Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diagnosis penyakit ulser peptik
Ulasan terakhir: 06.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Apabila mengumpul anamnesis, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada keturunan yang dibebani dengan patologi gastroduodenal, tabiat pemakanan, tabiat buruk dan penyakit bersamaan, pelbagai ubat yang digunakan.
Pemeriksaan fizikal
Pemeriksaan, palpasi, perkusi, auskultasi dijalankan menggunakan kaedah tradisional. Sebagai tambahan kepada data yang diperoleh, diagnosis adalah berdasarkan hasil kaedah penyelidikan instrumental, morfologi dan makmal, termasuk esophagogastroduodenoscopy, pH-metri dan diagnostik jangkitan H. pylori.
Penyelidikan makmal
Ujian makmal mandatori: analisis klinikal darah, air kencing dan najis, ujian darah ghaib najis, ujian darah biokimia (kepekatan jumlah protein, albumin, kolesterol, glukosa, amilase, bilirubin, besi, aktiviti transaminase).
Algoritma diagnostik untuk jangkitan H. pylori pada kanak-kanak dengan penyakit ulser duodenal sepadan dengan patologi gastroduodenal dan diterangkan dalam artikel ini:
- Jangkitan Helicobacter pylori: Pengesanan Helicobacter pylori
- Ujian urease 13c: penyediaan, keputusan, positif, negatif
- Ujian nafas Helicobacter pylori: bagaimana untuk menyediakan, bagaimana ia dilakukan, tafsiran, norma.
Memandangkan kepelbagaian gejala klinikal ulser duodenum, kaedah utama dalam mendiagnosis penyakit ini dianggap sebagai esophagogastroduodenoscopy, yang membolehkan bukan sahaja untuk mengesan perubahan ulseratif-radang dalam mukosa gastrousus, tetapi juga untuk mengesan dinamik proses ulser, mendiagnosis komplikasi, dan menentukan sifat gangguan pemindahan motor. Di samping itu, semasa esophagogastroduodenoscopy, adalah mungkin untuk melakukan biopsi sasaran mukosa gastrousus di bawah kawalan visual untuk menjalankan kajian morfologi biopsi dan mendiagnosis pencemaran mikroflora, termasuk H. pylori. Pemeriksaan morfologi membolehkan untuk menjelaskan ciri-ciri perjalanan penyakit ulser peptik, menurut beberapa saintis, ia memainkan peranan kaedah utama untuk menentukan aktiviti proses keradangan.
Kaedah penyelidikan instrumental
Ultrasound organ perut dalam penyakit ulser peptik ditunjukkan untuk diagnosis patologi bersamaan sistem hepatobiliari dan pankreas.
Kaedah X-ray digunakan terutamanya untuk mencari komplikasi proses ulser (ubah bentuk parut organ, stenosis, penumpuan lipatan, gangguan pemindahan motor zon gastroduodenal). Pengesanan ceruk ulser berfungsi sebagai tanda langsung penyakit dan membolehkan penentuan penyetempatan, saiz, dan kedalaman kecacatan ulser. Pada kanak-kanak, penggunaan kaedah sinar-X dihadkan oleh pendedahan radiasi yang tinggi dan nilai diagnostik kaedah ini yang agak rendah.
Untuk menilai keadaan rembesan gastrik, kaedah siasatan dan bukan siasatan digunakan.
Bunyi pecahan membolehkan anda menilai dengan pasti fungsi rembesan, asid dan enzim perut. Kajian ini dijalankan dalam 3 fasa kitaran rembesan: puasa, basal (interdigestive) dan dirangsang (pencernaan). Pelbagai ubat farmakologi (histamin, pentagastrin) digunakan sebagai perangsang. Pada masa yang sama, kaedah itu tidak membenarkan untuk menilai pH dalam masa nyata, untuk menentukan parameter secara berasingan di bahagian tertentu perut, di esofagus atau duodenum, yang mengurangkan nilai diagnostik bunyi pecahan.
Pemantauan pH harian dilakukan menggunakan peranti berikut: unit rakaman mudah alih padat, probe pH-metrik dengan elektrod rujukan perak klorida kulit dan komputer dengan perisian. Pemantauan pH harian memungkinkan untuk mengkaji fungsi penghasil asid perut dalam keadaan sedekat mungkin dengan keadaan fisiologi, untuk mengkaji kesan pelbagai faktor endogen dan eksogen, termasuk ubat-ubatan, ke atas pengeluaran asid, dan merekodkan refluks duodenogastrik dan gastroesophageal dengan tepat. Teknik ini membolehkan bukan sahaja untuk menentukan irama rembesan gastrik, tetapi juga untuk memilih secara individu dos ubat antisecretory di bawah kawalan tahap pH. pH-metri harian sebaiknya dilakukan dua kali: kali pertama tanpa preskripsi ubat, dan kali kedua - semasa rawatan untuk menilai keberkesanan pembetulan.
Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain
Semua pesakit dinasihatkan untuk berunding dengan doktor gigi, pakar otolaryngolog, pakar hematologi - jika terdapat tanda-tanda pendarahan gastrousus atau anemia, pakar bedah - jika terdapat sindrom kesakitan yang teruk dan kemungkinan komplikasi.