disetiap pada kulit, cepat menjadi jauh mendalam, dan integriti kulit terganggu. Keretakan itu dipanggil retak dermatologi, dan mereka boleh menyakitkan ketika berjalan, dan kadang-kadang mereka boleh berdarah.

Sekiranya lesi kulat kaki atau keratoderma sawit, retakan yang mendalam di jari kaki dan tangan berlaku pada garis lipat melintang dari sol dan palms - alur fleksor. Dalam kes-kes mycosis juga retakan retakan dibentuk di antara jari-jari, kulit gatal dicatatkan.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat keretakan - kesakitan dan pendarahan mereka. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, keadaan mungkin lebih serius apabila retak menjadi dijangkiti. Kemudian boleh ada komplikasi dalam bentuk keradangan etiologi bakteria - dengan kemerahan, pembengkakan tisu lembut dan pembentukan eksudat berair atau purulen. Bagi pesakit kencing manis atau sistem imun yang lemah, ini amat berbahaya.

[8], [9]

Diagnostik retak di kaki

Sebagai peraturan, diagnosis tidak menyebabkan kesukaran dan menjelaskan sejarah dengan perbandingan gambar klinikal yang membolehkan dermatologi atau podiatu untuk menentukan etiologi penampilan retak.

Analyze dalam bentuk pengikatan kulit sampingan mungkin diperlukan jika doktor meragukan jangkitan kulat tertentu. Lihat -  Pemeriksaan Kulit

Dengan keratoderma transplantasi sawit yang jarang berlaku, diagnosis pembezaan dilakukan untuk membezakannya daripada keratosis biasa, dermatitis atopik, atau dermatofitosis.

Rawatan retak di kaki

Rawatan retak dijalankan di rumah dengan penggunaan ubat luar yang ditetapkan oleh doktor.

Rawatan farmaseutikal untuk retak di kaki termasuk:

• Salat keratolitik dan emolien yang mengurangkan keratinisasi kulit - petrolatum perubatan, Carboderm dan Keratolone (dengan urea), Kerasal (urea + salicylic acid), dan sebagainya;
• pelbagai krim dan salap untuk retak di kaki, butiran mengenai mereka dalam penerbitan:
• Heel Crack Heel
• Krim daripada keretakan pada tumit
• seperti krim penyembuhan terhadap keretakan di kaki, seperti Bepanten atau  D-Panthenol  (dengan vitamin B5 - asid pantothenic), Rescuer (dengan lilin, tryptoporn laut tocopherol, pokok teh dan minyak lavender), Calendula, dll.

Di hadapan mitosis kaki, salap antifungal Terbinafine (nama perdagangan lain Lamisil, Lamifen, Exifin), serta lain-lain salap berkesan dari kulat, mesti digunakan .

Homeopati termasuk ubat-ubatan luar: Traumeel C gel, salik Tsikaderma dan Calendula, krim Boro ditambah.

Dengan keretakan yang mendalam dan keratoderma keturunan, rawatan fisioterapi ditetapkan dalam bentuk:

• elektroforesis dengan ubat-ubatan anti-radang kumpulan kortikosteroid;
• permohonan dengan peloid (lumpur silinder sulfida).

Rawatan alternatif

Rawatan keretakan pada kakinya, pertama sekali, termasuk mandi kaki panas dari retak dengan natrium bikarbonat (baking soda) atau garam meja (dua sudu per tiga liter air). Selepas setiap mandi, yang dilakukan setiap hari, lapisan kulit keratin yang lembut dilapisi dengan pumice atau parut pedicure khas, dan kemudian melumasi kawasan masalah kulit dengan jeli petroleum atau minyak petroleum. Zaitun, castor atau buckthorn laut paling sesuai untuk ini. Pastikan memakai kaus kaki kapas.

Daripada minyak, anda boleh memohon kepada kulit dan campurkan campuran lebah lebur dan lanolin (1: 1) dengan penambahan beberapa titisan minyak pati shea, kayu putih, anjing naik atau pokok teh. Maklumat lanjut -  Heel retak minyak

Terapi herba adalah mandi yang sama, tetapi dengan decoctions tumbuhan perubatan seperti chamomile, plantain, flax, sage, atau tali.

Maklumat berguna juga dalam bahan -  Bagaimana dan bagaimana untuk merawat keretakan pada tumit: salap, krim kaki, resipi alternatif

[10]

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan dalam kes ini adalah:

• pemilihan dan pemakaian kasut yang selesa (untuk kaki rata - penggunaan ortopedik);
• penjagaan kaki yang betul dengan emollients atau pelembap;
• normalisasi berat badan;
• pemantauan glukosa darah (untuk pengesanan awal diabetes);
• rawatan mandatori penyakit kaki kulat;
• penggunaan produk yang mengandung asid lemak omega-lemak dan vitamin-vitamin, terutamanya beta-karoten, asid askorbik dan asid pantothenik, tokoferol, biotin, ergocalciferol.

Apabila kulit kering harus dibasuh tidak panas, tetapi dengan air suam dan batasi waktu mandi atau mandi hingga sepuluh minit; detergen perlu ringan dan lebih baik tanpa wangian.

Pesakit kencing manis harus memeriksa kaki mereka setiap hari kerana retakan mungkin tidak disedari kerana kepekaan yang lebih rendah dari anggota badan yang lebih rendah.

[11], [12],

Ramalan

Keretakan pada kulit kaki boleh dengan cepat dan mudah disembuhkan di rumah, tetapi harus diingat bahawa dengan usia, kulit kehilangan keupayaan untuk meregangkan, jadi masalah ini menjadi lebih umum dan mendesak.

[13]