Dystopia buah pinggang

Dystopia buah pinggang adalah keadaan abnormal kongenital (2.8% daripada semua anomali buah pinggang).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Punca dystopia buah pinggang

Punca dystopia buah pinggang adalah pelanggaran penghijrahan embrio dan putaran organ dari pelvis ke rantau lumbar. Proses belokan sebanyak 90% bermula sejak buah pinggang telah meningkat di atas pembiakan aorta, jadi penghentian penghijrahan di peringkat awal selalu digabungkan dengan putaran yang tidak lengkap. Semakin rendah organ, semakin terganggu proses putarannya. Dalam kes ini, sinus dan pelvis buah pinggang berhadapan ke depan atau ke belakang. Proses mengubah buah pinggang mungkin tidak lengkap, walaupun organ itu terletak di tempatnya. Bergantung pada tahap di mana penghijrahan buah pinggang telah berhenti ke atas, dystopia pelvis, iliac dan lumbar buah pinggang terpencil.

Dystopia buah pinggang Thoracic adalah kes khas yang berlaku dengan penghijrahan organ yang berlebihan ke dalam rongga dada pada latar belakang hernia diafragma kongenital; di sebelah kiri ia berlaku 2 kali lebih kerap daripada di sebelah kanan. Dystopia buah pinggang boleh menjadi satu dan dua belah. Dystopy buah pinggang tanpa anjakan ke arah yang bertentangan dipanggil homolateral. Lebih kurang kerap semasa penghijrahan ke rantau lumbar, buah pinggang dipindahkan ke seberang, dan kemudian dystopia salib (heterolateral) berkembang.

Struktur buah pinggang dystonia vaskular dengan buah pinggang atipikal dan mempunyai dua ciri-ciri - kepelbagaian arteri utama dan Meludah atipikal mereka (aorta pencabangan dua perut daripada aorta dan iliac biasa arteri hypogastric). Pada tahun 1966 A.Ya. Pytel dan Yu.A. Tartar itu dicadangkan untuk mempertimbangkan tahap ketidakmampuan arteri renal arteri sebagai tanda anatomi mutlak dystopia buah pinggang. Untuk kebiasaannya, arteri buah pinggang dikeluarkan pada tahap badan I pada vertebra lumbal, yang berlaku pada 87% pesakit. Lain-lain tahap ablasi arteri buah pinggang dari aorta adalah ciri-ciri dystopia buah pinggang. Prosiding dari ini, perlu dibezakan jenis dystopia buah pinggang berikut.

• Dystopia buah pinggang subdiaphragmatic. Arteri buah pinggang merosot pada tahap vertebra thoracic XII, akibatnya buah pinggang sangat tinggi dan bahkan boleh terletak di thorax (buah pinggang thoracic).
• Dystopia lumbar buah pinggang. Arteri buah pinggang memanjang dari aorta di peringkat dari vertebra lumbar II ke pembiakan aorta, dimana buah pinggang terletak agak lebih rendah daripada biasa.
• Dystopia buah pinggang Ivy. Ciri-ciri adalah pemergian arteri buah pinggang dari arteri iliac biasa, akibatnya buah pinggang terletak di ileum.
• Dystopia buah pinggang pelvis. Arteri buah pinggang ialah dari arteri iliac dalaman, di mana buah pinggang boleh menduduki kedudukan sacral medial dalam rongga, atau antara rektum dan pundi kencing pada lelaki dan perempuan ruang Douglas. Ureter dalam buah pinggang ini selalu pendek.

Dalam kesusasteraan asing, variasi dystopi ini tidak dibezakan dengan tegas.

Crossover (heterolateral) distroi buah pinggang dicirikan oleh anjakan satu atau kedua-dua buah pinggang di sebaliknya, jadi ia boleh menjadi satu sisi dan dua belah. Crossover (heterolateral) distropi buah pinggang berlaku selepas buah pinggang telah bergerak ke atas di atas bengkak aorta. Ginjal dalam anomali ini adalah organ yang bebas, secara anatomis dan berfungsi sepenuhnya maju, kerana setiap aliran methanephros diperkenalkan ke blastema methanephrogenicnya. Seringkali, salib (heterolateral) dan asymmetri dystopia (berbentuk L, berbentuk S) tersilap digabungkan menjadi satu kumpulan.

Mereka berbeza dalam proses pembangunan dengan dystopia asimetris, kedua-dua saluran aliran methanephros diperkenalkan ke dalam satu blastema metanephrogenik, sering membawa kepada lapisan kortikal yang biasa dan kapsul berserabut. Dystopia buah pinggang di buah pinggang yang bersatu sering sekunder, kerana dalam proses pembangunan buah pinggang ini tidak dapat dicampur.

[7], [8], [9], [10]

Gejala dystopia buah pinggang

Gejala dystopia buah pinggang bergantung kepada jenisnya. Yang paling besar kepentingan klinikal buah pinggang pelvis dystopia. Fakta ini adalah disebabkan oleh tekanan buah pinggang untuk organ bersebelahan (kapal iliac, pelvis bersimpati saraf plexus, rektum, pundi kencing, rahim), dan dengan itu manifestasi klinikal boleh berlaku walaupun dalam ketiadaan satu proses patologi di dalam buah pinggang yang tidak normal. Di samping itu, buah pinggang dystopic sering disalah anggap sebagai pembentukan tiga dimensi, dan campur tangan pembedahan mempunyai keunikan sendiri dan kesukaran. Pemerhatian dikenali dystopia pelvis hanya buah pinggang dan juga kes tragis mengeluarkan buah pinggang, yang diambil sebagai tumor.

Menganalisis lokasi arteri renal di dystopia pelvis, separuh daripada pemerhatian ia berlepas dari arteri iliac biasa, dan bukan dari iliac dalaman, seperti A.Ya. Pytel dan Yu.A. Tatu, dan orientasi itu lebih banyak daripada tatacara medial di fossa sakral. Kebanyakan buah ginjal dystopic (75%) mempunyai bekalan darah yang tidak normal. Gejala dystopia lumbal buah pinggang tidak begitu ketara. Lebih penting lagi adalah dystopia toraks dari buah pinggang, selagi buah pinggang yang tidak normal diambil untuk penyakit seperti abses, tumor, pecah pecah.

[11], [12], [13], [14],

Diagnostik dystopia buah pinggang

Kaedah diagnosis radiasi tradisional (ultrasound, renovasi isotop, kemurungan excretory dan retrograde) membolehkan seseorang untuk mengesyaki sejenis dystopia buah pinggang tertentu dengan kebarangkalian yang tinggi. Angiography tradisional memberikan maklumat tentang angioarchitectonics dan, dengan itu, pada varian lokasi.

[15], [16], [17], [18]

Rawatan dystopia buah pinggang

Kaedah diagnostik moden (MSCT, MRI) dengan tepat menentukan jenis dystopia buah pinggang, urodinamik, hubungan dengan organ jiran dan membantu memilih kaedah rawatan optimum yang mana dystopia buah pinggang akan sembuh.