Apakah yang perlu anda lakukan jika air kencing anda berwarna merah?

Air kencing yang berubah warna sebagai gejala dalam erti kata klinikal tidak dianggap sebagai tanda indikatif dan jelas bagi penyakit tertentu. Diagnosis air kencing merah adalah proses yang agak kompleks yang memerlukan pelbagai kaedah penyelidikan, pengetahuan perubatan dan pengalaman praktikal. Skim umum, yang diandaikan oleh satu set langkah diagnostik, adalah seperti berikut:

1. Menemu bual pesakit, mengumpul anamnesis morbi (maklumat tentang simptom), anamnesis vitae (maklumat tentang gaya hidup, penyakit terdahulu), dan mungkin maklumat keluarga - heteroanamnesis. Pesakit boleh ditanya soalan:

• Bila dan dalam keadaan apakah seseorang mula-mula melihat perubahan dalam warna air kencing?
• Adakah terdapat sebarang gejala yang disertakan - sakit di bahagian bawah belakang, perut, masalah kencing, kekejangan, loya?
• Apabila darah muncul dalam air kencing - pada permulaan perbuatan buang air kecil, sepanjang tindakan, atau pada akhir (awal, terminal, atau jumlah hematuria).
• Adakah anda pernah menjalani pembedahan urologi atau nefrologi sebelum ini?
• Adakah terdapat sebarang tekanan fizikal?
• Apakah ubat-ubatan yang (ada) orang itu ambil?
• Penyakit keturunan.
• Adakah terdapat kemungkinan dijangkiti semasa dalam perjalanan?
• Kehadiran atau ketiadaan kecederaan belakang. Adakah terdapat sebarang pukulan atau lebam?

1. Pemeriksaan fizikal:

• Mengukur suhu badan dan tekanan darah.
• Pemeriksaan (pemeriksaan) badan (kulit, membran mukus), pengesanan nodus limfa yang diperbesar, edema, kemungkinan kesan pendarahan pada kulit, petechiae.
• Palpasi, perkusi kawasan perut. Jika ditunjukkan - palpasi prostat.

1. Ujian makmal air kencing, darah, dan mungkin najis.
2. Kaedah diagnostik instrumental.

Diagnosis air kencing merah (hematuria) adalah berdasarkan satu set data analisis. Yang paling sukar adalah untuk menjelaskan punca hematuria tanpa gejala, di mana air kencing tidak berwarna dengan jelas, dan sel darah merah hanya dikesan dalam ujian makmal (microhematuria). Dalam kes sedemikian, pakar nefrologi, ahli urologi, dan mungkin pakar hematologi terlibat dalam penyelidikan, yang menentukan vektor untuk mencari diagnosis yang tepat.

Menjalankan analisis

Sekiranya pesakit mengadu tentang perubahan dalam warna air kencing, doktor, selepas pemeriksaan fizikal dan pengumpulan maklumat anamnesis, menetapkan ujian:

• OAM (analisis air kencing am).
• Penentuan kuantitatif dan analisis sedimen air kencing, analisis dengan kaedah Nechiporenko (pengesanan tahap leukosit, RBC (eritrosit), silinder hyaline. Analisis ini juga dipanggil ujian air kencing tiga gelas.
• Kaedah kuantitatif, pengumpulan air kencing setiap hari, ujian Kakovsky-Addis.
• OAC (ujian darah am, klinikal).
• Budaya darah.
• analisis ESR.
• Kultur air kencing (ujian antibiotik).
• Ujian darah biokimia.
• Ujian darah makmal untuk ASL-O (penentuan titer antistreptolysin).
• Mengikut petunjuk, ujian buah pinggang berfungsi mungkin ditetapkan - kateterisasi ureter.
• Ujian darah untuk mengkaji gangguan hemostasis vaskular-platelet.
• Kaedah ujian air kencing yang mudah menggunakan jalur ujian kontras kimia sering digunakan untuk mengesan tahap glukosa, menilai pH, dan mengesan protein, bilirubin, keton, nitrit, leukosit dan unsur darah. Jika ujian menunjukkan kehadiran darah dalam air kencing, hasilnya ditafsirkan bergantung pada spektrum warna dan mungkin menunjukkan hemoglobinuria, hematuria, atau myoglobinuria.

Ujian ini disokong oleh jenis diagnostik lain - kaedah fizikal dan instrumental. Adalah penting bagi doktor dan pesakit untuk mengenal pasti punca hematuria secepat mungkin, memulakan rawatan dan mencegah komplikasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Diagnostik instrumental

Air kencing merah sebagai gejala dianggap agak membimbangkan jika air kencing tidak diwarnai dengan fitopigmen atau berubah warna selepas mengambil ubat. Hematuria memerlukan pemeriksaan segera pesakit untuk mengenal pasti punca tanda klinikal dan penyetempatan proses patologi. Selepas mengumpul anamnesis, pemeriksaan fizikal, ujian makmal darah dan air kencing, pesakit ditunjukkan diagnostik instrumental. Kaedah penyelidikan instrumental yang digunakan secara meluas dalam amalan urologi adalah seperti berikut:

