Budak buah pinggang

Tisu ginjal adalah neoplasma pada lapisan atas buah pinggang, yang dianggap benigna. Pembentukan kista adalah pembentukan rongga dengan kapsul dan cecair struktur serous. Kista boleh mempunyai pelbagai bentuk, boleh menjadi sederhana, terdiri daripada satu rongga (ruang) atau lebih kompleks - pelbagai ruang. Sebagai peraturan, sista ginjal tidak berkembang kepada saiz besar, lesi sista lebih daripada 10 sentimeter sangat jarang berlaku. Etiologi perkembangan sista masih belum ditentukan, walaupun penyakit ini sering dijumpai dalam amalan klinikal klinikal.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Sista buah pinggang paling kerap didiagnosis pada lelaki berumur 45-50 tahun, di kalangan wanita mereka dikesan lebih kerap.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Punca sista buah pinggang

Etiologi pembentukan sista masih tidak jelas, terdapat beberapa teori yang dikemukakan oleh pakar perubatan dan saintis yang cemerlang. Walau bagaimanapun, kepelbagaian spesies kista, kadang-kadang masalah atipikal penyakit, rawatan lewat untuk bantuan perubatan dan banyak sebab lain belum memberikan peluang untuk menubuhkan asas etiologi tunggal. Salah satu punca pembentukan sista yang paling biasa adalah patologi tubulus buah pinggang, mengikut mana aliran keluar air kencing yang normal harus berlaku. Sekiranya air kencing terkumpul di dalam tiub, ia bertakung, ia membentuk sejenis protrusi dinding dan secara beransur-ansur menjadi sista. Faktor memprovokasi air kencing stasis boleh menjadi apa-apa patologi dan masalah buah pinggang - batuk kering, calculi (batu karang), radang pelvis buah pinggang (pyelonephritis), trauma atau onkoprotsessa. Di dalam sista paling kerap terdapat bahan serous, sering dengan darah, juga mereka boleh diisi dengan cairan ginjal dengan nanah. Sesetengah pembentukan sista berkembang serentak dengan pembentukan tumor dalaman, yang disetempat di dinding sista itu sendiri.

[13], [14], [15]

Faktor-faktor risiko

Antara sebab yang paling tipikal yang mencetuskan neoplasma di buah pinggang adalah seperti berikut: 

• Tumor satu atau kedua-dua buah pinggang. 
• Batu atau pasir di buah pinggang. 
• Pyelonephritis. 
• Tuberkulosis buah pinggang. 
• Venous atau infarksi iskemia buah pinggang. 
• Kerosakan kapsul berserabut buah pinggang, hematoma buah pinggang. 
• Ketoksikan, termasuk ubat.

[16], [17], [18], [19], [20]

Gejala sista buah pinggang

Sista buah pinggang sering tidak wujud untuk masa yang lama, iaitu, proses itu tidak berfungsi secara asimtomatik. Selalunya neoplasma didiagnosis semasa peperiksaan pemeriksaan ultrasound, yang direka untuk mengesan patologi lain. Satu ketidakselesaan kecil atau kesakitan di rantau lumbar, secara berkala muncul darah dalam air kencing, lompatan tekanan darah adalah gejala khas patologi buah pinggang. Walau bagaimanapun, gejala muncul ketika pembentukan sista telah berkembang dan prosesnya masuk ke peringkat keradangan atau purulen. Sering kali seseorang boleh merasakan berat badan yang menyakitkan di hipokondrium kanan atau kiri, ini disebabkan oleh fakta bahawa dia menarik buah pinggang ke bawah. Sering diganggu dan kencing, kerana sista ginjal menekan pada parenchyma dan menghalang aliran keluar air kencing. Apabila parenchyma mengalami tekanan, hormon tertentu, renin, memicu tekanan melompat. Hampir semua pembentukan sista di peringkat awal pembangunan tidak menunjukkan diri mereka sebagai tanda klinikal, doktor menyebutnya sebagai "program senyap" penyakit ini. Apabila saiz sista meningkat, atau sista tumbuh, gejala menjadi lebih jelas dan berkembang.

Sista buah pinggang boleh menyebabkan komplikasi berikut: 

• Pendidikan batu ginjal. 
• Dengan hipotermia yang teruk, pyelonephritis dari sista ginjal boleh menjadi parah. 
• Sista ginjal boleh pecah dengan apa-apa trauma kepada tulang belakang lumbar. 
• Pendidikan cystic boleh menjadi bentuk malignan, malignan. 
• Tisu ginjal boleh mencetuskan kegagalan buah pinggang.

[21]

Borang

Tisu ginjal terbahagi kepada jenis berikut: 

• Satu sista ginjal tunggal adalah bersendirian (pembentukan bersendirian periferal). 
• Spesies langka yang didiagnosis dalam 1% daripada semua pesakit adalah multicystosis kongenital. 
• Transformasi cystic parenchyma atau polycystosis. 
• Pembentukan sista dermoid diisi dengan tisu penghubung (embrio).

Tisu ginjal boleh disetempat dengan cara ini: 

• Terletak di bawah lapisan berserat buah pinggang - subkapsular (di bawah kapsul). 
• Terletak terus di dalam tisu buah pinggang - intraparenchymatous (dalam parenchyma). 
• Terletak di kolar - dalam sinus buah pinggang, parapelvic. 
• Buah pinggang yang terletak di sinus adalah kortikal.

