Keradangan serviks (serviks)

Salah satu penyakit yang paling biasa pada organ kelamin wanita adalah keradangan serviks atau serviks (dari serviks Latin uteri - serviks). Patologi ini dikelaskan dalam kelas XIV (penyakit sistem genitouriner) dan mempunyai kod untuk ICD 10 - N72, penyakit radang serviks. Untuk mengenal pasti jangkitan yang menyebabkan penyakit itu, kod untuk bakteria, virus dan agen berjangkit lain ditambah (B95-B97).

Dengan diagnosis ini, semakin meningkatnya bilangan wanita yang mengandung anak, dan keradangan serviks, bergerak ke rahim dan pelengkap, boleh menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan.

[1], [2],

Punca keradangan serviks

Pertama sekali, punca keradangan serviks yang berkaitan dengan pengaktifan berterusan bakteria oportunis seperti seperti Staphylococcus spp. Dan Streptococcus spp. Mikroorganisma berubah menjadi serangan kegagalan sistem imuniti semula jadi dan penyesuaian sel mukosa (mukus) tisu serviks. Sistem imun tempatan - kerana kehadiran dalam epitelium terusan serviks dan T limfosit immunologikal sel-sel aktif merembeskan imunoglobulin IgA, IgG, IgM, adalah "Barisan pertahanan pertama" terhadap antigen asing.

Oleh itu, kerana ia ternyata, ungkapan komponen endocervix yg diatur dan dikawal oleh hormon seks - 17β-estradiol dan progesteron - dan perubahan mereka dengan pengeluaran ovari semasa kitaran haid. Jadi turun naik dalam sintesis hormon mewujudkan keadaan tertentu di mana keradangan serviks boleh berkembang semasa kehamilan atau pada masa sebelum menopause.

Ini juga berkaitan dengan ketahanan terhadap jangkitan seksual. Dalam banyak kes, patogenesis proses radang mukosa salur serviks (endocervicitis) terletak pada chlamydia luka (Chlamydia trachomatis), gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), mycoplasma (Mycoplasma genitalium).

Diiktiraf dalam ginekologi menyebabkan keradangan serviks dalam ekzotserviksa bahagian faraj - memukul rata dan silinder ekzotservitsita epitelium - termasuk Trichomonas (Trichomonas vaginalis), genital herpes virus Herpes simplex II jenis papillomavirus (HPV), jangkitan kulat Candida, aktinobakterij Gardnerella vaginalis, dan dan Treponema pallidum (sifilis patogen).

Keradangan serviks boleh mengakibatkan kecederaan dan jangkitan berikutnya, kerana kerap berlaku ketika keradangan serviks didiagnosis setelah melahirkan anak atau setelah pengguguran pembedahan.

Pakar Sakit Puan mengatakan peranan negatif di dalam pembangunan perlindungan cervicitis terhadap kehamilan dengan bantuan Tentera Laut dan pil kimia (spermisid). Berterusan douching faraj mungkin mengganggu microbiocenosis faraj, terhadap mana keradangan faraj dan serviks yang sangat sering timbul tentang jangkitan coleitis (vaginitis) yang terlibat bakteria dan virus itu dan cervicitis sama.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Gejala keradangan serviks

Dengan bentuk keradangan leher rahim yang ringan, ramai wanita tidak melihat tanda patologi. Walau bagaimanapun, tanda-tanda keradangan pertama dapat diketahui segera selepas berakhirnya haid yang lain.

Gejala utama keradangan serviks dinyatakan sebagai:

• sakit di perut bahagian bawah semasa perut dan sensasi pascamasa yang menyakitkan dalam faraj;
• prurit faraj (pruritus);
• kerengsaan alat kelamin;
• Pelepasan vagina muco yang bervariasi intensiti;
• pendarahan antara haid;
• terbakar dengan kencing dan meningkatkan frekuensi mereka (kerana proses keradangan boleh menyebabkan uretritis).