• Urografi (CT atau MRI) untuk memberikan maklumat yang lebih khusus tentang keadaan sistem kencing secara keseluruhan (pundi kencing, ureter); buah pinggang juga diperiksa semasa prosedur.
• X-ray organ perut membantu untuk menjelaskan kehadiran atau ketiadaan batu dalam buah pinggang dan pundi kencing.
• Jika X-ray tidak bermaklumat, angiografi buah pinggang ditunjukkan. Kaedah ini melibatkan penggunaan agen kontras yang membantu untuk menjelaskan keadaan tisu dan saluran (arteri) buah pinggang.
• Pyelogram intravena, pyelogram - visualisasi keadaan buah pinggang, pundi kencing, ureter. Prosedur ini dilakukan menggunakan pentadbiran intravena kontras ubat yang mengandungi iodin.
• Pemeriksaan ultrasound pada organ perut adalah wajib, kaedah yang menentukan keadaan umum organ penting. Penekanan adalah pada pemeriksaan buah pinggang, ultrasound saluran kencing yang lebih rendah tidak berkesan kerana ciri-ciri anatomi kawasan ini.
• Cystoscopy juga boleh ditetapkan - prosedur endoskopik invasif yang memeriksa keadaan tisu dalaman rongga pundi kencing (tunica mucosa). Sebagai tambahan kepada cystoscopy, senarai kaedah urologi endoskopik diagnostik instrumental termasuk urethroscopy.
• Jika gambar klinikal menunjukkan glomerulonephritis, pesakit ditunjukkan pemeriksaan morfologi tisu buah pinggang (biopsi perkutaneus).

Berdasarkan analisis makmal air kencing, maklumat yang diberikan oleh diagnostik instrumental, dan ciri-ciri klinikal proses, doktor boleh mula membezakan kemungkinan penyebab hematuria, kemudian membuat diagnosis yang tepat dan memulakan terapi yang berkesan untuk patologi yang dikenal pasti.

Diagnostik pembezaan

Air kencing merah tidak selalu merupakan gejala penyakit. Diagnostik pembezaan terutamanya melibatkan mengecualikan penyebab fisiologi dan sementara, bukan patologi bagi perubahan warna air kencing - pigmen tumbuhan makanan (antosianin, porfirin), mengambil ubat-ubatan tertentu atau terlalu banyak tenaga fizikal.

Air kencing merah, yang dikenal pasti sebagai hematuria dan telah ditafsirkan secara klinikal sebagai kemungkinan tanda penyakit, mesti dibezakan daripada keadaan berikut:

• Trauma, lebam belakang di kawasan buah pinggang.
• "Makanan" hematuria palsu (pigmen tumbuhan dalam makanan)
• hematuria "Mac" - beban fizikal.
• Penyakit sistem hematopoietik.
• Cystitis yang dikaitkan dengan terapi sinaran untuk kanser.
• Prolaps uretra (UP) - prolaps mukosa uretra.
• Urethrorrhagia.
• Hemoglobinuria.
• Mioglobinuria.
• Hematuria yang disebabkan oleh dadah.

Faktor etiologi yang paling mungkin untuk hematuria sebenar adalah:

• Keradangan sistem kencing (cystitis, prostatitis, uretritis).
• Pyelonephritis.
• Batu dalam ureter, pundi kencing, buah pinggang.
• Patologi sistem vaskular - infarksi buah pinggang, trombosis vena renalis (urat buah pinggang).
• Proses onkologi – kanser ureter, vesica urinaria (pundi kencing), prostata (kelenjar prostat).
• Penyakit berjangkit - endokarditis, tuberkulosis.
• Glomerulonephritis.
• Nekrosis papila renales (papila renal).
• Vaskulitis sistemik.
• Sista (polikistik) buah pinggang.
• Nefritis interstisial.

Diagnostik pembezaan tidak berdasarkan satu gejala - air kencing merah; maklumat analisis yang luas diperlukan untuk menubuhkan diagnosis yang betul. Oleh itu, pesakit dengan aduan perubahan dalam warna air kencing, dengan gejala yang disertakan, mesti menjalani pelbagai pemeriksaan, termasuk ujian darah dan air kencing, kajian instrumental. Lebih cepat langkah diagnostik dijalankan, lebih cepat dan lebih berkesan proses rawatan nosologi yang dikenal pasti.

[ 4 ]

Rawatan penyakit yang menyebabkan air kencing merah

Urin warna merah sebagai keadaan yang berkaitan dengan keletihan fizikal atau kehadiran produk dengan pigmen tumbuhan dalam diet tidak memerlukan penjagaan kecemasan, serta usaha terapeutik pada dasarnya. Rawatan air kencing merah adalah pengenalpastian faktor etiologi yang menimbulkan penampilan eritrosit dalam air kencing, rawatan patologi yang didiagnosis. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah membezakan gejala, mendiagnosis punca hematuria.

Ciri-ciri rawatan air kencing merah melibatkan:

