X-ray klavikula dalam dua unjuran

Dalam praktik klinikal, pencitraan sinar-X tetap menjadi salah satu kaedah utama diagnostik instrumental untuk kecederaan dan penyakit sistem muskuloskeletal. Selalunya, sinar-X klavikula juga dilakukan - tulang tubular berpasangan, yang merupakan bahagian dari tali pinggang anggota badan atas (bahu girdle): ia menjaga sendi bahu pada jarak dari dada dan menghubungkan proses brachial (acromion) skapula ke sternum.[1]

Petunjuk untuk prosedur

Petunjuk untuk sinar-X tulang ini adalah gejala yang memberi alasan kepada doktor untuk mengesyaki pesakit mempunyai:

• subluksasi dan  dislokasi klavikula  (sendi sternoclavicular atau acromioclavicular);
• retakan atau keretakan klavikula kerana trauma;
• sista tulang  tali pinggang bahu;
• tumor tulang, khususnya  sarkoma  atau chondrosarcomas;
• osteolisis atau nekrosis aseptik pada hujung sternal (sternal) klavikula.
• osteosklerosis yang berkaitan dengan ubah bentuk osteodistrofi;
• keradangan periosteum pada badan klavikula, akrioiokavikular atau sendi sternoklavikular -  periostitis .

X-ray klavikula diperlukan pada kanak-kanak dalam kes disyaki osteolisis pasca-trauma, osteosarcoma, metastasis sarkoma Ewing. X-ray dapat digunakan untuk mendiagnosis  fraktur klavikula pada bayi yang baru lahir semasa melahirkan , serta anomali kongenital (displasia / hipoplasia klavikula atau disostosis klavikular-kranial). [2] 

Persediaan

Tidak perlu persiapan khas sebelum sinar X klavikula; pesakit perlu menanggalkan pakaian ke pinggang dan menanggalkan semua aksesori dan perhiasan logam.

Dan kelenjar tiroid dan kawasan kelamin dilindungi dengan apron dengan plat plumbum.

Teknik x-ray klavikula

X-ray  klavikula dilakukan dalam kedudukan mendatar (berbaring) atau menegak (berdiri) - dalam unjuran frontal dan lateral; pandangan paksi klavikula mungkin diperlukan.

Teknik untuk menjalankan prosedur diagnostik ini merangkumi penempatan (kedudukan) pesakit yang betul, kedudukan kaset dan penekanan tiub sinar-X, yang harus memastikan bahawa gambar yang mencukupi diperoleh. [3]

Imej frontal dalam unjuran posterior langsung memerlukan meletakkan pesakit di punggungnya (lengan lurus selari dengan badan); gambar dalam unjuran frontal diambil sama ada dalam kedudukan mendatar (pesakit berbaring di perutnya) atau berdiri (dari belakang).

Imej dalam unjuran paksi (berbaring di belakang dengan putaran kepala berlawanan arah) membolehkan anda menentukan di mana serpihan tulang digantikan semasa patah klavikula.

Apa yang dapat dilihat pada sinar-X klavikula?

X-ray klavikula yang sihat / sinar-X klavikula biasanya memberikan gambaran (cahaya) yang jelas mengenai kontur badan tulang, hujungnya - sternum dan bahu, sendi (acromioclavicular dan sternoclavicular), serta proses humeral skapula. [4]

Semua struktur betul secara anatomi, tidak ada kegelapan. [5]

Tanda-tanda sinar-X fraktur klavikula termasuk adanya zon gelap pada kontur badan tulang dalam bentuk retakan pelbagai lebar dan konfigurasi (menunjukkan pelanggaran integriti klavikula) dan anjakan yang lebih rendah bahagian distal. Selalunya, fraktur klavikula digantikan oleh gabungan berat anggota atas yang menarik serpihan distal ke bawah dan otot sternocleidomastoid menarik serpihan medial ke atas. Tetapi dalam patah tulang proksimal, sokongan ligamen yang baik menghalang perpindahan. 

Dislokasi klavikula pada sinar-X ditentukan oleh kedudukan pinggir bawah klavikula: apabila sendi sternoklavikular terkehel, gambar menunjukkan perpindahan hujung sternal klavikula ke atas. Dan dengan dislokasi sendi acromioclavicular, kontur bawah klavikula dan kontur bawah proses humeral skapula berada pada tahap yang sama. [6]

Kontraindikasi kepada prosedur

X-ray tidak dilakukan semasa kehamilan dan menyusui, pendarahan dalaman, dalam tempoh akut penyakit berjangkit dan demam. [7]

X-ray klavikula tidak memberikan komplikasi, dan tidak memerlukan perawatan setelah prosedur.

Dengan munculnya kaedah pengimejan lain, persoalan mungkin timbul: mana yang lebih bermaklumat, imbasan ultrasound atau sinar-X klavikula? Seperti yang ditegaskan oleh pakar, untuk diagnosis klinikal patah tulang atau dislokasi klavikula, terdapat cukup maklumat yang diberikan oleh sinar-X, tetapi imbasan tulang ultrasound -  ultrasound tulang  - menggambarkan kontur tulang, permukaannya dan lapisan kortikal. Di samping itu, ultrasound memeriksa kerosakan pada ligamen, tendon dan tulang rawan.