Radiasi usus

Tempat khas di kalangan enteritis kronik pelbagai etiologi ialah radiasi, atau sinaran, enteritis yang disebabkan oleh sinaran pengion. Ia boleh menjadi salah satu manifestasi penyakit radiasi atau timbul akibat terapi sinaran sinar-X neoplasma malignan di rongga abdomen dan pelvis.

Etiologi dan patogenesis. Penyakit radiasi atau sinaran merosakkan beberapa organ, termasuk usus, berkembang di dalam penggunaan senjata nuklear (tragedi Hiroshima dan Nagasaki pada tahun 1945), pelanggaran peraturan keselamatan dan manifestasi kecuaian dengan sumber sinaran mengion (peristiwa-peristiwa di Chernobyl), tidak rasional pelantikan dos besar terapi radiasi. Apabila negara radiasi abdomen dan pelvis, jumlah dos melebihi 40 Gy (4000 rad) boleh membangunkan perubahan patologi terutamanya dalam usus. Lebih sering daripada tidak mengalahkan usus kecil dan besar digabungkan, walaupun sering diperhatikan proses terpencil di salah satu daripada usus.

Punca-punca kecederaan radiasi usus 

Klinik. Manifestasi radiasi enteritis boleh berlaku agak awal, semasa tempoh radioterapi; kadang-kadang tidak lama selepas rawatan, tetapi pembangunan mereka adalah mungkin walaupun selepas beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun selepas selesai. Lambat mungkin mengalami loya, muntah-muntah, kecewa kerusinya dalam bentuk cirit-birit atau sembelit. Penglibatan tenesmus kolon kerana, kemunculan darah merah dan lendir dalam najis akibat pembentukan ulser mukosa usus segmen shell yang lebih rendah (10% kes), cirit-birit pada mulanya dikuasai, sembelit kemudian untuk penampilan awal sekatan kolon atau rektum.

Gejala kecederaan radiasi usus

Diagnosis radiasi enteritis dan enterocolitis membantu sejarah yang dikumpulkan dengan teliti. Penubuhan terapi sinaran atau hubungan dengan sinaran pengion pada masa lalu memungkinkan untuk mendiagnosis kerosakan sinaran pada usus dengan kebarangkalian yang tinggi. Pemeriksaan X-ray rongga abdomen sudah dalam peringkat awal usus radiasi boleh mengesan ileus, membran mukus edema kecil usus, pengembangan hypotension dan gelung usus melahirkan kekejangan rektum.

Diagnosis kerosakan sinaran pada usus

Rawatan. Walaupun dengan tanda-tanda kecil penglibatan dalam usus kecil, antibiotik spektrum luas disyorkan; aspirin, aktiviti penghambatan prostaglandin; ubat-ubatan yang meneutralkan rembesan pankreas, diet sepenuhnya sepanjang tempoh terapi radiasi. Dalam tempoh yang teruk, pengurangan dos radiasi sekurang-kurangnya 10% dapat mengurangkan gejala penyakit.

Rawatan kecederaan radiasi usus

Pencegahan radiasi enteritis dan enterocolitis terdiri daripada pematuhan peraturan keselamatan bersentuhan dengan sumber radiasi pengionan, ujian yang teliti terhadap dos radiasi individu dengan penggunaan pelbagai jenis sampel untuk radosensitiviti organ dan tisu. Dalam kes ini, kaedah multipole, salib, penyinaran mudah alih, blok perlindungan, penapis, raster, baji adalah penting; perubahan dalam nilai dos tunggal dan tempoh selang antara sesi radioterapi, kursus penyinaran berpecah; cara untuk menghapuskan tisu yang sihat secara mekanikal dari tumor; penciptaan hipoksia buatan dan pelantikan bahan radioosensitisasi - oksigen, nitrofurans, dll.

Prognosis untuk reaksi usus radiasi sering menggalakkan. Dengan lesi teruk usus kecil dan besar, ia lebih serius dan bergantung kepada beberapa faktor (cara penyinaran, lokalisasi dan keluasan proses patologi, yang berkaitan dengan terapi radiasi, keparahan manifestasi usus, dan sebagainya).

[1], [2], [3], [4], [5]