• Rawatan pesakit luar dijalankan hanya dalam kes di mana hematuria sebagai gejala klinikal menunjukkan kehilangan darah (ini ditentukan di makmal menggunakan ujian).
• Menghentikan pendarahan memerlukan pemberian ubat hemostatik mengikut gambaran klinikal keadaan pesakit dan berdasarkan maklumat yang diperolehi selepas pemeriksaan cito.
• Mengikut petunjuk, pengganti darah (terapi infusi) boleh ditetapkan.
• Hematuria jangka pendek tidak memerlukan terapi ubat, pesakit dengan pengesanan tunggal air kencing merah berada di bawah pengawasan doktor, selalunya dari jauh. Sekiranya perlu, pesakit mendapatkan bantuan jika sebahagian air kencing merah dikeluarkan semula, pengurusan lanjut dan pilihan terapi bergantung kepada gejala yang disertakan dan keadaan umum pesakit.
• Pesakit dengan makrohematuria tertakluk kepada kemasukan ke hospital, selalunya atas dasar kecemasan, di mana mereka berada di bawah pengawasan doktor yang hadir dan bertugas, menjalani pelbagai pemeriksaan diagnostik dan menerima kursus rawatan yang mencukupi untuk punca patologi yang dikenalpasti.
• Bentuk hematuria yang teruk (jumlah, dengan pembekuan darah dalam air kencing) dirawat dengan ubat-ubatan dan kateterisasi (membilas, mengosongkan uretra). Jika kemasukan kateter adalah mustahil atas sebab objektif (kesihatan pesakit, ciri anatomi), doktor mungkin menetapkan tusukan suprapubik dan saliran. Manipulasi ini melakukan dua fungsi - terapeutik dan diagnostik.
• Sekiranya hematuria urolithiasis dikesan, antispasmodik dan prosedur fisioterapi haba ditunjukkan untuk menggalakkan pengaktifan penyingkiran batu.
• Jika urolithiasis menampakkan dirinya dengan darah dalam air kencing, gejala yang menyakitkan dan tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif, pembedahan atau cystoscopy mungkin ditetapkan.
• Kerosakan traumatik pada tisu buah pinggang (pecah, hematoma dalaman), hematuria yang banyak, ARF (kegagalan buah pinggang akut) dirawat secara pembedahan secara segera.
• Jenis uropatologi kronik, penyakit buah pinggang, termasuk yang ditunjukkan oleh hematuria, dirawat mengikut nosologi yang dikenal pasti. Antibiotik, kortikosteroid (untuk proteinuria), persediaan vitamin, uroseptik, fisioterapi, dan homeopati ditetapkan.

Algoritma yang lebih terperinci yang melibatkan rawatan air kencing merah:

1. Selepas diagnosis dibuat dan dibezakan, rawatan hemostatik ditetapkan mengikut petunjuk (transfusi darah dalam kes yang teruk atau mengambil bentuk tablet ubat, serta terapi infusi).
2. Jika trauma yang menyebabkan hematuria didiagnosis, rehat tidur yang ketat dan prosedur hipotermia ditunjukkan. Dalam situasi yang sukar, campur tangan pembedahan segera dilakukan (hematoma subkapsular) - reseksi, nefrectomy, jahitan tisu parenkim yang rosak.
3. Sekiranya keradangan sifat berjangkit ditentukan, disyorkan untuk menjalankan terapi antibakteria dalam kombinasi dengan hemostatik, sentiasa memantau tahap hemoglobin dalam darah dan kehadiran sel darah merah dalam air kencing.
4. Proses tumor memerlukan rawatan pembedahan - embolisasi saluran yang rosak, reseksi sektor tumor buah pinggang.
5. Prostatitis yang disertai hematuria biasanya dirawat melalui pembedahan - transurethral atau adenectomy transvesical.

Oleh itu, rawatan air kencing merah sebagai satu gejala adalah tidak sesuai tanpa mengumpul anamnesis dan membuat gambaran klinikal yang tepat tentang proses tersebut. Pelan terapeutik dibangunkan hanya berdasarkan maklumat analisis, dan pilihannya ditentukan secara langsung oleh faktor etiologi utama yang menyebabkan hematuria.

Apa yang perlu dilakukan?

Penunjuk air kencing biasa dianggap sebagai warna kuning muda, berwarna jerami, sebarang perubahan dalam warna air kencing menunjukkan kerosakan pada keseluruhan sistem kencing. Faktor yang menyebabkan peralihan dalam spektrum warna sedemikian boleh sama ada sementara, tidak dianggap patologi, atau dikaitkan dengan penyakit dalam bentuk akut atau kronik.

Apa yang perlu dilakukan jika air kencing merah muncul selepas makan makanan yang mengandungi pigmen tumbuhan?

1. Jika seseorang mengaitkan warna merah jambu air kencing dengan diet, seseorang harus memerhatikan pelepasan pada siang hari. Biasanya pada hari kedua air kencing memperoleh warna cahaya biasa, kerana biochromes (pigmen tumbuhan) dikeluarkan dari badan dengan cepat.
2. Jika pada hari kedua atau ketiga air kencing terus berwarna dalam naungan atipikal, anda perlu menjalani pemeriksaan dan mengambil ujian air kencing am untuk mengenal pasti punca sebenar perubahan penunjuk.

Air kencing juga mungkin berubah warna semasa rawatan dengan ubat-ubatan tertentu, yang biasanya diberi amaran oleh doktor atau arahan yang disertakan dengan ubat tersebut. Keadaan ini tidak patologi, air kencing kembali normal 2-3 hari selepas tamat mengambil ubat. Terdapat juga takrifan "march hematuria", apabila air kencing berubah warna selepas beban berlebihan yang berpanjangan atau terpencil, tenaga fizikal yang berlebihan. Dalam keadaan sedemikian, anda harus memberi badan berehat, memulihkan keseimbangan air (minum banyak cecair) dan memantau perkumuhan air kencing selama 1-2 hari.

Apa yang perlu dilakukan jika air kencing merah tidak disebabkan oleh produk makanan yang mengandungi pigmen biologi?

1. Sekiranya air kencing telah berubah warna, anda tidak boleh mengubat sendiri. Langkah pertama ialah melawat doktor dan mengadu tentang air kencing merah.
2. Peperiksaan berikut akan ditetapkan: Analisis air kencing am (OAM, analisis air kencing mengikut Nechiporenko), ujian darah (OAC, ESR, analisis biokimia), ultrasound organ dalaman, urografi buah pinggang.
3. Selepas menerima keputusan peperiksaan, doktor akan menentukan faktor, punca perubahan parameter air kencing dan menetapkan rawatan - konservatif, dengan kursus ubat antibakteria, uroseptik dan ubat lain. Sekiranya keadaan memerlukan campur tangan segera (jumlah makrohematuria, penyakit dalam peringkat akut), kemasukan ke hospital dan rawatan dalam keadaan hospital adalah mungkin. Campur tangan pembedahan ditunjukkan apabila terdapat gejala yang mengancam dan risiko kehilangan darah kritikal atau kegagalan buah pinggang akut.