Menurut pakar, suhu dengan keradangan serviks tetap normal. Tetapi komplikasi cervicitis apabila keradangan berlaku di rahim, tiub fallopio atau ovari, menyebabkan penyakit radang organ-organ pelvis, bukan sahaja menyediakan kesakitan meningkat di bahagian bawah abdomen, tetapi juga suhu badan gred rendah.

Secara praktikal, dalam dua pertiga daripada kes cervicitis penderita, keradangan kronik serviks tidak dapat tidak berkembang - asymptomatic atau mempunyai tanda yang serupa. Komplikasi keradangan itu sering menjadi hakisan serviks.

Sifat ejen berjangkit bergantung kepada pelepasan semasa keradangan serviks: apabila terjejas oleh klamidia, mereka adalah lendir dengan campuran nanah; dengan etiologi trihomonadnoy keradangan - kuning atau sedikit kehijauan dengan busa dan bau tidak menyenangkan; jangkitan kulat memberikan pemilihan spesis cheesy. Keradangan purba leher rahim dengan pelepasan vagina kehijauan paling sering diperhatikan dengan jangkitan gonokokal.

Kesan negatif yang amat berbahaya mengakibatkan keradangan kronik serviks semasa mengandung. Ini adalah penamatan kehamilan, dan kelahiran pramatang, dan jangkitan antenatal janin, dan komplikasi septik pada wanita yang berpura-pura. Keradangan kronik serviks, yang menyebabkan jangkitan papillomavirus, mengancam dengan onkologi.

[9], [10], [11], [12],

Diagnostik keradangan serviks

Diagnosis keradangan serviks bermula dengan pemeriksaan ginekologi serviks dan penilaian keadaannya.

Untuk kajian makmal, ujian darah diperlukan - umum dan biokimia, serta immunoassay enzim untuk kehadiran antibodi kepada Chlamydia trachomatis dan virus herpes.

Juga wajib diambil kotoran dari membran mukus pangkal rahim dan serviks terusan smear flora bakteria (termasuk DNA Trichomonas dan gonococci); Pap smear (ujian Pap) untuk kehadiran manusia papillomavirus (HPV).

Hasil kajian ini morfologi bahan biologi dari tempat itu timbul satu proses patologi menjadi cytogramme keradangan serviks - penerangan terperinci keadaan sel-sel dan endo ekzotserviksa menunjukkan semua agen jangkitan dikesan dan perubahan patologi pada tahap sel. Dalam ginekologi klinikal, kaedah diagnostik ini, berdasarkan bakteroskopi, dianggap paling bermaklumat dan tepat.

Diagnostik instrumen dijalankan dengan bantuan kolposkopi, yang membolehkan untuk memvisualisasikan, dengan peningkatan berganda, perubahan struktur membran mukus yang dijangkiti serviks dan vagina. Dalam kes keradangan kronik kanal serviks mukus dan hasil positif Pap smear, biopsi dilakukan semasa kolposkopi.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnosis pembezaan

Ia sangat penting untuk diagnosis pembezaan cervicitis, kerana penentuan patogen keradangan yang betul hanya memberi hasil yang positif dalam rawatan penyakit ini. Juga membezakan cervicitis dengan kanser serviks dan lain-lain proses jinak di kawasan ini.

Rawatan keradangan serviks

Rawatan yang ditetapkan untuk keradangan serviks semestinya mengambil kira jenis jangkitan. Ubat utama dalam kes keradangan staphylo- dan streptokokus, keradangan akibat jangkitan dengan gonococci, klamidia atau trichomonad adalah antibakteria.

Keradangan serviks antibiotik yang diberikan berdasarkan kerentanan mikroorganisma khusus kepada yang diberikan kumpulan dadah farmakologi. Oleh itu, dengan gonorrheal, staphylococcal dan cervicitis streptococcal berkesan beta-lactam ceftriaxone antibiotik yang suntikan intramuskular (0,5-1 ml sekali sehari).

