Bentuk khusus kolitis kronik

Kolitis kolagen

Kolitis kolagen adalah penyakit radang usus besar, yang dicirikan oleh perkembangan intensif kolagen dalam membran mukus.

Wanita lebih kerap terjejas (10 kali lebih kerap daripada lelaki), terutamanya pada usia 45-55 tahun. Etiologi penyakit tidak diketahui. Proses keradangan imun adalah penting dalam patogenesis.

Gejala utama penyakit ini adalah cirit-birit, sakit, terutamanya di bahagian kanan kolon (rektum mungkin tidak terlibat dalam proses keradangan). Secara endoskopi, gambar keradangan membran mukus kolon didedahkan.

Peranan utama dalam menubuhkan diagnosis adalah milik pemeriksaan biopsi. Biopsi mendedahkan jalur kolagen berterusan lebar 10-15 μm atau lebih panjang di bawah permukaan interglandular epitelium. Juga ciri adalah peningkatan dalam bilangan monosit, limfosit, sel mast, sel plasma dan eosinofil dalam lamina propria dan peningkatan bilangan limfosit interepithelial dalam epitelium cetek. Terdapat laporan mengenai perkembangan penyakit Crohn pada pesakit dengan kolitis kolagen. Kes kolitis ulseratif berikutan kolitis kolagen telah diterangkan.

Enterocolitis eosinofilik (atau gastroenteritis)

Enterocolitis eosinofilik (atau gastroenteritis) adalah manifestasi tindak balas alahan jenis I kepada alergen makanan, yang tidak selalu dapat ditentukan. Orang yang berumur 30-45 tahun paling kerap terjejas. Perut dan usus kecil terjejas terutamanya, kadangkala usus besar, selalunya sekum. Gejala klinikal utama adalah: loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, dan darah dalam najis boleh dikesan.

Dalam biopsi membran mukus organ yang terjejas, gambar keradangan diperhatikan, yang bahkan boleh menjadi transmural, yang membawa penyakit ini lebih dekat dengan penyakit Crohn. Di samping itu, penyusupan eosinofilik yang ketara adalah sangat ciri. Tidak seperti penyakit Crohn, ulser dan granuloma tidak diperhatikan dalam kolitis eosinofilik. Tanda ciri ialah eosinofilia.

Kolitis limfositik

Kolitis limfositik adalah penyakit radang usus besar, yang dicirikan oleh penyusupan limfa pada membran mukus.

Etiologi penyakit tidak diketahui, lelaki dan wanita sama-sama terjejas. Manifestasi klinikal adalah sama seperti kolitis kolagen. Ciri ciri penyakit ini disebut penyusupan radang mononuklear pada lamina propria membran mukus, serta penyusupan meresap kedua-dua epitelium dangkal dan epitelium crypt dengan sejumlah besar limfosit interepithelial dan neutrofil. Dalam membran mukus normal kolon, terdapat kurang daripada 5 limfosit interepithelial setiap 100 sel epitelium cetek. Dalam kolitis limfositik, bilangan limfosit interepithelial adalah 15-20 setiap 100 sel epitelium cetek dan lebih banyak, dalam semua proses keradangan lain tidak lebih daripada 10.

Kolitis kronik dalam penyakit divertikular

Kolitis kronik dalam penyakit divertikular adalah proses keradangan dalam kolon sigmoid yang terjejas oleh penyakit divertikular.

Penyakit ini berlaku pada orang tua. Pesakit mengadu najis berdarah, sakit di kawasan iliac kiri dalam unjuran kolon sigmoid. Palpasi abdomen mendedahkan kesakitan pada kolon sigmoid. Rectosigmoidoscopy mendedahkan butiran konfluen atau fokus dan kerapuhan membran mukus kolon sigmoid, paling ketara di sekitar mulut diverticulum. Secara proksimal dan distal ke kolon sigmoid, membran mukus kolon tidak berubah. Pemeriksaan histologi mungkin mendedahkan tanda-tanda penyakit Crohn, yang tidak mengecualikan kewujudan serentak kedua-dua penyakit.

[ 1 ], [ 2 ]