Cadangan untuk tindakan sekiranya air kencing merah dikumuhkan dalam kombinasi dengan gejala membimbangkan yang lain:

1. Panggil ambulans kecemasan.
2. Ambil kedudukan yang selesa untuk mengurangkan kesakitan.
3. Jika boleh, kumpulkan air kencing, sebaik-baiknya sampel tiga gelas, untuk analisis.
4. Sediakan dan sediakan ubat-ubatan yang ada di rumah. Doktor perlu mengetahui apa yang diambil sebelum ketibaan rawatan perubatan kecemasan untuk menentukan dengan cepat punca utama hematuria.
5. Bersedia untuk menjawab soalan doktor – apabila tanda-tanda pertama air kencing kemerahan muncul, sama ada darah muncul dalam air kencing sekali atau berterusan, sama ada terdapat kecederaan, lebam, penyakit buah pinggang kronik, sama ada terdapat kesakitan dan jenisnya.

Orang yang berisiko - wanita hamil, wanita dan lelaki berumur lebih dari 45 tahun, kanak-kanak dengan nefropatologi kongenital, FSC (kanak-kanak yang kerap sakit) - harus menjalani pemeriksaan saringan sistem kencing mengikut cara yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Rawatan dadah

Rawatan hematuria atau air kencing merah yang disebabkan oleh sebab fisiologi tidak mempunyai protokol terapeutik tunggal. Ubat dipilih selepas langkah diagnostik, dengan mengambil kira ciri-ciri proses dan faktor etiologi yang dikenal pasti. Selalunya, eritrosit dalam air kencing, perubahan dalam spektrum warna disebabkan oleh penyakit buah pinggang, UUS (sistem kencing). Sekiranya pesakit didiagnosis dengan mikrohematuria, terapi dijalankan mengikut protokol rawatan untuk penyakit asas yang menimbulkan gejala. Macrohematuria, yang dicirikan oleh pembebasan eritrosit yang kelihatan ke dalam air kencing, dirawat dengan ubat hemostatik, secara konservatif (antibiotik, detoksifikasi) dalam 35-40% kes, dan juga pembedahan. Mari kita pertimbangkan ubat dari kumpulan koagulan (hemostatics):

1. Dicynone. Etamsylate adalah angioprotektor dan koagulan. Menghentikan dan menghalang pendarahan jenis parenchymatous. Ia mempunyai kontraindikasi yang ketat - porfiria dan kecenderungan untuk trombosis. Wanita hamil ditetapkan ubat hanya apabila manfaat penggunaannya melebihi potensi risiko bahaya kepada janin. Ia tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Borang pelepasan - tablet dan suntikan. Untuk orang dewasa: 1-2 tablet (sehingga 500 mg sekali). Sebelum pembedahan, sebagai cara untuk mencegah pendarahan, termasuk hematuria - 1 jam sebelum prosedur, 500 mg. Untuk menghentikan pendarahan - 2 tablet 250 mg serta-merta, ulangi dos selepas 8-10 jam, perhatikan dinamik proses. Untuk menghentikan pendarahan tisu vaskular, ampul (2 ml) boleh berkesan - secara intramuskular atau intravena. Kekerapan pentadbiran ditentukan oleh doktor berdasarkan gambaran klinikal dan keputusan ujian awal.

1. Vikasolum, Vikasol (Menadione sodium bisulfit). Ubat yang mengaktifkan pengeluaran prothrombin, proconvertin (F VII), analog sintetik vitamin K. Terdapat dalam bentuk penyelesaian suntikan, tablet dan serbuk. Ditunjukkan untuk pendarahan hemoragik, hematuria didiagnosis sebagai akibat daripada penyakit urologi kronik. Selalunya ditetapkan 1-3 hari sebelum pembedahan, serta untuk pendarahan parenchymal. Kontraindikasi dalam kes tromboembolisme yang disyaki, pada trimester terakhir kehamilan, ARF (kegagalan buah pinggang akut), hepatopatologi pada peringkat akut. Dewasa ditetapkan sehingga 30 mg sehari (2 kali sehari, 1 tablet setiap satu), bayi di bawah umur 1 tahun mengikut tanda-tanda 2-4 mg sehari, dos boleh ditingkatkan dengan usia, ia ditentukan oleh doktor yang hadir. Kursus rawatan tidak melebihi 4 hari, maka rehat 3-4 hari adalah wajib. Rawatan dijalankan di bawah kawalan keadaan komposisi darah dan bergantung kepada hasil pemantauan kompleks terapeutik umum.

Ubat yang bertujuan untuk meneutralkan keradangan, punca kemunculan air kencing merah, boleh dari kategori antibiotik, uroseptik, dan ubat herba.

1. Monural (fosfomycin), ubat antibakteria spektrum luas. Berkesan terhadap banyak bakteria Gram+ (bakteria Gram-positif). Ditetapkan untuk banyak penyakit radang sistem kencing. Terdapat dalam bentuk butiran untuk pencairan. Diambil sebelum makan atau sebelum tidur, selepas makan, sekali. Butiran dilarutkan dalam air tulen pada suhu bilik, 1 sachet (3 g) setiap 1/3 gelas air. Bagi kanak-kanak, dos dipilih oleh doktor mengikut gambaran klinikal penyakit, umur kanak-kanak dan spesifik perjalanan proses. Terdapat beberapa kontraindikasi, mereka terutamanya menyangkut bentuk nefropatologi yang teruk.