Seperti yang dinyatakan dalam manual, kesan sampingannya boleh berupa mual, cirit-birit, tindak balas kulit alergi, candidiasis dan fungsi buah pinggang yang merosot. Mikroflora usus juga menderita. Ubat tidak digunakan pada trimester pertama kehamilan.

Antibiotik utama untuk keradangan klamid pada serviks - Azithromycin, Doxycycline dan Ofloxacin - diambil secara dalaman. Sebagai contoh, Ofloxacin disyorkan untuk mengambil satu tablet (0.2 g) dua kali sehari selama 7-10 hari. Sebagai tambahan kepada kesan sampingan yang terdapat dalam kebanyakan antibiotik, penggunaan ubat ini dalam rawatan keradangan serviks boleh menyebabkan sensitiviti meningkat kepada sinaran UV.

Rawatan keradangan serviks disebabkan oleh trichomonads, memerlukan penggunaan metronidazole (Trichopolum, Efloran, dll Novonidazol sinonim.) Dalam loh 0.25 g ubat ini diberi pada tablet dua kali sehari (semasa makan), tempoh penerimaan - 5 sehingga 8 hari. Tambahan pula, ia adalah perlu untuk pada masa yang sama menggunakan suppositories faraj metronidazole (supositori dua per hari) selama 10 hari. Antara kesan-kesan sampingan ubat ini ialah rasa loya, muntah-muntah, rasa kering dan logam dalam mulut, masalah usus dan kencing, pening, keletihan, gangguan tidur dan lain-lain. A beberapa kontra untuk bilangan kehamilan, epilepsi, kegagalan buah pinggang atau hati.

Apabila keradangan, yang disebabkan oleh virus herpes itu diberikan kursus 5 hari tablet acyclovir (Zovirax, Geviran, Valtrex): satu tablet (200 mg) setiap 4 jam pada siang hari (kaca air). Penerimaan dadah boleh menyebabkan gatal-gatal, bengkak, rasa loya, muntah-muntah, peningkatan tahap bilirubin dalam darah, sakit perut, gangguan tidur, sawan dan lain-lain.

Rawatan pembedahan - seperti terjejas tisu pembekuan oleh electrocoagulation, cryo- atau laser - dalam penyakit ini dilakukan hanya jika tiada kesan rawatan dadah dan kemunculan kawasan mukosa hakisan serviks.

Rawatan tempatan terhadap keradangan serviks

Di ginekologi, tablet vagina dan suppositori dari keradangan serviks sangat banyak digunakan.

Sebagai tambahan kepada suppositori vagina yang telah disebutkan Metronidazole, doktor mencadangkan trichomonas keradangan Trichomonacid, Gainomax, Ginalgin, dan sebagainya. Suppositori dari keradangan Candida - Ginezol, Neo-Piotrane (Metromicon-neo), Zalain. Dengan jangkitan tidak spesifik, rawatan 3-5 hari dengan suppositori dengan antibiotik Klindacin (Dalacin) membantu.

Selalunya supersitori faraj antiseptik yang dilantik Hexicon untuk keradangan serviks (nama dagang lain Chlorhexidine). Ia sepatutnya dua kali sehari untuk memasuki satu lilin, kursus rawatan dapat bertahan hingga tiga minggu. Ubat ini boleh digunakan oleh wanita hamil.

Tablet faraj Terzhinan keradangan serviks adalah kompleks kerana komposisi mereka mempunyai antibiotik (neomycin), aktif terhadap Trichomonas Ternidazol imidazole terbitan, antibiotik polyene Nystatin (membunuh yis seperti kulat), serta melegakan tempatan prednisolone keradangan. Ia perlu diberikan ke dalam faraj satu tablet sekali sehari (sebaik-baiknya pada waktu malam). Selepas pentadbiran boleh merasakan sensasi membakar sedikit, ia adalah mungkin kerengsaan. Dadah ini tidak digunakan dalam tempoh tiga bulan pertama kehamilan.

