Tumor benigna laring: punca, gejala, diagnosis, rawatan

[ 1 ]

Chondroma laring

Laryngeal chondroma adalah penyakit yang sangat jarang berlaku dalam otolaryngology, disetempat hampir selalu pada plat rawan cricoid, dari mana, berkembang, ia menembusi ke pelbagai kawasan laring. Pakar otolaryngo Romania telah menetapkan bahawa pada tahun 1952, hanya 87 kes penyakit ini diterangkan dalam kesusasteraan dunia. Kurang kerap, kondroma laring berkembang pada epiglottis dan rawan tiroid.

[ 2 ]

Anatomi patologi kondroma laring

Apabila chondromas berkembang pada rawan tiroid, mereka biasanya menembusi permukaan anterior leher dan boleh diakses oleh palpasi. Biasanya, tumor ini ditandakan dengan baik dari tisu sekeliling, mempunyai bentuk bulat, dilitupi dari dalam oleh membran mukus biasa, dan dari luar (kartilago tiroid chondroma) oleh kulit normal yang tidak bersatu dengannya; mereka dicirikan oleh ketumpatan yang ketara, yang menghalang biopsi, oleh itu, untuk biopsi, mereka sering menggunakan thyrotomy dengan rawatan pembedahan serentak. Dengan laringoskopi tidak langsung, adalah mungkin untuk memeriksa hanya kondroma laring atas. Visualisasi terperinci mereka hanya mungkin dengan laringoskopi langsung.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala kondroma laring

Gejala kondroma laryngeal bergantung pada lokasi tumor dan saiznya. Kondroma pada plat rawan cricoid menyebabkan gangguan pernafasan dan menelan, kerana ia menyempitkan ruang subglotik dan memampatkan laringofarinks. Laryngeal chondromas boleh merosot menjadi tumor malignan - chondrosarcomas. Kondroma rawan tiroid, dengan pertumbuhan endofitnya, menyebabkan pelanggaran pembentukan suara dan, jika saiznya ketara, pernafasan. Dengan kondroma epiglottis, fungsi pengunciannya mungkin terjejas apabila menelan, dengan berlakunya tercekik.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnosis kondroma laring

Dalam kes kondromas laring, pemeriksaan X-ray laring adalah wajib untuk menentukan lokasi dan tahap tumor.

Rawatan kondroma laring

Rawatan kondroma laring adalah pembedahan dalam semua kes. Dalam kes kondroma endolaryngeal, trakeotomi awal dan anestesia am ditunjukkan semasa intubasi trakea melalui trakeostomi. Tumor dikeluarkan melalui akses luar (tirotomi) iodoperichondrial, memerhati, jika boleh, prinsip menyelamatkan tisu laring yang diperlukan untuk mengekalkan lumen pernafasan dan fungsi vokalnya. Sesetengah pengarang mengesyorkan melakukan terapi sinar-X selepas pembedahan untuk mengelakkan kambuh yang mungkin berlaku dengan pembuangan tumor yang tidak lengkap.

Lipoma laring

Lipoma laring berlaku sangat jarang, boleh disetempat pada epiglotis, lipatan aryepiglotik, dalam ventrikel laring; dalam kes lain, ia berasal dari bahagian laring pharynx, dari mana ia merebak ke vestibule laring; ia boleh berbilang. Lipoma laring mempunyai rupa bentuk bulat dengan permukaan licin atau lobed berwarna kebiruan.

[ 11 ]

Gejala Lipoma Laryngeal

Gejala lipoma laring bergantung pada lokasi dan saiz tumor; kegagalan pernafasan adalah lebih biasa daripada fonasi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnosis lipoma laring

Diagnosis lipoma laryngeal hanya mungkin selepas penyingkiran tumor dan pemeriksaan histologinya.

[ 15 ]

Rawatan lipoma laring

Tumor kecil dikeluarkan menggunakan kauterisasi atau laser. Yang besar - dari akses luaran (pharyngotsmia, thyrotomy).

[ 16 ]

Adenoma laring

Adenoma laryngeal adalah tumor yang sangat jarang berlaku, diagnosis yang hanya boleh ditubuhkan selepas penyingkiran dan pemeriksaan histologi.

Struktur tumor diwakili oleh pelbagai tisu kelenjar dan, dengan penampilannya, boleh disalah anggap sebagai polip kelenjar atau adenokarsinoma.

[ 17 ], [ 18 ]

Rawatan adenoma laring

Rawatan adenoma laring adalah pembedahan.

Myxoma daripada laring

Unsur myxomatous mungkin terdapat dalam beberapa bentuk polip laring dan, bergantung kepada isipadu relatifnya, boleh dipanggil polip myxomatous, myxoma laryngeal, atau fibromyxoma. Dalam kebanyakan penerbitan, jenis tumor ini tidak dibezakan sebagai bentuk nosologi dan morfologi.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Rawatan myxoma laryngeal

Rawatan myxoma laryngeal adalah pembedahan.