2. Furamag (nitrofuran). Ubat antimikrob spektrum luas yang berkesan terhadap Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella. Furamag juga membantu mengaktifkan sistem imun dan mengurangkan keracunan umum badan. Ubat ini dikontraindikasikan untuk bayi di bawah 1.5-2 bulan, dalam kes kegagalan buah pinggang akut, polyneuritis, dan ia tidak boleh ditetapkan kepada wanita hamil dan menyusu. Kursus rawatan adalah sehingga 10 hari, dos untuk orang dewasa adalah 2-4 kali sehari, 1 kapsul (25 mg), bergantung pada nosologi yang dikenal pasti. Ubat ini ditetapkan kepada kanak-kanak mengikut skema: 5 mg setiap 1 kg berat kanak-kanak adalah dos maksimum setiap hari.

Senarai ubat yang paling berkesan yang telah mendapat kelulusan secara sah dalam amalan urologi dan nefrologi adalah besar. Pilihan ubat, kekerapan mengambil ubat adalah prerogatif doktor, kursus rawatan bergantung pada etiologi penyakit dan berdasarkan data diagnostik analitik.

Vitamin

Dalam rawatan kompleks patologi urologi, penyakit buah pinggang, kaedah tambahan seperti fisioterapi dan terapi vitamin memainkan peranan penting. Vitamin perlu ditetapkan dengan mengambil kira spesifik proses, tidak ada cadangan seragam, dan pada dasarnya tidak boleh wujud dalam amalan perubatan. Walau bagaimanapun, terdapat kesan sejagat daripada kesan vitamin pada badan secara keseluruhan, keberkesanan ini digunakan oleh pakar urologi, pakar nefrologi, pakar hematologi dan pakar sempit lain yang terlibat dalam rawatan punca asas yang menyebabkan perubahan dalam warna normal air kencing, termasuk hematuria.

Senarai vitamin dan kesannya:

• Asid pantothenik (B5) bertanggungjawab untuk aktiviti pertahanan imun, mengambil bahagian dalam sintesis ACTH dan kortikosteroid (kerja kelenjar adrenal).
• Vitamin B6, Pyridoxinum terlibat dalam pertahanan imun, merangsang dan menyokong, mengaktifkan pengeluaran antibodi terhadap keradangan virus dan bakteria.
• Perangsang hematopoiesis, Cyanocobalamin, vitamin B12. Mengambil bahagian dalam meningkatkan kecekapan fagosit, membantu dalam proses penjanaan semula tisu, mengoptimumkan metabolisme karbohidrat, membantu pembentukan asid nukleik, mengaktifkan erythropoiesis (pematangan sel darah merah). Ditetapkan dalam kombinasi dengan asid askorbik dan vitamin B5 sebagai pengaktif perlindungan imun dan sebagai agen tambahan untuk pencegahan anemia pelbagai etiologi.
• Asid Аskorbik, vitamin C. Asid askorbik berkesan dalam mengawal proses oksidatif, berkesan sebagai antioksidan. Vitamin mempercepatkan sintesis serat kolagen, pertumbuhan semula tisu, mengambil bahagian dalam detoksifikasi badan, meningkatkan daya tahan terhadap jangkitan.
• Vitamin A, Retinolum. Retinol asetat adalah salah satu antioksidan yang paling kuat. Vitamin tidak boleh digantikan untuk mengekalkan aktiviti fungsi imun, peraturan umum proses metabolik. Retinol terlibat dalam normalisasi keadaan membran antara sel, dengan itu menggalakkan pecutan pertumbuhan semula tisu. Di samping itu, retinol asetat berkesan berinteraksi dengan banyak ubat dan "rakan sekerja" dalam siri vitamin, perikatan sedemikian sangat produktif dalam memerangi keradangan berjangkit.
• Tocopherol, Tocopherol, vitamin E. Radioprotektif, angioprotective, tindakan antioksidan, mempercepatkan metabolisme selular, menguatkan dinding kapilari dan saluran darah. Vitamin itu baik sebagai imunomodulator, pengaktif peredaran mikro darah, menghalang pembentukan bekuan darah, mengambil bahagian dalam kerja sistem hormon.

Kompleks vitamin dan vitamin individu dalam pelbagai bentuk (tablet, suntikan, penyelesaian) ditetapkan sebagai sebahagian daripada kompleks terapeutik am dan tidak boleh menjadi kaedah bebas, berasingan untuk merawat penyakit sistem kencing.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi dalam urologi dan nefrologi adalah bahagian penting dalam kompleks terapeutik. Rawatan fisioterapeutik mempunyai senarai pendek kontraindikasi dan dianggap sebagai kaedah traumatik rendah yang mampu menyatukan hasilnya dan mencegah kambuh penyakit. Sebagai kaedah patogenetik, rawatan fisioterapeutik dengan kehadiran hematuria harus digabungkan dengan kaedah etiotropik yang menghapuskan punca darah dalam air kencing. Kesan manipulasi fizikal mengaktifkan dan mempotensikan kesan keseluruhan rawatan (ubat) dengan meningkatkan polarisasi membran plasma dan mempercepatkan aktiviti pengangkutan fasa ATP.

Pilihan pilihan fisioterapi sentiasa dibuat oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira ciri klinikal umum perjalanan proses dan kemungkinan kesan sampingan.

