Acrodermatitis pustular berterusan Allopo: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Palmoplantar berjerawat tahan Allopo (sinonim: akropustulez tahan Crocker dermatitis) - penyakit berulang kronik dicirikan oleh luka-luka daripada tulang ekor jari dan jari kaki, yang na ruam berjerawat cenderung untuk merebak.

Penyebab dan patogenesis Acrodermatitis pustular persisten Allopo belum ditubuhkan. Sesetengah saintis percaya bahawa penyakit itu berdasarkan kepada agen yang berjangkit. Walau bagaimanapun, kandungan pundi kencing dan pustules dan darah pesakit sering sheril. Ahli sains lain menganggap pustular psuniosis umum, Tsumbush, dermatitis Allopo berterusan dan impetigo herpetiform Gebra sebagai satu penyakit. Pemerhatian klinikal pengarang membolehkan kita mempertimbangkan acrodermatitis yang berterusan sebagai dermatosis bebas.

Gejala Acrodermatitis pustular berterusan Allopo

Permulaan penyakit biasanya dikaitkan dengan trauma kecil atau pyoderma. Rash setempat di Palpa (tangan dan kaki), terutama di kawasan sekitar ruas distal plat kuku dalam bentuk berjerawat, Stomatitis atau sel-sel eritemato-skuamus. Pada awal proses setempat, simetri dan unilateral, paling terjejas satu, terutama jari besar tangan, maka proses yang terlibat dan jari lain, sekurang-kurangnya - kaki. Secara klinikal membezakan bentuk pustular, vesicular dan erythema-squamous penyakit. Lama kelamaan, luka boleh merebak ke kawasan yang berdekatan dengan tangan dan kaki, jarang - keseluruhan kulit. Sesetengah pesakit mengalami perubahan kulit atrophik sekunder.

Dengan bentuk pustular dan vesicular, rabung kuku bengkak, merah (hiperemik), menyusup. Dengan tekanan pada piring kuku nanah dirembeskan. Pustula dan vesikel berbilang kelihatan pada phalange terjejas, yang dibuka, membentuk erosions, kemudian ditutup dengan kerak dan skala. Jari-jari menjadi silinder dalam bentuk, melenturkan dan meluruskan mereka adalah sukar kerana kesakitan. Selepas ablasi proses keradangan, atrofi sedikit dan kulit kemerahan lembut kekal di tapak ruam.

Apabila skuad likat, jari-jari yang terjejas adalah merah, kering, berkeringat dan retak dangkal. Plat kuku dengan arus cahaya dermatosis pada permukaannya mempunyai kelebihan, kemusnahan, dan dengan bentuk pustular terdapat onikololisis atau plat kuku jatuh.

Penyakit ini kadang-kadang boleh menjadi malignan. Dalam kes ini, penyebaran proses ke seluruh kulit, kehilangan kuku, pencacatan jari dicatat.

Histopatologi acrodermatitis dari Allopo pustular berterusan. Pemeriksaan histologi dicirikan oleh kehadiran pustules spongiosiform Kagoya, serta dengan psontosis pustular Tsumbush dan impetigo herpetiform.

Pathomorphology of acrodermatitis daripada Allopo pustular persistent. Dikenakan acanthosis dengan pemanjangan dan pengembangan epitermal outgrowths, hyperkeratosis, parakeratosis, dan kemudian - penipisan epidermis. Ciri ciri histologi penyakit ini adalah kehadiran pucula spongioform Kogoy. Pustules besar kadang-kadang terletak di bawah satu sama lain, penutup mereka dibentuk oleh stratum corneum nipis, di asas pustules spongioform kecil. Pustul mengandungi granulosit neutrophil, sel epitelium tunggal. Dalam dermis, edema, vasodilation dan inflamasi inflamasi ketara terbakar dari granulonit neutrophil, limfosit, histiosit dan sebilangan kecil sel plasma.

Histogenesis telah dikaji sedikit. Tidak jelas sama ada Acrodermatitis purulent berterusan Allopo adalah varian setempat psoriasis pustular atau dermatosis bebas.

Diagnosis perbezaan. Perbahasan penyakit ini dengan psoriasis pustular, ekzema, pyoderma, bakteria pustular Andrew, dermatitis herpetiform dühring.

Rawatan acrodermatitis pustular berterusan Allopo

Rawatan bergantung kepada kursus klinikal dan intensiti perubahan kulit. Untuk terapi sistemik, gunakan etretinate, kortikosteroid, terapi PUVA, cyclosporine atau methotrexate. Untuk rawatan tempatan, cat Castellani, calcipatriol, salap yang mengandungi kortikosteroid dan antibiotik adalah disyorkan.

[1], [2], [3]