Fibromyoma laring

Fibroid laryngeal adalah tumor yang sangat jarang berlaku; ia berasal dari tisu otot otot dalaman laring dan paling kerap terletak pada permukaan posterior atau sisi rawan krikoid, dari mana ia merebak ke dalam lipatan arytenoid dan vestibule laring.

[ 23 ]

Gejala fibroid laring

Tumor boleh mencapai saiz walnut dan kadang-kadang menembusi ke kawasan sisi leher pada tahap membran thyrohyoid. Dalam penampilannya, ia boleh menyerupai sista, goiter menyimpang, chondroma. Fibroid laryngeal boleh merosot menjadi myosarcoma.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Rawatan fibroid laring

Rawatan fibroid laring adalah pembedahan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Neuroma laring

Neuroma laring adalah tumor yang berasal dari saraf laring superior dan terletak di atas lipatan vokal, di pintu masuk ke laring. Tumor mempunyai rupa bentuk bulat dengan permukaan licin, dari merah jambu hingga merah gelap dalam warna.

Neuroma laryngeal mungkin berlaku sebagai satu pembentukan akibat percambahan lemmocytes saraf tertentu (benign schwannoma), tetapi ia mungkin penyakit sistemik seperti neurofibromatosis Recklinghausen, yang merupakan penyakit keturunan tisu saraf yang tidak dibezakan (warisan dominan autosomal).

[ 30 ]

Gejala neuroma laring

Penyakit ini biasanya menunjukkan dirinya pada zaman kanak-kanak; bintik-bintik pigmen warna "café au lait", pelbagai neurofibroma yang tidak menyakitkan (gejala "butang loceng"); neurogliomas diperhatikan di kawasan berkas saraf (terutamanya leher dan lengan); elephantiasis kelopak mata adalah perkara biasa. Kejadian nod fibromatous dalam saraf tunjang dan otak memberikan simptom yang sepadan. Fokus fibromatous berbilang dalam tulang digabungkan dengan perubahan degeneratif umum dan anomali, terutamanya sistem rangka. Penyakit ini boleh digabungkan dengan gangguan penglihatan dan pendengaran, demensia, kelengkungan tulang belakang.

Nod boleh memampatkan organ bersebelahan, menyebabkan disfungsi. Oleh itu, jika setempat pada leher atau mediastinum, gangguan pernafasan, peredaran darah dan limfa boleh diperhatikan. Lelaki sakit dua kali lebih kerap.

Kehadiran gejala ini atau sebahagian daripadanya membantu untuk mengesyaki kehadiran neuroma laring apabila gejala "laring" muncul.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Rawatan neuroma laring

Dengan kehadiran neuroma bersendirian dalam laring, tidak dikaitkan dengan neurofibromatosis sistemik dan menyebabkan gangguan fungsi, penyingkirannya ditunjukkan. Dalam kes penyakit sistemik, penyingkiran neurofibroma laring haruslah radikal, kerana sisanya boleh berulang dengan cepat atau bahkan merosot menjadi tumor malignan.

Apakah prognosis untuk neuroma laring?

Prognosis biasanya menguntungkan, keganasan jarang berlaku. Dalam keganasan, nod dengan cepat meningkat dalam saiz, memampatkan tisu sekeliling dan berkembang ke dalamnya, menyebabkan gambaran klinikal tumor ganas laring.

Amiloidosis laring

Amiloidosis laring adalah penyakit yang jarang berlaku, etiologinya tidak jelas sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, ia digabungkan dengan amyloidosis organ lain. Dalam 75% kes, ia memberi kesan kepada lelaki. Pembentukan amiloid adalah formasi bulat terpencil yang bersinar melalui membran mukus laring sebagai warna kebiruan; mereka tidak hancur dan tidak menyebabkan kesakitan; apabila disetempat pada rawan arytenoid, ia menyebabkan pelanggaran pembentukan suara. Sel multinukleus gergasi berkumpul di sekeliling pembentukan amiloid - tindak balas kepada bahan amiloid asing.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnosis amiloidosis laring

Diagnosis amyloidosis laryngeal tidak sukar, tetapi memerlukan pengesahan dengan kaedah histologi. AT Bondarenko (1924) mencadangkan kaedah asal untuk mendiagnosis amyloidosis laring melalui pentadbiran intravena

10 ml larutan merah Congo 1%. Tumor amiloid menjadi oren selepas 1 jam dan merah teruk selepas 2 jam.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Rawatan amiloidosis laring

Rawatan amyloidosis laring adalah pembedahan. Relaps sangat jarang berlaku.

Apakah prognosis untuk amyloidosis laring?

Amiloidosis laring mempunyai prognosis yang menggalakkan. Dalam kes amyloidosis sistemik, prognosis adalah serius disebabkan oleh gangguan fungsi hati dan buah pinggang dan cachexia yang terhasil.