Pilihan untuk prosedur yang mungkin ditunjukkan apabila gejala hematuria dikesan dan selepas prosedur diagnostik telah dijalankan:

• Terapi magnet.
• Inductothermy.
• Terapi laser endourethral.
• Penyinaran ultraungu (penyinaran UV darah).
• Terapi haba (aplikasi ozokerite, parafin, psammotherapy).
• Terapi laser.
• Diathermy.
• Darsonvalization.
• Urutan prostat.
• Peloidoterapi (lumpur terapeutik).
• Terapi desimeter.
• Terapi amplipulse dinamik.
• Elektroanalgesia nadi pendek (peranti DiaDENS-T).
• Terapi SMT (arus termodulat sinus).
• Fonoforesis endovesikal.
• Air mineral.
• Terapi laser intrarektal.
• Elektroforesis.

Rawatan fisioterapi tidak dijalankan jika terdapat kontraindikasi seperti:

• Kolik buah pinggang dalam urolithiasis.
• Gangguan berterusan fungsi perkumuhan dan aliran keluar air kencing.
• Bentuk akut penyakit urologi, nefropatologi.
• Anuria.
• Pendarahan yang meluas, jumlah makrohematuria.
• Proses onkologi.

Pemulihan rakyat

Jika hematuria ditakrifkan sebagai keadaan jangka pendek, sementara tanpa gejala yang membimbangkan, ubat-ubatan rakyat boleh digunakan. Adalah dinasihatkan untuk melakukan ini di bawah pengawasan doktor yang hadir dan tanpa bereksperimen dalam bidang pemilihan resipi bebas. Di bawah adalah kaedah terbukti yang disyorkan oleh pakar, pakar herba:

1. Setiap bahan perlu dihancurkan dan ambil 1 sudu besar. Campurkan ekor kuda, bunga tua, knotweed, wort St. John (4 komponen). Campuran dituangkan dengan air mendidih (1 liter), diselitkan dalam bekas tertutup selama sekurang-kurangnya setengah jam. Infusi tegang diambil 200 ml pada perut kosong pada waktu pagi dan petang, 30 minit selepas makan. Kursus 0 7-10 hari sehingga gejala "air kencing merah" hilang dan hasilnya disatukan.
2. Arctostaphylos (bearberry). 1 sudu besar daun dituangkan dengan 0.5 l air masak, didihkan dengan api perlahan (selepas mendidih, segera keluarkan bekas dari api). Merebus "telinga beruang" (seperti yang popular dipanggil bearberry) membantu mengurangkan ketidakselesaan semasa cystitis, mengaktifkan aliran keluar air kencing. Anda perlu minum rebusan bearberry sekerap mungkin, secara pecahan, dalam bahagian kecil, secara literal 1 tegukan setiap setengah jam. Tempoh kemasukan sekurang-kurangnya 5 hari. Sila ambil perhatian bahawa merebus bearberry sekali lagi boleh menukar warna air kencing - kepada warna kehijauan, ini harus dianggap biasa.
3. Achillea millefolium, honey yarrow, tidak sengaja dinamakan sempena wira purba Achilles. Pada zaman dahulu, tumbuhan ini digunakan untuk hampir semua penyakit. Dalam urologi, yarrow digunakan sebagai ubat herba yang mengandungi asid organik (salicylic, formic, isovaleric), azulenes, monoterpenoids, alkaloid, camphor. Herba mempunyai sifat hemostatik, bakteria. Rawatan tradisional dengan yarrow memerlukan berhati-hati, kerana ia mempunyai kontraindikasi (alahan, trombosis, kehamilan). Resipi: 4 sudu besar rumput kering direbus dalam 1 liter air yang disucikan selama 3-5 minit. Kemudian rebusan dituangkan ke dalam termos dan diselitkan selama 10-12 jam. Anda perlu minum infusi 1 sudu teh, pecahan, setiap 2 jam. Kursus ini adalah 5-7 hari, memantau perubahan warna air kencing dan kesihatan umum.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rawatan herba

Phytotherapy dengan kehadiran gejala - air kencing merah boleh digunakan sebagai langkah pencegahan atau secara ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor. Rawatan herba tidak selamat kerana ia mungkin kelihatan, terutamanya apabila ia berkaitan dengan hematuria yang disebabkan oleh patologi yang serius. Hematuria, erythrocyturia boleh dihentikan sebahagiannya oleh ubat herba yang melakukan fungsi tambahan dalam kompleks terapeutik umum.