Apabila keradangan chlamydial serviks dirawat dengan 2% larutan perak nitrat, 1% atau 2% larutan minyak ethanolic Chlorophillipt (berdasarkan ekstrak daun kayu putih) atau penyelesaian Malavit (dari tumbuhan perubatan dengan tambahan mumie).

Juga digunakan adalah kaedah terapi tempatan, seperti pembalut dengan keradangan serviks. Pakar ginekologi sangat mengesyorkan bahawa prosedur itu dilakukan di rumah dengan semua peraturan antiseptik dan tidak bergantung pada fakta bahawa kaedah ini dapat menggantikan rawatan sistemik jangkitan.

Antara cara-cara untuk douching ditunjukkan 0.01% larutan antiseptik Miramistin keradangan serviks disebabkan oleh streptococci dan staphylococci, gonococcus, chlamydia dan trichomonads. Juga, setiap hari, masukkan ke dalam vagina dengan lembab yang lembap dengan tampon penyelesaian ini.

Rawatan alternatif

Dengan kehadiran patogen yang serius dalam proses keradangan dalam tisu serviks, keputusan untuk menggunakan rawatan alternatif perlu dibincangkan dengan doktor anda yang tidak mungkin meluluskan idea ini.

Walau bagaimanapun, rawatan herba untuk keradangan serviks masih diamalkan. Pada dasarnya ia termasuk douches vagina dengan decoctions tumbuhan perubatan.

Sesetengah "resipi rakyat" diletakkan di Internet, oleh komposisi mereka, tiada kaitan dengan patologi ini.

Herba perubatan yang betul disyorkan Naturopaths profesional itu. Kita mesti mengambil: bunga calendula, bunga chamomile dan rumput Wort St John (5 sudu besar bahan kering setiap tumbuhan), dan kurang daripada separuh daripada bilangan akar likuoris, daun pisang dan knotweed rumput (Polygonum ular). Semua campuran rumput, dan untuk menyediakan kuahnya mengambil ini sudu campuran "berkumpul" per 250 ml air. Rumput dicurahkan air mendidih, diselitkan dalam bekas yang tertutup selama kira-kira 40 minit dan kemudian dibawa sehingga mendidih dan masak selama 5 minit.

Selepas menyejukkan sup kepada + 37 ° C ia mesti ditapis dan digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan - sekali sehari (tidak lebih daripada 10 hari berturut-turut).

[19], [20], [21],

Pencegahan

Pencegahan dalam bentuk "lateks yang dilindungi" seks harus melindungi terhadap jangkitan STD dan memastikan bahawa mana-mana ejen berjangkit lain tidak boleh masuk. Walau bagaimanapun, mikroflora patogen yang terdapat di dalam vagina, mungkin juga tidak ada aktiviti herpesvirus atau HPV ... Dan hanya sistem imun yang kuat menghalang mereka daripada memanipulasi. Oleh itu, semua doktor menganjurkan penguatkuasaan imuniti atau, sekurang-kurangnya, dinasihatkan untuk membuat usaha untuk melindungi tubuh tidak lemah daripada tabiat yang tidak sihat, kekurangan nutrisi dan vitamin yang mencukupi.

[22], [23], [24],

Ramalan

Menurut ahli sakit ginekologi, setiap wanita harus menjalani pemeriksaan secara teratur (setiap enam bulan). Ini akan membantu mengesan keradangan dalam masa dan untuk menyembuhkannya lebih cepat.

Semua lebih-lebih lagi jika keradangan serviks tidak dirawat, prognosis yang sangat mengecewakan: keradangan boleh naik dan merebut membran mukus rahim, tiub fallopian dan ovari, yang boleh menyebabkan masalah dengan kesuburan.

[25], [26], [27],