Angioma laring: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Angioma laring dibahagikan kepada hemangiomas dan limfangioma.

Hemangiomas laryngeal benar berlaku jarang sekali dalam Otolaringologi dan, menurut penulis yang berbeza, adalah kira-kira 1% daripada semua tumor benign larinks. Menurut V.A.Borodulinoy (1948), sehingga tahun 1948 di semua kesusasteraan dunia yang ada telah diterbitkan dalam semua 119 kes hemangiomas berhubung dgn pangkal tekak dan penulis Romania N.Kostinesku (1964) 1937-1964 menyaksikan sejumlah 4 kes penyakit ini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Anatomi patologi angiomy laring

Secara struktural, hemangiomas laring adalah telangiectasias, tetapi lebih sering angiomas. Pada masa kanak-kanak awal, hemangiomas kapilari daripada laring berlaku, pada orang dewasa - gua.

Lymphangioma hemangiomas berhubung dgn pangkal tekak lebih jarang dan biasanya setempat kepada injap nafas, cherpalonadgortannyh lipatan, lipatan vokal dalam larinks dan ke dalam ruang ventrikel podskladochnom. Hemangiomas larinks sering diedarkan di sinus pyriform di lubang-lubang yang injap nafas, tonsil dan lelangit lembut boleh digabungkan dengan hemangiomas muka dan bahagian leher atas. Hemangioma dari laring telunjuk struktur telangiektatik kelihatan seperti tempat merah sedikit mengangkat di atas permukaan membran mukus; Lymphangioma lebih pucat dan mempunyai warna kekuningan yang berwarna kekuningan, mengandungi cecair susu. Teleangiectasias biasanya pendarahan apabila rosak, tidak seperti hemangiomas gambut, yang terdedah kepada pendarahan spontan atau cukup banyak untuk merosakkannya.

Gejala angiomy laring

Angiomas kecil dari laring secara klinikal adalah tanpa gejala, terutama telangiectasias bersaiz kecil, dan dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan endoskopik laring. Bentuk hemangioma laring ini tidak bertambah lama, maka tanpa sebab yang jelas mula meningkat dengan cepat, memperoleh struktur hemangioma gua. Pada wanita, pertumbuhan intensif hemangiomas larva diperhatikan semasa haid dan kehamilan. Pendarahan yang kerap kali sering menyebabkan anemia teruk.

Diagnosis angiomy laring

Diagnosis "angiomy larinks" ditubuhkan dengan mudah oleh jenis tumor biasa; Bagi definisi kelazimannya, dalam beberapa kes kaedah vasografi berasaskan kontras, MRI, fibrolaringoskopi digunakan. Biopsi dikontraindikasikan dalam sebarang bentuk hemangioma kerana bahaya pendarahan yang berlimpah dengan hasil yang tidak dapat diramalkan.

Diagnosis pembezaan angiomy laring dilakukan dengan polip fibroangiomatous laring, myxoma, sarcoma.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Rawatan angiomi laring

Memandangkan perkembangan lambat hemangiomas laring dan apabila tumor tidak menyebabkan sebarang gangguan subjektif, ia harus dihadkan kepada pemerhatian yang dinamik. Minor angiomas daripada laring menyebabkan gangguan fizikal boleh dikeluarkan dengan pengisian permukaan yang seterusnya di mana ia berada. Dengan hemangiomas gua ketara beberapa penulis mengesyorkan hasil ligation karotid luar arteri di sebelah yang sama untuk mengurangkan kemungkinan proses pembangunan aneurysmal, dan mengurangkan risiko pendarahan sebagai persediaan pra operasi. Dalam beberapa kes, penggunaan pra operasi juga trakeotomi sementara, yang juga dihasilkan dalam percubaan hemangioma penghapusan dengan memperkenalkan ia bahan sclerosing (kuinin, urethane, alkohol, dan lain-lain). Hemangiomas laring besar dikeluarkan dari pendekatan luaran, contohnya oleh laryngophyssura.

Perkembangan pembedahan laser dibenarkan untuk memperluas ketara tanda-tanda untuk memusnahkan hemangiomas laring dan menghasilkannya walaupun pada bayi baru lahir.

Untuk campur tangan pembedahan jenis ini digunakan tenaga rendah karbon dioksida pembedahan laser, yang mempunyai harta membekukan saluran darah dan mengurangkan pendarahan pesat. Operasi itu dilakukan di bawah bius endotrakeal, dengan pengudaraan dan kelonggaran otot. Jika tiub endotracheal mengganggu operasi, W.Steiner dan J.Werner (2000) membenarkan untuk pengekstrakan ia untuk masa biologi yang dibenarkan yang singkat dan menjalankan manipulasi Koperasi apnea pesakit. Sebagai alternatif, pengudaraan suntikan (reaktif) boleh digunakan.