1. Barberry terkenal dengan ciri uniknya untuk menghentikan pendarahan, meneutralkan jangkitan bakteria, dan melegakan kekejangan akibat berberine, yang merupakan sebahagian daripada tumbuhan. Resipi: tuangkan 0.5 liter air mendidih ke atas 2 sudu besar akar barberry kering yang dihancurkan dan biarkan selama 1 jam. Ambil suam, setengah gelas 3 kali sehari sebelum makan. Kursus ini sekurang-kurangnya 14 hari. Cara lain ialah menghancurkan 35-40 g beri, tuangkan 1 gelas air sejuk ke atasnya, masak sehingga mendidih dan sejuk. Kemudian ubat itu harus dicairkan dengan air masak supaya jumlahnya mencapai 1 liter. Selepas menapis kuahnya, anda boleh meminumnya dua kali sehari, setengah gelas pada satu masa. Kursus rawatan dengan beri barberry adalah 10-14 hari.
2. Halia, rempah diraja, mampu menghentikan keradangan pelbagai etiologi, melegakan bengkak, memperbaiki proses hematopoiesis, menguatkan dinding saluran darah dan kapilari, meneutralkan kekejangan dan membantu dalam rawatan urolithiasis. Cara penggunaan: 1 sudu teh teh hijau dicampur dengan 1 sudu teh akar halia (sebelum ini dikupas dan diparut pada parutan halus). Campuran dituangkan dengan 0.5 liter air mendidih, diselitkan selama 20-25 minit, disejukkan ke suhu yang boleh diterima dan diminum seperti teh pada siang hari (2-3 kali sehari). Teh halia boleh diminum dalam kursus panjang, sehingga 1 bulan. Kemudian anda perlu berehat sebentar selama seminggu dan rawatan dengan sup halia boleh diteruskan. Kontraindikasi untuk mengambil halia mungkin kehamilan dan penyusuan. Juga, orang yang menderita penyakit saluran gastrousus, terdedah kepada pemburukan proses, harus minum teh ini dengan berhati-hati.
3. Sebagai ubat herba hemostatik, anda boleh minum rebusan jelatang, pasli dan pinggul mawar. Campurkan 1 sudu besar setiap komponen, ambil 2 sudu besar campuran herba dan tuangkan satu liter air mendidih. Simpan infusi selama sekurang-kurangnya 30 minit. Tapis dan minum suam (50-60 darjah) satu sudu agak kerap - setiap 40-60 minit. Kursus ini tidak bertahan lama, kaedah ini bertujuan untuk menghentikan pendarahan. Jika air kencing merah terus dikeluarkan selama lebih daripada sehari, anda harus segera menghentikan rawatan herba dan dapatkan bantuan perubatan.

Homeopati

Hematuria memerlukan pemilihan cara yang teliti untuk perjalanan rawatan. Klasifikasi air kencing merah mencadangkan banyak sebab yang mencetuskan kehadiran sel darah merah dalam air kencing. Oleh itu, homeopati ditetapkan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh, melegakan gejala akut dan penghapusan faktor risiko yang membimbangkan, mengancam.

Mari kita pertimbangkan beberapa pilihan di mana homeopati boleh memainkan peranan positif sebagai kaedah rawatan diri yang berkesan atau penyatuan hasil terapeutik selepas mengambil kursus ubat tradisional.

1. Glomerulonephritis biasanya dirawat dengan sitostatik, kortikosteroid, antikoagulan, diuretik. Kursus rawatan sangat panjang - dari 6 bulan hingga 1 tahun atau lebih, jadi selepas keadaan akut lega, homeopati akan melakukan fungsi penampan semasa rehat antara rawatan dengan ubat kompleks (sitostatik, steroid), menggantikan ubat sementara tanpa kehilangan kesan terapeutik yang dicapai. Ubat berikut ditunjukkan:
   • Album Arsenicum. Ubat antiseptik yang mengurangkan demam dan mabuk. Dalam butiran - dalam bentuk akut penyakit ini, ia ditetapkan dalam pencairan C3, C6, C9. Kursus kronik memerlukan pengambilan ubat dalam pencairan C30. Ubat ini diambil sekali dalam rejimen yang dipilih oleh doktor. Dewasa - pencairan tinggi (15-30), diambil sekali, seminggu sekali atau sebulan, 8-10 butiran. Di bawah lidah 30 minit sebelum makan. Arsenicum dikontraindikasikan dengan ketat sekiranya berlaku pemburukan penyakit gastrousus (bentuk ulseratif) dan kegagalan buah pinggang akut.
   • Mercurius corrosivus, ubat kompleks berasaskan sulima. Ubat boleh melegakan kekejangan, mengurangkan suhu badan, dan bengkak. Ia ditetapkan oleh pakar berdasarkan ciri-ciri individu pesakit. Mercurius tersedia dalam pencairan - C3, C6 dan banyak lagi. Pencairan tinggi ditunjukkan untuk keadaan kronik, bentuk akut penyakit boleh dihentikan dengan pencairan rendah (butiran atau titisan).
   • Apis mellifica, ubat penahan sakit homeopati, pencairan - 3, 6, 9, 12 dan 30. Untuk glomerulonephritis, Apis ditunjukkan dalam pencairan 6. Ubat ini diambil sejam atau 1 jam selepas makan. Dos: pesakit dewasa - 9-10 granul secara sublingual (di bawah lidah) setiap 1.5-2 jam; kanak-kanak dari 3 hingga 14 tahun - 3-5 butiran di bawah lidah, diambil setiap 2 jam. Kaedah pentadbiran boleh diselaraskan oleh doktor homeopati.

1. Cystitis, yang sering disertai dengan air kencing merah:

• Solidago compositum C (Biologische Heilmittel Heel GmbH). Ubat suntikan, diberikan sebagai suntikan intramuskular, 2.2 ml (1 ampul) 1 hingga 3 kali seminggu selama 21 hari.
• Renel (Heel GmbH), penyediaan berbilang komponen dalam bentuk tablet (penyerapan). Ambil setengah jam sebelum makan, 1 tablet dua kali atau tiga kali sehari seperti yang ditetapkan oleh homeopati. Bentuk cystitis akut - larutkan 1 tablet setiap 15-20 minit selama 1.5-2 jam. Renel ditunjukkan untuk kanak-kanak dari umur 3 tahun, dos dipilih secara ketat secara individu.

Homeopati berkesan hanya apabila didiagnosis sebagai salah satu kaedah rawatan yang termasuk dalam pelan terapeutik keseluruhan.

