Penyakit endokrin

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, endokrinologi moden telah membuat kemajuan yang ketara dalam memahami manifestasi pelbagai pengaruh hormon terhadap proses aktiviti penting badan. Satu peranan khas diberikan kepada sistem endokrin dalam mekanisme pembiakan, pertukaran maklumat, dan kawalan imunologi. Tempoh struktur dan organisasi organisma juga berkait rapat dengan faktor endokrin. Sebagai contoh, kekurangan androgen semasa perkembangan otak pada lelaki boleh menjadi punca organisasi wanita, kemunculan homoseksual. Kelebihan hormon ini pada wanita dalam fasa pembezaan otak membawa kepada organisasi lelakinya, yang boleh menyebabkan rembesan asiklik gonadotropin, ciri-ciri perilaku organisma.

Bingkai Endokrinologi Klinikal dipertingkatkan. Penyakit endokrin dikenal pasti, asal-usul yang dikaitkan dengan fungsi terjejas atau interaksi pelbagai sistem dan organ. Dia menjadi terkenal kerana beberapa sindrom endokrin yang pautan utama dikaitkan dengan patogenesis luka saluran gastrousus, hati atau organ-organ lain. Adalah diketahui bahawa sel-sel kanser dalam tumor paru-paru, hati dan organ-organ lain boleh merembeskan hormon adrenocorticotropic (AKGT), beta-endorfin, hormon pertumbuhan, vasopressin dan sebatian hormon-aktif yang lain, yang membawa kepada pembangunan sindrom endokrin dengan manifestasi klinikal yang sama dengan fungsi patologi kelenjar endokrin.

Di tengah-tengah patogenesis penyakit endokrin adalah pelanggaran interaksi kompleks sistem endokrin, saraf dan imunologi pada latar belakang genetik tertentu. Penyakit endokrin boleh timbul akibat kerosakan utama kepada fungsi kelenjar endokrin, gangguan dalam pengawalan rembesan dan metabolisme hormon, serta kecacatan mekanisme tindakan hormon. Bentuk klinikal penyakit endokrin telah dikenalpasti, di mana gangguan interaksi hormon-reseptor adalah punca patologi.

Kekalahan primer fungsi kelenjar endokrin

Sistem endokrin adalah sistem kimia yang mengawal aktiviti sel dan organ individu. Hormon yang dilepaskan ke dalam hubungan darah dengan praktikal dengan mana-mana sel badan, tetapi mereka bertindak hanya pada sel sasaran, yang mempunyai keupayaan ditentukan secara genetik untuk mengiktiraf bahan kimia individu dengan bantuan reseptor yang sesuai. Peraturan saraf sangat penting dalam hal perubahan yang sangat pesat dalam fungsi fisiologi, misalnya, untuk memulakan dan menyelaraskan pergerakan sukarela. Hormon, nampaknya, lebih baik memenuhi keperluan penyesuaian jangka panjang kepada keadaan persekitaran, penyelenggaraan homeostasis dan pelaksanaan program genetik pelbagai sel. Pembahagian kedua-dua sistem ini relatif relatif, kerana semakin banyak data mengenai interaksi mereka dalam pengawalan proses fisiologi individu terkumpul. Ini mengenakan syarat-syarat khas mengenai takrif "hormon", yang kini digabungkan bahan dirembeskan di bawah pengaruh isyarat tertentu dan sel-sel endokrin memberikan kesan jauh biasanya pada majlis itu dan pertukaran bahan sel-sel lain. Sifat sifat hormon adalah aktiviti biologi yang tinggi. Kepekatan fisiologi sebahagian besar daripada mereka dalam darah berbeza-beza antara 10 ^-7 -10 ^-12 M. The kekhususan kesan hormon ditentukan oleh kehadiran dalam sel-sel pembeza layan protein dapat mengenali dan mengikat hanya hormon atau bahan yang serupa dengannya tertentu. Mana-mana fungsi sel dan badan dikawal oleh kompleks hormon, walaupun peranan utama adalah salah satu daripada mereka.