Tisu ginjal terbahagi kepada kategori oleh sebab dan akibat. Ia adalah akibat dari patologi buah pinggang intra-rahim, iaitu, kongenital. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak yang ibu bapa mereka mengalami polikistik. Dalam kes ini, kita boleh bercakap tentang etiologi keturunan kista, yang boleh didiagnosis di hati, ovari, dan organ lain. Neoplasma yang didiagnosis sebagai diperolehi adalah hasil daripada patologi tertentu, disfungsi buah pinggang, penyakit kronik sistem hematopoiesis, penyakit kardiovaskular.

Tisu ginjal boleh menjadi struktur yang berbeza: 

• Neoplasma tunggal-rongga, pembentukan satu bilik chambered. 
• Kista dengan partition, multilocular atau multi-chambered.

Tisu ginjal boleh mempunyai kandungan yang terdiri daripada bahan-bahan tersebut: 

• Serous, cecair serum, yang mempunyai konsistensi telus, warna kekuningan. Bahan serous adalah cecair yang menembusi dinding kapilari ke rongga pembentukan sista. 
• Kandungan di mana pencemaran darah dikesan adalah kandungan hemorrhagic. Ini adalah tipikal untuk neoplasma yang disebabkan oleh trauma atau serangan jantung. 
• Isi dengan nanah, yang boleh menjadi akibat daripada penyakit berjangkit. 
• Kandungannya boleh menjadi tumor, iaitu, sebagai tambahan kepada cecair di dalam, tumor dalaman yang berasingan berkembang. 
• Dalam kandungan sista, batu (calcinates) sering dijumpai.

Pembentukan kistik boleh dilokalisasikan dalam satu buah ginjal dan menjadi tunggal, dan terdapat juga berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan pendidikan sista yang mempengaruhi kedua-dua buah pinggang, mereka boleh berganda.

Diagnostik sista buah pinggang

Neoplasma dalam bentuk sista didiagnosis oleh ultrasound. Juga ditunjukkan adalah tomografi yang dikira, pencitraan resonans magnetik, yang memberikan gambaran yang jelas dan lebih terperinci mengenai penyetempatan dan struktur sista. Di samping itu, untuk mengecualikan atau mengesahkan penyakit ganas penyakit itu, kajian radioisotop mengenai fungsi ginjal digunakan - scintigraphy, dopplerography, angiography dan urography. Ujian darah, baik secara umum dan terperinci, urinalisis adalah wajib dalam pelbagai langkah diagnostik.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Rawatan sista buah pinggang

Jika tumor didiagnosis akibat pemeriksaan kompleks penyakit lain, yang paling kerap berlaku, dan jika sista ginjal tidak mengganggu pesakit dan tidak menunjukkan rasa sakit, pada tahap pertama ia memerlukan pemerhatian yang teliti. Kista mula dirawat hanya apabila ia mengubah fungsi ginjal dan mengganggu fungsi normalnya, contohnya, sista ginjal yang besar boleh menekan pada tisu yang berdekatan, mengganggu peredaran darah mereka. Pembentukan siklik sehingga 40-45 mm tidak beroperasi, keadaan mereka dikawal oleh pemeriksaan ultrasound, yang ditunjukkan untuk dilakukan setiap enam bulan. Terapi gejala ditunjukkan dalam sista yang disertai dengan pyelonephritis, mencetuskan hipertensi atau CRF - kegagalan buah pinggang kronik. Dalam kes-kes di mana mereka berkembang ke saiz yang besar, dengan ketara menjejaskan fungsi buah pinggang, mereka beroperasi. Campur tangan bedah dapat dilakukan dengan cara yang bergantung pada ukuran dan dinamika pertumbuhan neoplasma, dapat laparoskopi atau dalam bentuk tusuk. Selalunya, apabila sista buah pinggang didiagnosis dengan segera menggunakan kaedah tusukan perkutaneus atau punctures dengan sklerozirovaniem lagi - memperkenalkan persediaan khas yang "gam" dinding pembentukan rongga fibrosis. Campurtangan ini disertai dengan kawalan ultrasound, benar-benar selamat dan traumatik rendah. Pembentukan lebih besar dikendalikan dengan menggunakan laparoskopi, teknik yang secara langsung bergantung kepada di mana sista ginjal terletak. Laparoscopy dilakukan menggunakan endoskop khas, yang dimasukkan ke dalam kepak kecil pada tahap lokalisasi sista.

Operasi pembedahan ditunjukkan dalam kes seperti berikut: 

• Dengan sindrom kesakitan yang kuat. 
• Dengan penurunan fungsi buah pinggang yang ketara. 
• Dengan hipertensi arteri, yang tidak dapat dikawal oleh terapi dadah. 
• Jika terdapat semua tanda-tanda keganasan pendidikan sista. 
• Sekiranya saiz tumor melebihi 40-45 milimeter. 
• Jika etiologi parasit diturunkan.

Tisu ginjal, tidak kira bagaimana ia dirawat, memerlukan diet yang ketat: 

• Sekatan garam dalam diet, pengecualian penggunaan makanan masin. 
• Kawalan pengambilan cecair, terutamanya dengan pembengkakan progresif. 
• Sekatan penggunaan makanan protein. 
• Pengecualian dari diet produk koko, kopi, ikan laut dan makanan laut. 
• Penolakan dari tabiat yang merosakkan - alkohol dan merokok.

Ramalan

• Sekiranya multi-pendidikan didiagnosis pada kedua-dua ginjal sifat semula jadi, prognosis tidak menguntungkan. Neoplasma tidak serasi dengan kehidupan. 
• Pembentukan sista resin autosomal kongenital juga mempunyai prognosis yang tidak baik, kanak-kanak jarang hidup hingga dua bulan. 

Tisu ginjal, yang didiagnosis sederhana, mempunyai hampir 100% positif prognosis, tanpa mengira cara rawatan - pesakit luar (perubatan) atau campur tangan pembedahan.

[28], [29], [30],