Rawatan pembedahan

Hematuria sebagai salah satu daripada banyak gejala pelbagai keadaan dan patologi tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Rawatan pembedahan hanya ditunjukkan dalam situasi kecemasan, penyakit teruk dan bentuk penyakit akut. Terapi simtomatik mungkin termasuk pelbagai ubat antibakteria, hemostatik, ubat antivirus. Sekiranya kaedah konservatif tidak memberikan hasil yang diingini, hematuria tidak dihentikan, rawatan pembedahan dijalankan hanya dengan mengambil kira nisbah potensi keberkesanan dan risiko.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

• Neoplasma dalam sistem genitouriner (jinak atau terdedah kepada keganasan).
• Kecemasan urologi - kejutan septik, anuria, urosepsis.
• Macrohematuria dengan pendarahan dalaman yang sengit, risiko kehilangan sejumlah besar darah.
• Abses pundi kencing.
• Batu besar dalam ureter.
• Kecederaan buah pinggang.
• Abses periuretra.
• Nefrolitiasis.
• ARF - kegagalan buah pinggang akut.
• Penyempitan ureter.

Rawatan pembedahan, kaedah:

• Embolisasi arteri buah pinggang.
• Nephrectomy (radikal, laparoskopi - seperti yang ditunjukkan)
• Kauterisasi endoskopik (coagulatio) saluran pendarahan.
• Reseksi transurethral endoskopik (TUR) pundi kencing.
• Menghancurkan batu pundi kencing dan ureter.
• Nefrostomi tusukan perkutaneus.
• Cystoscopy (sebagai kaedah yang melaksanakan dua fungsi - diagnostik dan terapeutik).
• Cystectomy.
• Adenomektomi.
• Reseksi sektor atau keseluruhan organ sistem kencing mengikut petunjuk.

Campur tangan pembedahan untuk hematuria adalah kaedah yang melampau apabila langkah konservatif tidak berkesan, atau apabila pesakit berisiko kehilangan jumlah darah yang kritikal.

Pencegahan

Adalah tidak betul dari sudut pandangan perubatan untuk bercakap tentang langkah pencegahan khas untuk mencegah hematuria. Air kencing merah bukan penyakit, tetapi tanda klinikal. Pencegahan harus melibatkan penyakit asas yang menyebabkan perubahan warna air kencing.

Cadangan am mengenai pencegahan penyakit sistem kencing boleh berdasarkan:

• Pematuhan prosedur kebersihan harian (personal hygiene).
• Pengerasan umum badan, yang mengurangkan risiko jangkitan virus dengan ketara.
• Makan makanan asal semula jadi yang tidak mengandungi komponen kimia atau toksik; hadkan oksalat (rhubarb, kacang tanah, bayam).
• Mengekalkan rejimen minum dan keseimbangan air-garam (1.5-2.5 liter cecair setiap hari).
• Mengelakkan situasi yang mencetuskan genangan air kencing dalam vesica urinaria (pundi kencing).
• Patuhi peraturan hubungan intim yang selamat (pantang kehamilan, pencegahan STD – penyakit kelamin, termasuk HIV).
• Kekalkan kecergasan fizikal, lebihkan bergerak.
• Tinggalkan tabiat yang memburukkan kesihatan anda secara keseluruhan dan membawa risiko mengembangkan patologi yang serius (merokok, minum alkohol).
• Cegah penyebaran jangkitan tepat pada masanya, bersihkan tapak jangkitan – potensi sumber perkembangan proses patologi.
• Menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan perubatan rutin - pakar urologi, pakar sakit puan, doktor gigi.
• Dapatkan bantuan perubatan profesional dengan segera dalam kes tanda klinikal yang menunjukkan proses patologi dalam sistem genitouriner.

Ramalan

Air kencing merah bukan noologi bebas, ia adalah gejala. Prognosis ditentukan oleh penyakit yang mendasari dan bergantung kepada sejauh mana serius punca hematuria yang dikenal pasti. Hasil yang menggalakkan berlaku dalam hampir 100% kes perubahan warna air kencing akibat beban fizikal, latihan aktif atau penggunaan makanan yang mengandungi antosianin, betocyanin (biokrom, pigmen semulajadi).

Prognosis yang tidak boleh dianggap positif bergantung pada spesifik faktor etiologi, jenis dan bentuk patologi, serta pada diagnostik yang tepat dan keberkesanan usaha terapeutik. Dalam situasi apakah kita tidak boleh bercakap tentang hasil yang menggalakkan dari keseluruhan proses secara keseluruhan:

1. Jumlah hematuria yang disebabkan oleh penyakit berikut:

• Nefritis.
• Periuretritis stenosing berserabut.
• Pyeloureteritis kistik.
• Prolaps ureter.
• Penyakit buah pinggang polikistik.
• Aneurisme arteri buah pinggang.
• Nefroptosis.
• Tuberkulosis buah pinggang.

2. Tumor dan proses onkologi sistem kencing (URS):

• Leukemia bukan limfoblastik akut, AML (leukemia myeloid akut).
• Karsinoma sel peralihan.
• RCC (karsinoma sel buah pinggang).

3. Anomali kongenital dalam perkembangan sistem kencing.

Secara umum, lawatan awal ke doktor, diagnostik tepat pada masanya dan pematuhan kepada peraturan asas penjagaan untuk kesihatan diri sendiri memungkinkan untuk mengatakan bahawa prognosis untuk rawatan penyakit yang mendasari adalah positif. Pesakit paling kerap menjalani rawatan pesakit luar, diperhatikan oleh pakar selama setahun, kurang kerap - untuk masa yang lama. Pencegahan dan pemeriksaan dispensari tetap menghalang perkembangan proses patologi dan membolehkan untuk meningkatkan statistik prognosis yang menggalakkan mengenai penyakit sistem genitouriner.

[ 11 ], [ 12 ]