Hormon biasanya diklasifikasikan oleh struktur kimia atau oleh kelenjar yang menghasilkannya (hipofisis, kortikosteroid, seks, dan sebagainya). Pendekatan ketiga untuk klasifikasi hormon adalah berdasarkan fungsi mereka (hormon yang mengatur metabolisme air-elektrolit, glikemia, dan lain-lain). Dengan prinsip ini, sistem hormon (atau subsistem) dibezakan, yang merangkumi sebatian sifat kimia yang berlainan.

Penyakit endokrin yang ditentukan oleh lebihan atau kekurangan hormon. Hyposecretion hormon boleh bergantung kepada genetik (ketiadaan kongenital enzim yang terlibat dalam sintesis hormon) itu, pemakanan (mis, hipotiroidisme disebabkan oleh kekurangan iodin dalam diet), toksik (nekrosis korteks adrenal bawah tindakan derivatif racun serangga), imunologi (kemunculan antibodi yang menguras atau perkakasan lain). Oleh itu, diabetes jenis I mempunyai imuniti yang melanggar sel-pengantara dan tindakbalas humoral, yang merupakan manifestasi kehadiran kompleks imun dalam darah. HLA DR antigen terdapat pada sel-sel tiroid pesakit goiter toksik meresap dan thyroiditis Hashimoto. Mereka tidak hadir dari norma, ungkapan mereka telah didorong leucine dan interferon. DR antigen terdapat pada sel-sel beta dalam diabetes mellitus jenis II.

Dalam beberapa kes, hormon hyposecretion adalah iatrogenic, iaitu. E. Panggil tindakan doktor (contoh hypoparathyroidism kerana thyroidectomy tentang goiter). Prinsip yang paling biasa merawat hypoecretion hormon adalah terapi penggantian hormon (pengenalan hormon yang hilang dari luar). Adalah penting untuk mempertimbangkan kekhususan spesifik hormon yang diberikan. Dalam varian optimum, pentadbiran hormon dan jadual dos mesti meniru rembesan endogennya. Perlu diingat bahawa pentadbiran hormon yang membawa kepada penindasan baki rembesan hormon dalaman sendiri, pengeluaran begitu mendadak hormon sepenuhnya menafikan badan hormon ini. Satu bentuk terapi penggantian hormon khas adalah transplantasi kelenjar endokrin atau serpihan mereka.

Untuk mengurangkan rembesan hormon boleh menyebabkan jangkitan, tumor, tuberkulosis. Apabila penyebab penyakit itu tidak jelas, bercakap tentang bentuk idiopatik penyakit endokrin.

Antara sebab-sebab hypersecretion hormon pertama menduduki tumor hormon-aktif (pituitari tumor dengan acromegaly), dan proses autoimun (tiroid merangsang autoantibodi dalam thyrotoxicosis). Gambaran klinikal hipersecretion hormon boleh dikendalikan oleh pengambilan hormon dengan tujuan terapeutik.

Untuk merawat hypersecretion, kaedah pembedahan digunakan, serta agen yang menyekat sintesis, sekresi atau tindakan periferi hormon - antihormone. Yang kedua sendiri mempunyai sedikit atau tiada aktiviti hormon, tetapi mencegah pengikatan hormon ke reseptor, mengambil tempatnya (sebagai contoh, adrenoblockers). Antihormone tidak boleh dikelirukan dengan antagonis hormon. Dalam kes pertama, ia biasanya mengenai dadah sintetik, manakala di kedua mereka bermaksud bahan-bahan semula jadi dengan aktiviti hormon yang tersendiri, tetapi memberi kesan yang sebaliknya (contohnya, insulin dan adrenalin mempunyai pada lipolisis kesan yang bertentangan). Sebagai antagonis kepada satu fungsi, hormon yang sama boleh sinergistik dengan yang lain.

[1], [2]